检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2008年第3期29卷 213-215页

作者：周毅李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科

前列腺癌在我国的发病率正逐渐上升,由于肿瘤发生部位较隐匿,临床缺乏特异性症状,早期诊断存在困难。目前常用诊断方法包括血清PSA检查、直肠指诊、直肠超声、MRI及前列腺穿刺活检等,均存在一定局限性。在肿瘤治疗后的随访过程中,疗效... 详细信息

前列腺癌在我国的发病率正逐渐上升,由于肿瘤发生部位较隐匿,临床缺乏特异性症状,早期诊断存在困难。目前常用诊断方法包括血清PSA检查、直肠指诊、直肠超声、MRI及前列腺穿刺活检等,均存在一定局限性。在肿瘤治疗后的随访过程中,疗效评价、肿瘤控制及复发情况的早期监测主要依靠测定血清PSA水平,缺乏影像学对肿瘤病灶是否局部复发的评估。为了更准确、直接并

关键词：肿瘤发生部位

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人绒毛膜促性腺激素的特性及其临床应用

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中华妇产科杂志 2008年第1期43卷 69-71页

作者：赵峻向阳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

人绒毛膜促性腺激素（hCG）是糖蛋白激素家族中的一员，一旦妊娠后绒毛生成，即可在血循环中检测到。hCG在正常与异常妊娠期有一定的分泌规律，滋养细胞的数量和活力与hCG的分泌密切相关，因此，血清hCG测定能够在临床上诊断早孕、异位... 详细信息

人绒毛膜促性腺激素（hCG）是糖蛋白激素家族中的一员，一旦妊娠后绒毛生成，即可在血循环中检测到。hCG在正常与异常妊娠期有一定的分泌规律，滋养细胞的数量和活力与hCG的分泌密切相关，因此，血清hCG测定能够在临床上诊断早孕、异位妊娠、先兆流产、葡萄胎及妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）等，并在治疗中和治疗后的随诊中成为重要监测指标。本文就hCG的结构、功能及其临床应用进行综述。

关键词：人绒毛膜促性腺激素临床应用妊娠滋养细胞肿瘤 hCG测定糖蛋白激素异位妊娠先兆流产监测指标

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后腹腔镜与开放性肾癌根治术创伤程度的比较分析

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中华泌尿外科杂志 2008年第2期29卷 107-109页

作者：杨庆李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科

目的前瞻性分析比较腹腔镜和开放性肾癌根治手术后患者全身炎症反应综合征(SIRS)发生率和持续时间,探讨2种术式的创伤程度。方法肾癌患者41例,无肿瘤和自身免疫性疾病病史,美国麻醉协会(ASA)术前麻醉评分≤2分,肾肿瘤分期T1N0M0。开放... 详细信息

目的前瞻性分析比较腹腔镜和开放性肾癌根治手术后患者全身炎症反应综合征(SIRS)发生率和持续时间,探讨2种术式的创伤程度。方法肾癌患者41例,无肿瘤和自身免疫性疾病病史,美国麻醉协会(ASA)术前麻醉评分≤2分,肾肿瘤分期T1N0M0。开放手术组20例,腹腔镜手术组21例。肿瘤平均直径分别为(5.5±2.6)、(4.6±1.6)cm(P=0.22)。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间,术后心率、呼吸、体温和白细胞变化,比较2组患者SIRS发生率和持续时间。结果2组患者手术过程顺利,开放组发生全身炎症反应11例(55%),腹腔镜组6例(29%),开放组炎症反应平均持续时间为1.8d,腹腔镜组平均1.0d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者出现切口感染1例。2组均无严重并发症发生。结论腹腔镜手术SIRS发生率低于开放手术,且持续时间短。应用SIRS作为手术创伤程度的评价指标,提示腹腔镜肾癌根治手术对患者全身影响小、创伤程度轻。

关键词：肾肿瘤全身炎症反应综合征

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腹腔镜高位宫骶韧带悬吊术治疗年轻子宫脱垂患者的疗效

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中华妇产科杂志 2008年第11期43卷 865-866页

作者：朱兰郎景和胡惠英龚晓明史宏晖中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

子宫脱垂是中老年妇女的常见疾患，但在年轻妇女尤其是产后妇女中也有发生，而未产的年轻女性发生率在2％左右。越来越多的子宫脱垂患者，尤其是年轻女性希望能保留子宫，最大程度地保护性功能，同时避免大的手术创伤。早在20世纪初，... 详细信息

子宫脱垂是中老年妇女的常见疾患，但在年轻妇女尤其是产后妇女中也有发生，而未产的年轻女性发生率在2％左右。越来越多的子宫脱垂患者，尤其是年轻女性希望能保留子宫，最大程度地保护性功能，同时避免大的手术创伤。早在20世纪初，就已经提出了治疗子宫脱垂的手术保留子宫的概念，经过不断的发展和改良，腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术（high uterosacral ligament suspension，HUS）已经被证明是目前治疗年轻子宫脱垂患者安全可行的术式，

