检索结果-内蒙古大学图书馆

中国胸心血管外科临床杂志 2004年第4期11卷 259-261页

作者：郭少先吕小东吴清玉姜睿中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心血管外科北京100037

目的　总结房间隔完整的部分性肺静脉异位引流 (PAPVD- IAS)的外科诊治经验。　方法　 9例PAPVD- IAS患者中 ,单发 PAPVD- IAS 5例 ,合并其他心脏畸形 4例 ,均行部分性肺静脉异位引流 (PAPVD)矫治术 ,同期手术治疗合并的心脏畸形。　结... 详细信息

目的　总结房间隔完整的部分性肺静脉异位引流 (PAPVD- IAS)的外科诊治经验。　方法　 9例PAPVD- IAS患者中 ,单发 PAPVD- IAS 5例 ,合并其他心脏畸形 4例 ,均行部分性肺静脉异位引流 (PAPVD)矫治术 ,同期手术治疗合并的心脏畸形。　结果　术后早期无死亡 ,1例左心室小发育不良的患者术后发生低心排血量综合征 ,治疗后顺利恢复 ;其余患者无并发症。术后早期复查超声心动图 (UCG) ,无残余分流和瓣膜反流 ,无肺静脉狭窄。结论　PAPVD- IAS易漏诊和误诊 ,若发现不能解释的房室扩大、肺血增多或原因不明的肺动脉高压 ,应考虑该病的诊断 ;对已确诊、有症状、心脏扩大或肺循环 /体循环血流量 (Qp/ Qs) >1.3者应以手术治疗为宜 ,其手术效果良好。

关键词：肺静脉异位引流部分性房间隔患者术后早期心脏畸形并发症应考结论合并

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胸部不同切口治疗小儿常见先天性心脏病的比较

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第2期11卷 81-83页

作者：吴清玉罗国华李守军沈向东吕峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的　比较胸部不同切口治疗小儿常见先天性心脏病的临床结果。　方法　回顾分析 1999年 1月至2 0 0 1年 12月采用胸部不同切口治疗小儿常见先天性心脏病 16 6 9例 ,并根据胸部不同切口分成正中胸骨切口组( Med组 ) ,胸骨下段小切口组 (... 详细信息

目的　比较胸部不同切口治疗小儿常见先天性心脏病的临床结果。　方法　回顾分析 1999年 1月至2 0 0 1年 12月采用胸部不同切口治疗小儿常见先天性心脏病 16 6 9例 ,并根据胸部不同切口分成正中胸骨切口组( Med组 ) ,胸骨下段小切口组 ( Pt组 )和胸部右侧切口组 ( Rat组 ) ,其中行房间隔缺损 ( ASD)修补术 2 4 5例 ,室间隔缺损 ( VSD)修补术 10 0 5例 ,法洛四联症 ( TOF)根治术 4 19例。　结果　 ASD修补术中 ,Rat组肺部并发症的发生率高于 Med组和 Pt组 ( P<0 .0 5 ) ;VSD修补术中 ,Rat组术前肺动脉高压的比率低于 Med组和 Pt组 ( P<0 .0 5 ) ,而术后肺部并发症的发生率则高于 Med组和 Pt组 ( P<0 .0 5 ) ;TOF根治术中 ,Med组术前血红蛋白浓度、动脉血氧饱和度分别高于及低于 Rat组和 Pt组 ( P<0 .0 5 ) ,术中跨肺动脉瓣环补片比率却高于 Rat组和 Pt组 ( P<0 .0 5 )。　结论　手术切口的选择应当保证心内畸形的矫正 ,最大限度地减少手术并发症 ,保证患者的安全。

关键词：胸部小儿先天性心脏病并发症心内畸形

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心外管道全腔静脉肺动脉吻合术治疗复杂性先天性心脏病

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中国胸心血管外科临床杂志 2003年第4期10卷 241-243页

作者：楚军民吴清玉中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心血管外科北京100037

目的　评价心外管道全腔静脉肺动脉吻合术 (TCPA)治疗复杂先天性心脏病的临床应用价值。　方法　1998年 6月～ 2 0 0 2年 7月 ,2 6例先天性心脏病复杂畸形的患者接受了心外管道 TCPA,包括单心室伴完全型大动脉转位 16例 ,三尖瓣下移畸... 详细信息

