检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证心血管医学杂志 2022年第11期14卷 1316-1319,1324页

作者：韩琳艾田晶丁凤琴王茜张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030000 山西医科大学第一医院心内科太原030000 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030000 山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室太原030000 山西医科大学细胞生理学教育部重点实验室太原030000

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数... 详细信息

目的探讨心力衰竭(心衰)患者射血分数恢复的影响因素,并评估射血分数恢复型心力衰竭(HFrecEF)患者的预后。方法本课题为多中心前瞻性研究,入选2015年1月至2018年12月就诊于山西省3所三甲医院,至少包含2次超声心动图检查结果的射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)住院患者。根据心脏超声结果,将患者分为HFrecEF组和持续性射血分数降低的心力衰竭(pHFrEF)组。收集患者一般情况、生物学指标以及院内治疗情况;在患者出院后每隔半年随访1次,最后一次随访时间为2020年12月。随访的终点事件为全因死亡。在单因素分析基础上,采用多因素Logistic回归分析射血分数恢复的影响因素,应用Kaplan-Meier生存曲线评估HFrecEF患者的预后情况。结果Logistic回归分析显示,心衰患者年龄<65岁(OR=0.595,95%CI:0.363~0.976,P<0.05)、未合并冠心病(OR=0.518,95%CI:0.303~0.885,P<0.05)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较低(OR=0.418,95%CI:0.248~0.705,P<0.05)与射血分数的恢复有关。Kaplan-Meier曲线显示,HFrecEF组的累计生存率高于pHFrEF组。结论年龄<65岁、未合并冠心病、LVEDD较低的患者射血分数恢复的可能性大;HFrecEF患者的预后较pHFrEF患者明显改善。因此在临床中要早期识别目标人群并尽早干预,以改善心衰患者预后。

关键词：射血分数恢复型心力衰竭影响因素预后

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冠状动脉内影像学临床应用专家共识(第一部分):对冠状动脉介入治疗的指导与优化

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中华心血管病杂志 2019年第1期47卷 5-25页

作者： Lorenz Raber Gary S Mintz Konstantinos C Koskinas Thomas W Johnson Niels R Holm Yoshinubo Onuma Maria D Radu Michael Joner Bo Yu Haibo Jia Nicolas Meneveau Jose M.de la Torre Hemandez Javier Escaned Jonathan Hill Francesco Prati Antonio Colombo Carlo di Mario Evelyn Regar Davide Capodanno William Wijns Robert A Byme Giulio Guagliumi 瑞士伯尔尼大学医院心内科法国让·明乔兹大学医院心内科法国勃艮第弗朗什孔德大学西班牙瓦尔德里亚马克大学医院心内科西班牙圣卡洛斯临床医院和康普顿斯大学英国国王学院医院心内科意大利圣乔万尼医院心内科意大利圣拉斐尔科学研究所介入科、心胸血管科意大利卡雷奇大学医院结构介入心脏病学瑞士苏黎世大学医院心血管外科意大利卡塔尼亚大学路得里医院心胸血管和移植科、维托里奥诊所美国纽约心血管研究基金会爱尔兰萨尔塔大学医疗集团、爱尔兰戈尔韦国立大学兰贝转化医学和康复研究意大利教皇约翰二十三世医院心内科英国布里斯托尔心脏研究所、布里斯托尔大学医院国民健康基金会信托基金丹麦奥胡斯大学医院心内科荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医疗中心心脏介入科、胸部中心丹麦哥本哈根大学国王医院心脏中心德国慕尼黑技术大学德国慕尼黑心脏中心德国慕尼黑心血管研究中心、合作网站慕尼黑心脏联盟中国哈尔滨医科大学附属第二医院心内科、教育部心肌缺血重点实验室

欧洲心血管介入协会(EAPCI)专家组系统总结了血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)这两种血管内影像学检查临床应用指征的现有证据,提供了关于IVUS和OCT指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用价值,并明确了最可能从腔内影像学指导的... 详细信息

