检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2019年第4期27卷 1123-1130页

作者：郑湧智乐少华郑浩华雪玲陈再生郑灵陈彩李梅蔡春霞杨景辉陈以乔高琴丽陈莹莹李健胡建达福建医科大学附属协和医院小儿血液科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室

目的:探讨儿童伯基特淋巴瘤/白血病(BL/B-AL)的临床特征及预后影响因素.方法:收集2011年3月到2017年9月本院共诊断35例BL初诊患儿临床资料,并进行分析总结.在35例中5例放弃治疗,1例未化疗即因多脏器功能衰竭死亡,29例接受中华医学会儿... 详细信息

目的:探讨儿童伯基特淋巴瘤/白血病(BL/B-AL)的临床特征及预后影响因素.方法:收集2011年3月到2017年9月本院共诊断35例BL初诊患儿临床资料,并进行分析总结.在35例中5例放弃治疗,1例未化疗即因多脏器功能衰竭死亡,29例接受中华医学会儿科学会儿科学分会血液学组制定的儿童和青少年成熟B淋巴非霍奇金淋巴瘤方案(CCCG-B-NHL)治疗至少2疗程化疗.结果:男31例,女4例,男∶女为7.75∶1,初诊中位年龄5(2.0-11)岁.常见的肿瘤浸润部位包括:腹腔(特别是回盲部)21例(60.00%),骨髓21例(60.00%),颌面部10例(28.57%),中枢神经系统6例(17.4%).根据***分期系统临床分期为:Ⅱ期6例(17.14%),Ⅲ期8例(22.86%),Ⅳ期(包括伯基特白血病)21例(60.00%);21例Ⅳ期患儿均有骨髓浸润,其中17例骨髓幼稚细胞数超过25%.疗效及预后分析显示,中位随访23.4(5.3-86.4)个月,5例复发,复发率17.24%(5/29),中位复发时间为5.7(3.9-7.2)个月;2年总体生存率(0S)为79.2%±7.6%,无进展生存率(PFS)为78.3%±7.9%.单因素分析显示,LDH>2N、Ⅳ期(骨髓浸润)、中枢神经系统浸润和2个疗程未达完全缓解(CR)组的2年0S及PFS显著低于LDH≤2N、Ⅱ+Ⅲ期、中枢神经系统无浸润和2疗程达CR组(P值分别为:0.015、0.015、0.019、0.000);Cox回归模型分析提示,2个疗程化疗后未达CR是儿童BL/B-AL独立的预后不良因素(HR0.034,95%CI:0.03-0.407).结论:儿童BL/B-AL多见于男性、学龄期,临床进展快,病情凶险,就诊时已多为晚期,骨髓及中枢神经系统浸润多见;高剂量、短疗程化疗效果显著,但如果2个疗程化疗后未达CR则预后不良.

关键词：伯基特淋巴瘤/白血病儿童预后分析临床特点

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ACE2基因多态性与冠心病的相关性研究

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中国分子心脏病学杂志 2019年第2期19卷 2818-2822页

作者：周晓敏张屏梁涛刘丹陈永跃于汇民南方医科大学第二临床医学院广州市510515 广东省心血管病研究所心内科广东省人民医院广东省医学科学院广州市510080 广州市番禺区中心医院心内科广州市511400 汕头市中心医院心内科中山大学附属汕头医院汕头市515031

目的研究血管紧张素转换酶2(ACE2)基因多态性和冠心病(CHD)的相关性。方法入选179例疑似冠心病行冠脉造影(CAG)的患者,按CAG结果分为冠心病组和非冠心病组。检测4个ACE2tagSNPs(rs2074192,rs4646171,rs4646155和rs2106809)的基因型。结... 详细信息

目的研究血管紧张素转换酶2(ACE2)基因多态性和冠心病(CHD)的相关性。方法入选179例疑似冠心病行冠脉造影(CAG)的患者,按CAG结果分为冠心病组和非冠心病组。检测4个ACE2tagSNPs(rs2074192,rs4646171,rs4646155和rs2106809)的基因型。结果因ACE2基因位于X染色体,故按照性别进行比较。女性中,rs2106809位点TT+CT基因型携带者有较高的冠心病患病危险(P=0.027),logistic回归校正可能对CHD有影响的变量后,rs2106809多态在显性模型和女性CHD存在关联(P=0.014,OR=15.026,95%CI=1.731-130.443)。男性中,各位点两组间等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACE2基因中的常见变异可能影响女性CHD的发生。

关键词：血管紧张素转换酶2 冠心病单核苷酸基因多态性

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Hcy和血清炎症因子对老年CHD伴T2DM诊断价值及不同剂量瑞舒伐他汀对其干预效果、安全性和预后的影响

