检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管病研究 2025年第5期23卷 470-474页

作者：张淑杰王玉洁冯文玖聂陆经邵立凡陈彦波山东第二医科大学临床医学院山东省潍坊市261000 昌乐县人民医院心内科潍坊市人民医院心律失常科

心房颤动是最常见的心律失常类型。目前的临床一线治疗手段主要包括药物控制及导管消融术。然而,鉴于现有心房颤动治疗方案在临床实践中仍面临诸多挑战,如传统消融技术的安全性问题和药物治疗的副作用,临床上急需新的治疗方案来提升治... 详细信息

心房颤动是最常见的心律失常类型。目前的临床一线治疗手段主要包括药物控制及导管消融术。然而,鉴于现有心房颤动治疗方案在临床实践中仍面临诸多挑战,如传统消融技术的安全性问题和药物治疗的副作用,临床上急需新的治疗方案来提升治疗效果和患者预后。“口袋药”复律策略(PITP)旨在借助智能设备实时探测心房颤动发作,并应用Ⅰc类抗心律失常药物快速终止。本文主要总结了PITP策略进行心房颤动复律的最新进展。

关键词：普罗帕酮氟卡尼心房颤动智能设备复律

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硫化氢在心血管疾病中的研究进展

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中国现代医学杂志 2020年第21期30卷 34-38页

作者：徐明星刘文秀梁雨亭赵德超哈尔滨医科大学附属第一医院心内科黑龙江哈尔滨150001

硫化氢被认为是重要的内源性气体递质,可以在哺乳动物的组织中合成并自由地穿过细胞膜,通过多种机制对心肌细胞发挥保护作用,并在心血管系统内发挥许多生物学效应。内源性硫化氢和外源性硫化氢供体,如硫氢化钠、硫化二钠、P-(4-甲氧基苯... 详细信息

硫化氢被认为是重要的内源性气体递质,可以在哺乳动物的组织中合成并自由地穿过细胞膜,通过多种机制对心肌细胞发挥保护作用,并在心血管系统内发挥许多生物学效应。内源性硫化氢和外源性硫化氢供体,如硫氢化钠、硫化二钠、P-(4-甲氧基苯基)-p-4-吗啉代二硫代磷酸等的释放,在包括动脉粥样硬化、高血压、心肌损伤和心力衰竭等心血管疾病中发挥重要作用。然而,关于硫化氢在健康及疾病状态中的作用及机制仍待更深入地探讨。该文将对硫化氢在心血管疾病中的研究进展进行概述,并讨论其作用机制。

关键词：心血管疾病硫化氢硫化氢供体动脉粥样硬化高血压病心肌损伤心力衰竭

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心肌桥对心脏功能影响的研究

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中国介入心脏病学杂志 2021年第1期29卷 44-47页

作者：汪雁博郝国贞河北医科大学第二医院心内五科河北石家庄050000

心肌桥是一种先天性异常,是心外膜冠状动脉经过心肌内走行。依据检查方法不同,心肌桥的患病率报告存在一定差异。近年来的个案报道和研究结果显示,心肌桥可能与心肌梗死、心律失常和猝死的发生相关。本文通过回顾国内外相关的研究,认为... 详细信息

心肌桥是一种先天性异常,是心外膜冠状动脉经过心肌内走行。依据检查方法不同,心肌桥的患病率报告存在一定差异。近年来的个案报道和研究结果显示,心肌桥可能与心肌梗死、心律失常和猝死的发生相关。本文通过回顾国内外相关的研究,认为心肌桥可对心脏功能造成不良影响,以心脏舒张功能不全为主,同时受患者性别和药物影响,采用新型超声检测方法有助于提高心功能评价的准确性。心肌桥导致的心功能不全与其导致的异常血流状态诱发的急慢性心肌缺血状态有关。根据患者的疾病状态和诊疗需要,合理选择不同的检查方法,能够准确评价心肌桥的程度和患者的心功能状态。不同治疗方案对心肌桥患者心脏功能的影响仍有待进一步观察研究。

关键词：心肌桥心脏功能影像学

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高龄急性非ST段抬高型心肌梗死介入治疗情况及其影响因素分析