欧洲心血管介入协会(EAPCI)专家组系统总结了血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)这两种血管内影像学检查临床应用指征的现有证据,提供了关于IVUS和OCT指导经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的应用价值,并明确了最可能从腔内影像学指导的介入治疗中获得临床收益的患者或病变类型,同时详细论述了PCI前如何使用IVUS或OCT优化支架尺寸(支架长度和直径)和手术策略的选择。此外,专家推荐对支架失败(支架内再狭窄或支架内血栓形成)的患者应常规进行冠状动脉内影像学检查,并首选OCT。最后,重点论述了IVUS和OCT在指导PCI和评估支架失败两个方面的优势和局限性,并对未来需要深入研究的领域进行了展望。

关键词：冠状动脉疾病超声检查介入性体层摄影术光学相干经皮冠状动脉介入治疗

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不同胰岛素注射方式治疗非昏迷高血糖危象患者的疗效研究

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中国全科医学 2022年第6期25卷 719-723页

作者：赖伟华罗思婵陈广树韩敦正汤穆浛广东省广州市红十字会医院急诊科 510220 广东省广州市海珠区中医医院 510220 广东省广州市红十字会医院内分泌科 510220 广州医科大学附属第一医院心内科广东广州510120

背景高血糖危象是糖尿病的急危重症,治疗上体现个体化,降糖使用的胰岛素为小剂量静脉滴注,但相关研究指出全程使用胰岛素皮下注射泵同样能起到小剂量胰岛素静脉注射泵的效果,且使用更加简易方便。目的探讨治疗非昏迷高血糖危象患者时使... 详细信息

背景高血糖危象是糖尿病的急危重症,治疗上体现个体化,降糖使用的胰岛素为小剂量静脉滴注,但相关研究指出全程使用胰岛素皮下注射泵同样能起到小剂量胰岛素静脉注射泵的效果,且使用更加简易方便。目的探讨治疗非昏迷高血糖危象患者时使用小剂量胰岛素静脉注射泵及胰岛素皮下注射泵的血糖缓解情况。方法选取2017年3月至2020年3月于广州市红十字会医院住院治疗的高血糖危象患者115例,其中糖尿病酮症酸中毒(DKA)72例,高渗高血糖综合征(HHS)43例。采用随机数字表法将患者分为小剂量胰岛素静脉注射泵组(n=58)及胰岛素皮下注射泵组(n=57)。小剂量胰岛素静脉注射泵组使用重组人胰岛素,胰岛素皮下注射泵组使用门冬胰岛素,患者血糖达标前,两组胰岛素用量均为0.10~0.15 U·kg^(-1)·h^(-1)。观察两组患者血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖及低血糖发生次数。结果小剂量胰岛素静脉注射泵组和胰岛素皮下注射泵组血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖、低血糖发生次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。小剂量胰岛素静脉注射泵组和胰岛素皮下注射泵组中的DKA患者血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖、低血糖发生次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。小剂量胰岛素静脉注射泵组和胰岛素皮下注射泵组中的HHS患者血糖下降速度、血糖达标时间、平均血糖、低血糖发生次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于非昏迷高血糖危象患者,使用小剂量胰岛素静脉注射泵及胰岛素皮下注射泵均可有效缓解血糖,胰岛素皮下注射泵可作为高血糖危象患者降糖的注射方式之一。

关键词：高血糖危象非昏迷胰岛素注射方式血糖静脉注射注射,皮下

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椎旁肌脂肪浸润水平对神经根型颈椎病术后功能评分的影响

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中国医药科学 2025年第2期15卷 114-117页

作者：林自力詹洋郑萍刘文革翁绳健福建省福州市第二总医院骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福建福州350000 福建医科大学附属协和医院骨科福建福州350000

目的了解行单节段颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术(ACDF)的神经根型颈椎病患者术前椎旁肌脂肪浸润水平同术后疼痛和功能学评分的相关性。方法回顾2013年1月至2021年12月于福建医科大学附属协和医院骨科行单节段ACDF的神经根型颈椎病... 详细信息

