检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2014年第S1期30卷 174-174页

作者：刘林左玲燕 100032 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院西院肾心内科

除颤监护仪是各医疗单位急救设备,必备的急救仪器,用于对心脏病患者突发事件的抢救中,如果除颤仪出现故障,就会延误抢救时机.所以要保证除颤仪始终处于良好的工作状态,提高临床急救的成功率,减少临床急救风险具有重要意思.正常的维护是...

除颤监护仪是各医疗单位急救设备,必备的急救仪器,用于对心脏病患者突发事件的抢救中,如果除颤仪出现故障,就会延误抢救时机.所以要保证除颤仪始终处于良好的工作状态,提高临床急救的成功率,减少临床急救风险具有重要意思.正常的维护是至关重要的,为了使除颤机处于良好的工作状态,便于抢救时应用,我们建立了除颤仪每日自检表收到了较好的效果.除颤仪每日自检表具体分栏内容,见表1.

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餐后不同时间段膈肌训练对胃食管反流病患者抗反流屏障的影响

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中华医学杂志 2013年第40期93卷 3215-3219页

作者：丁召路王智凤孙晓红柯美云中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730

目的观察餐后不同时间段的膈肌训练对胃食管反流病（GERD）患者食管酸暴露、食管动力学和近端胃容积的影响。方法对象为2005年6月至2006年6月于北京协和医院就诊的30例GERD患者和9名健康对照。采用随机数字表将GERD患者随机分为3组：餐... 详细信息

目的观察餐后不同时间段的膈肌训练对胃食管反流病（GERD）患者食管酸暴露、食管动力学和近端胃容积的影响。方法对象为2005年6月至2006年6月于北京协和医院就诊的30例GERD患者和9名健康对照。采用随机数字表将GERD患者随机分为3组：餐后第1小时膈肌训练组（DT1b组）、餐后第2小时膈肌训练组（DT2h组）和餐后不进行膈肌训练组（N-DT组）。DT1h、DT2h、N—DT和健康对照组4组间人口学特征匹配。应用DentSleeve测压导管和pH监测电极，同步观察受试者空腹30min和餐后2h的食管酸暴露和食管动力学参数[下食管括约肌压（LESP）、食管胃结合部（EGJ）压和膈脚压]。测压期间于空腹，餐后0、30、60、90和120min进行超声胃容积测定。结果DT1h组患者餐后2h内食管pH〈4的时间百分比明显低于***组[0．2％（0～4．1％）比6．6％（2．2％-18．2％），P〈0．05]，而DT2h组[3．7（0．1％～17．8％）]与N-DT组差异无统计学意义（P〉0．05）。DT，h组患者餐后第1小时的EGJ压和膈脚压均高于N—DT组[（44．4±8．1）比（16．2±4．5）mmHg，（38．2±4．2）比（9．8±4．5）mmHg，1mmHg=0．133kPa，均P〈0．05]。DT2h组患者餐后第2小时的EGJ压和膈脚压也均高于N-DT组[（53．2±7．5）比（14．0±3．7）mmHg，（48．2±6．3）比（8．9±2．7）mmHg，均P〈0．05]。各组LESP和餐后近端胃容积差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论试餐后第1小时进行膈肌训练可以有效控制餐后2h的食管酸暴露，其机制可能为EGJ区抗反流屏障的加强。膈肌训练为GERD的保守治疗提供了一种新的治疗手段。

关键词：胃食管反流膈食管食管动力

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静脉血栓栓塞症诊治进展

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中华结核和呼吸杂志 2013年第5期36卷 372-374页

作者：秦岭陆慰萱中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 呼吸内科

肺血栓栓塞症（ pulmonary thromboembolism, PTE）与深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis, DVT）合称为静脉血栓栓塞症（ venous thromboembolism, VTE ），目前已经成为全球性的重大医疗保健问题，引起了社会和学术界的广泛关... 详细信息

肺血栓栓塞症（ pulmonary thromboembolism, PTE）与深静脉血栓形成（ deep venous thrombosis, DVT）合称为静脉血栓栓塞症（ venous thromboembolism, VTE ），目前已经成为全球性的重大医疗保健问题，引起了社会和学术界的广泛关注。随着对VTE发病机制和病理生理的深入研究，近年来对VTE的影像学诊断策略、治疗方案、预防策略等方面均有进展，本文将从上述几方面进行总结。一、VTE的影像学诊断VTE的影像学确诊方法主要包括CT肺动脉造影（CTPA）、核素肺通气灌注（V／Q）显像、磁共振肺动脉造影（MRPA）和肺动脉造影（PAA）。

关键词：静脉血栓栓塞症 CT肺动脉造影 pulmonary 肺血栓栓塞症影像学诊断深静脉血栓形成诊治 VTE

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嗳气症的病理生理机制初探

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中华消化杂志 2013年第5期33卷 303-306页

作者：孙晓敏柯美云王智凤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科 100730 上海交通大学附属第一人民医院松江分院消化内科

