检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2008年第10期47卷 848-850页

作者：叶文玲于阳王会娟王彭李航李雪梅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验中心 100730

患者女，16岁。1999年（9岁）出现双下肢对称性紫癜样皮疹，伴双膝关节、踝关节肿痛，尿蛋白阳性，诊为“过敏性紫癜性肾炎”。经泼尼松及环磷酰胺治疗1年，定期复查尿蛋白（-～＋），肾功能正常。2006年7月，常规查24h尿蛋白定量2．43g... 详细信息

患者女，16岁。1999年（9岁）出现双下肢对称性紫癜样皮疹，伴双膝关节、踝关节肿痛，尿蛋白阳性，诊为“过敏性紫癜性肾炎”。经泼尼松及环磷酰胺治疗1年，定期复查尿蛋白（-～＋），肾功能正常。2006年7月，常规查24h尿蛋白定量2．43g，Hb97g／L。2007年10月，查24h尿蛋白定量10．26g，血白蛋白（Alb）31异／L，血肌酐（SCr）368μmol／L，抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体、

关键词：肺奴卡菌病治疗过敏性紫癜性肾炎 24h尿蛋白定量肾衰竭抗双链DNA抗体尿蛋白阳性双下肢对称性

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外伤后嗅觉功能障碍的MR成像研究

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中国医学影像技术 2008年第6期24卷 858-861页

作者：有慧冯逢刘剑锋王剑倪道凤胡凌郑福玲孙宏毅陈珺金征宇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730 中日友好医院耳鼻喉科北京100029 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻喉科北京100730

目的研究外伤后嗅觉功能障碍的MR影像表现。方法28例外伤后嗅觉功能障碍患者行MRI检查,观察嗅球、嗅束、皮层损伤情况及测量嗅球体积,与15例年龄匹配健康志愿者相比较。结果17例原发外伤部位为后枕部。损伤的表现主要为软化灶和慢性期... 详细信息

目的研究外伤后嗅觉功能障碍的MR影像表现。方法28例外伤后嗅觉功能障碍患者行MRI检查,观察嗅球、嗅束、皮层损伤情况及测量嗅球体积,与15例年龄匹配健康志愿者相比较。结果17例原发外伤部位为后枕部。损伤的表现主要为软化灶和慢性期出血改变。损伤部位常见于额叶皮层(92.9%)、嗅球嗅束(82.1%)和颞叶(42.9%)。外伤后嗅觉功能障碍患者嗅球体积小于正常志愿者(P<0.05)。结论外伤后嗅觉功能障碍的最常见影像学表现是额叶底部、嗅球嗅束和颞叶的软化灶、慢性期出血改变。MRI是外伤后嗅觉功能障碍的一种必要的补充诊断手段。

关键词：磁共振成像嗅觉障碍

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关节痛、口干、肾功能异常

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基础医学与临床 2008年第1期28卷 109-112页

作者：佟胜全刘丹李敏芝费允云李军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730

患者，女，47岁。因“关节痛4年，口干、发现肾功能异常3年余”入院。1病历摘要1．1病史患者于2001年7月无明显诱因出现左食指近端指间关节疼，无红肿或皮温升高，无晨僵，1周后累及双手指间、腕、肘、肩、膝及踝关节，外院查“类风湿... 详细信息

患者，女，47岁。因“关节痛4年，口干、发现肾功能异常3年余”入院。1病历摘要1．1病史患者于2001年7月无明显诱因出现左食指近端指间关节疼，无红肿或皮温升高，无晨僵，1周后累及双手指间、腕、肘、肩、膝及踝关节，外院查“类风湿因子（-）”，服用正清风痛宁2月后关节疼痛缓解。2002年2月患者出现口干，进干食困难，无明显眼干，未诊治。2002年4月患者出现头晕、乏力、面色苍白，伴心慌、低热，发热前有时伴寒战，伴夜尿增多、尿中泡沫增多。

关键词：肾功能异常关节痛关节疼痛夜尿增多类风湿因子正清风痛宁面色苍白踝关节

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原发性卵巢平滑肌瘤4例临床病理分析

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中国实用妇科与产科杂志 2008年第2期24卷 125-127页

