检索结果-内蒙古大学图书馆

中国慢性病预防与控制 2013年第4期21卷 437-439页

作者：石劢杨勤兵叶珏卫生部中日友好医院营养科北京100029 中国医学科学院中国协和医科大学附属阜外心血管病医院心血管病研究所中心实验室

目的观察门诊2型糖尿病患者医学营养治疗(MNT)后膳食结构及血糖的变化,以期构建更为合理有效的门诊MNT模式。方法 60例2型糖尿病患者随机分为2组,分别采用新型MNT模式和单纯个体化MNT模式,比较两组患者门诊宣教所用时间、饮食达标所用... 详细信息

目的观察门诊2型糖尿病患者医学营养治疗(MNT)后膳食结构及血糖的变化,以期构建更为合理有效的门诊MNT模式。方法 60例2型糖尿病患者随机分为2组,分别采用新型MNT模式和单纯个体化MNT模式,比较两组患者门诊宣教所用时间、饮食达标所用时间及饮食达标前后营养素供热比、各类食物摄入比例及血糖的变化。结果新型MNT组患者门诊宣教人均用时([12.3±2.3)min]少于单纯个体化MNT组([31.9±3.9)min],差异有统计学意义(t=23.97,P<0.01);全部做到饮食达标所用时间([4.3±2.4)周]少于单纯个体化MNT组([9.0±4.4)周],差异有统计学意义(t=2.54,P<0.05);与营养治疗前比较,2组患者饮食达标后热量、三大营养素供热比、食物摄入比例均有较大改善。新型MNT组青中年患者餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及老年患者空腹血糖(FPG)达标平均用时均少于单纯个体化组,差异均有统计学意义(t值分别为4.23、9.53、5.50,P<0.01)。与营养治疗前相比,2组患者上述血糖值均有下降。结论新型MNT模式可以帮助患者尽快做到合理饮食,有效控制血糖水平,值得在营养门诊推广。

关键词：糖尿病,2型营养门诊营养治疗

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心血管影像学检查的合理应用

心血管影像学检查的合理应用

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全国医学影像学术研讨会

作者：赵世华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

随着科学技术的进步，医学影像学已经由过去单一的X线成像技术发展成为与计算机、电子学和医学生物工程技术等相结合的综合诊断体系。各种检查方法都有其优缺点，因此充分了解各种成像方法的特点并在实践中考虑到各种影像技术的效/价比... 详细信息

随着科学技术的进步，医学影像学已经由过去单一的X线成像技术发展成为与计算机、电子学和医学生物工程技术等相结合的综合诊断体系。各种检查方法都有其优缺点，因此充分了解各种成像方法的特点并在实践中考虑到各种影像技术的效/价比、侵袭性和优势互补等至关重要。综述了胸部X线、CT（电子束CT及多排螺旋CT）以及MRI扫描的特点和在心血管影像学检查中的应用。在临床实际工作中，我们应当根据患者诊治的需要，充分考虑各种影像学方法的特点，结合效/价比，由简单到复杂，由无创、少创到有创，有针对性选择那些能够发挥最大效益的检查方法。

关键词：影像诊断学 X线成像技术心血管检测临床应用

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肥厚型心肌病心肌MRI延迟强化特征分析

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中华放射学杂志 2010年第9期44卷 903-906页

作者：闫朝武赵世华李华蒋世良陆敏杰张岩韦云青凌坚方纬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的搜集肥厚型心肌病患者心脏MRI资料,分析其受累心肌对比剂延迟强化特点.方法应用心脏MR技术检查肥厚型心肌病患者,并行心肌对比剂延迟显像,依据9节段分析法分析受累心肌对比剂延迟强化节段范围及程度等.应用t检验对延迟与非延迟强... 详细信息

