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第十六届全国医院感染管理学术年会

作者：原英朱任媛陈民钧马依努尔中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 (100730) 新疆自治区中医医院细菌室

真菌感染的日益增多，已成为广大临床医师的共识，同时对实验室诊断也提出了更高的要求，尤其丝状真菌感染的正确诊断一直是一个很棘手的问题。本文通过孢子丝菌病的正确诊断，回顾申克孢子丝菌的检验方法，以此来提高丝状真菌的诊断水平。

关键词：孢子丝菌检验方法诊断水平真菌感染

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基于CT图像的下颌骨种植体力学分析

基于CT图像的下颌骨种植体力学分析

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第九届全国生物力学学术会议

作者：宋红芳李倩刘志成首都医科大学生物医学工程学院中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科

由于人体解剖结构复杂及普遍的个体差异,构建基于患者个性化的真实解剖模型具有很大的意义。医学图像以无创的方式结合图像处理技术及可视化技术可使个性化模型乃至生物力学仿真的有限元模型建立成为可能。基于CT图像的个性化生物力学建... 详细信息

由于人体解剖结构复杂及普遍的个体差异,构建基于患者个性化的真实解剖模型具有很大的意义。医学图像以无创的方式结合图像处理技术及可视化技术可使个性化模型乃至生物力学仿真的有限元模型建立成为可能。基于CT图像的个性化生物力学建模,为生物体有限元模型的建立提供了准确简便的方法,可以最大限度地忠实于个性化的解剖结构,高精度地模拟活体组织的生物力学行为。同时,有限元方法由于具有

关键词：种植体下颌骨力学分析

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垂体生长激素分泌腺瘤(肢端肥大症)的诊断与治疗策略

垂体生长激素分泌腺瘤(肢端肥大症)的诊断与治疗策略

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中华医学会第八次全国内分泌学学术会议

作者：顾锋中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部国家重点实验室

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2008年中国CHINET细菌耐药性监测

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中国感染与化疗杂志 2009年第5期9卷 321-329页

作者：汪复朱德妹胡付品阮斐怡倪语星孙景勇徐英春张小江胡云健艾效曼俞云松杨青孙自镛简翠贾蓓黄文祥卓超苏丹虹魏莲花吴玲张朝霞季萍王传清薛建昌张泓李万华复旦大学附属华山医院上海200040 上海交通大学医学院附属瑞金医院中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院卫生部北京医院浙江大学医学院附属第一医院华中科技大学同济医学院附属同济医院重庆医科大学附属第一医院广州医学院附属第一医院甘肃省人民医院新疆医科大学附属第一医院复旦大学附属儿科医院上海交通大学附属上海儿童医院

目的了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区12所教学医院(10所综合性医院,2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行抗菌药物药敏试验。按CLSI2008版判断结果。结果2008年1—12月收集各医院临... 详细信息

目的了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区12所教学医院(10所综合性医院,2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行抗菌药物药敏试验。按CLSI2008版判断结果。结果2008年1—12月收集各医院临床分离株共36216株,其中革兰阳性菌占30.5%,革兰阴性菌占69.5%。各医院金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为55.9%和75.9%。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株平均为56.2%和43.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,但仍有72.4%和61.2%的金葡菌分别对复方磺胺甲口恶唑和磷霉素敏感;88.8%和60.1%的CNS分别对利福平、磷霉素敏感,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低于屎肠球菌,但对氯霉素的耐药率相反。两者中均出现少数耐万古霉素和替考拉宁菌株,根据表型推测多数为VanA型耐药,无利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌儿童分离株中青霉素不敏感株较成人株多。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<1%。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为30.5%、24.5%;不动杆菌属对两者的耐药率分别为48.1%、49.3%。米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔德菌有良好抗菌活性,敏感率均>90%。出现了较多泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,尤其万古霉素耐药肠球菌属和泛耐药鲍曼不动杆菌有显著增多,应引起注意,并及早采取防控措施。

关键词：细菌敏感试验细菌耐药性监测多重耐药菌泛耐药菌万古霉素耐药肠球菌超广谱β内酰胺酶甲氧西林耐药葡萄球菌

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2型糖尿病合并冠心病患者的同型半胱氨酸水平及代谢关键酶基因多态性特点

2型糖尿病合并冠心病患者的同型半胱氨酸水平及代谢关键酶基因多...