关键词：子宫脱垂年轻妇女韧带悬吊术前治疗腹腔镜疗效保留子宫手术创伤

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不同手术途径子宫切除术患者的住院时间和费用分析

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中国循证医学杂志 2008年第8期8卷 637-641页

作者：谭先杰胡冰水郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京100730

目的分析不同手术途径子宫切除术患者的住院时间和费用,并与发达国家的数据比较,以为国内子宫切除选择手术途径提供依据。方法从北京协和医院病案首页管理系统中选择2002～2006年在该院行子宫切除术的患者进行研究。根据完成手术的途径... 详细信息

目的分析不同手术途径子宫切除术患者的住院时间和费用,并与发达国家的数据比较,以为国内子宫切除选择手术途径提供依据。方法从北京协和医院病案首页管理系统中选择2002～2006年在该院行子宫切除术的患者进行研究。根据完成手术的途径,将纳入病例分为开腹子宫切除、腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除3组,对3组患者的住院时间和住院期间的费用进行回顾性分析。结果共5975例子宫切除术患者纳入分析,其中开腹子宫切除3925例(65.7%),腹腔镜子宫切除组1543例(25.8%),阴式子宫切除组507例(8.5%),3组患者的术后住院时间中位数(均值)分别为6(6.4)天、4(4.8)天和5(5.6)天,比发达国家患者多住院2天。开腹子宫切除、腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除患者住院期间的费用中位数分别为6109.0元、7296.3元和5265.2元。腹腔镜子宫切除费用较高的原因是手术收费和麻醉收费多。根据中国与发达国家人均收入水平差距进行校正后显示,国内子宫切除术患者住院期间的费用分别是英国的8.7倍和美国的1.8～4.9倍。结论我国腹腔镜子宫切除术患者住院时间短于开腹子宫切除术和阴式子宫切除术,但住院期间的费用稍高于后两者。相对于发达国家,国内子宫切除术患者术后住院时间偏长,住院期间的费用相对较高。

关键词：子宫切除术手术途径住院时间收费

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第366例——胸闷、胸痛、血性心包积液

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中华内科杂志 2008年第9期47卷 789-790页

作者：沙悦孟婵曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730

病历摘要患者男，16岁。主因胸闷、憋气2个月余，于2007年4月24日入院。患者2007年2月中旬无明显诱因出现胸闷、憋气，平卧及低头时加重，坐起好转，伴活动后喘憋。无心悸、胸痛，无紫绀、双下肢水肿，未测体温。未特殊处理，1周后自行... 详细信息

病历摘要患者男，16岁。主因胸闷、憋气2个月余，于2007年4月24日入院。患者2007年2月中旬无明显诱因出现胸闷、憋气，平卧及低头时加重，坐起好转，伴活动后喘憋。无心悸、胸痛，无紫绀、双下肢水肿，未测体温。未特殊处理，1周后自行缓解。2007年4月患者再次出现上述症状，伴右前胸壁疼痛。症状逐渐加重，活动耐力下降，上1层楼即感气促，夜间不能平卧。来我院急诊，测体温高峰38．4~C，每于午后、夜间出现。体检心界向两侧扩大，心音低钝。

关键词：血性心包积液胸闷胸痛不能平卧双下肢水肿前胸壁疼痛自行缓解活动耐力

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妇产科血管性介入治疗的现状与展望

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中华妇产科杂志 2008年第12期43卷 881-883页

作者：陈春林向阳南方医科大学南方医院妇产科广州510515 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

现代介入放射学（interventional radiology）的名称和概念是由美国放射学家Margolis于1967年首次提出的，1976年Wallace首先对其进行了系统的解释，是由介入方法学、介入诊断学和介入治疗学3个部分组成。其中，介入治疗学又分为血管... 详细信息

现代介入放射学（interventional radiology）的名称和概念是由美国放射学家Margolis于1967年首次提出的，1976年Wallace首先对其进行了系统的解释，是由介入方法学、介入诊断学和介入治疗学3个部分组成。其中，介入治疗学又分为血管性和非血管性，在临床工作中，血管性介入治疗学占据了介入放射学的主要部分，而且是目前发展最快的部分。

关键词：血管性介入治疗妇产科介入治疗学介入放射学 Wallace 临床治疗学医学影像学非血管性

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胃食管反流病患者餐后近端胃酸分布及其与酸反流的关系

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基础医学与临床 2008年第4期28卷 349-353页

作者：许大波孙晓红王智凤柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科

目的探讨胃食管反流病(GERD)患者餐后近端胃内酸分布及其与食管酸暴露的关系。方法应用三通道锑电极在下食管括约肌(LES)上缘近侧5cm、远侧5cm和远侧10cm处(LES-5cm,LES+5cm,LES+10cm),对受试者行空腹1h和餐后4h食管和胃内pH监测。计... 详细信息

