检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2004年第11期42卷 808-812页

作者：胡海波蒋世良徐仲英赵世华黄连军吴文辉刘延龄王浩王云中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的　评价经导管室间隔缺损封堵术介入治疗膜周部室间隔缺损 (VSD)的安全性及临床疗效。方法　 2 0 0 2年 11月～ 2 0 0 4年 7月 ,共 5 0例膜周部室间隔缺损的患儿接受了Amplatzer偏心状封堵器经导管介入治疗。男 2 6例 ,女 2 4例 ;平... 详细信息

目的　评价经导管室间隔缺损封堵术介入治疗膜周部室间隔缺损 (VSD)的安全性及临床疗效。方法　 2 0 0 2年 11月～ 2 0 0 4年 7月 ,共 5 0例膜周部室间隔缺损的患儿接受了Amplatzer偏心状封堵器经导管介入治疗。男 2 6例 ,女 2 4例 ;平均年龄 (9 1± 4 8)岁 (2～ 17岁 )。其中 1例合并主动脉窦窦瘤 ,2例为外科修补术后残余漏 ,1例合并镜面右位心。经胸超声心动图 (transthoracicechocardiography ,TTE)提示 ,VSD的平均直径 (4 8± 0 9)mm (3～ 7mm )。封堵前右心导管提示 ,肺循环血流量 /体循环血流量 (Qp/Qs)比值平均为 1 32 (1 1～ 2 0 )。 4例中等量左向右分流 ,其余均为少量左向右分流。所有患儿在X线透视及超声监测下通过建立股动静脉轨道 ,经右心系统释放封堵器。并分别于术后 1、3、6、12个月进行超声心动图、心电图、X线胸片随访评价。结果　 4 7例患儿封堵器置入成功 ,技术成功率为 94 % ,无死亡病例。术后出现少量残余分流 2例 (<3mm) ,完全性左束支传导阻滞 1例 ,无其他严重并发症发生。所有患儿接受了平均 7个月的随访 (1～ 18个月 ) ,随访中无封堵器移位、脱落以及瓣膜损伤等并发症发生 ,1例残余分流于 6个月随访时消失。超声测量的左室舒张末径 (leftventricleend

关键词：封堵器膜周部室间隔缺损随访术后 VSD 介入治疗患儿中等结论等量

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肺灌注显像和肺动脉造影对大动脉炎患者的肺动脉病变的诊断比较

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中华心血管病杂志 2005年第12期33卷 1095-1098页

作者：杨敏福何作祥李世国蒋雄京中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的比较大颗粒聚合人血清白蛋白(99Tcm-MAA)肺灌注显像和肺动脉造影诊断大动脉炎患者的肺动脉病变的能力。方法对21例(女性19例,男性2例)经临床确诊的大动脉炎患者的99Tcm-MAA肺灌注显像和肺动脉造影结果进行回顾性分析。结果11例肺动... 详细信息

目的比较大颗粒聚合人血清白蛋白(99Tcm-MAA)肺灌注显像和肺动脉造影诊断大动脉炎患者的肺动脉病变的能力。方法对21例(女性19例,男性2例)经临床确诊的大动脉炎患者的99Tcm-MAA肺灌注显像和肺动脉造影结果进行回顾性分析。结果11例肺动脉造影证实有肺动脉受累的患者,肺灌注显像均不正常;在肺动脉造影正常的10例患者中,8例肺灌注显像正常,另外2例肺灌注显像提示有灌注受损。因此,从对大动脉炎患者的肺动脉受累的检出上看,肺灌注显像和肺动脉造影总的诊断符合率为90.5%(19/21,Kappa值=0.81,P<0.0001)。在对受累肺段的检出上(狭窄和闭塞性病变),肺灌注显像和肺动脉造影总的诊断符合率为87.5%(331/378,Kappa值=0.74,P<0.0001)。结论对于大动脉炎患者的肺动脉病变的诊断,99Tcm-MAA肺灌注显像和肺动脉造影有良好的诊断符合率。肺灌注显像可以作为大动脉炎患者的肺动脉病变的一种无创性筛选检查。

关键词： Takayasu动脉炎放射性核素血管显像术血管造影术肺动脉肺灌注显像肺动脉病变肺动脉造影大动脉炎诊断比较患者

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与冠心病的连锁分析

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中华医学遗传学杂志 2001年第3期18卷 206-208页

