检索结果-内蒙古大学图书馆

天津药学 2025年第4期37卷 421-429页

作者：胡焕钢潘宝研吕薇赵振营天津健康医疗大数据有限公司中国人民武装警察部队天津市总队医院天津医科大学临床医学院天津市人民医院南开大学第一附属医院

目的调查分析天津市某三级综合医院心内科慢性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)及外科住院心力衰竭患者指南指导的药物治疗(GDMT)应用现状，基于真实世界数据探讨临床实践与指南的差异。方法回顾性选取2023年1至12月该院心内科及外科收... 详细信息

目的调查分析天津市某三级综合医院心内科慢性射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)及外科住院心力衰竭患者指南指导的药物治疗(GDMT)应用现状，基于真实世界数据探讨临床实践与指南的差异。方法回顾性选取2023年1至12月该院心内科及外科收治的HFrEF患者为研究对象，通过电子病历系统采集人口学特征、左室射血分数(LVEF)基线值及GDMT相关药物[血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)/血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β受体阻滞剂、螺内酯、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、地高辛、伊伐布雷定]的使用剂量和时间等。结果心内科入选510例HFrEF患者，其中男性占67.7%,平均年龄(70.7±10.0)岁，基线LVEF为37.5%,ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、螺内酯、SGLT2i、地高辛、伊伐布雷定的应用比例分别为88.4%、82.4%、94.1%、73.5%、14.7%、29.4%。接受ACEI/ARB/ARNI低剂量(<50%靶剂量)、中剂量(50%～99%靶剂量)及高剂量(≥100%靶剂量)的患者分别占63.3%、33.3%、3.3%。SGLT2i使用剂量均达标。心内科对使用沙库巴曲缬沙坦和SGLT2i的HFrEF患者进行随访，随访发现使用沙库巴曲缬沙坦和恩格列净的HFrEF患者血压均有显著降低(P<0.05),使用沙库巴曲缬沙坦NYHA心功能IV级患者显著减少，使用恩格列净NYHA心功能II级和III级患者显著减少，随访后期心率和LVEF比随访初期有一定升高趋势。外科入选134例心力衰竭患者，其中男性占47.0%,平均年龄(76.1±10.2)岁，ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、螺内酯、SGLT2i、地高辛、伊伐布雷定的应用比例分别为41.8%、57.5%、44.8%、11.9%、6.7%、1.5%。接受ACEI/ARB/ARNI低剂量(<50%靶剂量)、中剂量(50%～99%靶剂量)及高剂量(≥100%靶剂量)的患者分别占42.9%、41.1%、16.1%。SGLT2i使用剂量均达标。ACEI/ARB/ARNI和β受体阻滞剂各自50%～99%目标剂量组和<50%目标剂量组的NYHA心功能分级人数均存在显著性差异。结论该院HFrEF患者的GDMT核心药物应用率较高(心内科>70%),但靶剂量达标率不足(心内科3.3%vs外科16.1%)。建议加强多学科协作下的全程用药管理，并通过医师指南培训和临床药师介入提升用药规范性。

关键词：心力衰竭指南指导的药物治疗真实世界研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

细胞因子对初诊急性早幼粒细胞白血病患者早期死亡的影响

引用

中国实验血液学杂志 2023年第5期31卷 1315-1321页

作者：赵世香葛圆圆李增政何海萍沈承敏史克倩杨同华杜云云云南省第一人民医院(昆明理工大学附属医院)血液科云南昆明650100 昆明理工大学生命科学与技术学院云南昆明650500 联勤保障部队第九二〇医院心内科云南昆明650032

目的:探索细胞因子对初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡及凝血功能障碍的影响。方法:69例初诊APL患者入院时完善常规检查,采集空腹静脉血4 ml,离心后取上清液,通过相应试剂盒检测细胞因子浓度及铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)的浓度... 详细信息

