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中华医学会第八次全国内分泌学学术会议

作者：顾锋黄敏强燕华邓洁英张毓辉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部卫生经济研究所 100020

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肾脏疾病治疗药物的进展与合理用药——肾脏疾病合理用药专家圆桌会议纪要

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中国医院用药评价与分析 2009年第10期9卷 721-723页

作者：段宁于阳章友康中国药房杂志社北京办事处北京市100044 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京市100730 北京大学第一医院北京市100034

红枫黄菊金风爽,月半月隐团圆时,年年冉冉今又是,同望空月,几度春秋?唯一丝情节依旧。基于本刊永不言衰的主题,肾脏疾病合理用药专家圆桌会议于2009年9月29日下午在京举行。来自北京各主流医院的肾病专家及药学专家章友康、李文歌、刘... 详细信息

红枫黄菊金风爽,月半月隐团圆时,年年冉冉今又是,同望空月,几度春秋?唯一丝情节依旧。基于本刊永不言衰的主题,肾脏疾病合理用药专家圆桌会议于2009年9月29日下午在京举行。来自北京各主流医院的肾病专家及药学专家章友康、李文歌、刘刚、李春霖、郑法雷、吴华、于阳、李雪梅、张宏、沈颖、周春华、贾强、李培红、黄雯、韦洮、李冀军、伦立德、王悦、孙忠实、张石革、刘治军、刘桦、李静、史丽敏等莅临讨论。会议在章友康教授的主持下,围绕着肾性骨关节疾病的药物治疗、肾病综合征患者免疫抑制治疗过程中的感染、类固醇糖尿病、高尿酸血症的多系统损害与防治等专题,在专家中心发言后展开了热烈的讨论,收到了积佳效果。现经整理,发表如下,目的有四:一是普及临床合理用药知识;二是延续本刊倡导的主题;三是理顺肾病内科现存的问题;四是团聚共同祝福伟大祖国60华诞。

关键词：肾病专家圆桌会议合理用药肾脏疾病治疗药物免疫抑制治疗类固醇糖尿病骨关节疾病

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一例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症合并睾丸精原细胞肿瘤的临床和分子遗传学研究

一例17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症合并睾丸精原细胞肿瘤的...

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中华医学会第八次全国内分泌学学术会议

作者：周颋王鸥聂敏崔全才邢小平陆昭麟中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

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2007年中国10所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究

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中国感染与化疗杂志 2009年第2期9卷 106-112页

作者：孙宏莉王辉陈民钧孙自镛俞云松胡必杰褚云卓廖康雷金娥张兵曹彬何启勇徐英春谢秀丽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科细菌室浙江大学医学院附属第一医院感染科复旦大学附属中山医院呼吸科中国医科大学附属第一医院检验科广州中山大学附属第一医院检验科西安交通大学附属第一医院第三军医大学附属西南医院检验科北京朝阳医院广东省人民医院

目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌(全部为非脑脊... 详细信息

目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌(全部为非脑脊液标本,采用静脉青霉素折点判断),青霉素耐药株(PRSP)和青霉素中介株(PISP)分别占2.6%和25.0%。所有肺炎链球菌均对万古霉素和替考拉宁高度敏感;对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为98.0%和100%;对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松和氯霉素的敏感率分别为72.4%、80.9%和84.2%;青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)对头孢丙烯和头孢克洛的敏感率分别为64.5%和59.1%,但PISP和PRSP对这2种抗生素均耐药。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CSN)中耐苯唑西林菌株分别占49.5%和84.8%。无替考拉宁和万古霉素耐药的金葡菌;共发现替考拉宁中介的苯唑西林耐药溶血葡萄球菌(MRSH)3株和苯唑西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)1株。MRSA对氯霉素、复方磺甲口恶唑和利福平的敏感率分别为83.2%、71.1%和50.0%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为60.4%和75.9%。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌;2株屎肠球菌对万古霉素耐药。除氯霉素和四环素外,粪肠球菌对其他所测抗菌药物的敏感率均高于屎肠球菌。结论各地区革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药性有所差异,PISP有逐年上升趋势。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有很好的抗菌活性。

关键词：革兰阳性球菌细菌耐药性监测抗菌药物耐药性

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去唾液酸糖蛋白受体H1亚单位基因片段的克隆表达及初步临床应用