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中国全科医学 2021年第35期24卷 4463-4468页

作者：吕晓李树仁申泽雪郝潇陈佳伦孟阳罗飞白玉豪苑智慧华北理工大学研究生院河北省唐山市063210 河北省人民医院心内一科河北省石家庄市050051 河北医科大学研究生学院河北省石家庄市050017

背景年龄是急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)发病及预后不良的独立危险因素。然而,在我国高龄患者接受冠状动脉再灌注治疗比例远低于发达国家,且理论上年龄不是介入治疗的限制因素。所以,进一步分析我国这部分特殊患者目前治疗现状及... 详细信息

背景年龄是急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)发病及预后不良的独立危险因素。然而,在我国高龄患者接受冠状动脉再灌注治疗比例远低于发达国家,且理论上年龄不是介入治疗的限制因素。所以,进一步分析我国这部分特殊患者目前治疗现状及相关影响因素是非常必要的。目的分析高龄NSTEMI患者介入治疗情况及其影响因素。方法收集2016年11月至2019年8月于河北省人民医院入院诊断为NSTEMI患者536例为研究对象,根据患者年龄分为≥75岁组(152例)和<75岁组(384例),并进行倾向性评分匹配,在≥75岁组中按是否接受介入治疗分为介入治疗组及保守治疗组。收集患者年龄、性别、Killip>Ⅱ级、入院时收缩压及舒张压、心率、既往病史〔陈旧性心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、高血压≥2级、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全、贫血、脑血管病〕、吸烟、饮酒。记录患者GRACE评分、射血分数、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白、空腹血糖、肌酐、肾小球滤过率、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及治疗策略选择情况。采用多因素Logistics回归分析探讨高龄NSTEMI患者选择介入治疗的影响因素。结果倾向评分后<75岁组介入治疗比例高于≥75岁组(P<0.05)。与保守治疗组比较,介入治疗组的GRACE评分、肌酐水平降低,总胆固醇、白蛋白水平升高(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,收缩压〔OR=1.022,95%CI(1.002,1.044),P=0.034〕、GRACE评分〔OR=1.015,95%CI(1.001,1.030),P=0.031〕、白蛋白水平〔OR=0.86,95%CI(0.763,0.969),P=0.013〕、肌酐水平〔OR=1.018,95%CI(1.000,1.035),P=0.044〕是选择介入治疗的影响因素。结论高龄NSTEMI患者介入治疗率低,低血压及高白蛋白是介入治疗的促进因素,高GRACE评分、高肌酐水平是其阻碍因素。

关键词：非ST段抬高型心肌梗死老年人治疗保守治疗影响因素分析

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急性非ST段抬高型心肌梗死患者远期不良心血管事件危险因素筛选及预测评分系统构建

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中国全科医学 2021年第35期24卷 4457-4462页

作者：吕晓李树仁李文静陈佳伦刘冉孟阳苑智慧郝潇白玉豪罗飞华北理工大学研究生院河北省唐山市063210 河北省人民医院心内一科河北省石家庄市050051 河北医科大学研究生学院河北省石家庄市050017

背景对于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期预后预测目前应用的是急性冠脉综合征(ACS)患者的评分,其在ACS中占比逐年升高,有超越急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的趋势,二者虽同属ACS,但其发病率、急性期死亡风险及远期预后存在... 详细信息

