检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脊柱脊髓杂志 2009年第1期19卷 27-29页

作者：钱军田野胡建华邱贵兴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科北京市100730

目的:探讨颈椎不稳与交感型颈椎病之间的相关性。方法:回顾性分析我科自2003年7月至2007年12月手术治疗的318例颈椎病患者,根据其临床症状分为无交感症状组(A组,n=284)和有交感症状组(B组,n=34),测量两组患者在颈椎前屈后伸位X线片上C2... 详细信息

目的:探讨颈椎不稳与交感型颈椎病之间的相关性。方法:回顾性分析我科自2003年7月至2007年12月手术治疗的318例颈椎病患者,根据其临床症状分为无交感症状组(A组,n=284)和有交感症状组(B组,n=34),测量两组患者在颈椎前屈后伸位X线片上C2～C7椎间角位移和椎体后缘滑移情况。并分别统计交感症状与颈椎不稳以及性别与颈椎不稳间的相关性。结果:A、B两组颈椎不稳的发生率分别为21.8%(62/284)和55.9%(19/34),统计学分析表明颈椎不稳与交感症状间存在显著相关性(P<0.05)。在无交感症状的颈椎病患者中,男性和女性的颈椎不稳发生率分别为21.4%(37/173)和22.5%(25/111),两者间无显著性差异(P>0.05);而在有交感症状的颈椎病患者中,男性和女性的颈椎不稳发生率分别为27.3%(3/11)和69.6%(16/23),两者间存在显著性差异(P<0.05)。结论:颈椎不稳与颈交感症状密切相关,重建颈椎稳定性可能是交感型颈椎病治疗的重点。

关键词：颈椎病颈椎不稳交感型

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老年患者放置三腔胃肠管的护理

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护士进修杂志 2009年第14期24卷 1332-1334页

作者：徐广屏封砚林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院国际医疗部北京100730

对于不能经口进食,而胃肠道功能正常的病人,合理运用肠道功能,进行肠内营养是治疗疾病的重要组成部分。传统的肠内营养方法主要是持续胃肠减压,同时置鼻肠管途径,虽效果较好,但双管齐下,占据两个鼻孔,给病人带来很多不适。我科针对老年... 详细信息

对于不能经口进食,而胃肠道功能正常的病人,合理运用肠道功能,进行肠内营养是治疗疾病的重要组成部分。传统的肠内营养方法主要是持续胃肠减压,同时置鼻肠管途径,虽效果较好,但双管齐下,占据两个鼻孔,给病人带来很多不适。我科针对老年患者需要肠内营养且伴长期腹胀的患者,自2006年4月引进了德国Fresenius Kabi公司生产的新型三腔胃肠管(Freka Trelumina),取得较好的临床效果,现将护理体会报告如下。[第一段]

关键词：老年患者三腔胃肠管护理

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B超引导下羊膜腔穿刺术的护理

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中国实用护理杂志 2009年第11期25卷 23-24页

作者：师伟徐广屏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院国际医疗部 100730

抽取羊水进行检查是产前诊断的重要辅助方法之一。对羊水细胞进行体外培养，制备染色体，行染色体核型分析以明确胎儿有无染色体异常。随着超声技术的不断发展，使得在B超下行羊膜腔穿刺术变得更加安全、简便。而做好羊水穿刺的护理是... 详细信息

抽取羊水进行检查是产前诊断的重要辅助方法之一。对羊水细胞进行体外培养，制备染色体，行染色体核型分析以明确胎儿有无染色体异常。随着超声技术的不断发展，使得在B超下行羊膜腔穿刺术变得更加安全、简便。而做好羊水穿刺的护理是保证羊水穿刺和培养成功不可缺少的条件。我院国际医疗部产科门诊2007年7—12月行羊膜腔穿刺术231例，均未发生宫内出血、感染和胎儿损伤。本文将羊膜腔穿刺术的护理体会进行总结，现报道如下。

关键词：羊膜腔穿刺术 B超引导护理染色体核型分析染色体异常体外培养羊水细胞羊水穿刺

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垂体腺瘤伴发Rathke囊肿三例报告

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中华神经医学杂志 2009年第2期8卷 198-199页

作者：冯铭王任直李桂林魏俊吉窦万臣康军魏宇魁马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

例1女性，27岁，因双侧触发泌乳2年、头痛1年入院。患者2003年1月始发现双侧触发泌乳，月经正常，无头痛、头晕、视物模糊，未婚未育。查泌乳素（PRL）在73．6-88．4ng／mL之间，鞍区MRI示垂体隆起，垂体柄向左偏斜，病变位于鞍内，呈... 详细信息

例1女性，27岁，因双侧触发泌乳2年、头痛1年入院。患者2003年1月始发现双侧触发泌乳，月经正常，无头痛、头晕、视物模糊，未婚未育。查泌乳素（PRL）在73．6-88．4ng／mL之间，鞍区MRI示垂体隆起，垂体柄向左偏斜，病变位于鞍内，呈短T1、短T2信号，考虑为垂体微腺瘤。遂服用溴隐亭1．25mg，每日3次。半年后复查PRL为***／mL。