目的　评价心外管道全腔静脉肺动脉吻合术 (TCPA)治疗复杂先天性心脏病的临床应用价值。　方法　1998年 6月～ 2 0 0 2年 7月 ,2 6例先天性心脏病复杂畸形的患者接受了心外管道 TCPA,包括单心室伴完全型大动脉转位 16例 ,三尖瓣下移畸形 2例 ,右心室双出口伴大动脉转位 3例 ,三尖瓣闭锁伴右心室发育不良 5例。 19例在全身麻醉低温体外循环下手术 ,7例在非体外循环下手术。　结果　无手术死亡 ,全部患者治愈出院。术后随访 1～ 4 7个月 ,无晚期死亡。所有患者症状消失 ,无静脉压明显升高现象 ,超声心动图检查示心外管道血流通畅 ,无血栓形成 ,心电图检查示无严重的心律失常 ,血氧饱和度 0 .93～ 0 .96 ,心功能均达～级。　结论　心外管道 TCPA是一种较为简单的手术方式 ,易于掌握 ;术后疗效满意 ,优于其他术式。

关键词：心外管道全腔静脉肺动脉吻合术手术治疗复杂性先天性心脏病体外循环全身麻醉

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Ross手术治疗先天性主动脉瓣膜疾病

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中国胸心血管外科临床杂志 2003年第3期10卷 161-163页

作者：吴清玉楚军民中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心血管外科北京100037

目的　总结 Ross手术治疗先天性主动脉瓣膜疾病的临床经验和手术结果。　方法　自 1998年 3月至2 0 0 2年 7月 ,16例主动脉瓣膜疾病患者 (平均年龄 14 .0± 9.9岁 )接受 Ross手术 ,即自体肺动脉瓣移植术。诊断为主动脉瓣二瓣化畸形 ... 详细信息

目的　总结 Ross手术治疗先天性主动脉瓣膜疾病的临床经验和手术结果。　方法　自 1998年 3月至2 0 0 2年 7月 ,16例主动脉瓣膜疾病患者 (平均年龄 14 .0± 9.9岁 )接受 Ross手术 ,即自体肺动脉瓣移植术。诊断为主动脉瓣二瓣化畸形 ,主动脉瓣狭窄 9例 ,主动脉瓣发育不良呈穹隆状狭窄 2例 ;主动脉瓣脱垂 5例 ,其中合并室间隔缺损和动脉导管未闭各 1例。　结果　无手术死亡 ,全部患者治愈出院。随访 1～ 4 8个月 ,平均 30± 13个月 ,无远期死亡 ,无瓣膜相关并发症。所有患者心功能级。超声心动图提示主动脉瓣及同种肺动脉瓣功能良好 ,仅 1例患者主动脉瓣有极少量反流 ;所有患者主动脉瓣跨瓣压差 2 .1± 0 .8mm Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,左心室流出道及主动脉瓣环随着年龄的生长而增长 ,平均瓣环直径较术后增加 4 .0± 2 .1mm。　结论　 Ross手术治疗主动脉瓣膜疾病安全 ,效果好 ,随机体发育而生长 ,可适于某些主动脉瓣瓣膜疾病 ,尤其适于小儿及年轻患者。

关键词： Ross手术手术治疗先天性主动脉瓣膜疾病主动脉瓣二瓣化畸形诊断主动脉瓣狭窄

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纤维蛋白胶外周支持对大鼠颈静脉移植物内膜的影响

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中国现代医药杂志 2006年第6期8卷 1-3页

作者：宋民罗国华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的探讨纤维蛋白胶可降解血管外周支持对静脉移植物急性期内膜的影响。方法建立大鼠颈总动脉自体颈静脉移植模型,按照有无纤维蛋白胶血管外周支持,分为纤维蛋白胶外周支持组、无外周支持组,每组24只大鼠。移植术后2小时切除移植静脉,... 详细信息

