检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2008年第3期46卷 161-162页

作者：黄洁夫中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 100710

近年来，由于肝移植技术的不断进步和国际间学术交流与合作的加强，我国临床肝移植得到了稳步的发展，手术效果不断提高，移植患者的生活质量大大改善。自2007年1月1日起最高人民法院统一行使死刑核准权和2007年5月1日起施行的《人体器... 详细信息

近年来，由于肝移植技术的不断进步和国际间学术交流与合作的加强，我国临床肝移植得到了稳步的发展，手术效果不断提高，移植患者的生活质量大大改善。自2007年1月1日起最高人民法院统一行使死刑核准权和2007年5月1日起施行的《人体器官移植条例》，将我国器官移植中供体器官来源逐步引导上一条法制化管理的轨道，然而由于相应的器官来源依法管理体制尚未健全，“脑死亡”概念尚未得到社会普遍认同，公民捐献器官教育尚未起步，导致当前器官移植供体主要来源渠道受到相应制约，我国器官移植面临着供体严重短缺的态势。

关键词：活体供肝肝移植人体器官移植器官移植供体最高人民法院器官来源肝移植技术法制化管理学术交流

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与卒中

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中华内科杂志 2008年第8期47卷 678-680页

作者：罗金梅肖毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）主要表现为睡眠期间反复发生部分或完全上气道阻塞，气流减少或暂停，引起低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，并严重影响患者的生活质量和... 详细信息

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）主要表现为睡眠期间反复发生部分或完全上气道阻塞，气流减少或暂停，引起低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害，并严重影响患者的生活质量和寿命。OSAHS成人患病率为2％～4％，是高血压、脑血管意外、心肌梗死的危险因素。卒中是世界第二死亡原因，年龄、性别、家族史、高血压、糖尿病、吸烟、心脏病史等是卒中的危险因素。近年来，OSAHS与卒中的关系受到广泛重视，越来越多的文献报道，OSAHS是卒中的重要的可治疗的独立危险因素。本文主要介绍OSAHS与卒中的关系以及OSAHS引起卒中的病理生理机制。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征卒中独立危险因素 OSAHS 睡眠结构紊乱病理生理机制上气道阻塞高碳酸血症

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子宫腺肌病的比较蛋白质组学研究

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中华妇产科杂志 2008年第7期43卷 514-517页

作者：刘海元冷金花孙大为朱兰刘珠凤郎景和王晓荣武淑珍中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基础研究所蛋白质组学研究中心 100730

目的建立子宫腺肌病病灶组织的蛋白质表达图谱，筛选并鉴定差异表达的蛋白质。方法收集2007年1月至10月北京协和医院妇产科收治的因子宫腺肌病行子宫全切除术患者的子宫肌层病灶组织（腺肌病组）及因宫颈上皮内瘤变和宫颈癌行子宫全切... 详细信息

目的建立子宫腺肌病病灶组织的蛋白质表达图谱，筛选并鉴定差异表达的蛋白质。方法收集2007年1月至10月北京协和医院妇产科收治的因子宫腺肌病行子宫全切除术患者的子宫肌层病灶组织（腺肌病组）及因宫颈上皮内瘤变和宫颈癌行子宫全切除术患者的正常子宫肌层组织（对照组）各5份，采用双向凝胶电泳技术分别建立两组的蛋白质表达图谱；利用图像分析软件进行比较分析，寻找差异表达的蛋白质点；应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱和生物信息学方法鉴定差异表达的蛋白质，并进行功能分析。结果子宫腺肌病组织考马斯亮蓝染色图谱中平均含（512±36）个蛋白质点，以其中1块凝胶为参考胶进行匹配，不同凝胶之间蛋白质点的匹配率为83．7％；银染图谱中平均含（762±54）个蛋白质点，不同凝胶之间蛋白质点的匹配率为81．1％。与对照组比较，腺肌病组中有15个恒定差异表达的蛋白质点，其中10个被成功鉴定。这些蛋白质的功能涉及细胞骨架、氧化反应、凋亡和免疫反应等。结论子宫腺肌病组织在细胞骨架、氧化反应、凋亡、免疫反应等过程中存在异常，这些过程可能参与了子宫腺肌病的发病。

关键词：子宫内膜异位症光谱法质量基质辅助激光解吸电离蛋白质组学

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膀胱重量估测与膀胱出口梗阻的相关性研究

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中华泌尿外科杂志 2008年第3期29卷 164-167页