目的:探索细胞因子对初诊急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡及凝血功能障碍的影响。方法:69例初诊APL患者入院时完善常规检查,采集空腹静脉血4 ml,离心后取上清液,通过相应试剂盒检测细胞因子浓度及铁蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)的浓度。结果:本研究证实急性脑血管意外是APL患者早期死亡的主要原因;LDH升高、血小板数(PLT)下降及凝血酶原时间(PT)延长是早期死亡的高危因素(P<0.05);IL-5、IL-6、IL-10、IL-12p70、IL-17A升高与初诊APL患者早期死亡密切相关,IL-5、IL-17A升高引起PT延长诱发凝血障碍(P<0.05);初诊时铁蛋白、LDH对IL-5、IL-10、IL-17A表达有正向影响,尤其是铁蛋白与IL-5(r=0.867)、IL-17A(r=0.841)呈高度正相关;5种高危细胞因子之间也有一定联系,其中IL-5与IL-17A(r=0.827)、IL-6与IL-10(r=0.823)呈高度正相关。结论:初诊APL患者细胞因子水平升高导致早期出血及死亡风险增加。铁蛋白及LDH正向影响细胞因子表达,从而影响APL患者预后,细胞因子之间也相互影响。

关键词：细胞因子急性早幼粒细胞白血病凝血障碍铁蛋白 LDH

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

他汀在75岁及以上老年人心血管病一级预防中疗效和安全性的Meta分析

引用

临床心血管病杂志 2021年第12期37卷 1099-1105页

作者：周巧玉严同汪程陈健华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 成都市第三人民医院内分泌代谢病科

目的:系统评价他汀类药物在75岁及以上老年人心血管疾病一级预防中的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库发表的有关他汀作为75岁及以上老年人心血管... 详细信息

目的:系统评价他汀类药物在75岁及以上老年人心血管疾病一级预防中的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方数据库发表的有关他汀作为75岁及以上老年人心血管病一级预防的随机对照研究或队列研究,检索时间均为建库至2020年12月。使用Stata 15.1软件进行荟萃分析。结果:纳入8项队列研究共394140例受试者。Meta分析结果显示,在≥2年的随访中,与不使用他汀相比,75岁及以上老年人使用他汀作为心血管病一级预防可能显著降低全因死亡风险(HR=0.81,95%CI:0.71~0.92,P=0.002)、主要血管事件风险(HR=0.84,95%CI:0.75~0.94,P=0.002)和冠心病风险(HR=0.87,95%CI:0.79~0.96,P=0.005),两组缺血性脑卒中风险(HR=0.91,95%CI:0.82~1.01,P=0.081)差异无统计学意义。对于安全性,使用他汀作为心血管病一级预防对75岁及以上老年人糖尿病(HR=0.95,95%CI:0.86~1.05,P=0.329)、肝脏损伤(HR=0.81,95%CI:0.63~1.05,P=0.113)、肌肉损害(HR=0.80,95%CI:0.55~1.17,P=0.25)和肿瘤(HR=0.98,95%CI:0.91~1.05,P=0.603)发生风险的影响未见显著差异。结论:使用他汀进行心血管病一级预防可能显著降低75岁及以上老年人的全因死亡、主要血管事件和冠心病风险,且不增加不良反应的发生,但能否降低缺血性脑卒中风险还需进一步研究。

关键词：他汀老年人心血管疾病一级预防 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

感染性心内膜炎外科治疗新进展

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2021年第6期28卷 740-749页

作者：宋雨吴龙董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种具有严重并发症和较高死亡率的疾病。它在病因、临床表现和病程上差异较大,同时在抗生素治疗、手术指征和时机等临床实践方面存在较多争议。在这篇综述中,我们讨论了IE的流行病学、诊... 详细信息

感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)是一种具有严重并发症和较高死亡率的疾病。它在病因、临床表现和病程上差异较大,同时在抗生素治疗、手术指征和时机等临床实践方面存在较多争议。在这篇综述中,我们讨论了IE的流行病学、诊断、治疗和预防的相关研究内容,总结了2015年欧洲心脏病学会和美国心脏协会发布IE诊疗指南之后手术治疗方面的最新研究进展。

