检索结果-内蒙古大学图书馆

中华妇产科杂志 2008年第8期43卷 597-601页

作者：滕莉荣边旭明朱兰郎景和刘俊涛杨剑秋任海涛赵燕环陈琳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的探讨妊娠和阴道分娩对肛提肌形态学及阴道黏膜神经分布的影响。方法选取2006年6月至12月在北京协和医院妇产科阴道分娩的正常初产妇64例为阴道分娩组，选择同期行阴式手术的非妊娠期未产妇8例为对照组，取两组患者阴道前、后壁黏膜... 详细信息

目的探讨妊娠和阴道分娩对肛提肌形态学及阴道黏膜神经分布的影响。方法选取2006年6月至12月在北京协和医院妇产科阴道分娩的正常初产妇64例为阴道分娩组，选择同期行阴式手术的非妊娠期未产妇8例为对照组，取两组患者阴道前、后壁黏膜组织和肛提肌组织。对肛提肌组织进行组织学染色，观察肌肉形态学变化、测量肌纤维直径并进行分型。分别对阴道黏膜组织中蛋白基因产物9．5（PGP9．5）、血管活性肠肽（VIP）和神经肽Y（NPY）3种神经纤维进行免疫组化染色，分别计数阴道黏膜上皮层和固有层内每高倍视野（HPF）下3种抗体阳性神经纤维末梢的数量。结果阴道分娩组产妇肛提肌中I型肌纤维占79％。I型肌纤维平均直径（86±9）Ixm，II型肌纤维平均直径（79±15）Ixm。两组阴道黏膜标本中神经纤维数量比较，阴道分娩组阴道前壁黏膜上皮层内PGP9．5、VIP和NPY染色阳性的神经纤维数量分别为（5．9±3．3）、（7．6±3．1）和（8．2±3．2）条／HPF，均高于同组阴道后壁黏膜上皮层[分别为（3．8±2．9）、（5．9±3．1）和（6．0±3．0）条／HPF]，差异均有统计学意义（P〈0．05）；阴道分娩组阴道前壁黏膜固有层内PGP9．5和VIP染色阳性的神经纤维的数量[分别为（6．9±3．2）和（4．9±2．1）条／HPF]均高于正常对照组阴道前壁黏膜固有层[分别为（3．9±3．6）和（3．1±1．2）条／HPF]，差异也均有统计学意义（P〈0．05）。结论妊娠和阴道分娩会对肛提肌和盆底神经造成病理损伤。肛提肌适应妊娠期生理变化，肌纤维肥大。阴道前壁固有层内PGP9．5和VIP能神经纤维较丰富，有利于阴道壁内血管和平滑肌的扩张，为分娩做准备。

关键词：妊娠阴道肛门肌纤维神经纤维蛋白质类血管活性肠肽

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神经肽Y及其受体在盆腔器官脱垂患者主韧带和宫骶韧带上的表达及意义

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中华妇产科杂志 2008年第5期43卷 341-345页

作者：蒋芳郎景和朱兰陈杰刘键平中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的研究神经肽Y（NPY）及其受体NPY-Y1、Y2在盆腔器官脱垂（POP）患者主韧带和宫骶韧带上的分布、表达及意义。方法选择POP患者16例，按盆腔器官脱垂定量（POP．Q）分度法分度，其中POP-Q分度法为I、Ⅱ度者6例为A组，Ⅲ、Ⅳ度者10例... 详细信息