去唾液酸糖蛋白受体H1亚单位基因片段的克隆表达及初步临床应用

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全国临床免疫检验研讨会暨第六届全国临床免疫学术会议

作者：张妍李永哲吴琳刘国振张蜀澜胡朝军佟大伟张奉春刘晓敏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京顺义医院风湿免疫科中国科学院北京基因组研究所北京华大基因研究中心

背景自身免疫性肝炎（AIH）是与自身免疫有关的,以高丙种球蛋白血症、多种自身抗体有关的肝脏慢性炎症性疾病。抗核抗体（ANA）和抗平滑肌抗体（SMA）是AIH主要的血清学指标。抗ASGPR抗体和抗-可溶性肝抗原（SLA）抗体为公认的AIH活动... 详细信息

背景自身免疫性肝炎（AIH）是与自身免疫有关的,以高丙种球蛋白血症、多种自身抗体有关的肝脏慢性炎症性疾病。抗核抗体（ANA）和抗平滑肌抗体（SMA）是AIH主要的血清学指标。抗ASGPR抗体和抗-可溶性肝抗原（SLA）抗体为公认的AIH活动度相关的抗体,抗体阳性率分别达到50～88%和10～30%。ASGPR是一种异源低聚物的内吞受体,定位于肝脏实质细胞膜表面。ASGPR识别并结合乳糖残基或乙酰乳糖残基的功能区称为糖类识别区（carbohydrat recognition domain CRD）,含有H1和H2 2种亚基,其中H1亚基在ASGPR识别配体和介导内吞中发挥作用。目的克隆去唾液酸糖蛋白受体（asialoglycoproteinreceptor,ASGPR）H1亚单位显性表位435bp基因片段,构建表达重组质粒,进行表达、纯化,以获得具有免疫活性的ASGPR蛋白,建立间接ELISA法,并探讨其在检测自身免疫性肝炎（autoimmune hepatitis,AIH）中抗ASGPR抗体的价值。方法将ASGPR H1亚单位糖类识别区（CRDH1）435bp的基因片段定向克隆至真核表达载体PEGH,经D-半乳糖诱导表达,表达产物用谷胱甘肽凝胶珠（Glutathione Sepharose 4B）亲和纯化,并通过十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳（SDS-PAGE）和免疫印迹法（WB）及蛋白质质谱学（MALDI-TOF）进行免疫活性的鉴定,应用表达蛋白建立ELISA法。同时用该方法检测30例正常献血者,30例系统性红斑狼疮（SLE）,30例类风湿关节炎（RA）,10例原发性干燥综合征（SS）,45例AIH患者。结果经重组质粒测序结果证实,CRDH1/PEGH目的基因已正确插入真核表达载体中,基因序列正确,符合表达框架;SDS-PAGE检测表达产物在42500处有一明显的蛋白表达条带,质谱蛋白肽指纹数据通过Mascot在人类蛋白质数据库中分析比对,与ASGPR H1亚单位蛋白同源性为98.34%,WB分析表明,重组蛋白具有人ASGPR抗原反应性;间接ELISA法检测血清结果显示,AIH组中抗ASGPR抗体的阳性率为35.6%,非AIH组均为阴性,其差异有统计学意义（X=31.85,均P<0.01）。结论本研究成功克隆人核包膜蛋白自身抗原ASGPR H1基因,并将其在啤酒酵母菌中成功表达,且重组的自身抗原具有较好的抗原性和特异性。应用纯化蛋白建立的间接ELISA法检测AIH抗ASGPR抗体具有较好的特异性。

关键词：自身免疫性肝炎去唾液酸糖蛋白受体自身抗原酶联免疫吸附测定

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我国婴幼儿“早期听力检测及干预指南”编写思考

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听力学及言语疾病杂志 2009年第2期17卷 93-94页

作者：黄丽辉倪道凤卜行宽李兴启黄治物首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心北京市耳鼻咽喉科研究所北京100005 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科解放军总医院耳鼻咽喉研究所武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科

新生儿早期听力检测及干预项目包括听力筛查、诊断和干预,是一项系统化和社会化的优生工程,具有深远的社会意义。自2004年12月我国卫生部颁布[2004]439号文件,正式将“新生儿听力筛查技术规范”纳入《新生儿疾病筛查技术规范》以来,全... 详细信息

