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目的：分析颈椎手术后并发脑脊液漏(CSFL)的原因，探讨其处理方法及疗效。方法：1999年12月～2004年12月共行颈椎减压手术562例，术后发生CSFL 5例，其中4例为前路减压时切除后纵韧带骨化块或椎体后方骨赘时直接损伤硬膜所致，1例为后路颈椎管双开门扩大成形后发生CSFL，但术中未见明确硬膜撕裂；4例在术后1～3d发现，1例于术后第9d发现。发现CSFL后均拔除伤口引流、缝合封闭皮肤裂口、常规应用抗生素，并采取头高脚低位和经腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗。结果：5例漏口均在1-3d内停止渗出，4-8d内伤口愈合。引流时间11～16d，引流量每天150-410ml，平均320ml。引流过程中4例出现头痛、恶心、呕吐；1例有嗜睡、神志淡漠，检查发现有低钠血症，予补液、对症处理后症状缓解。术后随访10～38个月(平均20个月)，无切口感染及脑脊液囊肿形成。结论：密闭伤口、头高脚低位并经腰椎蛛网膜下腔持续引流治疗颈椎术后CSFL，有利于漏口闭合，操作简单易行，是值得应用的非手术治疗措施。

关键词：颈椎脑脊液漏并发症持续引流

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顺铂耳毒性的临床听力学研究

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中日友好医院学报 2005年第1期19卷 6-9页

作者：韩军张颖倪道凤杨大章王娜亚刘丹丹中日友好医院耳鼻喉科北京100029 中日友好医院中心手术室北京100029 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻喉科头颈外科北京100730

目的:应用0.5kHz～16kHz畸变产物耳声发射DPOAE和扩展高频测听对顺铂耳毒性进行临床研究。探讨顺铂耳毒性的听力学损害特点及其可能的发病机理。方法:对24例应用顺铂进行初次化疗的妇科肿瘤患者于化疗前后分别进行0.5kHz～16.0kHz... 详细信息

目的:应用0.5kHz～16kHz畸变产物耳声发射DPOAE和扩展高频测听对顺铂耳毒性进行临床研究。探讨顺铂耳毒性的听力学损害特点及其可能的发病机理。方法:对24例应用顺铂进行初次化疗的妇科肿瘤患者于化疗前后分别进行0.5kHz～16.0kHzDPOAE、常频纯音测听及扩展高频测听检查,比较DPOAE和常频纯音测听、扩展高频测听的结果。结果:顺铂化疗后扩展高频区纯音听阈升高,DPOAE在3.0kHz、4.0kHz处及扩展高频区下降明显。19岁～29岁组变化明显,而50岁～65岁组无变化。结论:顺铂具有明确的耳毒性。常频DPOAE较常频纯音测听更敏感,和扩展高频测听检查一样均可用于顺铂耳毒性的监测。扩展高频DPOAE 可能比常频DPOAE更敏感。患者对顺铂的易感性可能随着年龄的增加逐渐减低。

关键词：畸变产物耳声发射纯音测听扩展高频顺铂耳毒性

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核包膜蛋白gp210、p62和LBR自身抗原基因克隆表达及其抗体在原发性胆汁性肝硬化中的诊断价值

核包膜蛋白gp210、p62和LBR自身抗原基因克隆表达及其抗体在原发...

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中国检验医学中青年论坛

作者：李永哲朱立平刘镭孙庆国曾常茜赵振国佟大伟张蜀澜高扬于孟学 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科中国医学科学院中国协和医大学基础医学研究所免疫学系北华大学医学院免疫学教研室北华大学医学院免疫学教研室吉林北方肝胆医院吉林北方肝胆医院 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫介导的慢性进行性胆汁淤积性肝病,其发病机制与免疫机能异常密切相关,目前诊断依赖于临床表现、病理组织学检查和特异性自身抗体的检测。本研究应用基因工程技术在大肠杆菌中克隆表达gp2ia,p62和... 详细信息

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫介导的慢性进行性胆汁淤积性肝病,其发病机制与免疫机能异常密切相关,目前诊断依赖于临床表现、病理组织学检查和特异性自身抗体的检测。本研究应用基因工程技术在大肠杆菌中克隆表达gp2ia,p62和LBR重组蛋白，旨在为抗gp210,ps2和LBR抗体的检测提供特异性抗原，为PBC的特异性临床诊断提供有力工具。

关键词：基因工程核包膜蛋白原发性胆汁性肝硬化 gp210 p62 LBR

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特异性环氧化酶-2抑制剂的评价

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临床药物治疗杂志 2005年第1期3卷 8-13页

作者：孙忠实朱珠国家食品药品监督管理局药品评价中心北京100044 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

1 昔布类药物现状合成前列腺素(PGs)的关键酶--环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是1971年发现的,1991年又发现COX有两种异构体--COX-1和COX-2,前者为生理酶,后者为病理酶(现已认为无此界限).1999年先后问市的塞来昔布(Celecoxib,Celebrex,... 详细信息

1 昔布类药物现状合成前列腺素(PGs)的关键酶--环氧化酶(cyclooxygenase,COX)是1971年发现的,1991年又发现COX有两种异构体--COX-1和COX-2,前者为生理酶,后者为病理酶(现已认为无此界限).1999年先后问市的塞来昔布(Celecoxib,Celebrex,西乐葆)和罗非昔布(Rofecoxib,Vioxx,万络)构成了第一代COX-2特异性抑制剂,简称为昔布类(coxibs),并成为非甾体抗炎镇痛药(NSAIDs)大家族的一枝新秀[1],国外又称为非阿司匹林非甾体抗炎镇痛药(NANSAIDs)或称为非水杨酸非甾体抗炎镇痛药(NSNSAIDs).全球巳有80多个国家使用昔布类药物,广泛用于治疗风湿性关节炎(RA)、骨关节炎(OA)、痛经以及各种急性疼痛.仅美国就有超过8 000万患者服用,年销售额达25亿美元[2].近年来,又研发出4个第二代特异性COX-2抑制剂:伐地昔布(Valdecoxib,Bextra)、帕瑞昔布(Parecoxib,Dynastat)、依托昔布(Etoricoxib,Arcoxia),以及鲁米昔布(Lumiracoxib,Prexige).

