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早产儿视网膜病变研究近况

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中国医学科学院学报 2004年第1期26卷 83-87页

作者：霍冬梅董方田中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科北京100730

早产儿视网膜病变(ROP)是一种增殖性视网膜病变,是世界范围内儿童致盲的主要原因,本文阐述了ROP的发病机制、危险因素、诊断、治疗及近年新进展。

关键词：早产儿视网膜病变

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不同饮食模式对胃食管反流病患者一过性下食管括约肌松弛的影响及胃食管酸反流机制

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中国医学科学院学报 2004年第6期26卷 628-633页

作者：孙晓红柯美云王智凤刘晓红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730

目的探讨不同饮食模式对胃食管反流病(GERD)患者一过性下食管括约肌松弛(TLESR)的影响及胃食管酸反流机制。方法8例GERD患者,男3例,女5例;年龄36～59岁,中位年龄43.5岁。所有患者随机交叉接受标准餐和高脂餐。同步记录餐前30min和餐后2... 详细信息

目的探讨不同饮食模式对胃食管反流病(GERD)患者一过性下食管括约肌松弛(TLESR)的影响及胃食管酸反流机制。方法8例GERD患者,男3例,女5例;年龄36～59岁,中位年龄43.5岁。所有患者随机交叉接受标准餐和高脂餐。同步记录餐前30min和餐后2h内食管动力和食管pH值的变化。结果餐后1hTLESR频率及时限明显高于餐前及餐后2h(P<0.05)。但标准餐和高脂餐后1hTLESR的频率及时限比较差异无显著性(P>0.05);标准餐后2hTLESR的频率及时限与餐前比较,差异无显著性(P>0.05);而高脂餐后2hTLESR的频率及时限明显高于餐前和相应时间段的标准餐(P<0.05)。与标准餐比较,高脂餐后LES压力(LESP)明显降低(P<0.05)。两种试餐对与吞咽相关的下食管括约肌松弛后蠕动收缩波幅(Post-LESRA)和食管远端蠕动收缩波幅及有效收缩率无明显影响(P>0.05)。高脂餐后酸反流发生的次数和pH<4的时间明显增加(P<0.05)。标准餐后61.7%的酸反流发生于TLESR,而高脂餐后37.8%酸反流发生于TLESR和50.2%发生于LESP下降。结论标准餐和高脂餐能明显增加GERD患者餐后TLESR发生的频率。高脂餐后酸反流的程度明显重于标准餐后,高脂餐通过增加餐后TLESR发生率和降低餐后LESP双重途径引起胃食管反流,而标准餐后酸反流发生的机制与餐后TLESR频率的增加有关。

关键词：一过性下食管括约肌松弛胃食管反流饮食

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特发性脊柱侧凸患者椎间盘中X型胶原基因的表达

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中国医学科学院学报 2004年第6期26卷 696-699页

作者：林琦吴志宏刘勇王以朋翁习生林进田野沈建雄赵宏仉建国邱贵兴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科北京100730

目的研究特发性脊柱侧凸(IS)患者椎间盘内X型胶原基因表达的特点。方法用半定量RT-PCR的方法检测21例IS患者的顶椎与下端椎椎间盘、16例先天性脊柱侧凸(CS)患者的顶椎椎间盘以及3例正常人(符合医学伦理学要求)的腰椎椎间盘凸、凹两侧的... 详细信息

目的研究特发性脊柱侧凸(IS)患者椎间盘内X型胶原基因表达的特点。方法用半定量RT-PCR的方法检测21例IS患者的顶椎与下端椎椎间盘、16例先天性脊柱侧凸(CS)患者的顶椎椎间盘以及3例正常人(符合医学伦理学要求)的腰椎椎间盘凸、凹两侧的软骨终板和纤维环组织中X型胶原基因的表达情况。结果IS顶椎椎间盘凹侧X型胶原基因的表达高于凸侧(P<0.05),IS下端椎椎间盘凸侧和凹侧的表达差异无显著性(P>0.05),IS顶椎椎间盘中X型胶原基因的表达高于下端椎(P<0.05),CS顶椎椎间盘凹侧X型胶原基因的表达高于凸侧(P<0.05)。结论IS顶椎椎间盘中X型胶原基因的表达增加,凹侧的表达高于凸侧,其改变可能是继发性的。