作者：王晓玲顾东风孙峰吴锡桂于全俊贾宣赵建功陈妍中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所群体遗传学及防治研究北京100037 扬州大学医学院中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所流行病学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病案科北京100037

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠... 详细信息

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠心病家系 45个 ,调查了 2 12人。其中完整核心家系、父母一方、双方基因型缺失家系分别为 2 1、2和 2 2个。PCR- RFL P鉴定 MTHFR基因 C6 77T位点基因型。结果　 2 3个核心家系经经典 TDT分析 ,杂合子父母传递给患病子女的 T等位基因频率未显著偏离 5 0 % (P>0 .0 5 ) ;对 40个符号要求的同胞组资料的同胞传递不平衡检验 (sib transmission/ desequilibrium test,STDT)和同胞组不平衡检验 (sibship disequilibruium test,SDT)检验均未发现受累子代与非受累子代 T等位基因分布差异有显著性 (P>0 .0 5 )。结论　MTHFR基因 C6 77T突变与冠心病不连锁 ,提示该位点可能不是中国人冠心病的遗传易患因子之一。

关键词：冠心病遗传易感性亚甲基四氢叶酸还原酶基因连锁分析

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碱石灰及其组成成分清除呼吸回路中氮氧化物效应的研究

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中华医学杂志 1997年第5期77卷 363-366页

作者：张东亚胡小琴刘进中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科

对呼吸回路中碱石灰清除氮氧化物的量效、时效关系和有效成分进行观察分析，以保证吸入气体中二氧化氮（ＮＯ２）浓度可控制在所需要的水平。方法模拟呼吸回路下，将吸入混合气体中一氧化氮（ＮＯ）浓度调至８０ｍｇ／Ｌ后，在试验物两... 详细信息

对呼吸回路中碱石灰清除氮氧化物的量效、时效关系和有效成分进行观察分析，以保证吸入气体中二氧化氮（ＮＯ２）浓度可控制在所需要的水平。方法模拟呼吸回路下，将吸入混合气体中一氧化氮（ＮＯ）浓度调至８０ｍｇ／Ｌ后，在试验物两端持续采样测定ＮＯ和ＮＯ２浓度。在碱石灰罐中分别装入不同重量细粒碱石灰，以及甲基橙和氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙。分别观察碱石灰清除ＮＯ和ＮＯ２的量效关系；比较两种碱石灰效能，以及甲基橙、氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙各自对碱石灰清除ＮＯ和ＮＯ２能力的影响。结果两种碱石灰对ＮＯ和ＮＯ２均有一定的清除能力，随着碱石灰量的减少，其清除ＮＯ和ＮＯ２的能力逐渐减弱。单纯氢氧化钾和氢氧化钠无清除ＮＯ和ＮＯ２能力，甲基橙和氢氧化钙清除氮氧化物的能力均较弱。甲基橙与碱石灰混合后，并不能增加碱石灰对ＮＯ２的清除能力，但其对ＮＯ的清除减少５％。结论碱石灰对ＮＯ和ＮＯ２均有一定的清除能力，并有一定的量效和时效关系。呼吸回路中加入一定量的碱石灰后。

关键词：碱石灰一氧化氮治疗二氧化氮清除呼吸机回路

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犬急性心肌缺血早期心肌葡萄糖、脂肪酸代谢相关酶变化的初步研究

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中华心血管病杂志 2006年第6期34卷 546-550页

作者：龚菁李立环裴卫东王红月郑英丽周桂英史世勇关彬张燕婉何作祥中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院内科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病理科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院药剂科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院核医学科北京100037

目的探讨急性心肌缺血早期,心肌葡萄糖、脂肪酸代谢相关酶信使核糖核酸(mRNA)及蛋白表达的变化。方法采用12只美国比格犬,分为对照组(假手术组)、心肌缺血组,缺血组分为心肌缺血20min组、心肌缺血40min组2个亚组,分别取非缺血区、缺血... 详细信息

