检索结果-内蒙古大学图书馆

中草药 2024年第19期55卷 6645-6654页

作者：丁伟超陈娟叶英孙兆瑞聂时南徐州医科大学附属医院急诊医学科江苏徐州221002 南京大学医学院附属金陵医院(中国人民解放军东部战区总医院)急诊医学科江苏南京210002 南京中医药大学江苏南京210023 徐州医科大学附属徐州市立医院急诊医学科江苏徐州221000

目的探讨血必净注射液(简称血必净)治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)肺热血瘀证患者的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年12月徐州医科大学附属医院收治的脓毒症相关ARDS肺热血瘀证患者... 详细信息

目的探讨血必净注射液(简称血必净)治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)肺热血瘀证患者的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年12月徐州医科大学附属医院收治的脓毒症相关ARDS肺热血瘀证患者140例,使用随机数字表法分为对照组与试验组,各70例,剔除、脱落与退出者13例,最终纳入127例,其中对照组65例,试验组62例。两组患者均接受常规治疗,试验组给予血必净100 mL,2次/d;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。两组均连续用药7 d。记录两组患者治疗前后中医证候积分、西医临床评分、呼吸功能指标、炎症指标、凝血功能、T淋巴细胞亚群、肝肾功能;并观察患者治疗7 d后的中医证候疗效;同时记录其机械通气时间、住院时间、病死率与不良反应。结果两组患者治疗前的中医证候积分、西医临床评分、呼吸功能指标、炎症指标、凝血功能、T淋巴细胞亚群、肝肾功能无统计学差异(P>0.05);治疗7 d后上述指标均较治疗前得到改善,有统计学差异(P<0.05)。治疗7 d后,试验组的总有效率(85.5%)高于对照组(67.7%),有统计学差异(P<0.05)。治疗7 d后,与对照组比较,试验组中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、Murray肺损伤评分、平台压(plateau pressure,Pplat)、驱动压(ΔP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEU)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、D-二聚体(D-dimer,D-D)降低更明显,氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺静态顺应性(static lung compliance,Cst)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高更明显,有统计学差异(P<0.05)。试验组患者的机械通气时间、重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间、总住院时间短于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组患者的病死率无统计学差异(P>0.05)。两组患者肝肾功能变化与不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上联合血必净治疗能有效改善脓毒症相关ARDS肺热血瘀证患者的呼吸功能,降低炎症反应,改善凝血功能,调节免疫功能,改善预后,是一种有效的治疗方法。

关键词：血必净注射液脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征肺热血瘀证降低炎症反应改善凝血功能调节免疫功能

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新型药物的皮肤不良反应

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中国皮肤性病学杂志 2021年第5期35卷 570-575页

作者：孔英琪陈浩中国医学科学院皮肤病医院江苏南京210042

近年来,新型药物如免疫检查点抑制剂、分子靶向药物和生物制剂得到了极大的开发和推广,使得多种肿瘤性和难治性炎性疾病有了新的治疗选择,但其导致的皮疹等药物不良反应也较常见,轻者如痤疮、甲周炎、脱发等,较重者可出现Stevens-Johnso... 详细信息

近年来,新型药物如免疫检查点抑制剂、分子靶向药物和生物制剂得到了极大的开发和推广,使得多种肿瘤性和难治性炎性疾病有了新的治疗选择,但其导致的皮疹等药物不良反应也较常见,轻者如痤疮、甲周炎、脱发等,较重者可出现Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症等,影响患者生活质量,甚至威胁生命。因此,临床皮肤科医生有必要对这些新型药物的不良反应及其治疗有一定的了解。

关键词：免疫检查点抑制剂分子靶向药生物制剂药物相关副作用不良反应药疹

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沉痛悼念哈献文教授

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期58卷 150-150页

作者：中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院

哈献文教授,肿瘤学家,中国现代肿瘤外科学的奠基人之一。不幸于2022年12月31日去世,享年101岁。哈献文,男,1921年出生于北京,原中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院副院所长、肿瘤外科副主任、头颈外科主任,中国协和医科大学研究员,博士... 详细信息

哈献文教授,肿瘤学家,中国现代肿瘤外科学的奠基人之一。不幸于2022年12月31日去世,享年101岁。哈献文,男,1921年出生于北京,原中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院副院所长、肿瘤外科副主任、头颈外科主任,中国协和医科大学研究员,博士生导师。1940年考人燕京大学、华西协和大学医学院,先后获得理学士、医学士及纽约州立大学医学博士学位。