目的了解行单节段颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术(ACDF)的神经根型颈椎病患者术前椎旁肌脂肪浸润水平同术后疼痛和功能学评分的相关性。方法回顾2013年1月至2021年12月于福建医科大学附属协和医院骨科行单节段ACDF的神经根型颈椎病患者共67例,通过术前颈椎核磁共振图像测量椎旁肌表面积,通过视觉模拟评分法(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能和生活质量。结果功能区肌肉比例同手术前后VAS评分差值相关(P<0.05)。结论神经根型颈椎病行单节段ACDF,功能区肌肉比例同术后VAS评分相关,同术后NDI改善无关。

关键词：椎旁肌神经根型颈椎病颈椎前路椎间盘切除减压椎间融合术视觉模拟评分法颈椎功能障碍指数

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《2020年美国胃肠病学院临床指南:肝、肠系膜循环障碍》摘译

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临床肝胆病杂志 2020年第3期36卷 529-531页

作者：徐士雪(译) 杨玲祁兴顺(审校) 中国医科大学研究生院沈阳110122 北部战区总医院消化内科沈阳110840 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科武汉430022

肝脏的血供75%来自门静脉,25%来自肝动脉。门静脉系将食管上段和直肠远端以外的整个消化道、胰腺、胆囊和脾脏的末梢血液运输至肝脏。门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉在胰腺颈部后方汇合形成。肠系膜下静脉常汇入脾静脉,胃左静脉汇入门静... 详细信息

肝脏的血供75%来自门静脉,25%来自肝动脉。门静脉系将食管上段和直肠远端以外的整个消化道、胰腺、胆囊和脾脏的末梢血液运输至肝脏。门静脉由脾静脉和肠系膜上静脉在胰腺颈部后方汇合形成。肠系膜下静脉常汇入脾静脉,胃左静脉汇入门静脉、脾静脉和肠系膜上静脉的汇合处。门静脉长约6~8 cm,直径约1 cm,在肝门处分为肝内门静脉左右支。流入肝血窦的门静脉血通过肝静脉汇入下腔静脉。

关键词：肝疾病内脏循环美国诊疗准则(主题)

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脓毒症患者ICU住院期间发生下肢深静脉血栓的危险因素分析

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2022年第10期17卷 1352-1356,1393页

作者：卫红任乐豪翁云龙安徽医科大学附属六安医院急诊医学科安徽六安237000 华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022

目的调查分析ICU脓毒症患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法选取2018年1月-2021年7月于安徽医科大学附属六安医院ICU住院的96例脓毒症患者作为研究对象。调查分析患者ICU住院期间DVT发生情况,采集人口学资料(性别、年龄、BMI)... 详细信息

目的调查分析ICU脓毒症患者发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法选取2018年1月-2021年7月于安徽医科大学附属六安医院ICU住院的96例脓毒症患者作为研究对象。调查分析患者ICU住院期间DVT发生情况,采集人口学资料(性别、年龄、BMI)、吸烟史、合并症、卧床时间、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、下肢肌力、脱水/镇静药物使用情况、机械通气时间、下肢有无深静脉置管、肢体表现等,采用单因素及多因素Logistic回归分析脓毒症患者在ICU住院期间发生DVT的危险因素,并采用受试者工作特征曲线(ROC)评估各独立危险因素的预测效能。结果共纳入96例入住ICU的脓毒症患者,其中21例(21.88%)住院期间发生DVT。单因素分析显示,DVT的发生与年龄、BMI、吸烟史、是否合并高血压/糖尿病、卧床时间、GCS评分、下肢肌力、脱水/镇静药物使用情况、有无下肢深静脉置管、肢体表现相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄(OR 0.859,95%CI 0.788~0.975,P=0.009)、BMI(OR 0.823,95%CI 0.741~0.921,P=0.003)、吸烟史(OR 0.868,95%CI 0.752~0.916,P=0.033)、是否合并高血压/糖尿病(OR 0.815,95%CI 0.746~0.933,P=0.015)、卧床时间(OR 0.854,95%CI 0.715~0.916,P=0.005)、D-二聚体(OR 0.816,95%CI 0.715~0.987,P=0.027)、GCS评分(OR 0.821,95%CI 0.729~0.924,P=0.019)、APACHEⅡ评分(OR 0.824,95%CI 0.715~0.933,P=0.005)、DVT Autar评分(OR 0.824,95%CI 0.721~0.945,P=0.003)、下肢肌力(OR 0.899,95%CI 0.801~0.935,P=0.008)、脱水/镇静药物使用情况(OR 0.812,95%CI 0.754~0.935,P=0.005)、有无下肢深静脉置管(OR 0.824,95%CI0.721~0.945,P=0.003)、肢体表现(OR 0.857,95%CI 0.729~0.973,P=0.020)是脓毒症患者ICU住院期间发生DVT的独立危险因素。ROC曲线显示12项因素构建的预测模型预测DVT发生的曲线下面积为0.913(P=0.001),敏感度为79.62%,特异度为85.46%,Cut-off值为1.95。结论脓毒症患者ICU住院期间发生DVT的危险因素较多,应对年龄≥60岁、BMI>23.9 kg/m2、有吸烟史、合并高血压/糖尿病、D-二聚体升高、卧床时间≥7 d、GCS评分<8分、APACHEⅡ评分≥15分、DVT Autar评分≥15分、下肢肌力<4级、使用脱水/镇静药物、有下肢深静脉置管、肢体水肿/皮温低表现的患者进行重点防控,以降低DVT的发生风险。