背景对于急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者远期预后预测目前应用的是急性冠脉综合征(ACS)患者的评分,其在ACS中占比逐年升高,有超越急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的趋势,二者虽同属ACS,但其发病率、急性期死亡风险及远期预后存在明显差异。然而截止到目前,尚无有关针对于NSTEMI患者远期预测的有效工具的文献。目的分析NSTEMI患者院外不良心血管事件(MACE)发生的危险因素并构建预测评分系统。方法收集2017年1月至2018年8月于河北省人民医院入院诊断为NSTEMI的患者324例为研究对象。收集患者一般资料,包括年龄、性别、Killip分级、入院时收缩压和舒张压、心率、心功能、既往病史〔陈旧性心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、冠状动脉旁路移植术(CABG)史、溶栓史、高血压、糖尿病、高脂血症、慢性肾功能不全、陈旧性脑梗死、脑出血、贫血〕、吸烟、饮酒。记录患者院内是否心力衰竭、院内用药、GRACE评分、射血分数、血红蛋白、白细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、丙氨酸氨基转氨酶、天冬氨酸氨基转移酶、总蛋白、球蛋白、白蛋白、肌酐、肾小球滤过率、离子、血脂以及治疗策略选择情况。对患者进行随访至2020-09-01,观察MACE及全因死亡发生情况。根据患者随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。分析NSTEMI患者院外MACE发生的危险因素并构建预测评分系统。结果(1)与非MACE组相比,MACE组患者年龄、高血压≥2级比例、院内应用倍特类比例、总蛋白、球蛋白、院内心力衰竭比例、未血管重建比例均较高,吸烟比例、肾小球滤过率、低密度脂蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白均较低(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,淋巴细胞计数〔OR=0.621,95%CI(0.408,0.946),P=0.026〕,血红蛋白〔OR=0.983,95%CI(0.969,0.996),P=0.013〕,未血运重建〔OR=2.030,95%CI(1.153,3.573),P=0.014〕,总蛋白〔OR=2.412,95%CI(1.244,4.675),P=0.009〕是NSTEMI患者发生院外MACE的影响因素。(3)进一步建立危险因素的回归方程:logit(P)=3.98-0.476X1-0.018X2+0.88X3+0.708X4(注:X1表示淋巴细胞计数,X2表示血红蛋白,X3表示总蛋白,X4表示未血运重建)。结合各因素的危险系数β,最终建立了总分值为21分,预测截断值为9分的评分系统;ROC曲线下面积为0.704。结论NSTEMI患者远期发生MACE较为常见,淋巴细胞计数、血红蛋白、总蛋白、未血运重建是其影响因素。本研究构建了总分值21分,预测截断值9分的远期MACE发生预测评分系统,该评分系统具有较好的预测效能。

关键词：非ST段抬高型心肌梗死心血管疾病不良心血管事件危险因素预测

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树突状细胞TLR2阻断抑制自身免疫性糖尿病研究

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中国免疫学杂志 2019年第8期35卷 902-905,911页

作者：张延梅严瑞明丁玫琳郑华蒋小滔吴砂南方医科大学基础医学院免疫学教研室广州510515 南方医科大学南方医院妇产科广州510515 南方医科大学南方医院心内科广州510515

目的:探讨树突状细胞(DC) TLR2阻断对自身免疫性糖尿病的影响。方法:通过多种阻断策略阻断糖尿病小鼠DC的TLR2通路,流式分析DC表面的共刺激分子的改变,流式检测DC的转录因子p-STAT1和p-STAT3的改变。DC通过尾静脉回输到糖尿病NOD小鼠体... 详细信息

目的:探讨树突状细胞(DC) TLR2阻断对自身免疫性糖尿病的影响。方法:通过多种阻断策略阻断糖尿病小鼠DC的TLR2通路,流式分析DC表面的共刺激分子的改变,流式检测DC的转录因子p-STAT1和p-STAT3的改变。DC通过尾静脉回输到糖尿病NOD小鼠体内,监测小鼠血糖的变化。流式分析小鼠脾脏CD8+T细胞的活化及杀伤功能,ELISA检测小鼠血清炎症因子TNF-α和IL-6水平。结果:TLR2阻断抑制糖尿病小鼠的DC细胞活化,抑制STAT1的磷酸化,增强STAT3的磷酸化,体内抑制糖尿病小鼠脾脏CD8+T细胞应答,促炎症因子的产生,最终阻碍NOD小鼠血糖的升高。结论:DC中TLR2的阻断抑制自身免疫性糖尿病发生发展。

关键词：树突状细胞 TLR2 自身免疫性糖尿病

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沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病临床效果及安全性Meta分析

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白血病．淋巴瘤 2019年第10期28卷 603-610页

作者：刘飞飞王屿王琴琴沈建箴福建省血液研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院血液内科福州350001

目的通过Meta分析探讨沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的临床效果和安全性。方法以沙利度胺联合常规化疗为试验组,单用化疗为对照组。沙利度胺用法为每天100 mg,口服。通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、... 详细信息