目的研究神经肽Y（NPY）及其受体NPY-Y1、Y2在盆腔器官脱垂（POP）患者主韧带和宫骶韧带上的分布、表达及意义。方法选择POP患者16例，按盆腔器官脱垂定量（POP．Q）分度法分度，其中POP-Q分度法为I、Ⅱ度者6例为A组，Ⅲ、Ⅳ度者10例为B组。选择无POP的卵巢非功能性肿瘤患者8例作为对照组。标本取自主韧带、宫骶韧带，经甲醛固定、石蜡包埋后切片，采用免疫组化法检测NPY的分布；采用RT-PCR技术检测NPY-Y1和Y2mRNA的表达。结果（1）NPY在主韧带、宫骶韧带上均有分布。与对照组比较，NPY在POP患者的主韧带和宫骶韧带上的分布有减少的趋势，但3组间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；NPY在各组患者自身主韧带和宫骶韧带上的分布情况比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（2）NPY-Y1和Y2mRNA在主韧带、宫骶韧带中均有表达，并检测到NPY-Y1中97bp的剪切变异体存在。（3）NPY-Y1mRNA在主韧带上的表达，A组（3．9±1．0）与B组（6．0±1．5）之间，以及B组与对照组（3．4±0．9）之间比较，差异均有统计学意义（P=0．019，P=0．004）；A组与对照组之间比较，差异无统计学意义（P：0．082）。NPY-Y1mRNA在宫骶韧带上的表达，A组（6．0±1．1）与B组（6．3±0．7）之间，以及A组与对照组（4．8±0．7）之间分别比较，差异均无统计学意义（P=0．151，P=0．690）；B组与对照之间比较，差异有统计学意义（P=0．016）。（4）NPY．Y2mRNA在主韧带和宫骶韧带上的表达，A组（分别为0．56±0．21、0．67±0．13）、B组（分别为0．85±0．43、0．69±0．21）、对照组（分别为0．49±0．34、0．61±0．15）3组之间分别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。（5）NPY-Y1、Y2mRNA在各组患者自身主韧带与宫骶韧带上的表达比较，差异均无统计学意义（P=0．084，P=0．470）。结论 NPY及其受体在子宫主韧带及宫骶韧带上均有表达；NPY-Y1在主韧带及宫骶韧带上的表达水平显著升高，可能与局部血流减少、主要支持组织结构改变相关。

关键词：子宫脱垂神经肽Y 受体子宫附件

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甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染与对策

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中华内科杂志 2008年第6期47卷 444-445页

作者：马小军徐英春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730

耐药细菌引起的感染越来越受到临床医生的关注，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）已经成为医院感染的重要病原菌，而发生在社区的MRSA（community—associated MRSA，CA—MRSA... 详细信息

耐药细菌引起的感染越来越受到临床医生的关注，特别是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（methieillin—resistant Staphylococcus aureus，MRSA）已经成为医院感染的重要病原菌，而发生在社区的MRSA（community—associated MRSA，CA—MRSA）感染更是病情凶险，有效的治疗药物少。因此，面对MRSA的感染，临床需要从包括清除定植、早期诊断、有效阻断传播、合理治疗等多个环节入手正确应对。

关键词：甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌感染临床医生 MRSA 治疗药物耐药细菌医院感染

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自身免疫病相关性胰腺炎的临床特点分析

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中华内科杂志 2008年第12期47卷 999-1002页

作者：王强李梦涛钱家鸣鲁重美吕红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的总结分析自身免疫病相关性胰腺炎的临床特点，提高对该类疾病的认识。方法回顾总结北京协和医院诊断的28例自身免疫病相关性胰腺炎病例，结合伴发疾病分类分析。结果（1）男女患者的比例为1：6，年龄（40．0±16．1）岁，自身... 详细信息

目的总结分析自身免疫病相关性胰腺炎的临床特点，提高对该类疾病的认识。方法回顾总结北京协和医院诊断的28例自身免疫病相关性胰腺炎病例，结合伴发疾病分类分析。结果（1）男女患者的比例为1：6，年龄（40．0±16．1）岁，自身免疫病相关性急性胰腺炎明显多于慢性胰腺炎（6：1）；（2）常见的与胰腺炎相关的自身免疫病为系统性红斑狼疮（20／28）、干燥综合征（6／28）等；（3）与胰腺炎相关的自身免疫病的特点：有明显多系统受累表现，依次为血液系统、肾脏、肝脏等，胰腺炎发作出现于原发病的活动期；（4）自身免疫病相关性急性胰腺炎的临床特点：起病均无饮食诱因，影像学改变不明显；（5）自身免疫病相关性慢性胰腺炎的临床特点：可有CA199明显升高，但随病情好转而下降；（6）治疗与预后：加强的糖皮质激素或免疫抑制剂治疗有效，合并急性胰腺炎的患者的病死率较高（33．3％）。结论自身免疫病相关性胰腺炎以急性发病和女性患者多见，多与自身免疫病活动期相关，并发急性胰腺炎者预后差，糖皮质激素和（或）免疫抑制剂可缓解病情。