作者：张羽冷金花沈铿郎景和成宁海王文泽中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的探讨原发性卵巢平滑肌瘤的临床病理特点。方法将北京协和医院妇产科自1984—2006年收治的4例原发性卵巢平滑肌瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果4例患者平均44.8岁(28～75岁),主要就诊原因分别为急性腹痛(1例),绝经后出血(1... 详细信息

目的探讨原发性卵巢平滑肌瘤的临床病理特点。方法将北京协和医院妇产科自1984—2006年收治的4例原发性卵巢平滑肌瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果4例患者平均44.8岁(28～75岁),主要就诊原因分别为急性腹痛(1例),绝经后出血(1例),查体发现盆腔包块(2例)。囊肿均为单侧性,直径平均6.4cm(4.1～9.2cm)。1例患者血清CA125升高(129.1kU/L)。2例未生育患者进行了腹腔镜下肿瘤剔除术,2例已完成生育的患者进行了全子宫和附件切除术,无一例合并子宫平滑肌瘤,1例绝经后出血患者合并子宫内膜息肉。病理结合免疫组织化学染色最终明确诊断。平均随诊时间44.5个月(13～117个月),全部治愈,1例患者已完成足月妊娠分娩。结论原发性卵巢平滑肌瘤临床罕见,组织学上容易和其它梭形细胞肿瘤混淆,免疫组织化学染色可以协助诊断。手术完整切除肿瘤疗效满意,对于没有完成生育的年轻患者,可以尝试保守性手术。

关键词：卵巢平滑肌瘤免疫组织化学染色

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原发性肺淋巴瘤18例临床和影像及病理特点

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中华结核和呼吸杂志 2008年第6期31卷 401-405页

作者：田欣伦冯瑞娥施举红段明辉王京岚刘鸿瑞蔡柏蔷高金明许文兵朱元珏中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血液内科 100730

目的探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的临床表现、病理和影像学特点、诊断及治疗方法，提高其诊断率。方法回顾性分析1989年1月至2007年2月北京协和医院住院的原发性肺淋巴瘤18例，总结其临床表现、病理和影像学特点、诊断手段、治疗方法及... 详细信息

目的探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的临床表现、病理和影像学特点、诊断及治疗方法，提高其诊断率。方法回顾性分析1989年1月至2007年2月北京协和医院住院的原发性肺淋巴瘤18例，总结其临床表现、病理和影像学特点、诊断手段、治疗方法及预后。生存时间按月记录，以手术日至患者最后一次就诊时间为准。计量资料采用秩和检验，计数资料采用卡方检验。使用SPSS10．0统计软件进行数据分析。结果18例中男6例，女12例，年龄17～71岁，中位年龄47．5岁。外科肺活检确诊15例（其中1例曾行经支气管镜活检发现肿瘤细胞，但未能明确病理类型），经皮肺活检确诊1例（1／6），经皮肺活检及经支气管镜活检标本共同确诊1例，经支气管镜活检确诊1例（1／10）。病理结果为霍奇金淋巴瘤2例，其中混合细胞型和结节硬化型各1例；黏膜相关淋巴组织淋巴瘤9例，滤泡性淋巴瘤1例，弥漫性大B细胞淋巴瘤2例，间变性大细胞淋巴瘤2例，2例外院切片我院会诊后诊断为非霍奇金淋巴瘤。主要症状为咳嗽（11／18）和发热（6／18）。18例中影像学表现为肺内结节或团块影14例，片状浸润影11例，实变影5例。胸腔积液和肺不张各5例，肺门或纵隔淋巴结肿大7例，空洞病变1例，病灶内液化1例。11例曾被误诊。3例手术完全切除病灶，8例单纯化疗，6例在肺叶切除术后化疗，1例放疗及化疗。中位随访时间为11个月（10d至205个月），目前存活13例，失访4例，死亡1例。非霍奇金淋巴瘤患者白细胞异常升高与疾病进展（预后不良）相关，预后不良组中位数为25、1×10^9／L（18．1～39．1）×10^9／L，预后良好组中位数为6．7×10^9／L（5．48～8．41）×10^9／L，u=0．000，P〈0．05。结论PPL临床表现不典型，易误诊；及时行外科肺活检获取组织病理标本有利于早期诊断。

关键词：淋巴瘤肺诊断治疗

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非外伤性横纹肌溶解症39例临床分析

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中国实用内科杂志 2008年第10期28卷 847-849页