关键词：垂体腺瘤 Rathke囊肿

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埋藏式心脏转复除颤器误治疗原因分析

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2009年第3期23卷 215-217页

作者：陈太波程康安高鹏刘博江范静波方全中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730

目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)误治疗的主要原因并探讨应对策略。方法对30例符合纳入标准的ICD植入病人进行随访分析,其中心脏性猝死一级预防23例,二级预防7例;单腔ICD17台,双腔ICD13台(包括CRT-D4台)。术后3个月进行常规随访,以后... 详细信息

目的分析埋藏式心脏转复除颤器(ICD)误治疗的主要原因并探讨应对策略。方法对30例符合纳入标准的ICD植入病人进行随访分析,其中心脏性猝死一级预防23例,二级预防7例;单腔ICD17台,双腔ICD13台(包括CRT-D4台)。术后3个月进行常规随访,以后每6个月随访1次。随访期间如果病人自觉ICD放电或其它相关症状尽早至医院随访。由2位有经验的电生理专业医生根据ICD治疗事件心内电图对ICD治疗方式进行分类,如果治疗不是针对室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)则该治疗定义为误治疗。结果78例次随访中,45次ICD治疗事件包括36次抗心动过速治疗(ATP)和9次放电,其中误治疗33次(73%),包括27次ATP治疗和6次放电。33次误治疗共涉及5例病人(17%),均为单腔ICD。误治疗的原因均为室上性快速性心律失常(SVT-A)。结论误治疗是比较常见的ICD相关事件。植入ICD后应尽早打开SVT-A相关的诊断功能。

关键词：心血管病学心脏转复除颤器误治疗处理

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局部剃发在开颅手术中的临床应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2009年第4期14卷 163-164页

作者：窦万臣王任直马文斌杨义李永宁李桂林魏俊吉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨开颅手术部分剃发的可行性和技术要求。方法对9例开颅病人行术前部分剃发,根据手术切口的位置和皮瓣大小,剃发范围大于皮瓣范围约1cm。剃发后头部用洗发精仔细清洗。术中用酒精和络合碘清洗切口周围头发,用布单将剩余头发隔离... 详细信息

目的探讨开颅手术部分剃发的可行性和技术要求。方法对9例开颅病人行术前部分剃发,根据手术切口的位置和皮瓣大小,剃发范围大于皮瓣范围约1cm。剃发后头部用洗发精仔细清洗。术中用酒精和络合碘清洗切口周围头发,用布单将剩余头发隔离在术野之外并用头钉或缝线缝合固定。结果本组9例病人均顺利进行手术操作,剩余头发不影响手术。术后无颅内和切口感染,剩余头发可以很好地遮蔽头发缺如区域。结论开颅手术病人部分剃发是安全可行的,术后病人有较好的外观,减少了病人的心理压力,可在常规开颅术中推广使用。

关键词：癫痫部分剃发颅骨切开术

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逼尿肌过度活动对BPH患者膀胱排空的影响及其原因和意义的探讨

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临床泌尿外科杂志 2009年第5期24卷 374-375,378页

作者：刘可王惠君李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科北京100730

目的:研究逼尿肌过度活动(DO)对BPH患者膀胱排空能力的影响,探讨该影响的原因及意义。方法:选取70例BPH病例,按尿流动力学结果有无DO分为两组,运用统计学方法进行回顾性研究。结果:无DO组剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))分别为194.3... 详细信息

目的:研究逼尿肌过度活动(DO)对BPH患者膀胱排空能力的影响,探讨该影响的原因及意义。方法:选取70例BPH病例,按尿流动力学结果有无DO分为两组,运用统计学方法进行回顾性研究。结果:无DO组剩余尿量(PVR)、最大尿流率(Q_(max))分别为194.38(±205.830)ml、5.94(±3.692)ml/min;有DO组分别为96.00(±103.120)ml、8.19(±3.704)ml/min,相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组中并发上尿路积水者共5例,占7.1%,并发上尿路积水者在两组中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。两组中已出现逼尿肌收缩功能受损(DU)者15例,占21.4%,有DO者从下尿路症状(LUTS)出现进展至逼尿肌收缩功能受损的病程明显长于无DO者(P<0.05)。结论:BPH患者中有DO者与无DO者相比,剩余尿量少、最大尿流率高。DO的存在并不增大上尿路受损风险。推测DO可能是逼尿肌代偿性增厚以外的另一种代偿机制,它增大膀胱排空能力,还可能通过减少排尿时逼尿肌能量消耗来延缓逼尿肌收缩功能受损的发生。

关键词：逼尿肌过度活动良性前列腺增生膀胱出口部梗阻逼尿肌收缩功能受损

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以交感神经症状为主颈椎病患者的手术治疗

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中国脊柱脊髓杂志 2009年第7期19卷 515-519页