关键词：自身免疫胰腺炎红斑狼疮系统性干燥综合征

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中老年人营养素摄入量与骨密度关系的研究

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中华流行病学杂志 2008年第6期29卷 608-610页

作者：楼慧萍潘慧于康李宁刘鹏举中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院营养科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院体检中心北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科北京100730

目的探讨中老年人营养素摄入量与骨密度的关系。方法对200名在北京协和医院健康体检者进行膳食调查及测量腰椎（L）2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度，并分为中青年男女组、老年前期男女组和老年男女组，各组及性别间进行比较。结果... 详细信息

目的探讨中老年人营养素摄入量与骨密度的关系。方法对200名在北京协和医院健康体检者进行膳食调查及测量腰椎（L）2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度，并分为中青年男女组、老年前期男女组和老年男女组，各组及性别间进行比较。结果男性老年组平均每日蛋白质、碳水化合物、热量的摄入量分别为（71．4±11．7）g、（294．2±54．7）g和（2196．9±311．3）kcal，显著低于男性中青年组；男性中青年组平均每日蛋白质、碳水化合物、热量的摄入量分别为（91．7±19．5）g、（81．8±85．2）g和（2716．0±451．7）kcal。钙摄入量以女性老年组为最低，平均每日摄入量为（362．0±167．1）mg；男性老年组L2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度异常发生率显著高于男性中青年组（P〈0．05）及男性老年前期组（P〈0．05）；女性各组L2～4、股骨大粗隆及股骨颈的骨密度异常发生率的差异均有统计学意义（P〈0．05），尤以老年组和中青年组显著（P〈0．0001）；男性老年前期组和老年组骨密度异常发生率显著低于女性老年前期组（P〈0．05）和女性老年组（P〈0．05）。结论影响老年女性骨密度异常的因素之一可能为钙摄入的减少，脂肪摄入量的增加可能是影响骨健康的因素之一。

关键词：骨密度骨质疏松症营养老年人

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肛管直肠恶性黑色素瘤误诊17例分析

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中国误诊学杂志 2009年第31期9卷 7653-7653页

作者：李晓斌张双民孙曦羽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100032

目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的误诊原因及预防。方法:回顾性分析17例肛管直肠恶性黑色素瘤误诊患者的临床资料。结果:临床表现为便血9例(52.9%),肛门肿物6例(35.3%),大便性状改变1例(5.9%),肛门下坠感或疼痛1例(5.9%)。误诊为痔6例(3... 详细信息

目的:探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的误诊原因及预防。方法:回顾性分析17例肛管直肠恶性黑色素瘤误诊患者的临床资料。结果:临床表现为便血9例(52.9%),肛门肿物6例(35.3%),大便性状改变1例(5.9%),肛门下坠感或疼痛1例(5.9%)。误诊为痔6例(35.3%),息肉7例(41.2%),直肠癌4例(23.5%)。结论:肛管直肠恶性黑色素瘤少见易误诊,预后差,便血是最常见的症状,免疫组化有助确诊。

关键词：肛门肿瘤/诊断黑色素瘤/诊断误诊

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胃小细胞癌六例并文献复习

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中华外科杂志 2008年第10期46卷 756-758页

作者：孙永亮刘跃武钟定荣高维生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科

目的探讨胃小细胞癌的诊断及治疗方法，以提高诊疗水平。方法总结1997至2007年间收治的6例胃小细胞癌的临床及病理资料，并复习分析国内外报道的胃小细胞癌的临床资料。结果本组6例患者均为男性，平均年龄56．5岁（40～66岁）；肿瘤位... 详细信息

