检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2007年第3期22卷 219-222页

作者：纪宏文陈雷刘进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 四川大学华西医院麻醉科

目的:比较体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术病人凝血、血小板功能变化。方法:34例择期行冠状动脉旁路移植术病人随机分为非体外循环组(n=16)和体外循环组(n=18)。分别于切皮前1min、肝素化前1min、手术结束时、术后6h和术后24h... 详细信息

目的:比较体外循环与非体外循环冠状动脉旁路移植术病人凝血、血小板功能变化。方法:34例择期行冠状动脉旁路移植术病人随机分为非体外循环组(n=16)和体外循环组(n=18)。分别于切皮前1min、肝素化前1min、手术结束时、术后6h和术后24h经颈内静脉导管采血5ml。用流式细胞仪测定血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)和血小板α颗粒膜蛋白-140(CD62p),比浊法测定激活部分凝血致活酶时间、凝血酶原时间和纤维蛋白原,硅藻土激活剂测定激活全血凝固时间。结果:与切皮前1min比较,两组病人CD62p从肝素化前1min至术后6h均升高(P<0.01)。与切皮前1min比较,两组病人纤维蛋白原在手术结束时和术后6h降低(P<0.05～0.01),术后24h升高(P<0.05)。与体外循环组比较,非体外循环组凝血酶原时间在手术结束时和术后6h缩短(P<0.01),而血小板计数在手术结束时至术后24h均增高(P<0.01)。非体外循环组术中回输血量和术后出血量成正相关(r=0.711,P<0.01)。结论:非体外循环和体外循环冠状动脉旁路移植术中及术后早期均存在血小板激活。与体外循环组相比非体外循环组尽管血小板数量和术后早期止血功能得到一定保护,但术后出血和同种输血量并未减少。

关键词：冠状动脉旁路移植术心肺转流非体外循环冠状动脉旁路移植术血小板功能

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影响计算机X线摄影质量的常见问题

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中华放射学杂志 2007年第2期41卷 121-124页

作者：刘瑞宏贾绍田王予生李宝华陈林王真光刘建新弓景跃刘道永解雪松卫生部中日友好医院放射科北京100029 北京煤炭总医院放射利北京积水潭医院放射科卫生部北京医院放射科北京海淀医院放射科首都医科大学宣武医院放射科北京煤炭总医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京儿童医院放射科北京大学第一医院放射科

目的探索计算机 X 线摄影(CR)中存在的实际问题,保证 CR 的图像质量,提高诊断水平,促进数字化影像标准的制订。方法北京市内9家三级甲等医院提供的107张有问题的 CR照片,组织放射科的医师、技师、工程技术人员20余名对其出现问题的现象... 详细信息

目的探索计算机 X 线摄影(CR)中存在的实际问题,保证 CR 的图像质量,提高诊断水平,促进数字化影像标准的制订。方法北京市内9家三级甲等医院提供的107张有问题的 CR照片,组织放射科的医师、技师、工程技术人员20余名对其出现问题的现象、原因逐片分析、讨论、记录和统计。结果 107张有问题的 CR 照片,属于人为与外在因素造成的现象有36张(33.64%);成像板(IP)在读取过程或数据传输过程中出现的伪影29张(27.10%);与 IP 相关原因所致图像伪影15张(14.02%);摄影条件选择不当造成图像质量不佳13张(12.15%);打印机故障造成的废片9张(8.41%);后处理不当造成图像假象或质量不佳5张(4.67%)。通过对107张 CR 废片原因分析,60.74%的原因是因为工作不细心,操作不规范所致,35.51%是 CR 技术中遇到的新问题,其他是后处理不当造成。结论加强责任心,规范操作规程,制订数字化影像质量标准,加强新技术理论学习,合理应用后处理功能,是保证 CR 图像质量和提高诊断水平的重要环节。

关键词：放射摄影术 X线胶片质量控制

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上皮细胞钠通道α亚基Thr663Ala多态性与中国人群脑出血发病无关

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中国急救医学 2007年第8期27卷 676-678页

作者：赵勇孙慧马丽媛王建春邵建华刘力生山东省立医院保健科济南250021 济南市中心医院心内科 250013 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的了解上皮细胞钠通道α亚基(αENaC)Thr663Ala多态性与中国人群脑出血之间的关系。方法利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群脑出血患者(202例)中的分布进行了检测和分析,并与对照组人群(190例)进行比较。结果αENaCThr... 详细信息

目的了解上皮细胞钠通道α亚基(αENaC)Thr663Ala多态性与中国人群脑出血之间的关系。方法利用多聚酶链反应和分子杂交技术对该位点在中国人群脑出血患者(202例)中的分布进行了检测和分析,并与对照组人群(190例)进行比较。结果αENaCThr663Ala多态性在两组人群中的分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律,ThrThr、ThrAla、AlaAla三种基因型在脑出血组分布频率分别为30·69%、44·55%和24·75%,对照组中分别为25·26%、43·68%和31·05%,两组人群663Ala等位基因频率分别为47·03%和52·89%,差异均无统计学意义。此外,中国人群663Ala等位基因频率与日本人相仿,显著高于美国白人和黑人。结论αENaCThr663Ala多态性不是中国人群脑出血的分子遗传学标记物,663Ala等位基因频率分布在亚洲人和美国人中存在种族差异。

