检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2007年第17期45卷 1167-1169页

作者：邱辉忠吴斌林国乐肖毅中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的探讨经肛门括约肌手术在中低位直肠肿瘤局部切除术中的作用和疗效。方法对1990年3月至2007年3月采用经肛门括约肌手术的97例中低位直肠肿瘤病例进行回顾性分析。结果全组行直肠部分切除术91例,直肠节段切除术6例。术后并发伤口感染5... 详细信息

目的探讨经肛门括约肌手术在中低位直肠肿瘤局部切除术中的作用和疗效。方法对1990年3月至2007年3月采用经肛门括约肌手术的97例中低位直肠肿瘤病例进行回顾性分析。结果全组行直肠部分切除术91例,直肠节段切除术6例。术后并发伤口感染5例(5.2%),直肠皮肤瘘4例(4.2%)。术后病理结果为:直肠绒毛状腺瘤35例,直肠癌50例,直肠类癌等12例。直肠癌中 Tis 期17例,T1期21例,T2期7例,T3期2例,T4期3例。术后平均随访6.4年(2个月～16年)。术后肿瘤局部复发3例(6.2%)。术后3年和5年生存率分别为93.7%和87.5%。本组无手术死亡,无术后肛门失禁。结论经肛门括约肌直肠肿瘤局部切除术具有手术创伤小、风险低和易于保留肛门等优点,适用于中低位直肠肿瘤的治疗。

关键词：直肠肿瘤经括约肌手术保肛手术

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磁共振扩散张量成像用于多系统萎缩患者黑质纹状体投射的初步研究

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中国医学影像技术 2006年第7期22卷 990-993页

作者：陆菁菁王含冯逢付海鸿金征宇崔丽英中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科北京100730

目的探讨MR扩散张量成像(DTI)部分各向异性分数值(FA)在多系统萎缩(MSA)诊断中的价值。方法对12例临床确诊的MSA患者和10例正常人行头颅常规MRI和DTI扫描,使用3.0T MR机和自旋回波-回波平面成像序列,b值为1000s/mm2,扩散敏感梯度方向为2... 详细信息

目的探讨MR扩散张量成像(DTI)部分各向异性分数值(FA)在多系统萎缩(MSA)诊断中的价值。方法对12例临床确诊的MSA患者和10例正常人行头颅常规MRI和DTI扫描,使用3.0T MR机和自旋回波-回波平面成像序列,b值为1000s/mm2,扩散敏感梯度方向为25。测量所有受试对象的双侧苍白球、壳核、尾状核头及黑质外1/3处的FA值,并作统计学分析。结果常规MRI见4例在T2像上壳核显示裂隙状高信号,其中1例合并T2像上壳核和尾状核弥漫信号增高。3例示桥脑及小脑严重萎缩,1例合并桥脑类“十”字形的T2像上高信号改变,另2例示小脑蚓部及半球中度萎缩。4例可见轻-中度额叶及颞叶萎缩。病变组FA值在苍白球及黑质外1/3处均明显低于对照组,而在尾状核头部的FA值与对照组无显著差异,在壳核高于对照组。结论常规MRI对MSA的诊断价值有限。MSA患者在黑质纹状体投射局部的FA值较正常人下降,提示其存在的病理改变。DTI可在活体无创地评价黑质纹状体投射的病变,有较高的应用价值和潜能。

关键词：多系统萎缩黑质纹状体投射磁共振成像扩散张量成像

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腹腔镜胰腺远端切除术治疗体会

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中华外科杂志 2006年第15期44卷 1022-1025页

作者：戴梦华赵玉沛廖泉刘子文郭俊超丛林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普外科 100730

目的探讨腹腔镜下胰腺远端切除术的手术适应证、安全性和可行性。方法选择2005年2月-10月住院的连续10例胰体尾占位患者,年龄(43．4±14．7)岁,男1例,女9例。9例术前诊断为囊性占位,肿瘤最大径平均4．0 cm(2．6～8．5cm);1例术前诊... 详细信息