关键词：外科副主任中国医学科学院纽约州立大学肿瘤研究所博士学位肿瘤学家燕京大学肿瘤医院

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神经介入影像技师操作规范专家共识

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临床放射学杂志 2024年第9期43卷 1437-1442页

作者：中华医学会影像技术分会介入影像学组中国医师协会医学技师专业委员会中国医药教育协会医学影像技术学专业委员会介入放射技术工作组高丽敏王红光李博雷子乔李真林牛延涛不详石家庄河北省中医院导管室 050000 河北医科大学第四医院放射科华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科四川大学华西医院放射科首都医科大学附属同仁医院放射科

1共识形成背景脑血管疾病严重危害着国民身心健康,是我国成人致死和致残的主要病因,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担等特点[1~4]。精准化神经介入诊疗技术的广泛开展,有效缓解了脑血管疾病对人民群众的危害[1~3... 详细信息

1共识形成背景脑血管疾病严重危害着国民身心健康,是我国成人致死和致残的主要病因,具有高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率和高经济负担等特点[1~4]。精准化神经介入诊疗技术的广泛开展,有效缓解了脑血管疾病对人民群众的危害[1~3]。然而,在相关诊疗团队的建设中介入影像技师操作水平参差不齐。因此相关影像技术从业者的操作规范化势在必行。本篇为神经介入影像技师操作规范,包括:神经介入治疗适用疾病种类和范围,神经介入手术规划、体位设计及手术流程,数字减影血管造影(DSA)设备参数设定,剂量管理与防护措施,高压注射器参数设定,神经介入图像处理技术规范,神经介入影像新技术规范。

关键词：神经介入影像技师高复发率脑血管疾病操作规范化高压注射器体位设计参数设定

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血必净注射液通过抑制HIF-1α/p38 MAPK/NF-κB信号通路对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的保护作用

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1140-1150页

作者：丁伟超陈娟姬晓航任艺张炜王蒙蒙冯靖伍芯瑶孟健康聂时南孙兆瑞徐州医科大学附属医院急诊医学科徐州221002 南京大学医学院附属金陵医院(中国人民解放军东部战区总医院)急诊医学科南京210002 南京中医药大学金陵临床医学院急诊医学科南京210002 徐州医科大学附属徐州市立医院急诊医学科徐州221000

目的本研究旨在探讨血必净注射液(简称血必净)对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的保护作用机制。方法①动物实验:将100只小鼠随机(随机数字法)分为4组,包括假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔术(C... 详细信息

目的本研究旨在探讨血必净注射液(简称血必净)对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的保护作用机制。方法①动物实验:将100只小鼠随机(随机数字法)分为4组,包括假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔术(CLP)组、CLP+低剂量血必净(L-XBJ)组、CLP+高剂量血必净(H-XBJ)组,测定小鼠的存活率、肺组织学改变、肺湿/干(W/D)比、支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fl uids,BALF)的细胞计数和蛋白浓度、血清中炎症因子水平、氧化应激指标、细胞凋亡、HIF-1α/p38 MAPK/NF-κB信号通路关键蛋白;②细胞实验:体外培养小鼠肺泡巨噬细胞(MH-S),分为6组,包括对照(Con)组、脂多糖(LPS)组、LPS+L-XBJ组、LPS+H-XBJ组、LPS+H-XBJ+二甲基草酰甘氨酸(DMOG,HIF-1α激动剂)组、LPS+H-XBJ+二甲氧基雌二醇(2ME2,HIF-1α抑制剂)组,检测血必净对炎症因子、氧化应激、细胞凋亡的影响及其与HIF-1α/p38 MAPK/NF-κB信号通路的关系。结果血必净能够提高脓毒症相关ARDS小鼠的存活率,减轻肺组织损伤[肺损伤评分:CLP组(8.778±0.588)、CLP+L-XBJ组(5.833±0.310)、CLP+H-XBJ组(4.750±0.246)],降低肺W/D比,减少肺炎细胞浸润与蛋白渗出(均P<0.05)。此外,血必净还可以减少LPS诱导的MH-S细胞和CLP诱导的脓毒症相关ARDS小鼠炎症因子(TNF-α,IL-1β和IL-6)的表达,降低体内外细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)的积累,丙二醛(malondialdehyde,MDA)的形成,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的消耗和细胞凋亡(均P<0.05)。机制研究进一步阐明了血必净通过HIF-1α/p38 MAPK/NF-κB信号通路对炎症、氧化应激和细胞凋亡的影响。结论血必净可通过抑制HIF-1α/p38 MAPK/NF-κB信号通路,发挥抗炎、抗氧化和抗凋亡作用,从而对脓毒症相关ARDS产生保护作用。