目的搜集肥厚型心肌病患者心脏MRI资料,分析其受累心肌对比剂延迟强化特点.方法应用心脏MR技术检查肥厚型心肌病患者,并行心肌对比剂延迟显像,依据9节段分析法分析受累心肌对比剂延迟强化节段范围及程度等.应用t检验对延迟与非延迟强化组数据进行统计学分析.结果 154例患者接受心肌对比剂延迟显像,其中受累心肌节段出现延迟强化的患者共95例,无延迟强化者59例.延迟与非延迟强化组受累节段厚度[分别为（24.8±5.5）和（20.4±3.8）mm,t=3.82,P〈0.05]以及受累节段数[分别为（3.3±1.9）和（2.4±1.7）段,t=2.26,P〈0.05]比较,前者均大于后者;而患者年龄比较,延迟强化组低于非延迟强化组[分别为（46.0±15.2）和（55.0±11.9）岁,t=-3.67,P〈0.05].按照强化的形态,弥漫性强化62例,局限性强化33例.共14例患者接受了酒精消融术治疗,所有患者术后心肌延迟显像均可见明确的局限性强化影.结论肥厚型心肌病MR对比剂延迟强化患者在受累节段厚度、数量以及年龄等各方面都明显不同于非强化患者.

关键词：心肌病,肥厚型磁共振成像图像增强

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中老年人血压水平与尿白蛋白的关系

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中华高血压杂志 2010年第7期18卷 635-638页

作者：陈祚王增武王芳郑润平朱曼璐王淑玉王益新陆菊明王海燕刘力生中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院国家心血管病中心北京100037 北京大学第一医院肾内科北京100034 北京首都钢铁公司总医院古城门诊北京100041 北京市高血压联盟研究所北京100039 解放军总医院内分泌科北京100853

背景高血压前期和尿白蛋白均与心血管病危险有关,然而二者之间的关系国内还少有报道。目的了解不同血压水平与尿白蛋白之间是否有独立的关联关系。方法在北京市首钢社区整群随机抽取40岁以上人群2500人,实际调查2315人。收集清晨首次尿... 详细信息

背景高血压前期和尿白蛋白均与心血管病危险有关,然而二者之间的关系国内还少有报道。目的了解不同血压水平与尿白蛋白之间是否有独立的关联关系。方法在北京市首钢社区整群随机抽取40岁以上人群2500人,实际调查2315人。收集清晨首次尿标本,测量尿白蛋白和肌酐,计算尿白蛋白肌酐比(UACR)作为尿白蛋白的指标,以30、300mg/g为切点,将尿白蛋白水平分为三级,由低到高依次为正常、微量、显性白蛋白尿。将研究对象按血压水平分为3组,分别为正常血压组、高血压前期和高血压组。同时调查心血管病危险因素。使用多变量累积比数logistic回归模型调整混杂因素,分析不同血压水平与尿白蛋白水平的关联。结果研究人群中微量、显性白蛋白尿发生率分别为7.8%和1.5%。调整混杂因素后,与正常血压相比,高血压前期者患有更高水平尿白蛋白的OR为1.0[95%CI0.6～1.7];高血压的OR为2.6(95%CI1.5～4.6)。结论高血压前期与尿白蛋白水平无独立相关关系,而高血压则独立相关。

关键词：高血压高血压前期尿白蛋白尿白蛋白/肌酐

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MRI对自体骨髓间质干细胞移植于缺血心肌后动态监测价值的实验研究

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中华放射学杂志 2009年第3期43卷 305-310页

作者：刘琼赵世华陆敏杰蒋世良闫朝武张岩孟亮唐跃孟宪敏魏英杰王青峙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验外科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中心实验室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部再生医学实验室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理研究中心北京100037

目的评价MR／对干细胞移植于缺血心肌后的动态监测价值。方法中华小型猪6头，抽取髂骨骨髓并制备自体骨髓间质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs），以注射用超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO）及4′，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）标记细... 详细信息