目的探讨腹腔镜下胰腺远端切除术的手术适应证、安全性和可行性。方法选择2005年2月-10月住院的连续10例胰体尾占位患者,年龄(43．4±14．7)岁,男1例,女9例。9例术前诊断为囊性占位,肿瘤最大径平均4．0 cm(2．6～8．5cm);1例术前诊断为胰体尾病变伴肝转移,胰腺内分泌肿瘤可能性大。其中7例行保留脾脏胰腺远端切除术,3例行胰腺远端+脾切除术。结果10例手术均完全在腹腔镜下完成。手术时间(228±26)min,术中出血量(173±100)ml。术后胰瘘1例(10％),充分引流1个月后自行愈合;1例患者术后1个月复查发现胰腺断端旁有假性囊肿形成,直径约2 cm,观察1个月后囊肿消失。其余8例无并发症发生。术后平均住院13．5 d(12～16 d)。10例患者术后血糖均正常。10例随访2～22个月(中位数8个月),9例囊性病变患者均无复发,1例内分泌癌随访1年,肝脏转移病灶无明显变化,原发部位无肿瘤复发。结论对于病变位于胰体尾的良性肿瘤或疾病,选择腹腔镜胰腺远端切除术是安全、可行的。

关键词：腹腔镜检查胰腺切除术胰腺囊腺瘤

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直肠黏膜环切吻合肛垫悬吊治疗重度痔

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中华外科杂志 2003年第11期41卷 815-816页

作者：张双民杨大来宋华峰李晓斌林国乐李家忆中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100032

目的　探讨使用吻合器行直肠痔上黏膜环切吻合肛垫悬吊术 (PPH)的效果和可行性。方法　使用PPH吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度痔 74例 ,其中男 2 7例 ,女 4 7例 ,平均年龄 5 7岁 (31～ 80岁 ) ,平均发病时间 7 3年 ,最长 30年。　结果　 72例患者术... 详细信息

目的　探讨使用吻合器行直肠痔上黏膜环切吻合肛垫悬吊术 (PPH)的效果和可行性。方法　使用PPH吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度痔 74例 ,其中男 2 7例 ,女 4 7例 ,平均年龄 5 7岁 (31～ 80岁 ) ,平均发病时间 7 3年 ,最长 30年。　结果　 72例患者术后 2～ 3d脱出痔完全回缩 ,2例患者因术中行肛门息肉切除 ,术后出现疼痛和肛门水肿 ,1周后水肿消失疼痛好转。 3例患者发生术中和术后出血 ,其中 1例痔急性水肿期术后出血 ,2例因吻合器故障出现吻合和切割不全 ,出血较多约 30 0ml,手术时间延长至 1h。 70例患者手术时间约为 10～ 15min。除 2例患者住院时间超过 1周外 ,大多患者住院时间为 2～ 4d。　结论　PPH技术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔效果好安全可靠 ,手术和住院时间短 ,术后基本无疼痛。

关键词：直肠黏膜环切吻合肛垫悬吊治疗痔吻合器外科手术

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吻合器在经腹门静脉高压断流术中的应用及疗效分析

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中华外科杂志 2000年第12期38卷 918-920页

作者：高维生李小毅刘跃武刘广华赵玉沛唐伟松中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普外科 100730

目的　探讨在门静脉高压贲门周围血管离断术中应用吻合器行食管下端部分切除再吻合术的应用及疗效。　方法　回顾分析了 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月的 30例 (研究组 )门静脉高压贲门周围血管离断术中加用吻合器行食管下端部分切除再吻... 详细信息