关键词：特发性脊柱侧凸胶原基因表达

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视网膜中央动脉血流速度测量在甲状腺相关眼病中的临床应用

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中国医学科学院学报 2004年第4期26卷 460-462页

作者：李辉刘玉华李东辉张玥中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科北京100730

目的探讨测量视网膜中央动脉血流速度对甲状腺相关眼病(TAO)的临床应用价值。方法对30例(60只眼)TAO患者及30例(60只眼)无任何甲状腺疾患及眼部异常体征的正常人,采用彩色多普勒超声诊断仪测量视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、舒... 详细信息

目的探讨测量视网膜中央动脉血流速度对甲状腺相关眼病(TAO)的临床应用价值。方法对30例(60只眼)TAO患者及30例(60只眼)无任何甲状腺疾患及眼部异常体征的正常人,采用彩色多普勒超声诊断仪测量视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度及阻力指数,并进行统计学处理。结果TAO患者视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度较正常对照组低(P<0.001),阻力指数增加(P<0.001)。结论彩色多普勒测量视网膜中央动脉血流速度可简便实用地评价TAO患者视网膜中央动脉的血流动力学状况。

关键词：甲状腺相关眼病视网膜中央动脉血流速度

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2型糖尿病患者的泪膜功能

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中国医学科学院学报 2004年第6期26卷 682-686页

作者：李海燕庞国祥许卓再中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院眼科北京100730

目的评价2型糖尿病患者泪膜功能并探讨其影响因素。方法对111例2型糖尿病患者和100例健康对照者进行泪膜功能评价。2型糖尿病患者分别按年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、眼底病变进行分组。分别进行眼干症状询问、泪膜破裂时间(BUT)测... 详细信息

目的评价2型糖尿病患者泪膜功能并探讨其影响因素。方法对111例2型糖尿病患者和100例健康对照者进行泪膜功能评价。2型糖尿病患者分别按年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、眼底病变进行分组。分别进行眼干症状询问、泪膜破裂时间(BUT)测定、角膜荧光素染色、基础泪液分泌试验(SchirmerI试验,SIt)和泪膜脂质层形态观察。根据上述检查结果进行干眼评分。结果2型糖尿病组的干眼评分(3.28±1.56)高于对照组(2.31±1.50,P<0.01);BUT(6.50±4.84)s低于对照组(12.26±7.16)s(P<0.01);SIt(10.61±6.86)mm与对照组(10.92±7.05)mm差异无显著性(P>0.05)。2型糖尿病组的干眼症患病率为19.8%,高于对照组8.0%(P<0.05)。对2型糖尿病患者按照眼底分为3组无糖尿病性视网膜病变组、背景性糖尿病性视网膜病变组、增殖性糖尿病性视网膜病变组,3组的干眼评分分别为2.95±1.50、3.38±1.48和4.11±1.60(P<0.01);SIt分别为(10.95±6.89)mm、(11.71±7.30)mm和(7.63±5.20)mm(P>0.05);BUT分别为(7.53±5.23)s、(5.88±4.10)s和(4.47±4.17)s(P<0.05);对有眼底病变者分为已行激光治疗组和未行激光治疗组,两组的干眼评分分别为4.71±1.14和3.26±1.15(P<0.01);BUT分别为(2.93±2.06)s和(6.26±4.36)s(P<0.01);SIt分别为(7.21±6.