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中国老年学杂志 2023年第20期43卷 4891-4894页

作者：刘玮琳李秀丽赵芳石美丽路康赵芸芸河北医科大学第四医院感染性疾病科河北石家庄050011 河北省第八人民医院心内二科河北省第八人民医院呼吸科河北省第八人民医院检验科

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和血清炎症因子对老年冠心病(CHD)伴2型糖尿病(T2DM)患者的诊断价值,分析不同剂量瑞舒伐他汀对老年CHD伴T2DM患者的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月收治的120例老年CHD伴T2DM患者作为研究组,另选取同... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和血清炎症因子对老年冠心病(CHD)伴2型糖尿病(T2DM)患者的诊断价值,分析不同剂量瑞舒伐他汀对老年CHD伴T2DM患者的应用效果。方法选取2021年3月至2022年3月收治的120例老年CHD伴T2DM患者作为研究组,另选取同期进行体检的120名健康人群作为常规组。研究组给予瑞舒伐他汀干预,依据随机数字表法分为观察组(n=60)及对照组(n=60),观察组口服高剂量瑞舒伐他汀片,对照组口服低剂量瑞舒伐他汀片。分析研究组及常规组Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;分析Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α对老年CHD伴T2DM患者的诊断价值;分析观察组及对照组干预前、后1、3、6个月Hcy、纤维蛋白原(Fg)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、血脂水平、血液黏度及颈动脉斑块指标水平。结果研究组较常规组Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著更高(P<0.05);Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α对老年CHD伴T2DM患者具有一定诊断价值,联合检测诊断价值显著更高(P<0.05);治疗前,观察组和对照组血液黏度、颈动脉斑块指标、Hcy、Fg、MCP-1、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组同一时间点血液黏度、颈动脉斑块指标、Hcy、Fg、MCP-1、TC、TG、LDL-C水平均呈治疗后6个月<治疗后3个月<治疗后1个月<治疗前(均P<0.05),两组同一时间点HDL-C水平均呈治疗后6个月>治疗后3个月>治疗后1个月>治疗前(均P<0.05),且观察组同一时间血液黏度、颈动脉斑块指标、Hcy、Fg、MCP-1、TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论Hcy、hs-CRP、IL-6、TNF-α在老年CHD伴T2DM患者中均有异常表达,且联合检测对其诊断敏感度及特异度更高;高剂量瑞舒伐他汀可以显著改善老年CHD伴T2DM患者Hcy、血清炎症因子及血脂水平,有效降低血液黏度及颈动脉斑块指标,具有较高安全性。

关键词：同型半胱氨酸冠心病 2型糖尿病炎症因子瑞舒伐他汀

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微课联合微信互动课堂在心内科临床实习教学中的应用研究

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重庆医学 2019年第12期48卷 2149-2151页

作者：张冬颖覃数重庆医科大学附属第一医院心血管内科

心血管病学是内科学中重要的学科,知识点多,专业性强,临床病例复杂多变,学生学习难度较大,学习效果难以提升。因此,将心血管内科课堂理论知识与临床实践能力最大化结合是临床实习教学一直研究的问题。现阶段大多数医学院校在临床实习教... 详细信息

心血管病学是内科学中重要的学科,知识点多,专业性强,临床病例复杂多变,学生学习难度较大,学习效果难以提升。因此,将心血管内科课堂理论知识与临床实践能力最大化结合是临床实习教学一直研究的问题。现阶段大多数医学院校在临床实习教学中采用的是以案例为基础的教学模式(CBL)[1]。但随着我国医疗改革的深入和医疗技术的不断提高,单纯的CBL教学法已经不能满足现阶段医学生临床见习的要求[2]。微课是指以视频为主要载体,记录教师围绕某个具体且单一的知识点进行的教学课程[3],适用于结构清晰、内容独立、目的性强的小容量教学。微信互动课堂是指利用微信群和微信公众平台为教学辅助,科学设置微话题,组织学生进行讨论,教师进行点评的互动教学方法,有着便捷,可及时进行教学反馈等优点[4]。本研究将两种教学方式相结合,在心内科临床实习教学中以CBL教学法为基础引入微课+微信互动课堂教学方法,并将其与CBL教学法相比较,评估其在心内科临床实习教学中的应用效果。

关键词：临床实习教学心内科课堂临床实践能力学习效果教学方法心血管病学心血管内科

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胸痛中心对于急性ST段抬高型心肌梗死患者救治疗效及预后分析

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中国循证心血管医学杂志 2021年第8期13卷 983-985页

作者：张景昌韦炜梁艺黄学成袁杰林潘波南宁市第二人民医院(广西医科大学第三附属医院)心内科南宁530031

目的观察胸痛中心(CPC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)疗效及预后分析。方法纳入2015年12月至2017年11月于南宁市第二人民医院就诊,并接受PPCI治疗的STEMI患者179例为研究对象。按时间顺序将胸痛... 详细信息

