检索结果-内蒙古大学图书馆

中国社区医师 2010年第37期26卷 18-18页

作者：马良坤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

病历摘要患者，17岁，月经不规律1年，加重2个月。月经16岁（1999年7月）初潮，即不规律，5～10天／1～2个月，量较多，有血块，伴下腹痛，可忍受。2000年7月25日来月经，量时多时少，持续1个月。中药治疗后，2000年8月25日干净，觉头... 详细信息

病历摘要患者，17岁，月经不规律1年，加重2个月。月经16岁（1999年7月）初潮，即不规律，5～10天／1～2个月，量较多，有血块，伴下腹痛，可忍受。2000年7月25日来月经，量时多时少，持续1个月。中药治疗后，2000年8月25日干净，觉头晕，未重视。2000年9月22日阴道再次出血，量多，伴头晕、乏力、纳差，于当地医院查Hb53g／L，药物治疗效果不佳（具体不详），阴道仍有出血，量多，面色苍白，急诊入院。未婚，否认性生活史。

关键词：月经再次出血中药治疗治疗效果面色苍白急诊入院下腹痛生活史

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CD40-P227A单核苷酸多态性与B细胞信号系统活化的研究

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中华微生物学和免疫学杂志 2009年第9期29卷 773-777页

作者：张文张烜曾小峰张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的探讨CD40的单核苷酸多态性突变（CD40-P227ASNP）对B细胞核因子κB（NF—κB）和活化蛋白1（AP-1）信号系统和B细胞功能的影响。方法使用人RamosB淋巴瘤细胞株，分别将融合黄色荧光蛋白（CFP）的野生型CD40和突变型CD40-P227A质粒... 详细信息

目的探讨CD40的单核苷酸多态性突变（CD40-P227ASNP）对B细胞核因子κB（NF—κB）和活化蛋白1（AP-1）信号系统和B细胞功能的影响。方法使用人RamosB淋巴瘤细胞株，分别将融合黄色荧光蛋白（CFP）的野生型CD40和突变型CD40-P227A质粒，连同表达荧光素酶的NF—κB或AP-1质粒，或融合绿色荧光蛋白（GFP）的NF—κB质粒共转染至Ramos细胞中。用荧光素测定法和流式细胞仪分析检测NF—κB和AP-1信号系统的活化水平。用免疫印迹和ELISA等方法检测IκBα的降解和NF—κB亚单位的核内转移情况。结果与野生型CD40比较，CD40-P227A可诱导增加NF—κB和AP-1的信号活化，并促进IκBα的降解和NF—κB亚单位的核内转移。转染CD40-P227A质粒的细胞分泌IL-6和TNF-α较转染野生型CD40质粒的细胞明显增多。结论CD40-P227ASNP是一种功能性突变，可诱导NF-κB和AP-1信号系统活化，可能为系统性红斑狼疮的易感因素。

关键词： B细胞 CD40 NF—κB信号系统 AP-1信号系统

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磁共振成像测量健康中老年人嗅球体积的特点

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第12期44卷 1006-1009页

作者：王剑有慧张振馨关静陈兴明刘剑锋杨大海商莹莹朱莹莹邹琦娟高志强倪道凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730 中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科

目的利用磁共振成像（MRI）技术测量健康中老年人嗅球体积在不同年龄、性别和侧别问的差异，为进一步研究嗅觉障碍提供解剖学基础。方法95例健康中老年受试者，分为50—69岁组和≥70岁2组。所有受试者接受颅脑及嗅球MRI检查，比较嗅球... 详细信息

目的利用磁共振成像（MRI）技术测量健康中老年人嗅球体积在不同年龄、性别和侧别问的差异，为进一步研究嗅觉障碍提供解剖学基础。方法95例健康中老年受试者，分为50—69岁组和≥70岁2组。所有受试者接受颅脑及嗅球MRI检查，比较嗅球体积在不同年龄、性别和侧别之间的差异。结果（1）50～69岁组的左侧嗅球体积、嗅球总体积和全脑体积（x±s，以下同）分别为（39．9±8．7）mm3、（81．7±16．8）mm3、（1281．9±140．2）cm3，大于≥70岁组的（34．5±10．4）mm3、（72．1±19．3）mm3、（1165．8±165．3）cm3，差异有统计学意义（t值分别为2．649、2．449、3．516，P值均〈0．05），而右侧嗅球体积及嗅球／脑体积比的差异则无统计学意义（t值分别为1．904、0．616，P值均〉0．05）。②男性受试者的左侧嗅球体积、右侧嗅球体积、嗅球总体积、全脑体积以及嗅球／脑体积比大于女性受试者，差异有统计学意义（t值分别为4．461、3．630、4．399、3．800、2．400，P值均〈0．05）。③女性受试者、50～69岁受试者、1〉70岁受试者左侧嗅球体积小于右侧，差异有统计学意义（t值分别为2．732、2．117、3．516，P值均〈0．05），男性受试者左右侧嗅球体积差异无统计学意义（t=2．649，P=0．110）。所有受试者的左侧嗅球／脑体积比均小于右侧嗅球／脑体积比，差异有统计学意义（t=3．183，P=0．002）。结论①嗅球及颅脑MRI检查可用于嗅球体积研究；②嗅球体积随年龄增加而减小，但嗅球／脑体积比无变化；③男性嗅球体积大于女性嗅球体积；④左侧嗅球体积小于右侧嗅球体积。