目的评价MR／对干细胞移植于缺血心肌后的动态监测价值。方法中华小型猪6头，抽取髂骨骨髓并制备自体骨髓间质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs），以注射用超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO）及4′，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）标记细胞并进行标记率检测。开胸结扎冠状动脉左前降支制备小型猪心肌梗死模型。模型建立后14d，MR延迟增强成像（DE—MRI）检测梗死面积，之后行第2次开胸，于每只动物心肌梗死周边区和正常心肌区直视下经心外膜各注射标记的MSCs 2个点，同时分别于各区注射培养基2个点作为对照点。细胞移植后24h及21d，快速梯度回波序列（FGRE）T2^＊像检测干细胞移植点低信号区的面积及信号强度。T2^＊信号减低区范围的测量由FGRE面积法实现，其信号减低的程度以正常心肌区和该区的T2^＊值之差与正常心肌区T2^＊值的百分比表示。病理组织学检查心肌细胞形态、瘢痕形成、毛细血管密度及干细胞分布情况。不同时间点MSCs注射点低信号区面积及T2^＊信号强度的比较采用重复测量方差分析及配对t检验。干细胞注射点与对照点毛细血管密度的比较、梗死周边区及正常心肌区MSCs注射点信号衰减幅度和DAPI阳性细胞密度的比较采用成组资料t检验。结果DAPI及SPIO对MSCs的标记率均达100％。心肌梗死模型建立后第14天，小型猪心肌梗死面积为（33．6±8．9）％。细胞移植后24h，标记MSCs注射点于MRI显示为边界清晰的卵圆形T2^＊低信号区，梗死周边区与正常心肌区MSCs注射点T2^＊低信号区的信号强度[分别为（67．00±5．48）％、（61．92±7．76）％，t=1．65，P=0．1158）]及面积[分别为（0．56±0．24）、（0．52±0．25）cm^2，t=0．39，P=0．7044）]差异均无统计学意义。移植后3周，T2^＊低信号区与正常心肌区的对比程度均较前下降，梗死周边区减低至（40．12±5．93）％（t=9．53，P〈0．01）；正常心肌区减低为（46．92±6．25）％（t=11．03，P〈0．01）。梗死边缘区T2^＊减低的程度大于正常心肌区MSCs注射点，且2组间信号强度减弱幅度分别为（26．88±7．27）％和（15．00±4．51）％，差异有统计学意义（F=20．08，P=0．0003）。正常心肌区MSCs注射点心肌组织中荧光标记的细胞核分布密度高于梗死边缘区MSCs注射点[分别为（106±25）和（143±31）个／高倍镜（t=-2．47，P=0．0293）]。梗死边缘区MSCs注射点组织中毛细血管分布密度高于该区对照点[分别为（13．4±4．0）和（9．4±3．1）个／高倍镜，t=2．49，P=0．0229]。MSCs移植于心肌组织中3周后，普鲁士蓝染色阳性的铁颗粒仅位于部分移植MSCs细胞核周围。结论MRI可在一定时间内实现对移植干细胞的示踪并反映移植MSCs在心肌局部的数量变化趋势，但是对于移植细胞的半定量监测存在局限性。移植干细胞所在的微环境是影响其生存时间的重要因素之一。

关键词：磁共振成像间质干细胞心肌梗死

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Behcet综合征累及心血管系统的CT诊断

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中华放射学杂志 2009年第6期43卷 608-611页

作者：支爱华戴汝平蒋世良吕滨张沛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的探讨累及心血管系统的Behcet综合征影像特点及其诊断。方法搜集1995年7月至2007年12月临床诊断为Behcet综合征累及心血管系统患者11例的电子束CT（EBCT）或64层MSCT检查资料，回顾分析其CT影像特点。结果11例Behcet综合征患者的CT... 详细信息

目的探讨累及心血管系统的Behcet综合征影像特点及其诊断。方法搜集1995年7月至2007年12月临床诊断为Behcet综合征累及心血管系统患者11例的电子束CT（EBCT）或64层MSCT检查资料，回顾分析其CT影像特点。结果11例Behcet综合征患者的CT影像表现为：累及主动脉瓣4例（其中2例同时累及二尖瓣），右冠状动脉假性动脉瘤2例（其中1例同时形成右腋动脉假性动脉瘤，3．5年后无诱因出现腹主动脉假性动脉瘤），左锁骨下动脉假性动脉瘤1例（伴腹主动脉下段闭塞），主动脉弓部真性动脉瘤及溃疡1例，主动脉弓部假性动脉瘤1例，主动脉夹层1例，肺动脉栓塞伴房间隔瘤1例。结论CT作为Behcet综合征诊断及定期随访的检查手段，可明确心血管系统受累情况，根据其病变的影像特点，为选择临床治疗方法提供依据。