目的观察胸痛中心(CPC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉介入术(PPCI)疗效及预后分析。方法纳入2015年12月至2017年11月于南宁市第二人民医院就诊,并接受PPCI治疗的STEMI患者179例为研究对象。按时间顺序将胸痛中心成立前接诊的患者定义为非胸痛中心组(2015年12月至2016年11月)82例,将胸痛中心成立后接诊的患者定义为胸痛中心组(2016年12月至2017年11月)97例。研究两组患者临床资料,分析CPC质控指标首次医疗接触(FMC)、门-球时间(D-to-B),近期预后及医疗费用等情况。结果胸痛中心组与非胸痛中心组相比,FMC时间[(126.23±56.72)min vs.(180.72±77.56)min,P=0.042]、D-to-B时间[(120.63±81.42)min vs.(161.90±109.54)min,P=0.004]下降明显,D-to-B达标率[51.22%vs.21.56%,P=0.01]明显提高。两组住院死亡率、院内心力衰竭发生率及人均住院费用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CPC建设能明显减少FMC及D-to-B时间,提高D-to-B达标率,提高对急性STEMI患者救治能力及效率。

关键词：胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入术

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淋巴瘤虚拟仿真诊疗教学体系建设方案的探索

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中国继续医学教育 2020年第32期12卷 60-63页

作者：付海英沈建箴刘庭波张浪辉周华蓉刘彦权陈荣福建医科大学附属协和医院血液内科/福建省血液病研究所福建福州350001 福建医科大学协和临床医学院福建福州350001 福建医科大学临床技能教学中心福建福州350122

淋巴瘤是目前发病增长率最快的肿瘤。其临床表现复杂,在诊断方面有较高的难度和专业性。然而,由于患者资源和专业师资分布的不平衡,在很大程度上使得淋巴瘤规范诊疗的临床技能教学和培训受到限制。因此,探索建立可行性更高、更便捷有效... 详细信息

淋巴瘤是目前发病增长率最快的肿瘤。其临床表现复杂,在诊断方面有较高的难度和专业性。然而,由于患者资源和专业师资分布的不平衡,在很大程度上使得淋巴瘤规范诊疗的临床技能教学和培训受到限制。因此,探索建立可行性更高、更便捷有效的淋巴瘤临床诊疗教学体系显得尤为重要。虚拟仿真技术,是以计算机仿真技术、多媒体技术和网络技术为依托,集合专业理论知识多等方面技术和知识技能的结晶。虚拟仿真技术可以提供可靠、安全和经济的教学、实验、实训项目,达到教学互动、资源共享、不受时空限制、全天候的信息化实验、教学的目的。文章以福建医科大学淋巴瘤虚拟仿真临床诊疗技能教学体系建设为例,探讨虚拟仿真教学平台建设在淋巴瘤教学体系中的应用。

关键词：虚拟仿真淋巴瘤诊断治疗教学临床技能教育

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沙库巴曲缬沙坦在心力衰竭治疗中的研究进展

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中国医药科学 2021年第19期11卷 54-58页

作者：努热曼古丽·阿布都克热木宋博凡冯俊安徽医科大学附属合肥医院合肥市第二人民医院心内科安徽合肥230011 安徽省第二人民医院心内科安徽合肥230011

心力衰竭(HF)是各类心脏疾病的终末阶段,尽管积极规范化治疗,HF患者的预后仍欠佳。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂—沙库巴曲缬沙坦是一种新型治疗HF的药物,因其卓越的疗效越来越受到人们关注,能有效降低多种原因引起的HF患者再住院率及... 详细信息

心力衰竭(HF)是各类心脏疾病的终末阶段,尽管积极规范化治疗,HF患者的预后仍欠佳。血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂—沙库巴曲缬沙坦是一种新型治疗HF的药物,因其卓越的疗效越来越受到人们关注,能有效降低多种原因引起的HF患者再住院率及心血管死亡风险,目前其已被国内外众多临床指南列为Ⅰ类推荐。自从沙库巴曲缬沙坦问世后,HF的治疗已经从传统的“金三角”(β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂)发展为“金四角”(“金三角”+脑啡肽酶抑制剂)。本文的目的是描述沙库巴曲缬沙坦在HF治疗中的疗效、安全性和耐受性。

关键词：心力衰竭沙库巴曲缬沙坦 LCZ696 血管紧张素受体抑制剂脑啡肽酶

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STEMI患者hs-cTnT水平与冠状动脉病变及心功能的相关性研究

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中国循证心血管医学杂志 2020年第4期12卷 460-463页