目的　探讨在门静脉高压贲门周围血管离断术中应用吻合器行食管下端部分切除再吻合术的应用及疗效。　方法　回顾分析了 1997年 7月至 2 0 0 0年 7月的 30例 (研究组 )门静脉高压贲门周围血管离断术中加用吻合器行食管下端部分切除再吻合术的疗效 ,并与 2 8例 (对照组 )同期行单纯贲门周围血管离断术的疗效进行对比。观察两组患者食管静脉曲张的消除率、术后再出血率、手术病死率、吻合口狭窄率和吻合口漏发生率。　结果　平均随诊 2 3个月 ,研究组无再发出血 ,而对照组再出血率为 18% (5 / 2 8) (P <0 0 5 )。食管静脉曲张的消除率在研究组为 10 0 % ,对照组为 5 3 6 % (15 /2 8) (P <0 0 1)。吻合口狭窄率研究组为 6 7% (2 / 30 ) ,对照组无吻合口狭窄 (P <0 0 5 )。研究组吻合口漏发生率为 3 3% (1/ 30 ) ,与对照组比较差异无显著性意义。　结论　应用吻合器行食管下端部分切除再吻合是安全的 ,它使断流更为彻底 ,从而进一步提高贲门周围血管离断术的疗效。

关键词：门脉高压症断流术吻合器术式疗效

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经乳晕和经锁骨下二种途径的腔镜甲状腺手术比较

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中华外科杂志 2006年第15期44卷 1044-1046页

作者：刘跃武李小毅刘洪沨高维生赵玉沛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的探讨经乳晕途径和经锁骨下途径的腔镜甲状腺手术的方法并比较其优缺点。方法采用经乳晕和经锁骨下途径的术式分别对12例和10例患者进行手术。结果经乳晕途径术式:12例结节均为单发,大小平均1．8 cm;10例腔镜手术成功,2例中转;手术... 详细信息

目的探讨经乳晕途径和经锁骨下途径的腔镜甲状腺手术的方法并比较其优缺点。方法采用经乳晕和经锁骨下途径的术式分别对12例和10例患者进行手术。结果经乳晕途径术式:12例结节均为单发,大小平均1．8 cm;10例腔镜手术成功,2例中转;手术时间平均115 min,出血量平均63 ml。经锁骨下途径术式:9例为单发结节,1例为2个结节;大小平均4．2 cm,腔镜手术均成功;手术时间平均85 min;出血量平均66 ml。22例患者均无并发症,对术后美容效果满意。二种术式在手术时间和肿瘤大小方面的差异具有统计学意义。结论经锁骨下途径术式适合较大肿瘤,其成功率高,创伤程度小于经乳晕途径术式,免充气且对腔镜技术和手术器械要求不高。

关键词：腔镜手术甲状腺手术经乳晕途径经锁骨下途径

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利用鼠尾胶原建立胶原微滴药物敏感性检测方法

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中华外科杂志 2008年第13期46卷 998-1001页

作者：胡亚周涛廖泉张太平陈革赵玉沛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的利用鼠尾胶原建立胶原凝胶微滴肿瘤药物敏感性检测（CD—DST）技术，探讨其在胰腺瘤等恶性肿瘤化疗敏感性检测中的应用。方法利用鼠尾胶原建立CD—DST检测方法，对3株胰腺癌细胞株、15例胰腺癌和10例胃肠道恶性肿瘤的手术切除标本... 详细信息

目的利用鼠尾胶原建立胶原凝胶微滴肿瘤药物敏感性检测（CD—DST）技术，探讨其在胰腺瘤等恶性肿瘤化疗敏感性检测中的应用。方法利用鼠尾胶原建立CD—DST检测方法，对3株胰腺癌细胞株、15例胰腺癌和10例胃肠道恶性肿瘤的手术切除标本进行临床化疗药物敏感性检测。结果利用鼠尾胶原建立的CD—DST能有效的对胰腺癌细胞株和临床肿瘤标本进行体外肿瘤药物敏感性检测，对临床肿瘤标本的整体检测成功率为80％（20／25），胰腺癌细胞在体外对5-氟尿嘧啶、吉西他滨、奥沙利铂的化疗敏感性低于胃肠道恶性肿瘤。结论CD—DST是一种切实可行的体外肿瘤化疗药物敏感性检测方法，可用于临床制定个体化化疗方案。

关键词：抗药性肿瘤肿瘤实验性胶原微滴肿瘤药敏检测

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胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗

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中华外科杂志 2005年第1期43卷 53-55页

作者：赵玉沛胡亚廖泉戴梦华吴巍巍蔡力行朱预中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的　总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗经验。方法　对 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 4年2月收治的 12例胰腺实性假乳头状瘤病例进行回顾性研究。结果　 12例患者年龄 13 5 3岁 ,平均2 9 1岁 ,其中女性 11例 ,男性 1例。肿瘤位于胰头 6例 ... 详细信息

目的　总结胰腺实性假乳头状瘤的诊断和治疗经验。方法　对 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 4年2月收治的 12例胰腺实性假乳头状瘤病例进行回顾性研究。结果　 12例患者年龄 13 5 3岁 ,平均2 9 1岁 ,其中女性 11例 ,男性 1例。肿瘤位于胰头 6例 ,胰颈部 1例 ,胰体尾部 5例。无特异性临床表现。B超发现胰腺低回声实性或囊实性占位。CT检查发现胰腺低密度占位病变 ,增强扫描肿瘤周边出现明显不规则强化。血清肿瘤标记物均为阴性。 2例行胰十二指肠切除术 ,3例行胰头肿物切除术及胰管空肠吻合术 ,1例行胰头肿物切除术 ,1例行胰腺节段切除术及远端胰管空肠吻合术 ,5例行胰体尾及脾切除术。对 10例患者进行随访 ,平均随访时间 14 3个月 ,均未发现肿瘤复发转移。结论胰腺实性假乳头状瘤是一种罕见的低度恶性胰腺肿瘤 ,多发于青年女性 ,切除肿瘤后能获得良好的预后。

关键词：胰腺肿瘤乳头状瘤胰头诊断和治疗胰管空肠吻合术肿物切除术发现回声低密度

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动脉钙剂刺激静脉采血测胰岛素定位诊断胰岛素瘤

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中华医学杂志 1998年第3期78卷 192-194页

作者：赵平金征宇胡麦李力贲勇孙琦钟守先中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院外科

目的寻找术前胰岛素瘤准确定位诊断的新方法。方法对５例胰岛素瘤患者术前应用动脉钙剂刺激静脉取血测定胰岛素的方法定位胰岛素瘤。经各供胰腺动脉分别注射葡萄糖酸钙，在注射前及注射后３０、６０、９０、１２０、１８０秒分别取２ｍ... 详细信息

目的寻找术前胰岛素瘤准确定位诊断的新方法。方法对５例胰岛素瘤患者术前应用动脉钙剂刺激静脉取血测定胰岛素的方法定位胰岛素瘤。经各供胰腺动脉分别注射葡萄糖酸钙，在注射前及注射后３０、６０、９０、１２０、１８０秒分别取２ｍｌ肝静脉血测定胰岛素。动脉刺激后血胰岛素水平的峰值超过基础值的２倍以上，则确定肿瘤位于该动脉供应的胰腺区域。结果５例胰岛素瘤术前应用该方法确定的位置与术中所见完全符合。结论动脉钙剂刺激静脉采血定位胰岛素瘤的方法准确可靠．安全可行。

关键词：胰岛素瘤诊断鉴别诊断动脉钙剂刺激静脉采血

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超声对聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断价值

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中华整形外科杂志 2007年第2期23卷 97-100页

作者：王红燕姜玉新乔群中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科北京100032 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院整形外科北京100032

目的分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的乳腺超声表现，并探讨其应用价值。方法超声检查2003年5月至2006年6月在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术，术后出现并发症到我院取出者101例（202个乳房），将其超声结果与手术结果相... 详细信息

目的分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的乳腺超声表现，并探讨其应用价值。方法超声检查2003年5月至2006年6月在外院行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术，术后出现并发症到我院取出者101例（202个乳房），将其超声结果与手术结果相对照。结果注射层次紊乱98例195个乳房；急性血肿1例1个乳房；乳腺炎和乳腺脓肿5例7个乳房；注射隆乳合并纤维腺瘤3例3个乳房；注射隆乳合并乳腺癌2例2个乳房。结论乳腺超声在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的检测中有较大的应用价值。

关键词：聚丙烯酰胺水凝胶乳房成形术超声

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