作者：张学斌李汉忠李建初肖河黄钟明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者膀胱重量与出口部梗阻的相关性。方法BPH患者58例,平均年龄(67±7)岁;年龄匹配的正常对照20例(无排尿异常症状,尿流率>25 ml/s)。以尿动力学检查作为膀胱出口梗阻的诊断依据,梗阻标准:Abrams-Gri... 详细信息

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者膀胱重量与出口部梗阻的相关性。方法BPH患者58例,平均年龄(67±7)岁;年龄匹配的正常对照20例(无排尿异常症状,尿流率>25 ml/s)。以尿动力学检查作为膀胱出口梗阻的诊断依据,梗阻标准:Abrams-Griffiths(A-G)指数≥40,LinPURR梗阻分级≥Ⅱ级。对照组仅行尿流率检查。经腹B超测量膀胱壁厚度,假设膀胱为球形,根据膀胱内容量(剩余尿量+尿量)和膀胱壁厚度估算膀胱重量。结果膀胱出口梗阻组(49例)膀胱重量(98.6±54.4)g,对照组(38.1±5.9)g,2组比较差异有统计学意义(P=0.000);膀胱重量与A-G指数(r=0.41.P=0.003)、LinPURR梗阻分级呈正相关(r=0.47,P=0.000),与最大尿流率(Qmax)呈负相关(r=-0.52,P=0.000)。以膀胱重量55g作为界值,对膀胱出口梗阻诊断的敏感性为91.8%(45/49),特异性为89.7%(26/29),准确率达91.0%(71/78)。结论B超估测膀胱重量作为非侵入性检查方法,对膀胱出口部梗阻诊断具有良好的预测作用。

关键词：良性前列腺增生膀胱出口梗阻膀胱重量

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婴幼儿中耳异常分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第12期43卷 896-899页

作者：徐春晓倪道凤李奉荣商莹莹赵翠霞中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的分析婴幼儿听力学测试和（或）颞骨薄层CT提示中耳异常的病例，探讨婴幼儿中耳异常的听力学和医学诊断。方法回顾性分析2005年12月至2008年6月在本院儿童听力诊断中心就诊的31例2个月到2岁6个月婴幼儿中耳异常病例的临床资料，比较... 详细信息

目的分析婴幼儿听力学测试和（或）颞骨薄层CT提示中耳异常的病例，探讨婴幼儿中耳异常的听力学和医学诊断。方法回顾性分析2005年12月至2008年6月在本院儿童听力诊断中心就诊的31例2个月到2岁6个月婴幼儿中耳异常病例的临床资料，比较了听力学和颞骨薄层CT检查的结果。结果ABR测试31例（62耳）中38耳表现了Ⅰ波潜伏期延迟，其中双耳延迟13例，单耳延迟12例；15耳ABR没有表现I波潜伏期延迟，但其中6耳CT显示中耳乳突有高密度影；9耳未引出Ⅰ波。16例完成鼓室导抗图测试，异常17耳，表现为11个月以下1000Hz导抗图无正峰，12个月以上226Hz导抗图B型或C型。15例ABR测试和（或）鼓室导抗图测试提示中耳病变者行CT检查，鼓室乳突有高密度影双侧12例，单侧3例。ABRⅠ波延迟，同时CT鼓室乳突有高密度影13耳，ABRⅠ波潜伏期正常，而CT鼓室乳突有高密度影的4耳。没有ABRⅠ波潜伏期延迟而CT无改变者，但ABR、鼓室导抗图和CT间存在不一致现象。结论婴幼儿声导抗测试和ABRⅠ波潜伏期检查可以检出绝大部分的中耳异常，但仍不能完全反映婴幼儿中耳状况，婴幼儿中耳异常诊治中存在着困惑，有待深入研究。

关键词：中耳炎,伴渗出液婴儿儿童,学龄前诱发电位,听觉,脑干

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肾素瘤的诊断及外科处理

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中华泌尿外科杂志 2008年第7期26卷 450-454页

作者：徐维锋李汉忠肖河严维刚夏溟薛种常晓燕中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的提高对肾素瘤的诊断与治疗水平。方法回顾分析3例肾素瘤患者资料，并结合文献复习，探讨肾素瘤的临床特点、诊断程序及方法、外科处理原则。例1，女，15岁，因间断头痛、头晕1年、视物模糊3周入院。入院时血压245／135mmHg（1mmH... 详细信息

