目的对住院新生儿药物镇痛有效性和安全性的系统评价/Meta分析进行再评价,为新生儿镇痛管理实践提供循证依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普网、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、C...
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目的对住院新生儿药物镇痛有效性和安全性的系统评价/Meta分析进行再评价,为新生儿镇痛管理实践提供循证依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据、维普网、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL数据库及Google学术,收集住院新生儿药物镇痛的系统评价/Meta分析。检索时限均为2016年11月1日至2021年11月1日。筛选文献并提取资料后,采用AMSTAR 2量表评价纳入文献的方法学质量,采用证据推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)方法评价结局指标的证据质量并进行汇总分析。结果共纳入7篇系统评价/Meta分析,共36个结局指标。AMSTAR 2评价结果显示,5篇文献的方法学质量等级为中等质量,2篇为极低质量。GRADE证据质量评价结果显示,36个结局指标中,中级指标有7个(19.44%)、低级指标有22个(61.11%)、极低级指标有7个(19.44%);造成证据质量降级的原因主要为研究结果的不精确性(71.74%)。结论阿片类药物能显著降低机械通气新生儿的疼痛评分,但可能会增加低血压发生率;对乙酰氨基酚能显著降低新生儿眼科检查的疼痛评分,减少术后吗啡用量,且无不良反应报告,但其对操作性疼痛的镇痛效果不及葡萄糖和蔗糖;利丙双卡因和丁卡因可缓解住院新生儿静脉穿刺疼痛和腰椎穿刺疼痛,但利丙双卡因可能会增加不良反应的发生风险;可乐定可降低新生儿机械通气性疼痛,且无不良反应报告。建议新生儿科医师根据临床判断和疼痛评估结果选择性地使用镇痛药物。
目的探讨多房棘球蚴不同感染时间小鼠肝组织细胞外基质蛋白1(extracellular matrix protein 1,ECM1)的表达水平以及与肝纤维化过程的相关性。方法将40只雌性C57BL/6小鼠随机分为多房棘球蚴感染组和对照组(20只/组),感染组经肝门静脉接种...
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目的探讨多房棘球蚴不同感染时间小鼠肝组织细胞外基质蛋白1(extracellular matrix protein 1,ECM1)的表达水平以及与肝纤维化过程的相关性。方法将40只雌性C57BL/6小鼠随机分为多房棘球蚴感染组和对照组(20只/组),感染组经肝门静脉接种2000个原头节/鼠,对照组注射等量生理盐水。分别于感染后第1、6、12和24周,两组各取5只小鼠采集肝组织,切片后HE染色观察多房棘球蚴感染后小鼠肝组织病理学变化;天狼星红染色以及α-SMA染色检测小鼠肝纤维化程度;免疫组织化学染色检测肝组织中ECM1的表达水平与分布。采用Pearson相关系数法分析ECM1表达水平与肝纤维化水平的相关性。结果HE染色结果显示,多房棘球蚴感染后6周,小鼠肝组织内可见具有明显生发层结构的病灶形成,周围炎性细胞浸润明显且伴有纤维组织增生。天狼星红染色结果显示,感染组小鼠肝组织内病灶周围胶原沉积面积占比在感染后1、6、12和24周分别为(6.97±0.07)%、(10.39±0.02)%、(17.31±1.78)%和(22.24±1.07)%,均高于对照组(P<0.05);α-SMA染色结果显示,感染组肝组织病灶周围α-SMA阳性染色面积占比在感染后1、6、12和24周分别为(5.31±0.39)%、(9.97±1.3)%、(16.16±0.17)%和(19.01±0.49)%,均高于对照组(P<0.05);且随着多房棘球蚴感染小鼠时间的延长病灶周围肝纤维化程度不断加重。免疫组化检测结果显示,ECM1主要表达在病灶周围的炎性细胞带中,少量表达在肝窦;感染组ECM1阳性染色面积占比在感染后1、6、12和24周分别为(8.60±0.44)%、(13.90±0.57)%、(16.37±0.77)%和(19.50±0.50)%,均高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,ECM1表达水平与天狼星红阳性染色区域面积(r=0.900,P<0.01)及α-SMA阳性染色区域面积占比(r=0.941,P<0.01)均呈正相关。结论ECM1在多房棘球蚴不同感染时间小鼠肝组织的表达均较对照组升高,并与肝纤维化程度呈正相关。
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