关键词：特异性环氧化酶-2抑制剂评价塞来昔布罗非昔布

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尿微量清蛋白与脑卒中的相关性

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临床心血管病杂志 2005年第9期21卷 527-529页

作者：于晖娄可佳刘晓宁廖玉华汪道文马爱群邹玉宝惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院中德分子医学研究室高血压诊治中心北京100037 华中科技大学协和医院心内科华中科技大学同济医学院同济医院心内科西安交通大学医学院第一附属医院心内科

目的:观察脑卒中患者尿微量清蛋白的水平,探讨其与脑卒中发生的关系。方法:采用ELISA的方法检测了来自全国7个临床中心病例对照的尿微量清蛋白水平。1890例脑卒中患者经头颅CT或核磁共振检查证实(其中缺血性脑梗死854例,腔隙性脑梗死528... 详细信息

目的:观察脑卒中患者尿微量清蛋白的水平,探讨其与脑卒中发生的关系。方法:采用ELISA的方法检测了来自全国7个临床中心病例对照的尿微量清蛋白水平。1890例脑卒中患者经头颅CT或核磁共振检查证实(其中缺血性脑梗死854例,腔隙性脑梗死528例,脑出血508例),1595例性别、年龄匹配的对照组经严格检查排除脑卒中。结果:缺血性脑梗死组和脑出血组的尿微量清蛋白水平分别为(13.26±17.28)和(14.14±15.93)mg/L,明显高于对照组(10.34±11.33)mg/L(P<0.01);腔隙性脑梗死组的尿微量清蛋白水平(10.25±11.18)mg/L,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:在调整了其他脑血管病危险因素后,尿微量清蛋白330 mg L者发生缺血性脑梗死(OR=1.6,95%的可信区间1.073-2.268,P< 0.05)和脑出血(OR=1.7,95%的可信区间1.054-2.650,P<0.05)的危险性增加;尿微量清蛋白异常与腔隙性脑梗死的关系无统计学意义(P>0.05)。结论:尿微量清蛋白水平与脑卒中发生的关系密切,是脑卒中独立的危险因素。

关键词：脑血管意外尿微量清蛋白危险因素

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巨大胎儿的发生与糖筛查的关系

巨大胎儿的发生与糖筛查的关系

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首届全国妊娠糖尿病研究进展学术研讨会

作者：马良坤杨剑秋魏双梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科佳木斯妇幼保健院妇产科

目的探讨巨大胎儿的发生与糖筛查的关系。方法回顾性分析我院1996年1月1日至1998年1月1日(Ⅰ组)以及2002年1月1日至2004 年1月1日(Ⅱ组)生产巨大胎儿孕妇的50g 糖筛查实验及诊断实验结果,来探讨筛查试验的临床可靠性及相关因素。

关键词：糖筛查巨大胎儿 GDM

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全主动脉弓置换术中的温度管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第5期12卷 312-315页

作者：杨九光龙村孙立忠田良鑫赵举黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、... 详细信息

目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、匀速变温及冷复灌技术;检测颈静脉球血氧饱和度(S jvO2)、颈静脉球血氧分压(P jvO2)和颈静脉球血温(JVBT);并行神经系统物理检查和颅脑CT等检查。结果匀速变温组有2例,常规变温组有3例患者出现短暂性神经功能异常;常规变温组有4例术后早期出现大面积变温毯压红。匀速变温组术中S jvO2(0.85±0.11)、P jvO2(36.9±15.6mmHg)、最低鼻咽温及关胸后鼻咽温明显高于常规变温组(S jvO20.74±0.23、P jvO224.5±7.7mmHg,P<0.01);而复温期间最高脑组织温度、术后清醒时间、住ICU时间明显低于或少于常规变温组(P<0.01,0.05)。结论采用匀速变温及冷复灌CPB技术可缓解脑血流-代谢不匹配,减少降温停止后的续降幅度,避免脑组织高温状态,减轻CPB后体温降低的程度,临床效果满意。

关键词：体外循环匀速变温冷复灌主动脉弓置换术脑保护

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Castle man病影像学诊断

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中国医学科学院学报 2005年第3期27卷 376-376页

作者：程卫东秦明伟北京航天731医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730

的回顾分析有完整资料并经手术病理证实的17例Castle man病患者的影像学表现,讨论该病的影像学特点,旨在提高对本病的认识. 资料和方法收集1998～2004年间在本院就诊的17例Castle man病患者,其中男5例,女12例;年龄15～65岁,平均32.7岁... 详细信息

的回顾分析有完整资料并经手术病理证实的17例Castle man病患者的影像学表现,讨论该病的影像学特点,旨在提高对本病的认识. 资料和方法收集1998～2004年间在本院就诊的17例Castle man病患者,其中男5例,女12例;年龄15～65岁,平均32.7岁.临床体检时发现2例,以呼吸道受压症状发现病灶5例,以Paraneoplastic pemphigus(PNP)就诊发现病灶3例,4例以颈部及腋下无痛性发展缓慢的肿块而就诊,3例并发其他疾病(如胰腺癌晚期等)而发现肿块.17例中,超声检查9例,15例行CT平扫及增强扫描.……

关键词： Casde man病 B超 CT

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