目的提高对肾素瘤的诊断与治疗水平。方法回顾分析3例肾素瘤患者资料，并结合文献复习，探讨肾素瘤的临床特点、诊断程序及方法、外科处理原则。例1，女，15岁，因间断头痛、头晕1年、视物模糊3周入院。入院时血压245／135mmHg（1mmHg=0．133kPa），血钾2．5～3．0mmol／L。卧位及立位血浆肾素（PRA）2．2μg·L^-1·h^-1[正常值（0．42±0．37）μg·L^-1·h^-1]、3．5ug·L^-1·h^-1[正常值（2．97±1．02）μg·L^-1·h^-1]；血管紧张素II（ATII）181．2ng／Lm[E常值（40．2±12．0）ng／L]、481．4ng／L[-正常值（85．3±30．0）ng／L]；醛固酮（ALD）332、4pmol／L [正常值（238．2±103．8）pmol／L]、747．9pmol／Lm正常值（418．2±243．7）pmol／L]。B超及平扫CT未见明显病变。动态增强CT检查：门脉及延迟期右肾中部肾组织内见1．3cm类圆形稍低密度影，边缘较整齐。例2，男，39岁，因发现高血压11年、低血钾9年人院。血压180／120mmHg，血钾2．7～3．0mmol／L。卧位及立位PRA8．1、9．2μg·L^-1·h^-1，ATII198．3、279．1ng／L，ALD285．3、761．7pmol／L。B超及平扫CT未见明显病变。动态增强CT检查：门脉及延迟期右肾上部皮质内见1．2cm稍低密度影，略向肾外突出。例3，女，26岁，因高血压5个月、发现左肾占位1周人院。血压210／120mmHg，血钾4．1mmol／L。卧位及立位PRA0．1、0．3μg·L^-1·h^-1，ATII56．2、71．5ng／L，ALD321．3、421．1pmol／L。肾脏B超：左肾上极皮质2．8cm×1．6cm中强回声。动态增强CT：左肾上极3．0cm等密度肿物，增强扫描轻度强化。例1、2术前诊断右肾肾素瘤，例3术前诊为左肾肿瘤性质待查。均行肾部分切除术，其中例2为后腹腔镜下手术。结果手术顺利，手术时间分别为90、50、70min，出血量120、40、220ml。病理：肿瘤有完整纤维包膜，肿瘤细胞成片排列，均匀一致，细胞多角形，核居中，胞质宽，嗜酸性，间质血管丰富，可见厚壁血管，符合肾素瘤。免疫组化：肌动蛋白（＋），CD34（＋）。术后血压均恢复正常，分别随访23、4、26个月，未见肿瘤复发与转移。结论高血压、高肾素、继发性醛固酮增高、低血钾（三高一低）是肾素瘤特征性的临床表现。动态增强CT检查敏感性高，对诊断帮助大。肾部分切除术或肿瘤剜除术是有效的治疗手段。腹腔镜手术同开放手术一样安全有效。

关键词：肾肿瘤肾素瘤肾素腹腔镜

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汉化版SNOT-22评价慢性鼻-鼻窦炎患者生存质量的初步研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第1期43卷 18-21页

作者：吕威亓放高志强冯国栋袁先道金晓峰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者的健康相关生存质量（quality of life，QOL）状况。方法采用中文版医学结局研究简表36项（medical outcome study short-form 36-items，MOS SF-36）和汉化版鼻腔鼻窦结局测... 详细信息

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者的健康相关生存质量（quality of life，QOL）状况。方法采用中文版医学结局研究简表36项（medical outcome study short-form 36-items，MOS SF-36）和汉化版鼻腔鼻窦结局测试22条（sinonasal outcome test-22，SNOT-22），对2006年12月至2007年3月住院接受鼻内镜手术的64例CRS患者和20名健康志愿者进行QOL调查，并对汉化版SNOT-22量表进行考核。结果汉化版SNOT-22量表的可行性、信度、效度和反应度等性质均通过考核（P值均〈0．01），其中影响健康最重要的5个问题依次是：鼻塞、流清鼻涕、嗅觉或味觉减退、头晕和鼻涕倒流。CRS患者术前鼻窦CT Lund-MacKay评分（10．19±6．37）与汉化版SNOT-22量表评分（33．77±14．90）的相关系数为0．233，表明二者之间有一定正相关性，但相关性不高。结论汉化版SNOT-22量表能有效评价CRS患者的QOL。CRS患者术前鼻窦CT Lund—Mackay评分与汉化版SNOT-22量表评分有一定正相关性。

关键词：鼻窦炎生活质量 SF-36 SNOT-22

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关注分泌性中耳炎的诊治研究

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第12期43卷 881-883页

作者：倪道凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科 100730

早在1878年Adam Politzer就详细描述了分泌性中耳炎（otitis media with effusion）。130年来国内外耳科学的前辈和同道们就分泌性中耳炎做了大量基础和临床研究，积累了丰富的经验。但是，分泌性中耳炎依然是耳科学中的一个重要课题，... 详细信息