关键词：血必净注射液脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征 HIF-1α/p38 MAPK/NF-κB信号通路炎症氧化应激细胞凋亡

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实施科学的前世今生(上篇)——起源与发展

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协和医学杂志 2024年第2期15卷 442-449页

作者：徐东陈江芸蔡毅媛南方医科大学卫生管理学院卫生管理学系Acacia实施科学实验室广州510515 南方医科大学皮肤病医院全球健康研究中心广州510091 南方医科大学世界卫生组织研究中心广州510515 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵州贵安561113 贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州贵安561113

实施科学旨在弥合知识与实践之间的鸿沟,促进循证实践的采纳与应用。在欧美国家,实施科学正快速发展,并走向成熟;在我国,该领域仍处于起步阶段。本文重点阐述了实施科学的定义、起源、国内外发展状况、研究热点、难点和机遇,以期为国内... 详细信息

实施科学旨在弥合知识与实践之间的鸿沟,促进循证实践的采纳与应用。在欧美国家,实施科学正快速发展,并走向成熟;在我国,该领域仍处于起步阶段。本文重点阐述了实施科学的定义、起源、国内外发展状况、研究热点、难点和机遇,以期为国内学者提供借鉴和参考。尽管实施科学在我国的发展尚处于起步阶段,但发展势头迅猛,中国学者可充分利用国内特有的研究资源和条件,以高质量实施性研究为抓手,开展创新性研究,在实施科学领域发挥全球引领作用。

关键词：实施科学实施性研究起源发展机遇与挑战

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突发重大传染病疫情背景下血液肿瘤患者就医诉求分析

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中国公共卫生管理 2024年第4期40卷 611-614,618页

作者：李秋燕王辛胡宗铃张甜甜苏衡秦冰任子怡杨凡刘华林周耀宗杜汋王津雨中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津医科大学公共卫生管理学院

目的分析影响血液肿瘤患者就医的关键问题,为进一步优化医疗应急救治工作流程、满足患者就医需求提供政策参考。方法建立医疗投诉分析工具分析框架,对某血液病专科医院2022年1—12月的患者诉求进行编码整理,并采用投诉频数—相关性分析... 详细信息

目的分析影响血液肿瘤患者就医的关键问题,为进一步优化医疗应急救治工作流程、满足患者就医需求提供政策参考。方法建立医疗投诉分析工具分析框架,对某血液病专科医院2022年1—12月的患者诉求进行编码整理,并采用投诉频数—相关性分析法和帕累托质量分析法对关键问题进行分析。结果433件诉求主要来自院外渠道反馈,入院阶段是诉求高发阶段,主要集中在防控政策、工作流程等管理层面问题。各层级医疗救治流程衔接不畅、就医延迟、宣传告知不足、医患沟通不畅等问题凸显,需引起高度重视。结论各层级、各系统间应加强协同联动,制定协同管理措施,做好血液肿瘤患者的分类救治。

关键词：医疗投诉分析工具突发重大传染病血液肿瘤诉求

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临床专业型研究生医德医风教育现状分析

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中国高等医学教育 2023年第5期 11-14页

作者：王川陈琳赵媛媛中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室天津300020 河北医科大学第一医院河北石家庄050000

目的:分析某医院临床专业型研究生医德医风教育及课程内容现状,为临床研究生医德医风教育课程改革与创新提供参考。方法:本研究对在读临床研究生医德医风教育现状进行问卷星调查,采用SPSS 22.0进行数据分析。结果:研究提示,大多数临床... 详细信息

目的:分析某医院临床专业型研究生医德医风教育及课程内容现状,为临床研究生医德医风教育课程改革与创新提供参考。方法:本研究对在读临床研究生医德医风教育现状进行问卷星调查,采用SPSS 22.0进行数据分析。结果:研究提示,大多数临床研究生没有完全掌握医学伦理道德规范,约占65.50%;55.04%的医学生对医德医风教育工作总体满意,57.75%的临床研究生认为医德医风教学内容空洞是医德医风教学过程中的主要问题,不同性别的医学生选择差异有统计学意义;选择理论授课+临床教学结合模式的人数占41.09%,不同政治面貌医学生之间有统计学意义;临床研究生对医德教育环境评价总体均分为(3.42±0.87),不同性别、不同专业的医学生之间满意度差异具有统计学意义。结论:临床研究生医德医风教育目前面临社会外部不良风气影响、教学单位医德医风教育重视度不够、教学课程内容设计脱节、学生自主学习差等问题,应社会、院校、学生多方共同发力不断提升临床研究生医德医风教学质量,提高研究生医术与医德水平。