新生儿早期听力检测及干预项目包括听力筛查、诊断和干预,是一项系统化和社会化的优生工程,具有深远的社会意义。自2004年12月我国卫生部颁布[2004]439号文件,正式将“新生儿听力筛查技术规范”纳入《新生儿疾病筛查技术规范》以来,全国多数省已经制定了新生儿听力筛查的相关法规和管理办法,并举办过相关的培训班,使该项工作得到了较为广泛的开展。随着项目的不断深入,我国从事该领域研究的各级工作者在很多方面取得了很多成绩和经验,[第一段]

关键词：听力检测早期新生儿听力筛查婴幼儿新生儿疾病编写指南筛查技术

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胎盘滞留304例临床分析

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解放军医学杂志 2009年第5期34卷 641-641页

作者：马翠成宁海昭通市第一人民医院妇产科云南昭通657000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

胎盘多在胎儿娩出后的15min内与子宫壁剥离而娩出,若胎盘剥离过程中出血过多或第3产程延长≥30min,则称胎盘滞留,其发生率为0.1%－1%,由于胎盘滞留影响子宫收缩,胎盘剥离面血窦不能关闭从而导致产后出血。我国81.2%孕产妇死于产后出血,... 详细信息

胎盘多在胎儿娩出后的15min内与子宫壁剥离而娩出,若胎盘剥离过程中出血过多或第3产程延长≥30min,则称胎盘滞留,其发生率为0.1%－1%,由于胎盘滞留影响子宫收缩,胎盘剥离面血窦不能关闭从而导致产后出血。我国81.2%孕产妇死于产后出血,而34.3%的产后出血是由胎盘滞留导致的^[1]。[第一段]

关键词：胎盘滞留产后出血

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聚丙烯网作为内置式乳罩用于乳房下垂矫正的实验研究

聚丙烯网作为内置式乳罩用于乳房下垂矫正的实验研究

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2009年度宋儒耀整形外科青年医师论坛

作者：王智谈伟强张海林王文泽孙宝东曾衍均乔群中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形外科浙江大学医学院附属第一医院整形外科中国医学科学院中国协和医科大学病理科航天中心医院北京大学航天临床医学院整形外科北京工业大学生命科学与生物医学工程学院

通过乳晕周围切口将外科网片作为内置式乳罩纠正轻、中度乳房下垂显现出良好的前景，但网片的皱缩和粘连影响了术后乳房的形态和手感。两个动物实验揭示了聚丙烯网和皮肤，以及不同聚丙烯网之间在生物力学和生物相容性上的差异，为寻找... 详细信息

通过乳晕周围切口将外科网片作为内置式乳罩纠正轻、中度乳房下垂显现出良好的前景，但网片的皱缩和粘连影响了术后乳房的形态和手感。两个动物实验揭示了聚丙烯网和皮肤，以及不同聚丙烯网之间在生物力学和生物相容性上的差异，为寻找最适合作为内置式乳罩的材料以及探索高分子材料在整形外科的应用提供了实验基础。　　方法：两个实验均以小型猪作实验动物。　　实验一在皮下埋置聚丙烯网，用扩张器扩张未加网和加网的皮肤，模拟重力对乳房皮肤和置入的聚丙烯网的牵拉作用，分两次采集标本进行生物力学和组织学研究。实验二将四种不同的聚丙烯网片埋置于小型猪腹部皮下，一次采集标本，进一步比较它们在生物力学性能上与生物相容性上的差异。结果：实验一发现未加网扩张皮肤的拉伸强度降低，组织学性质亦有改变;另外聚丙烯网的拉伸强度小于皮肤。实验二发现四种聚丙烯网片显示出不同的生物力学特性，在生物相容性上也存在差异。结论：实验一证实了聚丙烯网对受牵拉的皮肤的保护作用，加用聚丙烯网能取得较好的乳房塑形和支持效果。实验二进一步阐明轻重量、小孔径聚丙烯网在生物力学特性和生物相容性上均表现出优越的性能，适合作为内置式乳罩用于乳房下垂的矫正。