目的通过Meta分析探讨沙利度胺联合常规化疗治疗急性白血病的临床效果和安全性。方法以沙利度胺联合常规化疗为试验组,单用化疗为对照组。沙利度胺用法为每天100 mg,口服。通过计算机检索PubMed数据库、Cochrane图书馆、Embase数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库。对符合纳入标准的随机对照试验(RCT)进行资料提取、质量评价后,采用StataMP 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入14篇研究,共计752例患者。与对照组相比,试验组有着更高的完全缓解率和总有效率,二者差异有统计学意义(RR=1.61,95%CI 1.36~1.90,P<0.01和RR=1.36,95%CI 1.24~1.50,P<0.01)。治疗后试验组较对照组在改善血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF受体(VEGFR)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、骨髓微血管密度(MVD)方面效果更好,两组差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组不良反应比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Meta分析结果表明每天口服100 mg沙利度胺联合常规化疗比单用化疗治疗急性白血病有着更好的临床效果和抗血管新生效应,且并未增加治疗的不良反应。

关键词：白血病,急性药物疗法,联合沙利度胺随机对照试验 Meta分析

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尼可地尔对老年不稳定型心绞痛患者心绞痛持续时间、频率及血清ET、NO、cTnT的影响

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中国分子心脏病学杂志 2023年第6期23卷 5765-5771页

作者：赵芸芸索云锡李秀丽任冬飞刘俊伏籍庆军霍翠敏石美丽梁瑞景刘玮琳河北省第八人民医院心内二科 050000 河北省第八人民医院消化内分泌科 050000 河北省第八人民医院ICU 050000 河北省高邑县医院外三科 051330 河北省第八人民医院妇科 050000 河北省医科大学第一附属医院老年病科 050030

目的观察尼可地尔对老年不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者对心绞痛持续时间、频率及血清内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、肌钙蛋白T(troponin,cTnT)的影响。方法选取2021年6月至2022年6月收治的280例老年UAP患者为研究对象,采用随机数字法分为两组,每组140例。两组患者均给予常规治疗,对照组予口服硝酸异山梨酯,10 mg,tid;观察组予口服尼可地尔,5 mg,tid;两组连续治疗36周。比较两组治疗前和治疗36周后血小板活化功能、ET、NO、cTnT、血脂、血流变、心功能及心绞痛情况,比较两组治疗36周后心电图变化情况和安全性。结果两组治疗前血小板活化功能、ET、NO、cTnT、血脂比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组治疗36周后血小板CD62P、ET、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol肌钙蛋白,LDL-C)、活化血小板糖基化复合物(platelet activated complex-1,PAC-1)、cTnT、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)降低,且观察组更低(P<0.05);两组治疗36周后NO、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)升高,且观察组更高(P<0.05)。两组治疗前心绞痛持续时间、血流变比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组治疗36周后心绞痛持续时间、频率及全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞沉降率降低,且观察组更低(P<0.05)。观察组总有效率(92.14%)高于对照组(82.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼可地尔治疗老年UAP可改善患者血流变指标,调节血脂,抑制血小板的活化,减少心绞痛持续时间。

关键词：尼可地尔不稳定型心绞痛血流变指标血脂血小板活化

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伊伐布雷定对慢性阻塞性肺疾病合并心血管疾病心肺功能影响的系统评价

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临床心血管病杂志 2020年第8期36卷 735-740页

作者：齐海军张安臣杨飞燕邱爽周长治吴嫣然华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院心内科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院呼吸科华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科

目的:系统评价伊伐布雷定对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病患者心肺功能的影响及安全性。方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、Elsevier ScienceDirect、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,收集2005年1月-2020年1月发表的有... 详细信息