关键词：脓毒症 ICU 下肢深静脉血栓危险因素

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NPHP3-AS1通过调控miR-30a-5p影响缺氧诱导的心肌细胞增殖及凋亡的研究

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中国循证心血管医学杂志 2020年第8期12卷 918-922,926页

作者：王苗王裕岱黄玉冰陈芬王圣李斌董小莉海南省人民医院心血管内科海口570311 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA NPHP3-AS1)对缺氧诱导的心肌细胞增殖及凋亡的影响,及其对微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)的调控作用。方法体外培养大鼠心肌细胞H9C2,缺氧处理心肌细胞建立细胞损伤模型,将缺氧处理的心肌细胞作为模型组。同... 详细信息

目的探讨长链非编码RNA(LncRNA NPHP3-AS1)对缺氧诱导的心肌细胞增殖及凋亡的影响,及其对微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)的调控作用。方法体外培养大鼠心肌细胞H9C2,缺氧处理心肌细胞建立细胞损伤模型,将缺氧处理的心肌细胞作为模型组。同时将正常培养的心肌细胞作为对照组。分别将si-NC、si-NPHP3-AS1、anti-miR-30a-5p、si-NPHP3-AS1与anti-miR-30a-5p转染至心肌细胞,随后进行缺氧处理,分别记作模型组+si-NC组、模型组+si-NPHP3-AS1组、模型组+anti-miR-30a-5p组、模型组+si-NPHP3-AS1+anti-miR-30a-5p组。实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测NPHP3-AS1、miR-30a-5p的表达量;应用流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡率;双荧光素酶报告实验验证NPHP3-AS1、miR-30a-5p的靶向结合关系;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶3(Caspase3)、增殖标记蛋白细胞增殖核抗原67(Ki67)的表达量。结果缺氧处理后,心肌细胞中NPHP3-AS1的表达量显著升高,G0-G1期细胞比例显著升高,S期细胞比例显著降低,细胞凋亡率显著升高,Caspase3蛋白水平显著升高,Ki67蛋白水平显著降低(P均<0.05);干扰NPHP3-AS1的表达后,G0-G1期细胞比例显著降低,S期细胞比例显著升高,细胞凋亡率显著降低,Caspase3蛋白水平显著降低,Ki67蛋白水平显著升高(P均<0.05);双荧光素酶报告实验证实NPHP3-AS1可靶向结合miR-30a-5p;干扰miR-30a-5p能减弱干扰NPHP3-AS1对缺氧诱导的心肌细胞增殖及凋亡的作用。结论干扰NPHP3-AS1可能通过上调miR-30a-5p的表达从而促进缺氧诱导的心肌细胞增殖及抑制细胞凋亡。