关键词：医学研究生临床专业型教学教育改革医德医风教育

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人工肝血浆透析滤过干预启动时间与乙型肝炎相关性慢加急性肝衰竭患者院内预后之间的关联

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中国血液净化 2023年第3期22卷 222-227页

作者：林建辉陈丽霞蓝丽琴刘宝荣林銮锋俞晓玲刘海钰福建医科大学孟超肝胆医院重症医学科福州350001 福建医科大学孟超肝胆医院感染科福州350001 福建医科大学孟超肝胆医院药学部福州350001 福建医科大学协和临床医学院福州350001

目的探索人工肝血浆透析滤过(plasma diafifiltration,PDF)干预启动时间与乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者院内预后之间的关联。方法选取2017年01月01日~2021年12月31日确诊HBV-ACLF的患者,按院内预后分为改善组与未改善组,对2组人口统计学、基线实验室检查及院内预后等通过单因素及多因素Logistic回归分析确立独立影响因素,平滑曲线拟合探索PDF干预启动时间与院内预后的关联。结果共纳入88例患者,改善组60例(68.2%),单因素Logistic回归分析显示PDF干预启动时间(OR=1.03,95%CI:1.01~1.04,P<0.001)、年龄(OR=1.06,95%CI:1.02~1.11,P=0.005)、基线血丙氨酸氨基转移酶(OR=1.00,95%CI:1.00~1.00,P=0.012)、基线合并腹腔感染(OR=3.13,95%CI:1.20~8.14,P=0.019)是可能的影响因素;多因素Logistic回归分析显示PDF干预启动时间(OR=1.04,95%CI:1.02~1.05,P<0.001)、年龄(OR=1.08,95%CI:1.01~1.14,P=0.038)、HBV-ACLF早期(OR=0.13,95%CI:0.02~0.98,P=0.048)是院内不良预后的独立影响因素;PDF干预启动时间与院内不良预后之间可能存在阈值效应;分段回归模型显示最佳阈值为72小时,小于72小时OR=0.75,95%CI:0.53~1.05,P=0.089;大于72小时OR=1.04,95%CI:1.02~1.06,P<0.001。结论PDF干预启动时间与患者院内不良预后之间存在阈值效应,确诊HBV-ACLF后72小时以内完善手术前评估并立即启动PDF干预可能是潜在的临床救治时机之一。

关键词：乙型肝炎慢加急性肝衰竭人工肝血浆透析滤过干预时间

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沈阳医学院学报 2024年第6期26卷 582-588,643页

作者：黄凯伦王晗曾玲静游玲娜吴异兰福建中医药大学护理学院福建福州350122 福建医科大学附属协和医院肿瘤科

目的:探讨肺癌与表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)相关皮肤不良反应的研究热点与趋势。方法:运用CiteSpace软件对自建库以来至2023年10月30日收录在中国知网、万方、维普3个数据库中有关肺... 详细信息

目的:探讨肺癌与表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors,EGFRIs)相关皮肤不良反应的研究热点与趋势。方法:运用CiteSpace软件对自建库以来至2023年10月30日收录在中国知网、万方、维普3个数据库中有关肺癌及EGFRIs相关皮肤不良反应研究领域的文献,从年发文量、基金项目、期刊、作者、关键词等方面进行可视化分析。结果:共纳入中文文献663篇,国家级基金资助项目占比9.20%;共涉及312本期刊,发文量最多是《中国肺癌杂志》,占比2.71%;中日友好医院和北京中医药大学为发文量前2的研究机构,存在着紧密的合作关系;发文量排名前3的作者分别为崔慧娟18篇,彭艳梅11篇,张旭9篇。研究热点集中于EGFRIs相关性皮疹、吉非替尼、临床疗效;前沿趋势关注于EGFRIs类药物引起皮肤不良反应的临床观察、研究进展以及中医药等。结论:肺癌与EGFRIs相关皮肤不良反应研究的发展前景良好,发文作者与机构间可进一步形成更强有力的合作网络,促进多学科交流,共同推进该领域的研究发展。

关键词：肺癌表皮生长因子受体抑制剂皮肤不良反应文献计量学

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