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作者：罗丹鄢盛恺程歆琦宋耀虹空军总医院临床检验中心中日友好医院检验科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科

目的探讨中国北方地区糖尿病合并冠心病者同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T及胱琉醚β-合成酶(CBS) 844 ins 68基因多态性的特点。方法研究对象均为北方汉族人群,包括无血缘关系的70名糖尿病合并冠心... 详细信息

目的探讨中国北方地区糖尿病合并冠心病者同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢相关酶亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T及胱琉醚β-合成酶(CBS) 844 ins 68基因多态性的特点。方法研究对象均为北方汉族人群,包括无血缘关系的70名糖尿病合并冠心病患者、71名糖尿病患者和85名健康人群。应用荧光偏振免疫法(FPIA)测定Hcy水平,应用微粒子酶免分析免疫法(MEIA)测定血浆叶酸、维生素B1 2浓度,同时测定血脂。应用聚合酶链反应分析MTHFR C677T与CBS 844 ina 68基因多态性。结果糖尿病合并冠心病组(DM+CHD组)Hcy中位数为14.8μmol/L,显著高于DM组(11.1μmol/L)和对照组(11.2μmol/L),(P<0.01),DM组与对照组之间差异无显著性(P>0.05)。DM+CHD组的T等位基因频率(45%)明显高于糖尿病组(26 8%)和对照组(31.2%),(P<0.01)。三组CBS844ins68的基因型及等位基因频率差异无显著性(P>0.05)。本研究定义Hcy>15μmol/L为高Hcy血症(HHcy)。Logistic回归分析显示HHcy的OR值为4 547(95%CI1.970～10 496),(P<0 01);MTHFR 677携带T基因的OR值为2 369(95%CI 1.160～4 841),(P=0.018);CBS 844ins68基因的OR值为0.384(95%CI 0.033～4 423),(P=0.443)。结论 HH cy、MTHFR 677携带T基因可能是中国北方地区汉族人2型糖尿病合并冠心病发生的危险因素。

关键词：同型半胱氨酸亚甲基四氢叶酸还原酶胱硫醚β-合成酶糖尿病冠心病

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组织工程化小口径血管在体移植的研究

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中华实验外科杂志 2009年第6期26卷 796-796页

作者：杜振宗任华马国涛宋剑非郑民张立飞桂林医学院附属医院胸心外科 541001 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院胸心外科

我们通过体外构建、体内培养的方法构建组织工程化血管，然后植入动物的股动脉，探讨利用小口径组织工程化血管进行血管移植的可能性。一、材料和方法1．材料：血管内皮细胞生长因子（VEGF）、全转维甲酸（AT—RA）、双丁酰环磷酸腺苷... 详细信息

我们通过体外构建、体内培养的方法构建组织工程化血管，然后植入动物的股动脉，探讨利用小口径组织工程化血管进行血管移植的可能性。一、材料和方法1．材料：血管内皮细胞生长因子（VEGF）、全转维甲酸（AT—RA）、双丁酰环磷酸腺苷（db—cAMP）、细胞外基质凝胶（ECMgel，美国Sigma公司）；兔抗人八因子相关抗原（vWF）多克隆抗体、兔抗人B肌动蛋白（B—actin）单克隆抗体、异氢酸荧光素（FITC）标记羊抗兔IgG、鼠抗Brdu抗体、FITC标记羊抗鼠IgG（武汉博士德生物工程有限公司）；

关键词：组织工程化血管小口径血管血管移植血管内皮细胞生长因子双丁酰环磷酸腺苷八因子相关抗原抗Brdu抗体兔IgG

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注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠与注射用醋酸卡泊芬净存在配伍禁忌

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中国实用护理杂志 2009年第27期25卷 93-93页

作者：胡艳娜娄迺元中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院国际医疗部N1/6

注射用哌拉西林钠/三唑巴坦钠(商品名特治星)是一种复方制剂的广谱抗生素,在临床上使用较广泛。注射用醋酸卡泊芬净(商品名科赛斯)适用于治疗对其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌和侵袭性念珠菌感染。在治疗细菌合并