目的联用高分辨率测压（HRM）和阻抗检测研究嗳气症的病理生理机制。方法10例嗳气症患者中男4例、女6例，年龄28～50岁，均接受HRM联合阻抗检测，分析静息、吞咽及嗳气时的食管动力学特点和可能的嗳气发生机制。结果10例患者中9例存在... 详细信息

目的联用高分辨率测压（HRM）和阻抗检测研究嗳气症的病理生理机制。方法10例嗳气症患者中男4例、女6例，年龄28～50岁，均接受HRM联合阻抗检测，分析静息、吞咽及嗳气时的食管动力学特点和可能的嗳气发生机制。结果10例患者中9例存在食管蠕动功能障碍，表现为非传导收缩、中断收缩、脱落收缩等非蠕动性收缩。3例患者下食管括约肌（LES）压力降低。1例患者LES松弛不全。10例患者中9例为胃上嗳气，表现为气体快速进入食管并在1s内快速反向从口排出。9例胃上嗳气患者中7例吸气时胸腔负压增加，上食管括约肌松弛，气体被吸入食管；2例咽部肌肉收缩，气体被逼人食管。所有的患者均通过腹肌和膈肌收缩，胃内压和食管压增高，将气体从口排出。结论本研究结果初步提示，嗳气症患者存在食管蠕动功能障碍，非特异性过度嗳气患者不存在频繁吞咽空气的情况，其典型暖气模式为胃上嗳气。

关键词：嗳气测压法电阻抗动力学食管

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白塞病合并心内占位7例及文献复习

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医学研究杂志 2013年第6期42卷 141-145页

作者：李菁乐偲赵大春李忱中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100710 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院内科 100710 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院病理科 100710 中国医学科学院/中国协和医科大学北京协和医院中医科 100710

目的心内占位在白塞病中极为少见,心内血栓、心内膜-心肌纤维化、炎性包块、囊性变和心内膜弹性纤维组织增生等均仅有个例报道。方法对1990年2011年12月于北京协和医院诊断白塞病的572例住院患者进行回顾性分析,发现7例合并心内占位的病... 详细信息

目的心内占位在白塞病中极为少见,心内血栓、心内膜-心肌纤维化、炎性包块、囊性变和心内膜弹性纤维组织增生等均仅有个例报道。方法对1990年2011年12月于北京协和医院诊断白塞病的572例住院患者进行回顾性分析,发现7例合并心内占位的病例,对其临床表现、治疗及转归进行了分析。结果 7例患者中6例为男性、1例为女性,发现心内占位时19～40岁(平均年龄29.1±8.2岁,中位年龄32岁),此前BD病程为1个月10年(中位时间4年)。所有患者均有心脏外血栓/栓塞的表现:肺动脉是受累最多的血管,5例患者合并肺动脉栓塞;其他血栓/栓塞的部位包括眼动脉(1/7)、上腔/下腔静脉(2/7)、主动脉(2/7)以及双侧髂动脉、双下肢动脉(1/7)。1例患者合并腹主动脉假性动脉瘤。1例为心包腔内多发占位,余6例均为心腔内占位。7例共10处心腔内占位,3处位于左心室,3处位于右心室,4处位于右心房,大小不同,分别附着于心尖部、室间隔或游离壁。结论行手术切除心内占位后未予糖皮质及免疫抑制剂治疗2例患者中,1例很快再次出现右心房占位,另1例在5个月内未复发。7例均于免疫内科确诊后接受糖皮质激素、免疫抑制剂和抗凝治疗,心内占位可完全消失或明显缩小,随访期间均未见复发。

关键词：白塞病心内血栓心内炎性包块心内囊性变

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慢性肾脏病患者高磷血症治疗进展——新型磷结合剂的应用

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中国血液净化 2013年第3期12卷 156-158页

作者：袁群生郑法雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科北京100730

对慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者而言,当磷潴留超过一定水平时,即成为尿毒症毒素之一。目前,磷的清除方法有了很大进展,某些新型磷结合剂相继得到研究开发和临床应用,但许多方面仍然需要我们去不断探讨和改进。

关键词：慢性肾脏病磷结合剂临床应用高磷血症患者治疗尿毒症毒素清除方法

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新疆首次诊断遗传性血管性水肿3个家系报道

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中国实用内科杂志 2013年第1期33卷 77-79页

作者：董旭南王惠妩支玉香陈璇向阳冰新疆医科大学第一附属医院普内科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院呼吸科乌鲁木齐830054 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院变态反应科北京100730 新疆克拉玛依市中心医院耳鼻喉科乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院变态反应室乌鲁木齐830054

1一般资料先证者1，男，22岁，汉族。反复躯体局限性肿胀6年，于2011—11—30入院。患者16岁起无明显诱因反复单手肿胀，水肿不伴风团、红热及瘙痒，多5d后自行缓解。发病初期每年发作4～5次，以后逐年次数增加，程度加重，时伴面部肿胀。