关键词：感染性心内膜炎手术心脏瓣膜综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

六经辨证案例式教学法在中医药大学附属医院专硕规培中的应用

引用

中国医药导报 2021年第28期18卷 71-74页

作者：黄铭涵陈琴何友成孙月明林平福建中医药大学附属第二人民医院脾胃病科福建福州350003 福建医科大学附属协和医院心血管内科福建福州350003 福建中医药大学中医学院福建福州350122

《伤寒论》六经辨证是中医辨证施治的重要组成部分。中医专硕研究生中医六经辨证思维能力的培养,应着眼于回顾条文、建立框架、理解原旨、触类旁通、辨病证症结合、临证结合等。案例式教学是通过临床案例,将理论知识内化或外显的一种教... 详细信息

《伤寒论》六经辨证是中医辨证施治的重要组成部分。中医专硕研究生中医六经辨证思维能力的培养,应着眼于回顾条文、建立框架、理解原旨、触类旁通、辨病证症结合、临证结合等。案例式教学是通过临床案例,将理论知识内化或外显的一种教学方式。六经辨证案例式教学法可通过分析临床案例,以病证症合参、兼证加减,以及方药拆解、条文释义和类证鉴别为主要内容,全面而深入进行讲解阐述。该教学法有助于形成教学相长的良性循环,实质提升专硕研究生的中医临床能力,值得在中医药大学附属医院的专硕规培中推广应用。

关键词：六经辨证案例式教学中医专业专硕研究生规范化培训

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

新一代药物洗脱支架植入术后短期与长期双联抗血小板治疗的安全性及有效性的Meta分析

引用

中国循证心血管医学杂志 2021年第3期13卷 280-285页

作者：侯雪娜耿巍赵琳刘念王盼承德医学院承德067000 保定市第一中心医院心内科保定071000 河北医科大学第一医院全科医学科石家庄050000

目的评价新一代药物洗脱支架植入术后短期(≤6个月)与长期(≥12个月)双联抗血小板治疗的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普期刊数据库及万方数据库,收集有... 详细信息

目的评价新一代药物洗脱支架植入术后短期(≤6个月)与长期(≥12个月)双联抗血小板治疗的安全性及有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普期刊数据库及万方数据库,收集有关新一代药物洗脱植入术后双联抗血小板疗程的随机对照试验,检索时间为从建库至2020年1月。结局指标包括:全因死亡率、心源性死亡率、非心源性死亡率、心肌梗死、确定或可能支架内血栓形成、卒中、靶血管血运重建、主要出血事件及总出血事件的发生率。结果共11篇随机对照试验纳入Meta分析,共19920例患者。与长期组相比,短期双联抗血小板治疗组降低了总出血事件发生率(RR=0.77,95%CI:0.63~0.96,P=0.02),在全因死亡率(RR=0.87,95%CI:0.71~1.08,P=0.20)、心源性死亡率(RR=0.87,95%CI:0.66~1.15,P=0.32)、非心源性死亡率(RR=0.88,95%CI:0.64~1.21,P=0.43)、心肌梗死(RR=1.24,95%CI:1.00~1.54,P=0.05)、确定或可能支架内血栓形成(RR=1.21,95%CI:0.83~1.77,P=0.32)、卒中(RR=0.90,95%CI:0.63~1.28,P=0.55)、靶血管血运重建(RR=1.21,95%CI:0.95~1.54,P=0.12)、主要出血事件(RR=0.77,95%CI:0.53~1.10,P=0.15)的发生率上两组无明显差别。结论新一代药物洗脱支架植入术后短期双抗治疗的安全性及有效性不劣于长期双抗治疗,短期双联抗血小板治疗降低了总出血事件的发生率,且未增加全因死亡率、心源性死亡率、非心源性死亡率、心肌梗死、确定或可能支架内血栓形成、卒中、靶血管血运重建、主要出血事件的发生率,由于研究局限性,需要更多高质量的研究加以验证。