目的探讨胃小细胞癌的诊断及治疗方法，以提高诊疗水平。方法总结1997至2007年间收治的6例胃小细胞癌的临床及病理资料，并复习分析国内外报道的胃小细胞癌的临床资料。结果本组6例患者均为男性，平均年龄56．5岁（40～66岁）；肿瘤位于贲门3例，胃底2例，胃体1例；溃疡型5例，隆起型1例；6例均行手术治疗，其中4例接受术后化疗。本组2例获得随访，1例术后4年仍生存无复发，1例于术后9个月因广泛复发转移死亡。胃小细胞癌国内外报道共223例，男164例，女59例；平均年龄64．2岁（42～84岁）；肿瘤位于贲门及胃底97例，胃体55例，胃窦54例；大体分型溃疡型137例，隆起型47例；肿瘤直径平均6．23cm（0．8～17．0cm）。生存时间超过1年者43例，仅占19．3％。结论胃小细胞癌术前、术中常不易确诊，手术范围可同胃癌而淋巴结清扫的范围可适当简化，术后采用针对肺小细胞癌的化疗方案可能有助于提高疗效。

关键词：胃肿瘤胃小细胞癌化学疗法,辅助

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外宾门急诊病历的管理

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护理管理杂志 2009年第7期9卷 54-54页

作者：王秋明北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗科

随着社会的发展,国际间的频繁合作,外宾患者越来越多,外宾门诊是我国对外医疗行业的窗口,体现我国的医疗服务质量和水平,为了提高医疗质量和保护医患双方的合法权利,确保病历的完整和妥善保管成为重要的工作内容。我院制订了一套有效的... 详细信息

随着社会的发展,国际间的频繁合作,外宾患者越来越多,外宾门诊是我国对外医疗行业的窗口,体现我国的医疗服务质量和水平,为了提高医疗质量和保护医患双方的合法权利,确保病历的完整和妥善保管成为重要的工作内容。我院制订了一套有效的管理方法,取得满意效果,现报道如下。[第一段]

关键词：急诊病历管理医疗服务质量医疗行业合法权利医患双方医疗质量

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巧测粘附于引流袋内壁上的液体量

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中华现代护理杂志 2009年第33期15卷 3537-3537页

作者：王小翠刘芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

准确记录外科病人的引流量是判断拔除引流管的重要依据。尤其是有些引流液的量要求记录非常准确，以至精确到1ml。然而在后期会出现引流液既少又黏稠，以至引出的引流液均附着于引流袋内壁上，从而无法进行精确计量。我们在临床实践中... 详细信息

准确记录外科病人的引流量是判断拔除引流管的重要依据。尤其是有些引流液的量要求记录非常准确，以至精确到1ml。然而在后期会出现引流液既少又黏稠，以至引出的引流液均附着于引流袋内壁上，从而无法进行精确计量。我们在临床实践中找到了解决此类问题的小办法，现介绍如下。

关键词：引流袋内壁液体量粘附引流液外科病人准确记录临床实践

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静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉六例的处理经验

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中华医学杂志 2008年第3期88卷 153-157页

作者：刘暴刘昌伟宋晓军管珩沈铿苗齐中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心外科北京100730

目的评价静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉时的诊断和处理方式。方法回顾性分析了北京协和医院血管外科自2000年7月至2006年2月收治的6例累及下腔静脉的静脉内平滑肌瘤病。结果6例患者中3例行Ⅰ期，2例行Ⅱ期手术，手术均获得成功，无围手... 详细信息

目的评价静脉内平滑肌瘤病累及下腔静脉时的诊断和处理方式。方法回顾性分析了北京协和医院血管外科自2000年7月至2006年2月收治的6例累及下腔静脉的静脉内平滑肌瘤病。结果6例患者中3例行Ⅰ期，2例行Ⅱ期手术，手术均获得成功，无围手术期死亡或并发症，其中4例患者的原发肿瘤和静脉内瘤栓完整切除，1例患者因多次手术，肿瘤与盆腔粘连严重，残余少许肿瘤，但术后给予抗雌性激素治疗后，瘤体有明显缩小。所有患者术后均复发。结论静脉内平滑肌瘤病极为少见，血管外科临床医师应当对该病有足够的重视，该病累及下腔静脉时可以选择多种治疗方式，手术是最佳选择，能否完整切除瘤体是防止复发的关键。

关键词：血管肿瘤静脉血管外科手术下腔静脉

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