关键词：注射用哌拉西林钠三唑巴坦钠醋酸卡泊芬净商品名侵袭性念珠菌感染广谱抗生素治疗复方制剂特治星曲霉菌临床

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HELLP综合征30例临床分析

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生殖医学杂志 2009年第3期18卷 272-275页

作者：马翠成宁海王云萍昭通市第一人民医院妇产科云南省昭通市657000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的总结HELLP综合征的诊治体会。方法对我院2001年1月至2007年7月间收治的30例HELLP综合征进行回顾性分析。结果 HELLP综合征占同期分娩产妇的0.38%、重度子痫前期的7.61%、子痫的10%。2例双胎孕妇外院转入时子痫合并颅内出血和小脑疝... 详细信息

目的总结HELLP综合征的诊治体会。方法对我院2001年1月至2007年7月间收治的30例HELLP综合征进行回顾性分析。结果 HELLP综合征占同期分娩产妇的0.38%、重度子痫前期的7.61%、子痫的10%。2例双胎孕妇外院转入时子痫合并颅内出血和小脑疝,迅速死亡;25例在诊断HELLP后(8.9±1.1)h内终止妊娠;3例<32孕周者病情较平稳,应用地塞米松72 h后终止妊娠。孕产妇死亡4例(死亡率13.3%)。分娩时孕龄(36.3±3.4)周,新生儿出生体重(2,590.5±620.9)g,新生儿32例、存活22例、死亡10例,围生儿死亡率35.3%,孕妇死亡2例。结论 HELLP综合征是一种严重威胁母儿安全的并发症,除早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠外,还应该切实做好产前保健、提高危重儿的抢救水平,才能有效改善母儿预后。

关键词： HELLP综合征治疗终止妊娠围生儿死亡

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盆腔炎性疾病误诊为子宫内膜异位症29例临床分析

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中国妇产科临床杂志 2009年第5期10卷 326-329页

作者：李华军杨轶洁郎景和冷金花魏守红刘珠凤孙大为朱兰中日友好医院妇产科 100029 上海交通大学附属第一医院中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科河北北方学院第二医院妇产科

目的探讨不同临床指标在鉴别盆腔炎性疾病(PID)后遗症与盆腔子宫内膜异位症(EM)中的作用。方法回顾性分析29例临床误诊为子宫内膜异位症的盆腔炎性疾病后遗症患者的临床资料,并以同期72例子宫内膜异位症患者为对照,单变量和多变量分析... 详细信息

目的探讨不同临床指标在鉴别盆腔炎性疾病(PID)后遗症与盆腔子宫内膜异位症(EM)中的作用。方法回顾性分析29例临床误诊为子宫内膜异位症的盆腔炎性疾病后遗症患者的临床资料,并以同期72例子宫内膜异位症患者为对照,单变量和多变量分析不同临床指标在鉴别诊断中的作用。结果无继发痛经、无性交痛、无骶韧带痛性结节、慢性腹痛和初潮年龄≥14岁诊断PID的敏感性分别为72.4%、96.6%、86.2%、65.5%和69.0%,特异性分别为58.3%、20.8%、59.7%、62.5%和54.2%。组合指标中,敏感性较高的为无继发痛经或无性交痛、无骶韧带痛性结节或无性交痛、慢性腹痛或无性交痛、初潮年龄≥14岁或无性交痛、慢性腹痛或无骶韧带痛性结节,其敏感性分别为100%、100%、96.6%、96.6%和96.3%;特异性较高的组合指标有慢性腹痛和无骶韧带痛性结节、慢性腹痛和无继发性痛经、慢性腹痛和初潮年龄≥14岁,其特异性为88.9%、86.1%和83.3%。多变量分析慢性盆腔痛、初潮年龄和骶韧带痛性结节3项指标选入了最终方程,回归方程式为:子宫内膜异位症的可能性=1/[1+e-(5.591-1.75×慢性盆腔痛有/无-0.355×初潮年龄+2.482×骶韧带痛性结节有/无)],以0.5为判别分界点,公式的准确率为82.3%。结论规范的临床检查有助于减少子宫内膜异位症的误诊。

关键词：子宫内膜异位症盆腔炎性疾病鉴别诊断慢性盆腔痛

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垂体催乳素腺瘤经溴隐亭和经蝶手术治疗的成本效益初探

垂体催乳素腺瘤经溴隐亭和经蝶手术治疗的成本效益初探

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中华医学会第八次全国内分泌学学术会议

作者：顾锋燕华黄敏强邓洁英张毓辉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部卫生经济研究所 100020

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