目的探讨急性心肌缺血早期,心肌葡萄糖、脂肪酸代谢相关酶信使核糖核酸(mRNA)及蛋白表达的变化。方法采用12只美国比格犬,分为对照组(假手术组)、心肌缺血组,缺血组分为心肌缺血20min组、心肌缺血40min组2个亚组,分别取非缺血区、缺血区心肌组织样品各1份。应用实时定量PCR(SYBRGreenRT-PCR)方法,测定磷酸果糖激酶(PFK)、甘油醛-3-磷酸酯脱氢酶(GAPDH)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和葡萄糖转运蛋白4(GLUT4)、链乙酰辅酶-A-脱氢酶(MCAD)、心脏脂肪酸结合蛋白(H-FABP)等基因mRNA的表达量。应用免疫组织化学检测GLUT1的表达。应用TUNEL阳性细胞计数法检测心肌细胞凋亡程度。结果(1)与对照组比较,缺血组mRNA表达明显增加的基因有GLUT1(P=0.044);mRNA有增加趋势的基因是PFK(P=0.065)。mRNA表达明显降低的基因有H-FABP(P=0.008)。(2)心肌缺血20min与40min组之间的比较发现,在缺血40min组心脏脂肪酸结合蛋白mRNA的表达呈下降的趋势,GLUT1、GLUT4、PFK和MCAD呈上升状态,但差异无统计学意义。(3)心肌缺血20min与40min组GLUT1的免疫组织化学检测结果都有阳性表达。(4)TUNEL阳性细胞计数法测得阳性细胞数,缺血组的平均值均高于假手术组,假手术组为(6.4±0.9)%,缺血20min组(28.0±3.7)%(P=0.008),缺血40min组(38.4±1.9)%(P=0.008)。结论即使是在急性心肌细胞缺血早期,心肌葡萄糖、脂肪酸代谢相关酶mRNA及蛋白的表达都有改变,这些酶mRNA表达的增减与无氧糖代谢的增强可能关系密切。

关键词：心肌缺血能量代谢葡萄糖脂肪酸类

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介入技术和外科手术同期“复合”治疗先天性心脏病的临床研究

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中华心血管病杂志 2006年第3期34卷 236-239页

作者：胡盛寿李守军张浩孙寒松沈向东王浩蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院放射科北京100037

目的结合介入器械和外科手术,实施“复合(Hybrid)”技术对先天性心脏病实施治疗。方法2005年3—10月,20例先天性心脏病患者接受了术中Hybrid技术治疗。球囊扩张组包括3例室间隔完整型肺动脉闭锁的新生儿和4例婴儿重度肺动脉瓣狭窄。缺... 详细信息

目的结合介入器械和外科手术,实施“复合(Hybrid)”技术对先天性心脏病实施治疗。方法2005年3—10月,20例先天性心脏病患者接受了术中Hybrid技术治疗。球囊扩张组包括3例室间隔完整型肺动脉闭锁的新生儿和4例婴儿重度肺动脉瓣狭窄。缺损封堵组13例,包括10例房间隔缺损和3例多发室间隔缺损。正中或右侧腋下小切口进胸,在超声引导下经右室流出道置入球囊扩张管扩张肺动脉瓣或经右心房置入封堵器。2例多发室间隔缺损于体外循环下经三尖瓣置入封堵器。合并的其他心脏病变同期常规外科矫正,术式包括部分性肺静脉异位引流矫正、动脉导管结扎、冠状动脉旁路移植术等。术后心脏超声随访。结果患者全部顺利出院。1例婴儿重度肺动脉瓣狭窄术后2个月接受常规右室流出道成形术,1例多发肌部室间隔缺损因无法置入封堵器而转为常规术式。其余患者均顺利实施Hybrid术式。随访期内未发现介入器材相关的并发症。结论“复合”Hybrid技术可以避免体外循环,减少手术创伤,对于提高先天性心脏病的疗效具有重要的意义。

关键词：心脏缺损,先天性血管成形术,经腔,经皮冠状动脉心血管外科手术

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电子束CT在肺动脉血栓栓塞症诊断中的应用

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中华结核和呼吸杂志 2005年第9期28卷 590-595页

作者：马展鸿戴汝平曹程何建国祁晓鸥程显声中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院内科北京100037

目的评价电子束CT(EBCT)在肺动脉血栓栓塞症(PTE)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析1998年9月至2004年3月临床资料完整的114例肺血管疾病患者的临床资料,其中PTE76例,肺动脉炎29例,原发性肺动脉肿瘤5例,肺部或纵隔肿瘤累及肺... 详细信息