关键词：贝赫切特综合征动脉瘤主动脉瓣关闭不全体层摄影术 X线计算机

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大量心肌钙化似“陶瓷心”一例

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中华放射学杂志 2009年第3期43卷 322-323页

作者：鲁锦国吕滨陆敏杰白桦蒋世良戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

患者男，34岁，因胸痛3个月来诊。3个月前无诱因出现隐隐胸痛发作，部位不固定，最长可持续1d。患者平时长时间活动耐力差，短时间活动耐力未见异常，无心肌梗死、心内膜炎、风湿性心脏病、肺结核等病史。体检：血压120／80mmHg（1mmH... 详细信息

患者男，34岁，因胸痛3个月来诊。3个月前无诱因出现隐隐胸痛发作，部位不固定，最长可持续1d。患者平时长时间活动耐力差，短时间活动耐力未见异常，无心肌梗死、心内膜炎、风湿性心脏病、肺结核等病史。体检：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），皮肤黏膜未见异常，口唇略红润，颈静脉无怒张。心界不大，心脏各听诊区未闻及明显病理性杂音。

关键词：无心肌梗死风湿性心脏病陶瓷钙化活动耐力病理性杂音心内膜炎皮肤黏膜

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血管内皮细胞生长因子受体基因编码区变异与脑卒中复发及心血管病死率的研究

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临床心血管病杂志 2009年第6期25卷 421-425页

作者：张伟丽孙凯祝立新陈宇廖玉华万鲁红秦勤汪道文马爱群祝之明惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室(中德分子医学研究室) 北京100037 华中科技大学协和医院心内科华中科技大学同济医学院心血管病研究所兖州矿业(集团)三十七处医院天津市胸科医院天津市心血管病研究所华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科西安交通大学第一医院急诊科重庆市大坪高血压病研究所

目的:血管发育异常、损伤修复能力下降等将影响血管的正常结构与功能,与心脑血管疾病的发生及预后密切相关。本文探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因编码区变异Val297Ile对脑卒中复发风险及心血管病死率的影响。方法:自2000-200... 详细信息

目的:血管发育异常、损伤修复能力下降等将影响血管的正常结构与功能,与心脑血管疾病的发生及预后密切相关。本文探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因编码区变异Val297Ile对脑卒中复发风险及心血管病死率的影响。方法:自2000-2001年在全国7个临床中心入选1849例脑卒中患者(35～74岁),进行前瞻性随访4.5年(中位数,范围0.1～6.0年),收集脑卒中复发和死亡事件。Cox生存回归模型分析基因变异与脑卒中复发及病死率的关系。结果:长期随访过程中,355例发生脑卒中复发事件,180例死于心血管病事件。携带297Ile等位基因的脑卒中患者4.5年累积复发率为24.3%,心血管病死率为13.6%,显著高于297Val携带者(分别为17.4%和8.4%)。Cox生存回归模型校正了年龄、性别和其他心血管危险因素后,297Ile等位基因与增加的脑卒中复发风险(RR:1.40,95%CI1.12～1.75;P=0.003)和心血管病死率(RR:1.64,95%CI1.21～2.23;P=0.002)相关。结论:VEGFR-2基因编码区变异297Ile是一个与脑卒中高复发风险和心血管病死率相关的新的预测因子,其机制与受损血管内皮的修复能力下降有关。

关键词：脑卒中血管内皮细胞生长因子受体遗传变异复发

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冠状动脉-支气管动脉瘘一例

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中国介入心脏病学杂志 2009年第4期17卷 228-228页