作者：谭梦彤纵静李芳芳徐路红钱文浩徐州医科大学研究生学院徐州221002 徐州医科大学附属医院心内科徐州221002

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与冠状动脉(冠脉)病变及心功能的相关性。方法自2018年8月至2019年5月于徐州医科大学附属医院心血管内科,确诊STEMI患者的165例,行急诊经皮冠脉介入术(PCI)118... 详细信息

目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与冠状动脉(冠脉)病变及心功能的相关性。方法自2018年8月至2019年5月于徐州医科大学附属医院心血管内科,确诊STEMI患者的165例,行急诊经皮冠脉介入术(PCI)118例,择期PCI47例,规律监测其hs-cTnT水平,按照中位数法分为低、高水平组。Gensini评分用于评价冠脉病变程度,N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及心脏彩超评估心功能。结果低hs-cTnT水平组与高hs-cTnT水平组相比,Gensini评分较低,而左室射血分数(LVEF)值较高,差异有统计学意义(P<0.05);三支病变组的hs-cTnT、Gensini评分水平明显高于单支、双支(P<0.05)病变组。双支、三支病变组的NT-proBNP明显高于单支病变组(P<0.05)。三支病变组的LVEF明显低于单支病变及双支病变组(P<0.05)。Gensini评分、左室舒张末内径(LVEDd)和hs-cTnT之间为正相关(P<0.05);LVEF和hs-cTnT之间呈现负相关(P<0.01)。结论STEMI患者的hs-cTnT水平与冠状动脉病变及心功能关系密切,hs-cTnT水平越高,冠状动脉病变越重,心功能越差。

关键词： STEMI hs-cTnT Gensini评分心功能

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视觉系统异常作为阿尔茨海默病临床生物标志物的探索和研究应用前景

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中国医学前沿杂志（电子版） 2020年第10期12卷 23-27页

作者：潘晓东陈晓春福建医科大学附属协和医院神经内科福建省老年医学研究所福建省分子神经病学重点实验室福建医科大学临床神经病学研究所福州350001

视觉系统异常是视觉通路受损导致的症状前期或临床期出现视力、视野、视觉感知障碍等一系列症候群。视觉系统异常并非阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的典型临床症候。但最近的研究证据表明,视觉系统异常的出现可能早于AD的... 详细信息

视觉系统异常是视觉通路受损导致的症状前期或临床期出现视力、视野、视觉感知障碍等一系列症候群。视觉系统异常并非阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的典型临床症候。但最近的研究证据表明,视觉系统异常的出现可能早于AD的认知损害,同时预示其可能增加AD发生的风险。迄今为止,视觉系统异常随年龄变化与AD进展之间的关系尚不明确。探索老年人群视觉通路改变与AD的相关性、针对以视觉通路缺陷为特征的生物标志物的早期发现,以期预警早期AD认知损害并及时干预,将有望实现AD个体化全病程管理,改善AD患者的生活质量。本文就视觉系统异常在AD全病程中的临床、病理特征及其研究应用前景和研究方向进行综述。

关键词：视觉系统异常阿尔茨海默病生物标志物晶状体视网膜青光眼黄斑变性

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沙库巴曲缬沙坦治疗高龄慢性心力衰竭合并糖尿病患者临床疗效及安全性分析

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临床军医杂志 2021年第5期49卷 539-542页

作者：王峥韩淑芳姚天明锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地辽宁沈阳110016 解放军第九六〇医院心内科山东济南250000

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高龄慢性心力衰竭合并糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析自2018年9月至2020年12月北部战区总医院心血管内科收治的200例高龄心力衰竭伴2型糖尿病患者的临床资料。根据治疗方法不同将患者分为A组(... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗高龄慢性心力衰竭合并糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析自2018年9月至2020年12月北部战区总医院心血管内科收治的200例高龄心力衰竭伴2型糖尿病患者的临床资料。根据治疗方法不同将患者分为A组(n=100)与B组(n=100)。在常规治疗的基础上,A组接受缬沙坦治疗,B组接受沙库巴曲缬沙坦治疗。比较两组患者临床治疗有效率、心功能指标、血清学指标及不良反应发生情况。结果B组治疗临床有效率为93.00%(93/100),高于A组的79.00%(79/100),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后左室射血分数(LVEF)均高于治疗前,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后LVEF、LVEDD优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于治疗前,肾小球滤过率(eGFR)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后SCr、BUN、UA、eGFR、NT-proBNP、FBG、HbA1c优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗高龄慢性心力衰竭合并糖尿病患者可有效改善心、肾功能及血糖指标水平,疗效确切,安全性较好。

关键词：心力衰竭高龄沙库巴曲缬沙坦糖尿病

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