目的评价电子束CT(EBCT)在肺动脉血栓栓塞症(PTE)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析1998年9月至2004年3月临床资料完整的114例肺血管疾病患者的临床资料,其中PTE76例,肺动脉炎29例,原发性肺动脉肿瘤5例,肺部或纵隔肿瘤累及肺动脉4例。本组患者采用ImatronC-150XP型EBCT机,连续容积扫描方式,扫描范围自胸廓入口至左侧肋膈角以下2cm,层厚1.5～3.0mm,层数为45～90层。单层扫描时间为100ms。造影剂(Omnipaque-300)总量约50～100ml,流速约3.0～4.0ml/s,延迟时间14～25s。以肺动脉管腔内充盈缺损为PTE的诊断标准,分析各级肺动脉受累情况。下肢深静脉检查采用血管超声。所有患者行X线胸片及超声心动图检查,43例行肺动脉造影检查,79例行核素肺通气灌注扫描。结果114例患者中男63例,女51例;年龄12～81岁,平均(47±13)岁;76例PTE患者CT诊断正确75例,准确率98.7%,其中58例有下肢深静脉血栓形成(DVT),占76.3%;无明确诱因8例,占10.6%。76例患者共2356支肺动脉,1668支肺动脉受累,占70.8%。中心肺动脉受累545支,占受累动脉的32.67%;外周肺段动脉受累1123支,占受累动脉的67.29%。中央型充盈缺损为急性血栓的特征性改变(包括轨道征、漂浮征等),血栓钙化为慢性血栓的特有征象。间接征象有马赛克征、右心房室增大、肺动脉增宽、肺梗死、心包或胸腔积液、肺不张或肺实变等。肺动脉炎(包括大动脉炎累及肺动脉)29例,16例经肺动脉造影证实,13例临床确诊;原发性肺动脉肿瘤5例,均经手术证实,CT误诊1例;肺部或纵隔肿瘤累及肺动脉4例,3例手术证实,1例经肺动脉造影证实。结论DVT-PTE是一种疾病的两个部分,PTE诊断的同时应兼顾下肢深静脉检查。对于PTE的诊断,EBCT是有效的无创检查方法,可初步诊断急性或慢性PTE,并能同时观察肺、纵隔及肺动脉周围组织及肺动脉、主动脉管壁情况,在肺动脉疾患的鉴别诊断中有重要地位。

关键词：电子束CT 肺动脉血栓栓塞症 CT诊断鉴别诊断肺通气灌注扫描

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七氟烷缺血后处理对离体大鼠心肌细胞的保护作用

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中国药理学通报 2008年第5期24卷 597-600页

作者：方能新李立环雷迁常昕薛庆华中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的观察七氟烷缺血后处理对离体大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法20只♂Wistar大鼠随机分为缺血对照组(A组)和七氟烷缺血后处理组(B组),每组10例。两组离体鼠心均用Langendorff离体心脏灌注模型,以改良Kreb-Henseleit液灌流平衡20min后,停... 详细信息

目的观察七氟烷缺血后处理对离体大鼠心肌细胞凋亡的影响。方法20只♂Wistar大鼠随机分为缺血对照组(A组)和七氟烷缺血后处理组(B组),每组10例。两组离体鼠心均用Langendorff离体心脏灌注模型,以改良Kreb-Henseleit液灌流平衡20min后,停灌40min,再灌注60min。B组在复灌时以平衡有1.0Mac的七氟烷灌注液灌注15min。以Powerlab Chart 5软件动态监测左室展压(LVDP)、左室压力变化最大速率(±dp/dtmax),心率(HR)。计量平衡20min、复灌15min和复灌60min的冠状动脉灌注流量(CF)。以2,3,5-氯三苯四唑染色(TTC)染色心肌切片,并以Image J 1.37软件计算心肌梗死面积。TUNEL法检测染色凋亡细胞,尼康高倍光学显微镜(Nikon Eclipse,E400,日本)视野拍照并存档,以Leica Qwin Plus V3软件分析,计算凋亡指数(AI)。结果和A组比,B组复灌后的LVDP、±dp/dtmax、CF和HR均明显升高(P<0.05);B组复灌后心梗面积明显减小且AI明显降低(P<0.05)。和基础值比,复灌15min以及复灌60min的LVDP、±dp/dtmax、CF和HR均显著降低(P<0.05)。结论七氟烷缺血后处理抑制离体大鼠心肌的细胞凋亡,提示对缺血再灌注(I/R)心肌具有心肌保护作用。