关键词：上皮细胞钠通道多态性脑出血

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睡眠呼吸暂停综合征患者红细胞压积与夜间缺氧的相关性分析

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 444-446页

作者：吴海英王新玲马文君张慧敏赵广智白冰冰李静宜惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 新疆维吾尔自治区人民医院高血压科吉林省白山市中心医院干部病房

目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者红细胞压积与夜间低氧血症的相关性。方法:对290例有夜间打鼾伴超重的男性患者进行夜间持续7小时多导睡眠监测。监测项目包括:夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度、氧饱和度低于90%所累计的时间(T... 详细信息

目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者红细胞压积与夜间低氧血症的相关性。方法:对290例有夜间打鼾伴超重的男性患者进行夜间持续7小时多导睡眠监测。监测项目包括:夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度、氧饱和度低于90%所累计的时间(TST90%)、体位;于次日晨空腹抽取静脉血进行血细胞计数测定。SAS 定义为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h,AHI<5次/h 作为对照组(30例),分析夜间血氧指标与红细胞压积的相关性。结果:①SAS 患者年龄、体重指数、AHI 和 TST90%显著高于对照组(P<0.05～0.001),夜间最低氧饱和度、夜间平均氧饱和度则显著低于对照绀(P<0.001);SAS 轻-中度组(AHI 5～30,132例)和 SAS 重度组(AHI>30,128例)与对照组比较血细胞各参数水平均无统计学差异(P 均>0.05)。②调整年龄、体重指数、基础疾病、收缩压、舒张压和血脂等多个因素后,SAS 患者的红细胞压积仍与夜间最低氧饱和度呈显著负相关,而与 AHI 呈显著正相关。结论:SAS 患者红细胞压积升高与夜间最低氧饱和度和 AHI 有相关性。

关键词：睡眠呼吸暂停综合征血氧饱和度红细胞压积血红蛋白

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心脏MR对比剂研究现状、临床应用及其进展

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放射学实践 2007年第7期22卷 772-774页

作者：赵世华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

心脏对比剂研究现状目前已开发的MR扫描设备和技术基本上能够满足对心脏结构和运动功能的诊断要求。心脏MR对比剂的应用旨在进一步提高对心肌缺血、心肌梗死、心肌活力和冠状动脉显像等能力。其它应用包括心脏肿瘤和冠状动脉粥样硬化斑... 详细信息

心脏对比剂研究现状目前已开发的MR扫描设备和技术基本上能够满足对心脏结构和运动功能的诊断要求。心脏MR对比剂的应用旨在进一步提高对心肌缺血、心肌梗死、心肌活力和冠状动脉显像等能力。其它应用包括心脏肿瘤和冠状动脉粥样硬化斑块的定性以及其它分子显像能力等。[第一段]

关键词： MR对比剂心脏结构冠状动脉粥样硬化斑块临床应用分子显像运动功能扫描设备心肌缺血

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先天性心脏病介入治疗先天性心脏病介入治疗现状及发展趋势

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中国医师进修杂志（内科版） 2007年第1期30卷 1-3页

作者：戴汝平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

我国于20世纪70年代在北京、上海开展了球囊导管房间隔造口术，但是，作为成熟技术，先天性心脏病（先心病）介入治疗始于20世纪80年代中期。至20世纪90年代末期逐渐形成规模。现已成功开展了瓣膜球囊成形术、血管球囊扩张术、封堵术、... 详细信息

我国于20世纪70年代在北京、上海开展了球囊导管房间隔造口术，但是，作为成熟技术，先天性心脏病（先心病）介入治疗始于20世纪80年代中期。至20世纪90年代末期逐渐形成规模。现已成功开展了瓣膜球囊成形术、血管球囊扩张术、封堵术、栓塞术、血管支架置入术等，并取得了较好效果。2003年我国有识的年轻专家研发了国产封堵器，应用到临床，由于质量好，价格低廉（是进口价格的50％），在一定程度上解决了看病贵的问题，使许多患者受益。

关键词：心脏病介入治疗先天性心脏病血管球囊扩张术 20世纪90年代末瓣膜球囊成形术房间隔造口术价格低廉支架置入术

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内皮功能检测及临床意义

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医学综述 2007年第15期13卷 1197-1199页

作者：关键王国干中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救科北京100037

内皮可以维持血管结构及张力、调节血管细胞生长、调节抗凝及纤溶系统、介导炎症与免疫、调节白细胞与血小板在血管内皮黏附、调节脂质氧化、调节血管通透性,是心血管疾病发病的关键所在,血管内皮功能障碍是心血管疾病的主要危险因素之... 详细信息