关键词： LncRNA NPHP3-AS1 miR-30a-5p 缺氧心肌细胞

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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并社区获得性肺炎短期死亡及不良结局预测模型的验证研究

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第3期22卷 159-167页

作者：刘玉张嘉瑞罗远明魏海龙葛慧青刘辉国张建初潘频华李先华周晖谢秀芳程丽娜易梦秋周宸阿地拉·艾力彭丽阁蒲佳琪刘亮张小红冯海沜周海霞易群四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 广州医科大学呼吸系统疾病国家重点实验室广东广州510120 乐山市人民医院呼吸与危重症医学科四川乐山614000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科浙江杭州310000 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430030 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410000 内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科四川内江641000 成都大学附属医院呼吸与危重症医学科四川成都610081 九江市第一人民医院急诊科江西九江332000 四川大学华西临床医学院四川成都610041 成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科四川成都610051 四川省肿瘤医院四川成都610042

目的比较BAP-65评分、DECAF评分、CURB-65评分和PSI评分对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者短期死亡及不良结局的预测价值。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家大型... 详细信息

目的比较BAP-65评分、DECAF评分、CURB-65评分和PSI评分对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重合并社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者短期死亡及不良结局的预测价值。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家大型三甲医院因慢阻肺急性加重合并CAP住院的患者,调查30天内全因死亡率。根据患者是否死亡,分为死亡组和生存组,比较两组患者的基本情况、合并症、症状及体征、辅助检查结果等,并探讨30天内全因死亡的独立危险因素。使用4种量表对纳入患者进行评分及分级,基于受试者操作特征曲线比较4种量表预测短期死亡及不良结局的有效性。结果本研究共纳入3375例,其中男2545例,女830例,平均年龄(73.66±10.73)岁。30天内,129例(3.82%)患者发生死亡,614例(18.19%)患者发生不良结局(包括全因死亡、有创机械通气和入住重症加强治疗病房)。研究发现意识状态改变、糖尿病、心房颤动、慢性肺源性心脏病、年龄、脉率、血清白蛋白、舒张压、pH值是慢阻肺急性加重合并CAP患者30天内死亡的独立危险因素。CURB-65评分、BAP-65评分、DECAF评分、PSI评分预测全因死亡的受试者操作特征曲线下面积分别是0.780、0.782、0.614、0.816,预测不良结局的曲线下面积分别是0.694、0.687、0.564、0.705。PSI评分对全因死亡及不良结局预测效能均最佳,DECAF评分最差。结论慢阻肺急性加重合并CAP患者30天内全因死亡率及不良结局发生率较高,意识状态改变、糖尿病、心房颤动、慢性肺源性心脏病、年龄、脉率、血清白蛋白、舒张压、pH值是慢阻肺急性加重合并CAP患者30天内死亡的独立危险因素。PSI评分对慢阻肺急性加重合并CAP患者的30天内全因死亡及不良结局预测效能最佳,DECAF评分最差。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重社区获得性肺炎 BAP-65评分 DECAF评分 CURB-65评分 PSI评分

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慢性阻塞性肺疾病急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素、临床特征及短期预后分析

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第2期22卷 89-95页

作者：冯海沜周宸罗远明魏海龙葛慧青刘辉国张建初潘频华李先华周晖谢秀芳程丽娜易梦秋张嘉瑞阿地拉·艾力彭丽阁刘玉蒲佳琪刘亮张小红周海霞易群四川大学华西医院呼吸与危重症医学科四川成都610041 四川大学华西临床医学院四川成都610041 成都市第六人民医院呼吸与危重症医学科四川成都610051 广州医科大学呼吸系统疾病国家重点实验室广东广州510120 四川省乐山市人民医院呼吸与危重症医学科四川乐山614000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科浙江杭州310000 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430030 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科湖南长沙410000 内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科四川内江641000 成都大学附属医院呼吸与危重症医学科四川成都610081 九江市第一人民医院急诊科江西九江332000 四川省肿瘤医院四川成都610042