作者：李炯佾杨呈伟金敬琳青岛阜外心血管病医院放射科青岛市266034 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

患者男,48岁。以活动后胸闷、憋气加重1周就诊。自幼体力弱于常人。超声心动图诊断为先天性心脏病,房间隔缺损。心电图Ⅱ、aVF、V4、V5、V6导联ST段、T波异常,提示轻微心肌缺血。冠状动脉造影未见有意义狭窄及阻塞性病变;自回旋支起始... 详细信息

患者男,48岁。以活动后胸闷、憋气加重1周就诊。自幼体力弱于常人。超声心动图诊断为先天性心脏病,房间隔缺损。心电图Ⅱ、aVF、V4、V5、V6导联ST段、T波异常,提示轻微心肌缺血。冠状动脉造影未见有意义狭窄及阻塞性病变;自回旋支起始部发出分支血管向左上走行,与支气管动脉网相交通(图1,2)。行房间隔缺损修补术及冠状动脉瘘结扎术。[第一段]

关键词：支气管动脉瘘冠状动脉造影房间隔缺损修补术冠状动脉瘘结扎术超声心动图诊断先天性心脏病导联ST段阻塞性病变

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MRI评价骨髓间质干细胞治疗猪急性心肌梗死效果的实验研究

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中华放射学杂志 2008年第2期42卷 201-205页

作者：陆敏杰赵世华钱海燕蒋世良韦云青闫朝武杨跃进刘玉清中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科

目的应用MRI评价经冠状动脉途径移植猪自体骨髓间质干细胞（BM—MSCs）治疗急性心肌梗死（AMI）的治疗效果。方法8月龄中华小型猪14只[（27±3）kg]，平均分成移植组与对照组。胶圈套扎左前降支第一对角支分叉以远90min后松开，建... 详细信息

目的应用MRI评价经冠状动脉途径移植猪自体骨髓间质干细胞（BM—MSCs）治疗急性心肌梗死（AMI）的治疗效果。方法8月龄中华小型猪14只[（27±3）kg]，平均分成移植组与对照组。胶圈套扎左前降支第一对角支分叉以远90min后松开，建成AMI模型。心肌梗死后1周进行细胞移植，将干细胞悬液（移植组：1×10^3／ml×10ml）或无血清培养液（DMEM）（对照组10ml）经微导管注入前降支。AMI术后1周（基线）和MSCs移植后6周（终点）各行1次MR扫描，评价移植前后心脏形态、功能、心肌灌注及延迟增强。第2次MR扫描后立即处死动物，分别行冰冻切片、石蜡切片和电镜观察。结果与对照组比较，移植组在移植6周后左心室整体功能较前明显改善，实验组与对照组比较，左心室平均射血分数（EF）值从（42．7±7．5）％升至（50．1±10．1）％（P〈0．01），左心室节段运动异常数平均减少4个（P〈0．01）、梗死面积减少3．2cm^2（P〈0．01），心脏重量指数增加4．1s／m^2（P〈0．05）。病理证实移植组梗死区和梗死周边的病变情况显著轻于对照组，有大量存活心肌，纤维化程度显著减轻；并且可见核大、边集，胞质丰富的幼稚细胞；在梗死区和梗死周边区组织的冰冻切片上可见4-6-二脒基二苯基吲哚（DAPI）阳性的移植细胞存活。免疫荧光检测进一步表明大部分DAPI阳性细胞表达心肌特异性肌钙蛋白T（troponinT），并且表达间隙连接蛋白43（connexin43）。部分DAPI阳性细胞表达平滑肌肌动蛋白（smooth muscleactin）和血管性血友病因子（Yon Wiilebrand），移植组梗死周边区毛细血管密度显著高于对照组[分别为（8．7±2．0）、（4．9±1．3）个／高倍镜]（P〈0．01）。结论 MRI可作为猪BM-MSCs在体移植前后评价其治疗效果的可靠影像检查方法。

关键词：心肌梗死间质干细胞移植磁共振成像动物实验

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