早在1878年Adam Politzer就详细描述了分泌性中耳炎（otitis media with effusion）。130年来国内外耳科学的前辈和同道们就分泌性中耳炎做了大量基础和临床研究，积累了丰富的经验。但是，分泌性中耳炎依然是耳科学中的一个重要课题，还需要进一步的研究和探讨。

关键词：分泌性中耳炎诊治 Adam 临床研究耳科学国内外

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狼疮肾炎患者肾组织血管病变与预后的关系

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中华肾脏病杂志 2008年第7期24卷 449-455页

作者：唐玉李航文煜冰段琳李艳李学旺中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730

目的探讨狼疮肾炎患者肾组织血管病变与临床表现及预后的关系。方法总结1998年1月至2006年2月间，在北京协和医院接受B超引导下肾脏穿刺的系统性红斑狼疮（SLE）患者的肾脏病理及临床资料。根据肾脏血管病变性质，将患者分为无血管病变... 详细信息

目的探讨狼疮肾炎患者肾组织血管病变与临床表现及预后的关系。方法总结1998年1月至2006年2月间，在北京协和医院接受B超引导下肾脏穿刺的系统性红斑狼疮（SLE）患者的肾脏病理及临床资料。根据肾脏血管病变性质，将患者分为无血管病变型（NVL）、免疫复合物沉积型（ICD）、狼疮血管病型（LV）、血栓性微血管病型（TMA）、血管炎型（VAS）和动脉硬化型（AS）6类。比较各型血管病变的病理特点、临床表现及预后。回顾性分析肾脏血管病变与患者临床表现及预后的关系。结果（1）451例病理资料中，247例（54．8％）存在不同类型的血管病变，其中AS型132例（29．3％），LV型44例（9．8％），ICD型38例（8．4％），TMA型30例（6．7％），VAS型3例（0．7％）。（2）Ⅳ型狼疮肾炎中血管病变的发生率高于其他各型，达69．7％。（3）除ICD型外，其他各型血管病变中高血压的发生率均高于无血管病变组（P〈0．05）；平均Scr水平也高于无血管病变组（P〈0．05），其中TMA型高血压发生率（76．7％）、平均Scr水平[（195．4±180．3）μmol／L]最高，与LV型、AS型间差异有统计学意义（P〈0．05）。TMA型贫血和血小板下降的发生率也高于其他各组。（4）TMA型的预后最差，2年肾脏生存率为50％，其他各组的预后差异无统计学意义。结论血管病变在狼疮肾炎患者中常见，其中TMA型病情重，预后差；除ICD型外，其他血管病变型也存在不同程度的血压和Scr水平的升高，但各组预后差异无统计学意义。

关键词：狼疮肾炎活组织检查预后血管病变血栓性微血管病

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化疗——妇科恶性肿瘤治疗的双刃剑

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中国实用妇科与产科杂志 2008年第9期24卷 641-642页

作者：沈铿中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

长期以来,化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,一直被视为妇科恶性肿瘤三大主要治疗手段之一。随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化,化疗已开始从妇科恶性肿瘤辅助... 详细信息

长期以来,化疗在妇科恶性肿瘤的治疗中占有重要地位,一直被视为妇科恶性肿瘤三大主要治疗手段之一。随着新的有效化疗药物的不断问世和医学模式的转变,化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的价值也发生了很大的变化,化疗已开始从妇科恶性肿瘤辅助性治疗向主导性治疗过渡,化疗与手术、放疗和免疫治疗相结合的综合治疗是妇科恶性肿瘤治疗的发展趋势。然而,在妇科恶性肿瘤的治疗中,化疗是一把双刃剑。作为全身性的治疗措施,化疗能有效地控制恶性肿瘤的生长、扩散和转移,对一些化疗高度敏感的妇科恶性肿瘤化疗甚至可以达到治愈的疗效。但另一方面,化疗也可导致一些脏器严重毒副反应,甚至造成不可逆的永久损害。因此,在妇科恶性肿瘤的治疗中,如何合理使用化疗,充分发挥其治疗作用,减少其严重毒副反应,避免化疗引起脏器不可逆的永久损害,是临床极为关注和亟待解决的问题。《中国实用妇科与产科杂志》本期发表的几篇有关妇科恶性肿瘤化疗的相关文章从不同角度,多个层面反映了化疗在妇科恶性肿瘤治疗中的作用,对临床治疗很有帮助。掌握化疗原则,制定有效策略,是合理使用妇科恶性肿瘤化疗的关键。

关键词：妇科恶性肿瘤化疗

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