关键词：嗅球年龄组性别因素磁共振成像

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妙用可乐通畅营养管

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中华现代护理杂志 2010年第20期16卷 2385-2385页

作者：王小翠刘芳张燕中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

肠内营养是胃肠及胰腺术后患者常见的营养方式，其通过造瘘管或鼻饲管给予滴入营养液。但营养液久而久之会敷于营养管的管壁，随之会出现营养管路狭窄甚至堵塞的现象。经过临床实践，下面介绍一种冲洗狭窄或堵塞的营养管路的方法。

关键词：营养管可乐妙用营养方式术后患者肠内营养临床实践营养液

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先天性嗅觉功能障碍的MRI表现

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中华放射学杂志 2009年第6期43卷 585-589页

作者：有慧冯逢刘剑锋伍学焱王剑倪道凤孙宏毅陈珺金征宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻喉科 100730 中日友好医院耳鼻喉科

目的研究先天性嗅觉功能障碍患者的嗅觉系统先天发育异常的MRI表现。方法选择47例先天性嗅觉功能障碍（39例为Kallmann综合征，8例为单纯嗅觉功能障碍）患者和21名健康志愿者行MR检查。观察MRI上颅内异常表现，测量嗅球体积、嗅沟深度... 详细信息

目的研究先天性嗅觉功能障碍患者的嗅觉系统先天发育异常的MRI表现。方法选择47例先天性嗅觉功能障碍（39例为Kallmann综合征，8例为单纯嗅觉功能障碍）患者和21名健康志愿者行MR检查。观察MRI上颅内异常表现，测量嗅球体积、嗅沟深度、垂体及垂体柄径线。用Χ^2检验比较2组患者中嗅球嗅束完全不发育比例有无差异，非参数检验比较2组患者存在的嗅球体积的差别，用方差分析比较各组间垂体和垂体柄径线的差异。结果所有先天性嗅觉功能障碍患者MRI上嗅球、嗅束和（或）嗅沟均有异常表现，可表现为完全不发育或发育不良，双侧可不对称。Kallmann综合征（31／39）较单纯嗅觉功能障碍患者（2／8）更多地表现为嗅球、嗅束不发育（Χ^2=6．998，P=0．008），嗅球存在者嗅球体积也较小（Kallmann综合征患者存在的嗅球体积中位数为8mm^3，单纯嗅觉功能障碍患者为22mm^3，Z=-2．902，P=0．004）。Kallmann综合征患者垂体较正常志愿者小[Kallmann综合征患者垂体前后径为（7．22±1．93）mm，正常志愿者为（9．94±1．59）mm，F=16．835，P=0．000；Kallmann综合征垂体高度为（3．71±1．74）mm，正常志愿者为（6．00±1．24）mm，F=16．092，P=0．000]，垂体柄纤细[Kallmann综合征患者为（1．19±0．55）mm，正常志愿者为（1．88±0．49）mm，F=13．060，P=0．000]。结论MRI可显示先天性嗅觉功能障碍患者嗅球、嗅束、嗅沟的先天发育异常，对临床诊治提供有价值的信息。

关键词：嗅觉功能障碍卡尔曼综合征磁共振成像

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继发不育6年,进行性痛经2年

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中国社区医师 2010年第36期26卷 21-21页

作者：马良坤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

病历摘要患者,女,37岁,G2P0,继发不育6年,进行性痛经2年。患者平素月经规律,初潮14岁,6/26天,量中,有痛经史。1991年结婚,配偶体健。1991年行人工流产术1次,1994年自然流产清宫1次,之后不孕至今。1998年行阑尾切除术,术后出现痛经,渐... 详细信息

病历摘要患者,女,37岁,G2P0,继发不育6年,进行性痛经2年。患者平素月经规律,初潮14岁,6/26天,量中,有痛经史。1991年结婚,配偶体健。1991年行人工流产术1次,1994年自然流产清宫1次,之后不孕至今。1998年行阑尾切除术,术后出现痛经,渐加重、迁延,从第2天至月经干净10天持续下腹痛,需服止痛药缓解（曲马多3～4片/日）,影响生活工作。有性交痛。

关键词：进行性痛经继发不育月经规律人工流产术阑尾切除术自然流产下腹痛曲马多

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赖氨匹林与奥美拉唑钠存在配伍禁忌

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中华现代护理杂志 2010年第17期16卷 1995-1995页