作者：蔡建芳曲璇李航刘正印李学旺中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的总结非外伤性横纹肌溶解症的病因、临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析1999年1月至2006年11月北京协和医院收治的39例非外伤性横纹肌溶解症患者的病因、临床特点、治疗及预后。结果非外伤性横纹肌溶解症的主要表现为发热、乏力... 详细信息

目的总结非外伤性横纹肌溶解症的病因、临床特点、治疗及预后。方法回顾性分析1999年1月至2006年11月北京协和医院收治的39例非外伤性横纹肌溶解症患者的病因、临床特点、治疗及预后。结果非外伤性横纹肌溶解症的主要表现为发热、乏力、受累肌肉疼痛和(或)压痛、肌肉肿胀、尿色改变及少尿或无尿,均有血清肌酶和血肌红蛋白明显升高。非外伤性横纹肌溶解症的并发症或合并症有急性肾衰竭、电解质和代谢紊乱、肌间隙综合征和多器官功能衰竭(MOSF)等。感染(33.3%)和药物(25.6%)是本组非外伤性横纹肌溶解症最常见的病因,其次为代谢紊乱(10.3%)、酒精中毒(7.7%)。治疗包括减少肌肉损伤、补液、碱化尿液及并发症的处理,必要时行肾脏替代治疗。总体病死率为15.4%,合并急性肾衰竭(ARF)者病死率为20.7%。MOSF是死亡的预测因素。存活者若无慢性肾功能异常,其肾功能均可恢复或维持正常。结论非外伤性横纹肌溶解症是一种病因、临床表现、并发症及合并症多样的综合征,早期诊断有一定困难。但只要治疗正确、及时,存活者肾功能多有望恢复或维持正常。

关键词：横纹肌溶解症急性肾衰竭肌间隙综合征

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误诊为多发性肌炎的脂质沉积性肌病一例

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中华内科杂志 2008年第10期47卷 850-851页

作者：黄晓明李菁杨辰陈琳曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

患者女，37岁，因近端肌痛、肌无力7个月，加重1月余就诊。患者2006年1月出现四肢近端肌肉酸痛无力，蹲起、梳头困难，生活难以自理。5月就诊当地医院，查肌酸激酶（CK）966U／L，拟诊多发性肌炎，予甲泼尼龙40mg／d治疗，肌痛、肌无力... 详细信息

患者女，37岁，因近端肌痛、肌无力7个月，加重1月余就诊。患者2006年1月出现四肢近端肌肉酸痛无力，蹲起、梳头困难，生活难以自理。5月就诊当地医院，查肌酸激酶（CK）966U／L，拟诊多发性肌炎，予甲泼尼龙40mg／d治疗，肌痛、肌无力好转，生活能自理，复查CK185U／L。2006年7月肌痛、肌无力再次加重，并出现活动后心悸气短，咀嚼无力，吐字不清，饮水呛咳，吞咽乏力等，复查CK915U／L，故来我院就诊。

关键词：多发性肌炎脂质沉积性肌病误诊肌无力活动后心悸肌肉酸痛肌酸激酶甲泼尼龙

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激活素-抑制素-卵泡抑素系统对小鼠卵母细胞体外成熟及早期胚胎发育潜能的影响机制

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生殖与避孕 2008年第3期28卷 134-139页

作者：陈颖何方方王增艳徐苓中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

目的:探讨激活素-抑制素-卵泡抑素(ACT-INH-FS)系统在小鼠生发泡(GV)期卵母细胞体外成熟及早期胚胎发育中的的影响机制。方法:取小鼠GV期卵母细胞,随机分成8组,A组:100ng/ml激活素A(ACTA);B组:100ng/mlACTA+100ng/ml卵泡抑素(FS);C组:10... 详细信息