关键词：聚丙烯网内置式乳罩动物实验生物相容性乳房下垂矫正术

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ARHI基因DNA去甲基化与胰腺癌细胞凋亡相关性

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中华胰腺病杂志 2009年第3期9卷 163-166页

作者：杨红徐峰极钱家鸣许建明厉有名白文元陈原稼路新卿李景南中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730 北京和睦家医院安徽医科大学第一附属医院消化内科浙江医科大学第一附属医院消化内科河北医科大学第二附属医院消化内科

目的探讨胰腺癌ARHI基因DNA甲基化与ARHI表达失活的关系以及其可能的作用机制。方法采用去甲基化药物5-aza—dC干预胰腺癌细胞株PANC1及P3细胞，RT—PCR方法检测ARHI mRNA表达；ATT法检测细胞增殖；流式细胞仪和TUNEL法检测细胞周期和... 详细信息

目的探讨胰腺癌ARHI基因DNA甲基化与ARHI表达失活的关系以及其可能的作用机制。方法采用去甲基化药物5-aza—dC干预胰腺癌细胞株PANC1及P3细胞，RT—PCR方法检测ARHI mRNA表达；ATT法检测细胞增殖；流式细胞仪和TUNEL法检测细胞周期和凋亡，Western blotting法检测磷酸化star3蛋白表达。采用裸鼠胰腺癌移植瘤周围注射5-aza—dC方法，检测移植瘤细胞凋亡及ARHI蛋白表达。结果5-aza—dC干预后，PANC1、P3细胞再表达ARHI mRNA；细胞增殖有不同程度抑制；细胞凋亡率分别从（2．43±1．00）％和（1．85±0．12）％显著增加到（32．77±10．38）％和（20．56±8．29）％（P〈0．01）；P3的G1期细胞从（58．28±0．30）％显著增加到（82．58±1．00）％（P〈0．01），S期细胞从（34．27±0．83）％显著减少到（12．12±1．18）％（P〈0．05），但PANC1细胞周期元明显变化。磷酸化stat3蛋白表达均降低，但PANC1细胞磷酸化star3蛋白降低不显著；5-aza—dC治疗裸鼠胰腺癌移植瘤后3、5、7、9d抑瘤率分别达到52．7％、78．9％、78．2％和97．1％；移植瘤细胞凋亡增加；ARHI蛋白再表达。结论DNA高甲基化是ARHI基因失活的重要机制。去甲基化药物可促进胰腺癌细胞及裸鼠胰腺癌移植瘤细胞凋亡，而这与ARHI基因再表达和磷酸化stat3蛋白表达降低相关。

关键词：胰腺肿瘤 DNA甲基化 ARHI 信号转导活化因子3

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十五省市1991—2005年住院糖尿病病人死因调查

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中国糖尿病杂志 2009年第1期17卷 6-8页

作者：张化冰向红丁杨玉芝赵志刚刘国良柳洁朱本章何兰杰宁英远高继东杨明功谷卫李启富田浩明宋滇平杨丽辉杨功焕北京协和医院黑龙江省医院河南省人民医院中国医科大学附属第一医院山西省人民医院西安交通大学医学院第一附属医院宁夏医学院附属医院兰州大学第二医院青海大学医学院附属医院安徽医科大学第一附属医院浙江大学医学院附属第二医院重庆医科大学附属第一医院四川大学华西医院昆明医学院第一附属医院西藏自治区第一人民医院中国医学科学院中国协和医科大学基础医学研究所

目的通过大规模的全国性调查以明确糖尿病(DM)患者的死亡原因。方法选择全国31省市自治区首府各一家三级甲等医院,回顾性收集所有1991—2005年住院患者中伴有DM的死亡患者病历,根据ICD-10确定根本死因。结果共有15个省市2895个病例。T1D... 详细信息

目的通过大规模的全国性调查以明确糖尿病(DM)患者的死亡原因。方法选择全国31省市自治区首府各一家三级甲等医院,回顾性收集所有1991—2005年住院患者中伴有DM的死亡患者病历,根据ICD-10确定根本死因。结果共有15个省市2895个病例。T1DM患者根本死亡原因的前五位为DM、心血管疾病(CVD)、呼吸系统疾病(RSD)、消化系统疾病(DSD)和意外事故;T2DM根本死亡原因的前七位分别为CVD、脑血管疾病(BVD)、肿瘤、DM、RSD、DSD和意外事故。结论心脑血管疾病、肿瘤和DM为DM患者的主要死亡原因。

关键词：糖尿病死亡原因病人住院

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