目的探讨纤维蛋白胶可降解血管外周支持对静脉移植物急性期内膜的影响。方法建立大鼠颈总动脉自体颈静脉移植模型,按照有无纤维蛋白胶血管外周支持,分为纤维蛋白胶外周支持组、无外周支持组,每组24只大鼠。移植术后2小时切除移植静脉,进行扫描电镜检查,用Ⅷ因子染色的方法检测内皮的缺失情况。结果Ⅷ因子染色显示,纤维蛋白胶外周支持组的静脉移植物内皮层基本保持完整,而无外周支持组的静脉移植物内皮层破坏严重。扫描电镜检查显示,纤维蛋白胶外周支持组的静脉移植物内膜大致结构正常,无外周支持组的静脉移植物血管内膜结构破坏严重。结论纤维蛋白胶血管外周支持,能够改善静脉移植物的应力状态,减轻动脉循环引起的急性机械性损伤,保持血管内皮层的完整性。

关键词：静脉移植纤维蛋白胶血管外周支持

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血管生成生长因子治疗缺血性心脏病

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第1期8卷 54-56页

作者：朱洪中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

冠状动脉侧支循环可为缺血心肌供血。血管生成生长因子可诱导血管生成 ,促进侧支循环建立。血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子已被动物试验、临床试验证明可诱导缺血区侧支循环建立、缓解心绞痛、改善心功能 ,为缺血性心脏病的治疗... 详细信息

冠状动脉侧支循环可为缺血心肌供血。血管生成生长因子可诱导血管生成 ,促进侧支循环建立。血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子已被动物试验、临床试验证明可诱导缺血区侧支循环建立、缓解心绞痛、改善心功能 ,为缺血性心脏病的治疗提供了新的方法。

关键词：血管生成生长因子新血管形成治疗性血管生成缺血性心脏病

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冠状动脉旁路移植术后早期严重心肌缺血的急诊外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第2期11卷 88-90页

作者：张怀军胡盛寿许建屏孙立忠孙寒松吴信朱晓东中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

目的　总结冠状动脉旁路移植术 ( CABG)后早期严重心肌缺血的急诊外科治疗经验。　　方法　 1998～2 0 0 2年间 ,13例 CABG患者术后早期因严重心肌缺血而急诊二次 CABG。病因包括静脉移植物血栓形成 4例 ,未完全再血管化 3例 ,移植物痉... 详细信息

目的　总结冠状动脉旁路移植术 ( CABG)后早期严重心肌缺血的急诊外科治疗经验。　　方法　 1998～2 0 0 2年间 ,13例 CABG患者术后早期因严重心肌缺血而急诊二次 CABG。病因包括静脉移植物血栓形成 4例 ,未完全再血管化 3例 ,移植物痉挛 1例和移植物吻合口狭窄或闭合 5例。二次 CABG移植血管 1～ 3支 ( 1.8± 0 .9支 )。　结果　手术死亡 6例 ,手术死亡率 4 6 %。平均随访 31个月 ,无心绞痛复发。 NYHA心功能～级。　结论　急诊外科是挽救 CABG术后早期严重心肌缺血患者生命的重要方法。

关键词：冠状动脉旁路移植术心肌缺血急诊外科临床资料

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右心系统肿瘤的特点与外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2003年第4期10卷 251-253页

作者：刘永民胡盛寿吴清玉孙立忠许建屏宋云虎中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心血管外科北京100037

目的　探讨右心系统肿瘤的特点和外科治疗疗效。　方法　手术治疗 5 2例右心肿瘤中 ,粘液瘤 2 6例 ,非粘液性良性肿瘤 5例 ,原发性肉瘤 16例 ,转移癌 5例。 2 1例恶性肿瘤中 ,完整切除 7例 ,大部分切除 10例 ,活检术 4例。同期行三尖瓣... 详细信息