关键词：药物洗脱支架经皮冠脉介入治疗双联抗血小板治疗随机对照试验 Meta分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年冠心病患者餐后低血压的临床观察

引用

中国综合临床 2019年第2期35卷 128-133页

作者：张亚楠陈天磊耿雪谷国强郑红梅杨晓红张冀东谢瑞芹崔炜河北医科大学第二医院心内一科河北省心血管研究所石家庄050000 河北省人民医院心内六科石家庄050000

目的观察住院老年冠心病患者餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)的发生情况、临床特点、相关影响因素、住院期间不良事件及中期预后。方法选择2014年1月至2015年1月在河北医科大学第二医院心内科住院治疗的168例老年冠心病患者... 详细信息

目的观察住院老年冠心病患者餐后低血压(postprandial hypotension,PPH)的发生情况、临床特点、相关影响因素、住院期间不良事件及中期预后。方法选择2014年1月至2015年1月在河北医科大学第二医院心内科住院治疗的168例老年冠心病患者为研究对象,行24 h动态血压监测,根据PPH诊断标准分为餐后低血压(PPH组)34例和非餐后低血压(NPPH组)134例。对比两组患者的临床特点及PPH的相关危险因素、不良事件发生情况及随访26个月的全因死亡、心脑血管等不良事件的预后。结果168例老年冠心病患者,有34例发生PPH,发生率为20.2%(34/168)。PPH组三餐前平均收缩压水平[(139.8±18.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)])和服用钙离子拮抗剂药物的比例50.0%(17/34)高于NPPH组(127.4±13.2)mmHg、27.6%(37/134),两组比较差异有统计学意义(t=6.463,χ^2=6.232,P均<0.05);三餐中的早餐和晚餐发生PPH较午餐高;基础收缩压水平越高,其PPH的发生率越高。Logistic回归分析表明,基础收缩压水平和年龄与PPH的发生呈正相关(r=0.301、r=0.208,P均<0.05);随访26个月的结果表明,PPH组在全因死亡27.6%(8/29)和脑血管事件发生率31.0%(9/29)高于NPPH组[10.3%(12/116)、7.8%(9/116),差异有统计学意义](χ^2值分别为5.800、11.560,P均<0.05)。结论住院期间老年冠心病患者PPH的发生率是20.2%,三餐中的早餐和晚餐容易发生PPH,高龄和高收缩压水平会增加PPH的发生,PPH会增加患者中期全因死亡和脑血管事件的发生率。

关键词：餐后低血压冠心病预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于光镊技术的CML单细胞耐药特征性检测

基于光镊技术的CML单细胞耐药特征性检测

引用

中国病理生理学会第十八届全国实验血液学学术会议

作者：叶旻璐江佩芳陈阳段正伟付诗园江冬梅姚淑婷林东红冯尚源胡建达福建医科大学医学技术与工程学院医学检验系福州福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福州福建医科大学医学技术与工程学院医学影像技术福州福建师范大学医学光电科学与技术教育部重点实验室福州福建医科大学医学技术与工程学院医学检验系福州福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福州

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

膳食营养素对冠心病患者冠状动脉斑块稳定性的影响研究

引用

中国全科医学 2020年第34期23卷 4349-4355页

作者：王玮琪林平王旖旎刘国杰哈尔滨医科大学护理学院黑龙江省哈尔滨市150086 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150086

背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是威胁我国居民健康的重要慢性病,合理摄入各类膳食营养素对其防治至关重要。近年来研究发现冠状动脉粥样硬化斑块稳定性在CAD进程中发挥重要作用,但是膳食营养素是否通过影响冠状动脉粥样硬化斑块的... 详细信息