目的:系统评价伊伐布雷定对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并心血管疾病患者心肺功能的影响及安全性。方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、Elsevier ScienceDirect、Cochrane Library、中国知网、万方数据库,收集2005年1月-2020年1月发表的有关伊伐布雷定在COPD合并心血管疾病中应用的随机对照研究文献,应用RevMan5.3软件、Stata12.0软件进行数据统计分析。结果:最终纳入12篇文献,包括756例患者。系统评价结果显示,与对照组比较,伊伐布雷定组在控制心率(WMD=-15,95%CI:-19.47^-11.11,P<0.05)、提高6 min步行距离(6MWD)(WMD=61.25,95%CI:45.8~76.69,P<0.05)、改善Borg呼吸困难评分(WMD=-0.68,95%CI:-0.93^-0.43,P<0.05)、降低COPD合并心力衰竭的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平(SMD=-2.18,95%CI:-3.57^-0.79,P<0.05)、减少COPD合并冠心病的心绞痛发作次数(WMD=-1.78,95%CI:-2.21^-1.35,P<0.05)方面差异均有统计学意义;同时不影响患者肺功能第1秒用力呼气容积(FEV1)(WMD=-0.04,95%CI:-0.15~0.07,P=0.52)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVl%预计值)(WMD=1.62,95%CI:-3.23~6.47,P=0.51)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEVl/FVC)(WMD=2.09,95%CI:-3.53~7.72,P=0.47)。与对照组比较,伊伐布雷定组不良反应发生率无明显统计学差异(RD=0.01,95%CI:-0.00~0.02,P=0.19),包括心动过缓(RD=0.03,95%CI:-0.01~0.08,P=0.13)、心房颤动(RD=0.00,95%CI:-0.03~0.03,P=0.97)、头晕头痛(RD=0.00,95%CI:-0.03~0.04,P=0.98)、视觉症状(RD=0.02,95%CI:-0.01~0.06,P=0.22)。结论:伊伐布雷定在COPD合并心血管疾病中疗效肯定,安全性高,值得临床推广。

关键词：伊伐布雷定慢性阻塞性肺疾病心肺功能不良反应 Meta分析

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扬州地区行急诊PCI的老年急性心肌梗死患者的临床特点及其预后观察

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中国循证心血管医学杂志 2020年第1期12卷 27-30页

作者：袁帅王梦毛玉琳李小杜宫宇楠钱志敏任燕霞孙超梁家阳韩笑李家静赵飞飞黄柳海何胜虎王大新大连医科大学研究生院大连116044 扬州大学医学院附属医院苏北人民医院心内科扬州225001 中南大学湘雅二医院心内科长沙410000

目的回顾性分析2016年1月至2019年1月入住我院65岁及以上老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征,并观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期疗效。方法采用回顾性分析的方法,因AMI入住我院患者643例;其中226例行急诊PCI纳入该研究,根据... 详细信息

目的回顾性分析2016年1月至2019年1月入住我院65岁及以上老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特征,并观察急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的近期疗效。方法采用回顾性分析的方法,因AMI入住我院患者643例;其中226例行急诊PCI纳入该研究,根据年龄分为≥65岁组(113例)和<65岁组(113例),心电图提示均有不同程度的ST段抬高改变;比较两组患者危险因素、冠状动脉(冠脉)造影、并发症等特点,并对患者出院后进行6个月短期随访,统计分析发生再次因心脏事件住院及发生心源性死亡比例。结果与<65岁组相比,≥65岁组女性、高血压病患者比例均升高,而吸烟比例较低,差异有统计学意义(P<0.05),PCI延误率有差异,但无统计学意义(P>0.05);与<65岁患者相比,>65岁组下壁心肌梗死发生率高,差异有统计学意义(P<0.05),住院期间发生Killip Ⅲ级以上心力衰竭(5.31%vs.3.53%)、严重心律失常(1.76%vs.3.53%)、心源性休克(0.88%vs.2.65%)、死亡(0.88%vs.1.76%)及肺部感染并发症(0.88%vs.2.65%)比例略有升高,差异无统计学意义(P均>0.05);PCI成功率,术后6个月两组患者因心肌梗死或心力衰竭再住院率及死亡率无明显差异(P均>0.05);结论与小于65岁患者相比,大于65岁以上患者其临床特征存在差异,但介入成功率无显著差异,急诊PCI后6个月内再次因心衰、心肌梗死住院及心源性死亡比例无显著差异,充分证明了具有很好的安全性和近期预后,对指导临床治疗有一定意义。

关键词：老年患者急性心肌梗死急诊PCI

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