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第七届全国放射学术会议

本文对心血管放射诊断学检查的合理应用,着重MRI的临床应用进行了阐述。文章指出，在临床实际工作中，应当根据患者诊治的需要，充分考虑各种影像学方法的特点，结合效/价比，由简单到复杂，由无创、少创到有创，有针对性选择那些能够... 详细信息

本文对心血管放射诊断学检查的合理应用,着重MRI的临床应用进行了阐述。文章指出，在临床实际工作中，应当根据患者诊治的需要，充分考虑各种影像学方法的特点，结合效/价比，由简单到复杂，由无创、少创到有创，有针对性选择那些能够发挥最大效益的检查方法。

关键词：心血管诊断影像诊断学核磁共振

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心脏手术后重度机械性溶血再次体外循环手术中血浆置换

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中国胸心血管外科临床杂志 2007年第3期14卷 177-180页

作者：黑飞龙龙村马剑中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的总结心脏手术后发生重度机械性溶血、再次体外循环(CPB)手术期间进行血浆置换(plasma exchange,PE)的临床经验。方法2001年1月至2005年12月,对5例严重机械性溶血患者在CPB支持期间进行了PE,其中3例为心瓣膜置换术后发生瓣周漏和感... 详细信息

目的总结心脏手术后发生重度机械性溶血、再次体外循环(CPB)手术期间进行血浆置换(plasma exchange,PE)的临床经验。方法2001年1月至2005年12月,对5例严重机械性溶血患者在CPB支持期间进行了PE,其中3例为心瓣膜置换术后发生瓣周漏和感染性心内膜炎;1例为肺动脉瓣狭窄、右心室流出道疏通不满意;1例为体外膜式氧合(ECMO)期间出现严重血液破坏。结果5例患者置换液中血浆用量2.2±0.8L,输血量0.6±0.3L,置换血浆量3.9±1.8L,超滤液量2.4±1.3L。所有患者水电解质和血气分析均维持在正常水平,血流动力学稳定,心脏复苏后顺利停CPB;术后超声心动图复查提示:瓣周漏消失,右心室流出道疏通满意,术后24h内拔除气管内插管,术后第12～53d痊愈出院,尿液清亮,体温恢复正常。3例患者出院前测定游离血红蛋白(FHb),除1例FHb轻度增高(68mg/L)外,其它2例FHb均<40mg/L。结论在CPB期间进行PE是一项安全的技术,其有效的血液净化作用可防治心脏手术后重度机械性溶血所致的急性肾功能衰竭。

关键词：血浆置换机械性溶血体外循环

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心血管影像学检查的合理应用

心血管影像学检查的合理应用

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2007年全国医学影像(昆明)学术研讨会

作者：赵世华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

随着科学技术的进步，医学影像学已经由过去单一的X线成像技术发展成为与计算机、电子学和医学生物工程技术等相结合的综合诊断体系。本文重点介绍了心血管影像学检查在心血管病中的应用。

关键词：心血管病影像学检查胸部X线 CT检查 MRI

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无创性检查识别存活心肌和瘢痕组织:磁共振心肌灌注延迟增强与核素心肌灌注/代谢显像临床对比研究

无创性检查识别存活心肌和瘢痕组织:磁共振心肌灌注延迟增强与核...

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第七届全国放射学术会议

作者：赵世华何作祥闫朝武陆敏杰蒋世良李世国张岩刘琼刘玉清杨敏福中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京 100037

目的:应用MRI心肌灌注延迟显像所显示的高信号识别存活心肌和瘢痕组织,通过与TcmMIBI SPECT和F-FDG SPECT进行对比研究,评估其诊断的敏感性和特异性,并分析两种方法的一致性。方法:34名临床确诊的心肌梗死患者,拟行再血管化手术治... 详细信息