背景冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)是威胁我国居民健康的重要慢性病,合理摄入各类膳食营养素对其防治至关重要。近年来研究发现冠状动脉粥样硬化斑块稳定性在CAD进程中发挥重要作用,但是膳食营养素是否通过影响冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性进而导致CAD,目前尚不清楚。目的了解CAD患者膳食营养素的摄入情况,并探讨其对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法选取2018年9月—2019年3月经冠状动脉造影确诊为CAD的患者314例为研究对象,采用半定量食物频率问卷对其进行问卷调查,应用食物营养计算器软件V2.7.3精确计算患者平均每日22类膳食营养素摄入量,应用光学相干断层成像技术分析其冠状动脉斑块稳定性情况。结果CAD患者的膳食纤维、叶酸、维生素C及钠摄入量分别为(17.21±6.59)g/d、(94.07±50.88)μg/d、(142.54±62.39)mg/d、(4.00±1.16)g/d。Logistic回归分析显示,维生素C是脂质斑块〔OR=0.994,95%CI(0.990,0.998),P=0.003〕、薄纤维帽粥样硬化斑块(TCFA)〔OR=0.988,95%CI(0.981,0.994),P<0.001〕及血栓〔OR=0.988,95%CI(0.983,0.994),P<0.001〕的保护因素;膳食纤维是巨噬细胞浸润〔OR=0.955,95%CI(0.920,0.992),P=0.016〕及TCFA〔OR=0.934,95%CI(0.900,0.970),P<0.001〕的保护因素;叶酸是TCFA〔OR=0.986,95%CI(0.978,0.993),P<0.001〕及斑块破裂〔OR=0.991,95%CI(0.985,0.997),P=0.005〕的保护因素;而钠是脂质斑块〔OR=1.597,95%CI(1.243,2.052),P<0.001〕、TCFA〔OR=1.617,95%CI(1.258,2.079),P<0.001〕、斑块破裂〔OR=1.359,95%CI(1.082,1.708),P=0.008〕及血栓〔OR=1.476,95%CI(1.077,2.022),P=0.015〕的危险因素。结论CAD患者膳食营养素摄入情况不佳,膳食纤维及维生素摄入不足,而钠摄入量严重超标。维生素C、膳食纤维、叶酸及钠摄入量是冠状动脉斑块稳定性的主要影响因素。对CAD患者进行膳食营养指导有助于预防不稳定斑块的产生,改善疾病进程。

关键词：冠心病斑块稳定性膳食营养素光学相干断层成像技术影响因素分析

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

微信支持的混合式教学在心内科教学中的应用

引用

中国继续医学教育 2019年第36期11卷 36-39页

作者：韩硕金元哲段志英林英子柳兢王琦周东晖中国医科大学附属第四医院心血管内科

目的探讨微信支持的混合式教学模式在心血管内科教学中的应用及效果。方法选取接受心血管内科课程学习的临床医学班学生116名,随机分为观察组与对照组。对照组采用传统的以课堂讲授为主的教学方法,观察组采用基于微信的混合式教学法。... 详细信息

目的探讨微信支持的混合式教学模式在心血管内科教学中的应用及效果。方法选取接受心血管内科课程学习的临床医学班学生116名,随机分为观察组与对照组。对照组采用传统的以课堂讲授为主的教学方法,观察组采用基于微信的混合式教学法。课程结束后,应用理论考试成绩、病例分析成绩及问卷调查评价教学效果。结果观察组学生理论成绩[(58.00±8.47)vs.(52.92±10.93),P<0.01)]和病例分析成绩[(15.27±1.39)vs.(13.85±1.63),P<0.01]均高于对照组,且观察组学生对该组教学法评价良好。结论将微信支持的混合式教学法应用于心血管内科学课程中效果良好,能够提高成绩,激发学生学习意愿和参与程度,具有应用前景。

关键词：微信心内科课堂教学临床混合式教学法内科教学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：