内皮可以维持血管结构及张力、调节血管细胞生长、调节抗凝及纤溶系统、介导炎症与免疫、调节白细胞与血小板在血管内皮黏附、调节脂质氧化、调节血管通透性,是心血管疾病发病的关键所在,血管内皮功能障碍是心血管疾病的主要危险因素之一,准确评价这一器官功能很有临床价值。目前临床检测方法主要有以下三种方法:血浆中释放的一些血浆标志物,如血管假性血友病因子等;适当的刺激后血管释放一氧化氮及其生物活性的测量,如血流介导的血管扩张;循环内皮相关细胞计数,如循环内皮细胞等。三种方法各有优缺点,并且它们之间是相互联系。

关键词：内皮功能血管假性血友病因子血流介导的血管扩张功能循环内皮细胞

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体外膜肺氧合支持治疗在成人终末期心脏病中的临床应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第5期14卷 334-337页

作者：龙村胡盛寿刘晋萍孙寒松黑飞龙高国栋宋云虎中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所心脏外科北京100037

目的总结10例成人终末期心脏病患者应用体外膜肺氧合（EcMO）支持治疗的临床经验。方法自2005年7月至2006年6月，对10例成人终末期心脏病患者行ECMO支持治疗，其中终末期心肌病6例，冠心病3例，心脏移植术后1例。所有患者在ECMO支持治... 详细信息

目的总结10例成人终末期心脏病患者应用体外膜肺氧合（EcMO）支持治疗的临床经验。方法自2005年7月至2006年6月，对10例成人终末期心脏病患者行ECMO支持治疗，其中终末期心肌病6例，冠心病3例，心脏移植术后1例。所有患者在ECMO支持治疗前都伴有难以控制的心源性休克和／或急性呼吸衰竭。所有患者均采用股动一静脉插管行ECMO支持治疗。ECMO期间镇静或清醒，维持血流动力学和血气指标稳定。结果EcM0辅助支持时间54～416h，平均139h。8例患者顺利脱离ECMO，其中6例生存，2例死亡；2例患者不能脱机，放弃治疗，均死亡。6例患者随访1年，均生存。结论ECMO可对成人终末期心脏病合并急性心肺功能衰竭患者提供有效的支持治疗，为心脏移植或心功能的恢复赢得时间，延长部分高危患者的生命。

关键词：体外膜肺氧合终末期心脏病心源性休克

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非体外循环冠状动脉旁路移植术：生理和麻醉管理

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麻醉与监护论坛 2007年第1期14卷 51-54页

作者：王古岩李立环中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037

近年来非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）迅速普及，同体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）相比，OPCAB可降低术后并发症．对于高危．高龄、心功能受损和凝血功能紊乱的病人结果更佳。术中麻醉医生主要面临两大问题：第一，在，... 详细信息

近年来非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）迅速普及，同体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）相比，OPCAB可降低术后并发症．对于高危．高龄、心功能受损和凝血功能紊乱的病人结果更佳。术中麻醉医生主要面临两大问题：第一，在，心脏搬动和移位时维持血流动力学稳定；第二，在血管吻合冠状动脉血流中断时处理心肌缺血。吸入麻醉药可对抗心肌缺血具有心肌保护作用。

关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术麻醉管理生理

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室间隔缺损封堵术的并发症及其防治

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中国介入心脏病学杂志 2007年第6期15卷 302-305页

作者：蒋世良徐仲英黄连军赵世华郑宏凌坚张戈军金敬琳戴汝平刘延玲王浩王云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室超声科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室麻醉科北京市100037

目的探讨经导管介入治疗室间隔缺损（VSD）的并发症的原因及防治措施。方法415例经导管介入治疗室间隔缺损封堵术患者中发生术中及术后（随访1周-4.5年）并发症74例，对此作回顾性分析，将74例并发症患者分为术中和术后（撤出输送鞘管... 详细信息

目的探讨经导管介入治疗室间隔缺损（VSD）的并发症的原因及防治措施。方法415例经导管介入治疗室间隔缺损封堵术患者中发生术中及术后（随访1周-4.5年）并发症74例，对此作回顾性分析，将74例并发症患者分为术中和术后（撤出输送鞘管后）并发症组。结果全组技术成功率92.05%（382/415），并发症总发生率为17.83%（74/415）。415例中封堵术中发生并发症13.98%（58/415），包括心律失常2.65%（11/415），主动脉瓣返流3.61%（15/415）；释放封堵器后残余分流6.81%（26/382），其中术后发生溶血0.52%（2/382）；封堵器脱落、心脏压塞、三尖瓣损伤、二尖瓣损伤、医源性VSD及呼吸系统并发症各1例（各占0.24%）。封堵术后发生并发症4.19%（16/382），包括心律失常2.09%（8/382），其中伴左室进行性增大0.52%（2/382），术后2天及2年发生Ⅲ度房室传导阻滞并安装临时及永久起搏器各1例（各占0.26%）；头痛1.05%（4/382）；股动脉血栓形成0.52%（2/382），三尖瓣损伤及穿刺点出血各1例（各占0.26%）。本组无死亡病例。结论经导管介入治疗室间隔缺损并发症发生率低，但迟发严重并发症应引起高度重视，定期严格地随访是十分必要的。

关键词：室间隔缺损心脏导管插入术手术中并发症手术后并发症

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