目的:应用MRI心肌灌注延迟显像所显示的高信号识别存活心肌和瘢痕组织,通过与<'99>TcmMIBI SPECT和<'18>F-FDG SPECT进行对比研究,评估其诊断的敏感性和特异性,并分析两种方法的一致性。方法:34名临床确诊的心肌梗死患者,拟行再血管化手术治疗。男性29名,女性5名,年龄58.02土9.77岁,接受心脏MRI及SPECT灌注/代谢成像检查。两种方法各划分5个等级,依据17节段分析法,分析34名患者共578个节段,并对两种评价心肌存活的方法行一致性分析。结果:DE-MRI判断存活心肌节段占74.6％(431/578)。坏死节段占25.4％(147/578),其中坏死心肌延迟增强1级(心内膜下)3段占2％;2级20段占13.6％;3级37段占25.2％;4级87段占59.2％。SPECT灌注/代谢显像诊断正常心肌336段(58.1％),坏死心肌212段(36.7％),缺血心肌30段(5.2％)。坏死心肌中,<'18>F—FDG摄取1分占15.1％(32/212);2分占18.4％(39/212);3分占28.3％(60/212);4分占38.2％(81/212)。统计学结果显示两种方法半定量分析一致性较好,Kappa值为0.51>0.4。以节段为单位,MRI心肌灌注延迟显像的敏感性为61.3％,特异性为95.4％。结论:DE-MRI能够有效地识别存活心肌和瘢痕组织,并与<'18>F-FDGSPECT一致性较好。

关键词：磁共振冠心病心肌存活信号识别心肌灌注瘢痕组织

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应激性心肌病的临床特征及影像学诊断

应激性心肌病的临床特征及影像学诊断

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第七届全国放射学术会议

作者：赵世华闫朝武蒋世良陆敏杰李世国张岩刘琼刘玉清何作祥中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京 100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科北京 100037

应激性心肌病非临床表现与急性心肌梗塞非常相似,但预后良好。误诊的结果很可能导致对这些患者进行毫无意义的溶栓治疗,但若处理不当或不及时亦可以造成患者死亡。本文对应激性心肌病的临床特征及影像学诊断进行了阐述。

关键词：应激心肌病心肌病诊断影像诊断学

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血管内皮细胞生长因子受体基因启动子区多态性与脑卒中的关系

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 227-230页

作者：张伟丽汪一波郑毅孙凯万鲁红秦勤汪道文廖玉华汪雪祝之明惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室北京市100037 兖州矿业(集团)三十七处医院天津市胸科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院华中科技大学同济医学院附属协和医院西安交通大学第一医院重庆市大坪高血压病研究所

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态性与脑卒中患病风险的关系。方法:利用多中心病例—对照研究,对1849例脑卒中患者(血栓形成性脑梗塞812例,腔隙性脑梗塞530例,脑出血507例)和1798例对照检测VEGFR-2基因启动... 详细信息

目的:探讨血管内皮细胞生长因子受体(VEGFR-2)基因启动子区多态性与脑卒中患病风险的关系。方法:利用多中心病例—对照研究,对1849例脑卒中患者(血栓形成性脑梗塞812例,腔隙性脑梗塞530例,脑出血507例)和1798例对照检测VEGFR-2基因启动子多态-604T/C的频率分布,Logistic回归模型分析多态与脑卒中的相关性。测定荧光素酶活性,分析突变型多态对VEGFR-2基因转录活性的影响。结果:VEGFR-2基因多态-604TC和CC基因型频率在脑梗塞组显著低于对照组(脑梗塞者:TC36.7%,CC8.4%;对照组:TC41.8%,CC10.3%;P<0.01),脑梗塞者C等位基因频率显著低于对照组(26.7%比31.2%,P<0.01),均有显著性差异。-604C等位基因与脑梗塞的低发病风险相关(OR:0.78;95%CI:0.65～0.95;P<0.05)。多态-604C与野生型-604T相比,降低该基因的转录活性2.93倍。结论:VEGFR-2基因启动子变异-604C降低该基因的转录活性,并与降低脑梗塞的发病风险相关。其分子机制可能是由于VEGF/VEGFR-2信号通路下调,降低斑块内的新生血管化程度,从而延迟或减轻动脉粥样硬化的进展。

关键词：血管内皮细胞生长因子受体动脉粥样硬化脑卒中

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内、外科联合治疗重度二尖瓣狭窄伴大量腹水成功康复一例

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中国循环杂志 2007年第3期22卷 231-231页

作者：赵雪燕吴超张健窦克非吕小东贺东刘加立凌雁樊丽姿许建屏杨跃进中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

临床资料患者男性,因"发现心脏杂音20年,二尖瓣球囊扩张术后心慌、气短3年,伴不能平卧和大量腹水9个月"于2002年9月18日入院.