作者：王小翠刘芳肖楠张燕中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

赖氨匹林又名阿沙吉尔，为白色至类白色的粉末，本品为解热镇痛药，有显著降温作用。奥美拉唑钠又名洛赛克，为白色至类白色冻干的块状物或粉末。本品抑酸能力强大，能强而持久的抑制胃酸分泌。2010年2月我们在临床工作中发现连续静脉... 详细信息

赖氨匹林又名阿沙吉尔，为白色至类白色的粉末，本品为解热镇痛药，有显著降温作用。奥美拉唑钠又名洛赛克，为白色至类白色冻干的块状物或粉末。本品抑酸能力强大，能强而持久的抑制胃酸分泌。2010年2月我们在临床工作中发现连续静脉滴入赖氨匹林与奥美拉唑钠时，

关键词：奥美拉唑钠赖氨匹林配伍禁忌抑制胃酸分泌解热镇痛药阿沙吉尔降温作用静脉滴入

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一次性注射器在放置口咽通气管患者口腔护理中的应用

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中华现代护理杂志 2010年第32期16卷 3926-3926页

作者：徐广屏侯傧芮中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院急诊科 100730

急性意识障碍、舌后坠、重度妊高征子痫、癫痫大发作、破伤风等疾病引起抽搐的患者，放置口咽通气管能够有效缓解其上呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，避免舌后坠，防止舌咬伤。口咽通气管可持续放置于口腔内，但需每隔4～6h清洁口腔及口咽... 详细信息

急性意识障碍、舌后坠、重度妊高征子痫、癫痫大发作、破伤风等疾病引起抽搐的患者，放置口咽通气管能够有效缓解其上呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅，避免舌后坠，防止舌咬伤。口咽通气管可持续放置于口腔内，但需每隔4～6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞管道。既往在行口腔护理及清洁口咽通气管时，常用压舌板、舌钳、开口器等器械辅助打开口腔、固定舌根位置。

关键词：口咽通气管口腔护理一次性注射器放置患者保持呼吸道通畅应用急性意识障碍

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简易换液罐的制作

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中华现代护理杂志 2010年第28期16卷 3428-3428页

作者：徐广屏孙琦中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院急诊科 100730

更换输液液体是临床护理工作中最频繁的操作之一，尤其是一些手术科室，因为需要运用大量抗生素，而抗生素大部分是溶解在100ml的液体中进行滴注，更换的几率更为频繁。传统的换液方法是携带治疗盘至患者床旁，由于治疗盘的体积较大，... 详细信息

更换输液液体是临床护理工作中最频繁的操作之一，尤其是一些手术科室，因为需要运用大量抗生素，而抗生素大部分是溶解在100ml的液体中进行滴注，更换的几率更为频繁。传统的换液方法是携带治疗盘至患者床旁，由于治疗盘的体积较大，且盘内均为清洁区，在患者床旁桌或床头柜需要占据较大的地方，容易被污染。北京协和医院急诊科自行制作了换液罐，使用方便，现介绍如下。

关键词：制作临床护理工作输液液体医院急诊科手术科室抗生素治疗盘清洁区

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子宫颈锥形切除术相关问题探讨(附390例临床分析)

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中国肿瘤临床 2009年第18期36卷 1071-1075页

作者：谭先杰吴鸣郎景和马水清沈铿杨佳欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京市100730

目的:探讨子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)在宫颈疾病诊治中的价值、手术方法、指征、范围和锥切后再处理问题。方法:对北京协和医院2005年11月～2007年10月的390例宫颈锥切资料进行回顾分析,其中210例为普通电刀锥切,180例为冷刀锥切结果:1... 详细信息

目的:探讨子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)在宫颈疾病诊治中的价值、手术方法、指征、范围和锥切后再处理问题。方法:对北京协和医院2005年11月～2007年10月的390例宫颈锥切资料进行回顾分析,其中210例为普通电刀锥切,180例为冷刀锥切结果:1)患者的宫颈活检诊断包括宫颈上皮内瘤样变3级(CIN_3)311例(79.7%),不排除早期宫颈浸润癌39例(10.0%),CIN_2 31例(7.9%),CIN_1和非CIN病变9例(2.3%)。2)全组平均锥切高度(锥高)1.95cm,其中81例(20.8%)切缘阳性,电刀锥切组的锥高和切缘阳性率与冷刀锥切组相近,但手术时间短,出血少。3)锥切病理诊断包括CIN_2或以下病变110例,CIN_3 242例,宫颈浸润癌38例,3组的切缘阳性率分别为4.5%,22.5%和57.9%(P<0.05)。4)锥切后再处理包括随诊278例(71.3%),全子宫切除95例(24.4%),广泛子宫切除术15例(3.8%),再次锥切2例(0.5%)。结论:锥切是诊治CIN和早期宫颈癌的重要手术,不能被阴道镜多点活检取代;电刀锥切是一种可行的手术方法;切缘状况与宫颈病变严重程度有关。锥切后再处理的选择需根据锥切病理、患者年龄、生育要求和切缘状况综合考虑。

关键词：子宫颈锥形切除术手术指征切缘状况处理流程

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