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的临床特点、危险因素及短期预后。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者,以慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的临床特点、危险因素及短期预后。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者,以慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者作为病例组,在慢阻肺急性加重不合并铜绿假单胞菌感染的病例中,按照2∶1的比例随机选取与病例组同时期同中心住院的患者作为对照组,进行病例对照研究。比较两组患者入院时基础情况、合并症、临床表现及预后等指标的差异,并探讨慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结果总共纳入14007例慢阻肺急性加重住院患者,其中慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染患者338例,发病率为2.41%。慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染组的预后较对照组更差,具体表现在院内死亡率更高(4.4%比1.9%,P=0.02)、住院时间更长[13.0(9.0,19.25)d比(8.0,15.0)d,P=0.002]。在临床特点方面,慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的患者出现咳嗽、咯痰、咯脓痰、呼吸困难的比例较对照组更高,炎症指标(中性粒细胞百分比、红细胞沉降率等)、动脉血气中二氧化碳分压高于对照组,而血清白蛋白水平低于对照组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,帕金森病[比值比(odds ratio,OR)=5.14,95%可信区间(confidence interval,CI)1.43~18.49,P=0.012]、支气管扩张(OR=4.97,95%CI 3.70~6.67,P<0.001)、有创机械通气(OR=2.03,95%CI 1.23~3.36,P=0.006)、血清白蛋白<35 g/L(OR=1.40,95%CI 1.04~1.88,P=0.026)、二氧化碳分压≥45 mm Hg(OR=1.38,95%CI 1.01~1.90,P=0.046)是慢阻肺急性加重合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。结论慢阻肺急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染发病率高,预后较差。帕金森病、支气管扩张、有创机械通气、血清白蛋白<35 g/L、二氧化碳分压≥45 mm Hg是慢阻肺急性加重住院患者合并铜绿假单胞菌感染的危险因素。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重铜绿假单胞菌感染危险因素临床特征

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心房颤动患者射频消融术后运动耐力现状及影响因素分析

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中国全科医学 2020年第32期23卷 4080-4084,4103页

作者：鲍志鹏孙国珍商淑华杨刚王琳南京医科大学护理学院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院心内科江苏省南京市210029

背景运动耐力水平低下与心血管疾病所致死亡风险相关,对于心房颤动患者而言运动耐力可能是影响其生活质量和临床预后的重要因素。即使成功行射频消融术,患者运动耐力水平依然不容乐观,且针对其现状及影响因素的调查研究较少。目的探... 详细信息

背景运动耐力水平低下与心血管疾病所致死亡风险相关,对于心房颤动患者而言运动耐力可能是影响其生活质量和临床预后的重要因素。即使成功行射频消融术,患者运动耐力水平依然不容乐观,且针对其现状及影响因素的调查研究较少。目的探讨心房颤动患者射频消融术后运动耐力现状及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年5月—2019年6月在南京医科大学第一附属医院心内科就诊的189例完成射频消融术的心房颤动患者为研究对象,采用自制一般资料调查表收集患者的一般资料,运用心肺运动试验(CPET)评估患者运动耐力。运动耐力的影响因素采用多元线性回归分析。结果心房颤动患者射频消融术后最大摄氧量(VO2max)平均为(19.7±6.1)ml·kg^-1·min^-1。Weber心功能分级A级85例(45.0%)、B级45例(23.8%)、C级52例(27.5%)、D级7例(3.7%)。不同性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、运动习惯、术前美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、术前心房颤动症状(EHRA)分级、体质指数(BMI)心房颤动患者射频消融术后VO2max比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,运动习惯[β=3.956,95%CI(2.746,5.269)]、术前EHRA分级[β=-4.651,95%CI(-5.318,-3.983)]、BMI[β=-0.224,95%CI(-0.383,-0.066)]是心房颤动患者射频消融术后运动耐力的影响因素(P<0.05)。结论心房颤动患者即使射频消融术成功,短期内仍存在不同程度的运动耐力下降,提示临床应结合患者运动习惯、术前EHRA分级及BMI等采取相应干预措施以促进其运动耐力提升,进一步改善生活质量。

关键词：心房颤动射频消融术运动耐力心肺运动试验影响因素分析

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