关键词：大量腹水重度二尖瓣狭窄联合治疗二尖瓣球囊扩张术康复外科心脏杂音不能平卧

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栓塞治疗腹腔干假性动脉瘤一例

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中华放射学杂志 2007年第4期41卷 448-448页

作者：禹纪红黄连军蒋世良俞飞成金敬琳中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

患者男，38岁。无明显诱因反复出现右下腹疼痛1个月入院。体检：双侧足背动脉搏动较弱。

关键词：假性动脉瘤栓塞治疗腹腔干足背动脉搏动右下腹疼痛

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室间隔缺损介入治疗常规解读

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中国循环杂志 2007年第6期22卷 479-479页

作者：蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

2001年随着Amplatzer膜周部室间隔缺损（VSD）封堵器的问世，尤其是近年来国产器材在临床上的应用，使得我国VSD介入治疗得到快速发展，在大的医疗中心已成为常规治疗方法之一。不仅介入治疗的数量迅速增长，且介入治疗的适应证及操作... 详细信息

2001年随着Amplatzer膜周部室间隔缺损（VSD）封堵器的问世，尤其是近年来国产器材在临床上的应用，使得我国VSD介入治疗得到快速发展，在大的医疗中心已成为常规治疗方法之一。不仅介入治疗的数量迅速增长，且介入治疗的适应证及操作技术也有所突破，1万余例VSD患者得到根治。

关键词：膜周部室间隔缺损损介入治疗 Amplatzer 解读治疗方法医疗中心操作技术 VSD

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血管内皮细胞生长因子基因多态与血浆浓度及脑卒中易感性研究

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临床心血管病杂志 2007年第2期23卷 86-90页

作者：张伟丽甄一松孙凯秦勤廖玉华汪道文汪雪祝之明万鲁红惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病相关基因与临床研究教育部重点实验室(中德分子医学研究室) 北京100037 天津市胸科医院天津市心血管病研究所华中科技大学协和医院心内科华中科技大学同济医院心内科西安交通大学第一医院急诊科重庆市大坪高血压病研究所兖州矿业(集团)三十七处医院

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因多态与血浆VEGF浓度以及脑卒中患病风险的关系。方法:采用PCR和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)的方法,对1849例脑卒中患者和1798例对照者检测了VEGF基因启动子多态-460T/C、-116G/A和+405G/C... 详细信息

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因多态与血浆VEGF浓度以及脑卒中患病风险的关系。方法:采用PCR和限制性酶切片段长度多态性(RFLP)的方法,对1849例脑卒中患者和1798例对照者检测了VEGF基因启动子多态-460T/C、-116G/A和+405G/C的频率分布。Logistic回归模型校正传统危险因素后分析多态与脑卒中的独立相关性。ELISA法检测血浆VGEF浓度。结果:脑卒中组血浆VEGF水平显著高于对照组[分别为(291±61.9)ng/L、(225±56.3)ng/L;P<0.01];VEGF基因多态-460T/C,-116G/A和+405G/C与血浆VEGF浓度不相关(相关系数分别是:r=-0.119,P>0.05;r=0.173,P>0.05;r=0.144,P>0.05)。未发现VEGF基因多态与脑卒中的患病风险具有相关性。结论:脑卒中组血浆VEGF水平升高支持VEGF在脑卒中发病过程中的作用,但VEGF基因5'-调控区多态与脑卒中的易感性不相关。

关键词：血管内皮细胞生长因子基因多态性危险因素脑血管意外

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