目的探讨胃食管反流病(GERD)患者餐后近端胃内酸分布及其与食管酸暴露的关系。方法应用三通道锑电极在下食管括约肌(LES)上缘近侧5cm、远侧5cm和远侧10cm处(LES-5cm,LES+5cm,LES+10cm),对受试者行空腹1h和餐后4h食管和胃内pH监测。计算食管酸暴露和胃内整合酸度(IA)。健康志愿者(Hs)组和GERD组各10例。结果(1)HS组餐后LES+5cm处总IA有低于LES+10cm处的趋势,但GERD组未发现酸缓冲作用的部位差异。(2)餐后2h,HS组LES+5cm和LES+10cm处IA回升未超过基线;GERD组近端胃IA回升高于基线水平:LES+5cm:5.4(1.8~6.8)比较1.8(0.3~3.1)mmol/L·h(P〈0.05);LES+10cm:5.6(2.4~7.6)比较2.3(0.8~3.1)mmol/L·h(P=0.05)。(3)两组食管酸暴露均主要发生在餐后2h,但GERD组显著高于HS组。食管酸暴露和胃内酸度无显著性相关关系。结论餐后近端胃酸分布异常以及胃酸分泌增高,可能部分地解释餐后GERD患者食管过度酸暴露。

关键词：胃食管反流病胃整合酸度食管酸暴露

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血清CA125值的变化对判断上皮性卵巢癌疗效及预后的临床研究

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中国实用妇科与产科杂志 2008年第3期24卷 204-206页

作者：周慧梅黄惠芳潘凌亚沈铿吴鸣杨佳欣郎景和中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的探讨化疗前后CA125变化对上皮性卵巢癌疗效、预后判定的临床价值。方法对北京协和医院1989-12-01-2001-12-01初治的203例上皮性卵巢癌患者进行血清CA125的检测,计算化疗2疗程后血清CA125值较化疗前下降的百分比,观察CA125不同组复... 详细信息

目的探讨化疗前后CA125变化对上皮性卵巢癌疗效、预后判定的临床价值。方法对北京协和医院1989-12-01-2001-12-01初治的203例上皮性卵巢癌患者进行血清CA125的检测,计算化疗2疗程后血清CA125值较化疗前下降的百分比,观察CA125不同组复发中位时间及生存期限的差异。结果203例患者中有102例复发,CA125下降≥75%组、50%～<75%组、<50%组各组复发的中位时间差异有显著性(F=8.422,P<0.001),且CA125下降<50%组的复发时间短;Kaplan-Meier法计算生存率,得出化疗2疗程后CA125值下降水平≥75%组的中位生存时间为42.8个月,50%～<75%组为34.6个月,<50%组为24.0个月,CA125上升组为9.3个月,以log-rank时序检验比较各组生存率曲线的分布差异有显著性(χ2=33.097,P<0.001);COX风险模型分析上皮性卵巢癌预后的多因素结果表明CA125下降水平、FIGO分期、术后残存病灶大小与卵巢上皮癌预后明显相关。结论化疗2疗程后CA125值与化疗前下降的百分比对上皮性卵巢癌的预后评定有一定的临床价值,检测该指标可协助判断复发,尽早予以相应的治疗措施。

关键词：上皮性卵巢癌 CA125,血清化疗

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人工周期法与自然周期法准备内膜在复苏囊胚移植中效果的比较

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生殖与避孕 2008年第1期28卷 54-57,60页

作者：高辉孙正怡邓成艳郁琦何方方中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京100730

目的:比较人工周期法与自然周期法准备内膜在复苏囊胚移植中的效果。方法:在复苏囊胚移植周期,分别采用外源性雌孕激素(人工周期组192个周期)和自然周期法(自然周期组54个周期)准备内膜,比较周期取消率、妊娠率、流产率、种植率等指标... 详细信息

目的:比较人工周期法与自然周期法准备内膜在复苏囊胚移植中的效果。方法:在复苏囊胚移植周期,分别采用外源性雌孕激素(人工周期组192个周期)和自然周期法(自然周期组54个周期)准备内膜,比较周期取消率、妊娠率、流产率、种植率等指标。结果:周期取消率、每移植周期临床妊娠率、流产率、种植率分别为:人工周期组7.3%(14/192)、53.9%(96/178)、11.5%(11/96)、38.8%(131/338);自然周期组16.7%(9/54)、68.9%(31/45)、16.1%(5/31)、52.9%(45/85),二组临床妊娠率、流产率相似,自然周期组的周期取消率和种植率明显高于人工周期组(P<0.05),但人工周期组中非PCOS患者的妊娠率(57.2%,71/124)和种植率(40.9%,95/232)与自然周期组相似。结论:在复苏囊胚移植周期,采用人工周期法准备内膜能够取得与自然周期法相似的妊娠率。

关键词： IVF 囊胚移植子宫内膜容受性复苏囊胚

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