作者：钱军田野胡建华余可谊李其一中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科北京市100730

目的:探讨以交感症状为主的颈椎病患者的手术治疗方法和疗效。方法:2003年7月至2007年7月,我科手术治疗18例以交感神经症状为主的颈椎病患者,所有患者术前影像学检查均有颈椎不稳和不同程度的脊髓或神经根受压表现,JOA评分12.4±1.9... 详细信息

目的:探讨以交感症状为主的颈椎病患者的手术治疗方法和疗效。方法:2003年7月至2007年7月,我科手术治疗18例以交感神经症状为主的颈椎病患者,所有患者术前影像学检查均有颈椎不稳和不同程度的脊髓或神经根受压表现,JOA评分12.4±1.9分,北医三院40分法评分28.7±5.3分。采用前路扩大减压植骨融合术,同时应用内固定重建颈椎稳定性。随访患者JOA评分及北医三院评分改善情况,统计交感神经症状缓解以及并发症发生情况。结果:14例患者采用前路椎间扩大减压植骨融合内固定术,4例采用前路椎体次全切除植骨融合内固定术。术中无血管神经损伤、脑脊液漏等严重并发症发生。6例患者术后有一过性咽喉部疼痛不适,出院时均已消失。随访18～58个月,平均36个月,术后3个月随访时JOA评分和北医三院评分分别为15.2±1.4分和34.3±4.8分,末次随访时分别为15.6±1.0分和35.1±4.4分。两种评分术后3个月和末次随访时与术前相比均存在显著性差异(P<0.05),术后3个月和末次随访时比较无显著性差异(P>0.05)。术后交感症状缓解优7例,良10例,差1例。随访时影像学检查显示植骨融合满意,没有颈椎不稳定。结论:颈前路手术充分减压、重建颈椎生理曲度和稳定性治疗以交感神经症状为主的颈椎病可获得满意疗效。

关键词：颈椎病交感神经症状颈椎不稳

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脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗

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中国脊柱脊髓杂志 2009年第4期19卷 307-309页

作者：孙武仉建国中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科北京市100730

嗜酸性肉芽肿（eosinophilic granuloma，EG）是临床少见病，通常认为其与Letterer-Siwe（LS）病、Hand-Schfjler-Christian（HSC）病是一种疾病在不同年龄、不同系统的不同表现，各型间可转化或重叠。其共同的病理学特点为光学显微镜... 详细信息

嗜酸性肉芽肿（eosinophilic granuloma，EG）是临床少见病，通常认为其与Letterer-Siwe（LS）病、Hand-Schfjler-Christian（HSC）病是一种疾病在不同年龄、不同系统的不同表现，各型间可转化或重叠。其共同的病理学特点为光学显微镜下病变组织中有大量郎格罕斯细胞增生伴嗜酸性粒细胞、淋巴细胞浸润。1953年，Lichtenstein提出了“组织细胞增多症-X”的概念，使得EG与LS病、SHC的临床病理病种得到统一。因为这些病种都是由于郎格罕斯细胞的增生和播散造成的。

关键词：脊柱嗜酸性肉芽肿 Lichtenstein 组织细胞增多症治疗诊断嗜酸性粒细胞淋巴细胞浸润郎格罕斯细胞

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妊娠合并卵巢恶性肿瘤9例临床分析

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中国肿瘤临床 2009年第6期36卷 313-315,319页

作者：付晨薇杨佳欣王军刘俊涛边旭明杨剑秋沈铿黄惠芳潘凌亚郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京市100730 浙江省宁波妇女儿童医院妇产科

目的:总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤病例的临床特点和诊治经验。方法:回顾性分析2000年1月至2008年1月在北京协和医院妇产科收治的妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者9例。结果:其中,卵巢上皮性肿瘤6例;卵巢性索间质肿瘤2例;生殖细胞肿瘤1例;均为Ic... 详细信息

目的:总结妊娠合并卵巢恶性肿瘤病例的临床特点和诊治经验。方法:回顾性分析2000年1月至2008年1月在北京协和医院妇产科收治的妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者9例。结果:其中,卵巢上皮性肿瘤6例;卵巢性索间质肿瘤2例;生殖细胞肿瘤1例;均为Ic期。妊娠38周前超声发现包块诊断7例;产前未能诊断于剖宫产术中发现肿瘤2例。1例阴道分娩,8例行剖宫产。5例患者在孕29周前手术,无手术并发症。1例患者治疗性早产,其他新生儿无并发症。1例于术后32个月死亡,8例自手术至今生存20～100个月。结论:妊娠合并附件包块有恶性的可能,应予重视。手术时机宜选择在孕中期。妊娠合并卵巢恶性肿瘤除可能导致治疗性早产外,不增加新生儿并发症。孕期超声应重视双侧附件情况,强调在剖宫产的同时常规探查双侧附件。

关键词：妊娠卵巢恶性肿瘤治疗

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