关键词： 2型糖尿病泪膜干眼症

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如何检测记忆功能更有助于早期阿尔茨海默病的临床诊断

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中国医学科学院学报 2004年第2期26卷 128-133页

作者：魏镜洪霞武力勇倪俊曹玉珍陈霞张振馨中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730

目的评价经修订了检测方法和计分方法的逻辑记忆量表在正常人群和阿尔茨海默病 (Alzheimer'sdisease AD )患者中的分布特点、影响因素和诊断效度,确定该量表的修订正常值。方法病例组 183名 (轻度 AD118名,中度 AD 65名),对照组 1... 详细信息

目的评价经修订了检测方法和计分方法的逻辑记忆量表在正常人群和阿尔茨海默病 (Alzheimer'sdisease AD )患者中的分布特点、影响因素和诊断效度,确定该量表的修订正常值。方法病例组 183名 (轻度 AD118名,中度 AD 65名),对照组 1417名 (认知正常 1283名,非痴呆疾病 134名),进行修订了检测方法和计分方法的逻辑记忆量表测定。结果多元线性回归分析证实 , 受教育水平 (F =354.36, 标化偏回归系数 =0.46,P =0.0001)对量表总分的影响最为明显;正常组 (P =0.0001)和非痴呆疾病组 (P =0.0001)量表总分随文化程度增高而增高;而 AD 组 (P =0.1365)量表总分则未见此变化趋势。经协方差分析去除受教育水平、年龄、性别、城乡的影响后 , 正常组、非痴呆疾病组、轻度 AD 组和中度 AD 组修正得分之间的差异都具有显著性 (P =0.0001;P =0.0059)。检验本量表对 AD 的诊断效度时发现,本研究修订的计分法与传统计分法相比,总分在轻度提高特异性(94.11%)的情况下,大大提高了敏感性 (71.98%);按不同文化程度延迟回忆+再认得分检验对于 AD 的诊断效度显示,量表的敏感性随文化程度的增高而增加。按文盲、小学、初中。

关键词：逻辑记忆量表检测方法阿尔茨海默病

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嗜铬细胞瘤临床功能分级与术前准备标准的探讨

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中华外科杂志 2004年第18期42卷 1089-1092页

作者：潘东亮李汉忠曾正陪中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

目的　探讨嗜铬细胞瘤临床功能分级与术前准备的标准。方法　我院 1990年 1月至2 0 0 3年 11月手术治疗 172例嗜铬细胞瘤病例 ,根据术前临床症状、2 4h尿儿茶酚胺中去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺水平将其临床功能分为 4级。功能 0级 ... 详细信息

目的　探讨嗜铬细胞瘤临床功能分级与术前准备的标准。方法　我院 1990年 1月至2 0 0 3年 11月手术治疗 172例嗜铬细胞瘤病例 ,根据术前临床症状、2 4h尿儿茶酚胺中去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺水平将其临床功能分为 4级。功能 0级 2 2例 ,未给予扩容准备 ;功能 1级 17例 ,随机双盲法抽取 10例口服酚苄明 5～ 10mg/d持续 1周 ,其余 7例为对照 ,比较两者围手术期血压的变化 ;功能 2级 12 0例 ,术前口服酚苄明 30～ 2 4 0mg/d充分扩容 4周 ,应用血流动力学指标及微循环图像判断扩容效果 ;功能 3级 13例 ,应用酚苄明及相应的心肺脑复苏措施。全部病例均在全麻下行肿瘤探查切除术。结果　功能 0级者围手术期血压平稳。功能 1级者血压均有波动 (<80mmHg) ,酚苄明治疗者波动幅度 <2 0mmHg ,对照者 >4 0mmHg(χ2 值为 13 12 ,P <0 0 1)。功能 2级和 3级者血压波动幅度 >80mmHg ,术后 2 4h内血流动力学恢复正常 ,无并发症。结论　根据嗜铬细胞瘤功能分级可采取不同的术前准备 ,功能 0级无需扩容 ,功能 1级可口服酚苄明 5～ 10mg/d持续 1周 ,功能 2级必须应用酚苄明 30～ 2 4 0mg/d充分扩容 4周 ,功能 3级必须心肺脑复苏加充分扩容 ,心肺脑功能基本正常后方可手术。

关键词：酚苄明嗜铬细胞瘤术前准备临床口服血压正常去甲肾上腺素多巴胺水平

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阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征比较

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中国医学科学院学报 2004年第2期26卷 122-127页

作者：陈霞张振馨黄觉斌温洪波中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经科北京100730

目的研究阿尔茨海默病 (Alzheim er's disease AD )和血管性痴呆 (vascular dementia VaD )的临床特征,寻找鉴别诊断的有效方法。方法共纳入 112名 AD 患者和 92名 VaD 患者,包括在北京协和医院就诊的门诊痴呆患者和流行病学调查... 详细信息