目的　探讨右心系统肿瘤的特点和外科治疗疗效。　方法　手术治疗 5 2例右心肿瘤中 ,粘液瘤 2 6例 ,非粘液性良性肿瘤 5例 ,原发性肉瘤 16例 ,转移癌 5例。 2 1例恶性肿瘤中 ,完整切除 7例 ,大部分切除 10例 ,活检术 4例。同期行三尖瓣成形术 6例 ,三尖瓣生物瓣置换术 3例 ,肺动脉根部同种肺动脉瓣置换术 2例和房间隔缺损修补术1例。　结果　手术死亡 3例 ,手术死亡率 5 .77% (3/ 5 2 )。平均随访 38.5± 17.3个月 ,1例右心房粘液瘤术后多次复发共手术 3次 ;远期死亡 5例 ,死亡率 10 .2 0 % (5 / 4 9) ,均死于肿瘤复发或转移。　结论　右心系统肿瘤临床上少见 ,恶性肿瘤比例高 ,部分为转移癌 ,手术疗效和预后差。

关键词：右心系统肿瘤临床特点外科治疗转移癌预后粘液瘤

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非体外循环与体外循环心外管道全腔静脉-肺动脉连接术的对比研究

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中国胸心血管外科临床杂志 2004年第4期11卷 241-244页

作者：楚军民吴清玉许建屏中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心血管外科北京100037

目的　比较常温非体外循环 (OPCPB)和低温体外循环 (CPB)下心外管道全腔静脉 -肺动脉连接术(TCPC)治疗功能性单心室复杂畸形的效果。　方法　根据术中是否采用 CPB,将 2 8例功能性单心室复杂心脏畸形患者分为两组 ,OPCPB组 :11例 ,均在 ... 详细信息

目的　比较常温非体外循环 (OPCPB)和低温体外循环 (CPB)下心外管道全腔静脉 -肺动脉连接术(TCPC)治疗功能性单心室复杂畸形的效果。　方法　根据术中是否采用 CPB,将 2 8例功能性单心室复杂心脏畸形患者分为两组 ,OPCPB组 :11例 ,均在 OPCPB下行心外管道 TCPC;CPB组 :17例 ,均在 CPB下行心外管道TCPC。记录两组患者中心静脉压 (CVP)、平均体动脉压、胸腔引流液量、机械辅助通气时间、术后住院时间、血液制品用量、住院费用和出院时脉搏血氧饱和度 (Sp O2 ) ,并进行比较。　结果　两组术后早期死亡率无明显差别 ,术后OPCPB组 CVP明显低于 CPB组 (P<0 .0 5 ) ,胸腔引流液量、机械辅助通气时间、住 ICU时间和术后住院时间较CPB组明显减少或缩短 (P<0 .0 5 ) ,血浆用量明显减少 (P<0 .0 5 ) ,住院费用明显低于 CPB组 (P<0 .0 5 ) ,两组 Sp O2差别无显著性意义 (P>0 .0 5 )。　结论　在 OPCPB下行心外管道 TCPC并非十分困难 ,术后血流动力学明显优于CPB下行心外管道 TCPC,围术期血液制品用量减少 ,有利于早期恢复 ;术后住院时间短。

关键词： CPB 心外管道 TCPC 术后住院时间非体外循环住院费用结论 CVP 差别

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心房颤动的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第5期12卷 346-349页

作者：侯迈胡盛寿宋云虎中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管外科北京100037

心房颤动(atria l fibrillation,AF)是最常见的心律失常,能引起多种并发症和死亡率的增加。AF的发病机制可能与心房内多个折返环形成有关,对药物治疗无效的难治性AF,迷宫手术通过在心房壁上的切割和缝合,阻断折返环的形成,是外科治疗AF... 详细信息

心房颤动(atria l fibrillation,AF)是最常见的心律失常,能引起多种并发症和死亡率的增加。AF的发病机制可能与心房内多个折返环形成有关,对药物治疗无效的难治性AF,迷宫手术通过在心房壁上的切割和缝合,阻断折返环的形成,是外科治疗AF经典、有效的方法,但操作复杂、费时,创伤大。应用冷冻、射频、微波等各种能源的消融手术,避免了切割和缝合,简化了迷宫手术方法,效果良好,但何种方法更为有效尚无定论。改进各种消融设备和技术以提高消融手术径路的连续性和透壁性,有利于进一步改善消融手术的治疗效果,提高窦性心律的永久恢复率。

关键词：心房颤动迷宫手术冷冻射频微波

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