关键词：七氟烷缺血后处理细胞凋亡心肌保护

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一例原发性肺动脉高压家族的临床与遗传学特点

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中华医学杂志 2004年第3期84卷 199-202页

作者：荆志成陆立鹤邹玉宝尤世杰韩志岩张芊杨跃进惠汝太程显声中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院内科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的　阐明家族性原发性肺动脉高压 (PPH)的临床与遗传学特点。方法　对河南省驻马店地区 1例PPH家系成员进行了详细的临床及实验室检查。采集所有家系成员外周血并提取DNA ,设计BMPR2基因外显子 1 13含侧翼内含子序列引物 ,对聚合酶链... 详细信息

目的　阐明家族性原发性肺动脉高压 (PPH)的临床与遗传学特点。方法　对河南省驻马店地区 1例PPH家系成员进行了详细的临床及实验室检查。采集所有家系成员外周血并提取DNA ,设计BMPR2基因外显子 1 13含侧翼内含子序列引物 ,对聚合酶链式反应 (PCR)扩增产物纯化后测序 ,与正常BMPR2基因序列比较。以 10 0名正常志愿者的临床检查和测序结果作为对照。结果发现先证者及其弟弟和先证者之女共 3人患有重度肺动脉高压 ,肺源性心脏病 ,心脏扩大 ,心功能Ⅲ级。其中以先证者病情最为严重 ,35岁时发病。先证者之母于 4 2岁发病 ,4 3岁去世 ;而先证者之女 13岁即已发病。先证者其他家系成员临床检查未见异常。测序证实先证者等 3例患者的BMPR2基因 11号外显子的第 4 91位密码子发生C→T转换 ,导致该位置编码的精氨酸 (R)变为色氨酸 (W ) ,而其他家系成员没有发现此突变。对照组未见临床及遗传学检查的异常。结论　BMPR2基因的R4 91W错义突变可致汉族人群家族性PPH的发生 ,提示与白种人一样 ,BMPR2基因也是我国PPH重要的致病基因。此突变表型在本家系中表现出症状严重 ,外显率高的特征 ,且没有健康携带者 ,并有发病年龄逐渐提前的趋势。

关键词：原发性肺动脉高压遗传学临床特点聚合酶链式反应致病基因

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芬太尼对七氟醚最小肺泡气浓度的影响

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中华医学杂志 1999年第3期79卷 187-189页

作者：张毅胡小琴张燕婉刘进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科

目的观察芬太尼不同血药浓度对七氟醚最小肺泡气浓度（ＭＡＣ）的影响。方法选择６０例５～１０岁先天性心脏病室间隔缺损（ＶＳＤ）、房间隔缺损（ＡＳＤ）患儿，按美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）分级，６０例患儿均为Ⅱ级。将其分为３组... 详细信息

目的观察芬太尼不同血药浓度对七氟醚最小肺泡气浓度（ＭＡＣ）的影响。方法选择６０例５～１０岁先天性心脏病室间隔缺损（ＶＳＤ）、房间隔缺损（ＡＳＤ）患儿，按美国麻醉医师协会（ＡＳＡ）分级，６０例患儿均为Ⅱ级。将其分为３组：Ⅰ组：单用七氟醚；Ⅱ组：七氟醚＋芬太尼（后者剂量为３ｎｇ／ｋｇ）；Ⅲ组：七氟醚＋芬太尼（后者剂量为６ｎｇ／ｋｇ）。用体动反应交叉点的方法测定七氟醚最小肺泡气浓度，用反相离子对高效液相色谱法测定芬太尼血浆浓度。结果Ⅰ组七氟醚的ＭＡＣ体积分数为（２７２±００８）％；而单次静脉给芬太尼３ｎｇ／ｋｇ，２０分钟后芬太尼血浆质量浓度为（０６４±０１３）μｇ／Ｌ，此时七氟醚的ＭＡＣ体积分数为（１０３±００７）％，比Ⅰ组减少了６２１３％；给芬太尼６ｎｇ／ｋｇ２０分钟后，芬太尼血浆质量浓度为（１５１±０１８）μｇ／Ｌ，七氟醚的ＭＡＣ体积分数为（０６４±００１）％，比Ⅰ组减少了７６％。各组间的ＭＡＣ比差异有显著意义，Ｐ＜００１。结论芬太尼能明显降低七氟醚的ＭＡＣ；增大芬太尼用量，七氟醚ＭＡＣ降低幅度明显减缓。

关键词：芬太尼七氟醚麻醉最小肺泡气浓度儿童

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