目的研究阿尔茨海默病 (Alzheim er's disease AD )和血管性痴呆 (vascular dementia VaD )的临床特征,寻找鉴别诊断的有效方法。方法共纳入 112名 AD 患者和 92名 VaD 患者,包括在北京协和医院就诊的门诊痴呆患者和流行病学调查中的受访痴呆患者,AD 患者均接受过头颅 M RI 检查,VaD 患者都有头颅 M RI 或 CT 检查的资料。按照国际标准诊断痴呆、很可能 AD 和很可能 VaD 。比较 AD 和 VaD 患者在认知功能、行为症状、日常活动能力等方面的差异,确定临床鉴别诊断的有效指标。结果不同痴呆阶段的 AD 和 VaD 患者有着不同的临床特征,二者之间的鉴别指标随痴呆的进展而变化:轻度 AD 患者延迟记忆明显减退;轻度 VaD 患者计算力障碍更突出。鉴别中度 AD 和 VaD 患者的有效指标是学习能力和注意力。轻中度 AD 在理财和打电话上逊于 VaD 患者,VaD 主要在与肢体活动有关的日常活动中表现退步。中重度 VaD 患者因智能和机体的双重衰退生活自理能力的急剧减退,其 ADL 总分明显高于同阶段 AD 患者 (P <0.05)。重复收敛行为始终是鉴别 AD 和 VaD 患者的有效指标。结论 AD 和 VaD 具有不同的临床特征,二者间的差别是由各自的病变性质、部位和病理生理机制所决定的。

关键词：痴呆阿尔茨海默病血管性痴呆神经影像学

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卵巢上皮性癌组织中环氧合酶2的表达与治疗反应和预后的相关性研究

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中华妇产科杂志 2004年第8期39卷 529-532,i001页

作者：楼伟珍沈铿张羽郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

目的探讨卵巢上皮性癌组织中环氧合酶2(COX-2)的表达与卵巢上皮性癌患者治疗反应和预后的关系。方法采用免疫组化染色法检测70例原发性卵巢上皮性癌组织中COX-2的表达,分析其与卵巢上皮性癌临床病理因素、治疗反应、生存时间之间的相... 详细信息

目的探讨卵巢上皮性癌组织中环氧合酶2(COX-2)的表达与卵巢上皮性癌患者治疗反应和预后的关系。方法采用免疫组化染色法检测70例原发性卵巢上皮性癌组织中COX-2的表达,分析其与卵巢上皮性癌临床病理因素、治疗反应、生存时间之间的相关性。结果卵巢上皮性癌组织中COX-2表达阳性率为60％。其中,治疗后CA125下降不满意患者的阳性率(76％)显著高于下降满意者(51％,P=0.042);复发患者(67％)高于未复发者(46%),但两者比较,差异无显著性(P=0.062)。单因素分析显示,COX-2表达阳性患者的中位数生存时间(28个月)明显短于阴性者(>38个月,P=0.029)。多因素分析显示,病理类型、手术病理分期、COX-2表达情况是影响患者预后的独立因素(P值分别为0.038、0.012、0.036)。结论 COX-2表达与卵巢上皮性癌患者的治疗反应相关,是影响患者预后的独立危险因素。

关键词：卵巢上皮性癌患者治疗反应癌组织中 COX-2表达预后环氧合酶2 生存时间显著性阳性率

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肺癌患者循环癌细胞的检测及临床应用

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中国医学科学院学报 2004年第3期26卷 313-318页

作者：穆新林李龙芸中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科北京100730

在肺癌早期已有微转移发生,肿瘤细胞进入血液循环是肿瘤发生远处转移的关键步骤之一。检测循环肿瘤细胞的方法,如聚合酶链反应、免疫磁珠技术、流式细胞术、细胞自动检测系统已有较快发展。循环肿瘤细胞的检测将影响肺癌的临床分期和治疗。

关键词：肺癌循环肿瘤细胞聚合酶链反应免疫磁珠

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