目的:探讨激活素-抑制素-卵泡抑素(ACT-INH-FS)系统在小鼠生发泡(GV)期卵母细胞体外成熟及早期胚胎发育中的的影响机制。方法:取小鼠GV期卵母细胞,随机分成8组,A组:100ng/ml激活素A(ACTA);B组:100ng/mlACTA+100ng/ml卵泡抑素(FS);C组:100ng/ml抑制素A(INHA);D组:100ng/mlINHA+100ng/mlFS;E组:100ng/mlACTA+INHA;F组:100ng/mlACTA+100ng/mlINHA+100ng/mlFS;G组:100ng/mlFS;H组(对照组):人输卵管液(HTF)+10%血清蛋白代用品(SPS)。体外培养16-18h后,MⅡ期卵母细胞进行体外受精,观察ACTA-INHA-FS对GV期卵母细胞生发泡破裂(GVBD)、第一极体(PB1)排出及受精率、卵裂率、囊胚形成率的影响。使用MitoTrackerRed荧光探针对A组及E组MⅡ期卵母细胞内活性线粒体数目及分布进行检测。结果:与H组比,A、E、G组GVBD发生率、A、C、E组的MⅡ期卵母细胞发生率和4-细胞、8-细胞及囊胚形成率均显著增加,C组受精率下降,P均<0.05。A、E组卵母细胞内线粒体形态半周型及弥散型比例明显高于H组,整体分布存在显著性差异(P<0.01)。结论:①ACTA、INHA对GV期卵母细胞体外成熟及胚胎发育潜能具有显著的促进作用,并可以被FS所拮抗。②在ACTA/INHA缺乏或不足的条件下,FS可出现ACTA样作用,促进卵母细胞成熟。③ACTA-INHA对体外成熟卵母细胞核质成熟同步化具促进作用。

关键词：激活素-抑制素-卵泡抑素(ACT—INH—FS)系统卵母细胞体外成熟(IVM) 小鼠

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原发性卵巢类癌7例临床分析

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中国实用妇科与产科杂志 2008年第11期24卷 832-834页

作者：韩肖燕向阳韩冰崔全才黄惠芳郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科北京100730

目的探讨原发性卵巢类癌的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2002-2007年收治的7例原发性卵巢类癌患者的临床病理资料。结果原发性卵巢类癌十分罕见,占同期收治卵巢癌的0.53%。患者年龄29～64岁,中位年龄35岁;孕次平均2.0次(0～5次)... 详细信息

目的探讨原发性卵巢类癌的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2002-2007年收治的7例原发性卵巢类癌患者的临床病理资料。结果原发性卵巢类癌十分罕见,占同期收治卵巢癌的0.53%。患者年龄29～64岁,中位年龄35岁;孕次平均2.0次(0～5次);产次平均0.57次(0～1次)。以盆腔包块、便秘、月经紊乱及阴道不规则出血为主要临床表现。妇科检查附件区扪及实性或囊实性包块。CA125轻度升高2例,CA199升高1例。神经内分泌标志物的检测有助于诊断。病理检查证实7例患者均为临床Ⅰ期,单纯类癌3例,类癌合并畸胎瘤3例,甲状腺肿类癌2例。7例患者均行手术治疗,其中保留生育功能者4例,子宫+双附件切除3例。术后1例行BEP方案(顺铂、博莱霉素、足叶乙甙)化疗3个疗程,1例行紫杉醇单药化疗1个疗程。定期随访,除1例失访外,余无复发病例。结论原发性卵巢类癌恶性程度较低,生物学行为较好,不易远处转移,早期病例预后良好。但此肿瘤有远期复发可能,因此应长期随访。

关键词：卵巢癌类癌临床分析

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疑难病例析评

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中华医学杂志 2008年第18期88卷 1289-1291页

作者：叶松杨志英桑新亭冯瑞娥毛一雷卢欣杜顺达钟守先黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

患者男，19岁，因先天性胆管囊肿术后13年，腹痛、发热，发现腹部占位1个月余于2007年5月31日收入院。患者4岁时在外院诊断为先天性胆管囊肿，行胆总管囊肿．空肠Roux-en-Y吻合术。2007年3月底出现腹痛、腹胀，后背不适。4月底出现发热... 详细信息

患者男，19岁，因先天性胆管囊肿术后13年，腹痛、发热，发现腹部占位1个月余于2007年5月31日收入院。患者4岁时在外院诊断为先天性胆管囊肿，行胆总管囊肿．空肠Roux-en-Y吻合术。2007年3月底出现腹痛、腹胀，后背不适。4月底出现发热，体温最高达42℃，伴有寒颤。B超检查示腹部占位。5月初再次出现高热。入院前5d出现皮肤、巩膜黄染，小便呈浓茶色。患者自发病以来体重下降12kg。

关键词：疑难病例析评空肠Roux-en-Y吻合术先天性胆管囊肿胆总管囊肿 B超检查巩膜黄染体重下降腹痛

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