关键词：遗传性血管性水肿 C1抑制物达那唑

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侵袭性肺曲霉病误诊为肺癌及肺结核一例

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中华结核和呼吸杂志 2013年第10期36卷 791-793页

作者：丁卫民张建英张治谢汝明穆晶张海青卢朝辉傅瑜首都医科大学附属北京胸科医院内窥镜室及结核内科门诊 101149 首都医科大学附属北京胸科医院内窥镜室 101149 北京市平谷区中医院呼吸内科首都医科大学附属北京胸科医院医学影像科 101149 首都医科大学附属北京胸科医院病理科 101149 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科首都医科大学附属北京胸科医院中国疾病控制中心结核病防治临床中心

近年来，随着免疫抑制剂、广谱抗生素等的广泛应用，以及结核病、艾滋病等免疫缺陷性疾病患者的增多，侵袭性肺真菌感染的临床报道也逐渐增多¨。J，但侵袭性肺真菌感染被同时误诊为肺癌及肺结核者少见。为提高影像科、结核科及呼... 详细信息

近年来，随着免疫抑制剂、广谱抗生素等的广泛应用，以及结核病、艾滋病等免疫缺陷性疾病患者的增多，侵袭性肺真菌感染的临床报道也逐渐增多¨。J，但侵袭性肺真菌感染被同时误诊为肺癌及肺结核者少见。为提高影像科、结核科及呼吸科等医务工作者对此病的认识，避免误诊误治的发生，现对1例肺部曲霉感染误诊为肺癌及肺结核患者的诊治经过进行回顾性分析，同时结合相关文献进行复习。

关键词：侵袭性肺曲霉病肺结核患者误诊误治肺癌免疫缺陷性疾病肺真菌感染免疫抑制剂广谱抗生素

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人类免疫缺陷病毒感染与臂间血压差异相关性研究

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中国实用内科杂志 2012年第11期32卷 868-870页

作者：杨明罗玲邱志锋张抒扬方全曾勇李太生中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科北京100730

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者心血管危险因素与臂间血压差异(IAD)的相关关系,明确HIV感染是否有促进动脉粥样硬化的作用。方法采用病例对照研究的方法,比较分析2007—2008年北京协和医院41例未经高效抗逆转录病毒联合疗法(H... 详细信息

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的患者心血管危险因素与臂间血压差异(IAD)的相关关系,明确HIV感染是否有促进动脉粥样硬化的作用。方法采用病例对照研究的方法,比较分析2007—2008年北京协和医院41例未经高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)治疗的HIV患者与43例普通对照人群的传统心血管危险因素和IAD,并进一步分析IAD与HIV感染指标的相关性。结果未经HAART治疗的HIV患者的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇则均低于对照组(P<0.01)。HIV组患者的臂间收缩压差异(sIAD)和臂间舒张压差异(dIAD)均明显大于对照组[sIAD:(6.22±4.64)mmHg对(2.98±2.69)mmHg,P<0.01;dIAD:(4.20±2.93)mmHg对(2.23±3.17)mmHg,P<0.01](1 mmHg=0.133 kPa)。sIAD与病毒载量的对数成负相关(r=-0.370,P=0.02);而dIAD与HIV感染指标没有明显相关性(P>0.05)。结论即使是未经过HAART治疗的HIV患者,与普通人群相比,仍存在有早发动脉粥样硬化的趋势,因此HIV感染本身可能促进动脉粥样硬化。

关键词：人类免疫缺陷病毒臂间血压差异动脉粥样硬化

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老年性癫痫的临床特征及其治疗

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中华老年医学杂志 2012年第7期31卷 578-580页

作者：徐慧文刘菁菁周祥琴北京世纪坛医院神经内科 100038 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科

目的研究老年性癫痫的临床特征、治疗及预后。方法对180例老年性癫痫临床资料进行回顾性分析。结果老年性癫痫常见病因为蛛网膜下腔出血8例（4．4％），脑肿瘤24例（13．3％）、脑外伤和脑手术后癫痫18例（10．0％）、脑萎缩6例（3．3... 详细信息

目的研究老年性癫痫的临床特征、治疗及预后。方法对180例老年性癫痫临床资料进行回顾性分析。结果老年性癫痫常见病因为蛛网膜下腔出血8例（4．4％），脑肿瘤24例（13．3％）、脑外伤和脑手术后癫痫18例（10．0％）、脑萎缩6例（3．3％）等。早发性与迟发性癫痫分别为52例和74例。发作类型大多数为局灶性发作106例（58．9％）或局灶性发作继发全身泛化62例（34．4％）。脑电图特点常可见局灶性慢波活动120例。多数患者对单一抗癫痫药反应良好。结论老年性癫痫常见原因为脑血管病、脑肿瘤、外伤和脑手术后；大多数发作为局灶性发作或局灶性发作继发全身泛化；对抗癫痫药反应良好。

关键词：癫痫脑图

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