检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证心血管医学杂志 2020年第1期12卷 67-72页

作者：李学永孙毅永福卜雪芹郑明奇曾伟胡占军刘刚解放军第81集团军医院心内科张家口075000 河北医科大学第一医院心内科石家庄050031

目的研究c-JNK信号通路在糖尿病(DM)大鼠左室心肌细胞电压门控钾通道(Kv)重构中的作用和内在调控机制。方法将50只健康SD大鼠随机分为DM组[n=25,采用链尿佐菌素(STZ)诱导成模]和对照组(sham)(n=25)。应用全细胞膜片钳方法记录DM组与sha... 详细信息

目的研究c-JNK信号通路在糖尿病(DM)大鼠左室心肌细胞电压门控钾通道(Kv)重构中的作用和内在调控机制。方法将50只健康SD大鼠随机分为DM组[n=25,采用链尿佐菌素(STZ)诱导成模]和对照组(sham)(n=25)。应用全细胞膜片钳方法记录DM组与sham组大鼠心室肌瞬时外向钾电流(Ito);使用非放射性JNK激酶分析kit进行c-Jun活性测定。应用JNK抑制剂SP600125(10M)对DM大鼠心肌细胞进行体外孵育,观察孵育前后心肌细胞Ito的变化。用硫氧还蛋白还原酶(TrxR)抑制剂金诺芬(AF)对经JNK抑制剂SP600125孵育的大鼠心肌细胞进行处理,观察处理前后心肌细胞Ito的变化。应用抗Kv4.2抗体对Kv4.2的含量进行检测,检测结果使用UVP生物成像系统进行分析。结果DM组心肌JNK活性显著升高超过1倍,而Ito显著降低[Sham组:(31.2±3.4)pA/pF,n=16;DM组:(15.4±3.1)pA/pF,n=17;P<0.05]。DM大鼠心室肌细胞经JNK抑制剂SP600125(10 M)处理4 h后,Ito电流密度可恢复至Sham组水平[DM+SP600125组:(31.9±3.8)pA/pF,n=18;Sham组:(31.2±3.4)pA/pF,n=16;P<0.05];且sham组经SP600125处理后的最大Ito电流强度[(29.8±3.4)pA/pF,n=9]和未经处理的sham组无统计学差异。DM心肌经膜渗透性蛋白抑制剂JNKI-1(10 M)处理后,Ito密度也有显著增加,而sham组经相同处理后无改变。TrxR抑制剂AF显著抑制了SP600125对DM大鼠心肌Ito电流的增大作用[DM+AF+SP600125:(15.5±3.2)pA/pF,n=17],而AF对sham组Ito无明显影响。JNK抑制剂SP600125治疗后DM大鼠心肌的Kv4.2蛋白表达量显著增大,尽管未完全恢复到sham组心肌水平,但与先前在DM大鼠心肌所观察到的Ito电流改变一致。而JNK抑制并没有明显改变sham组心肌的Kv4.2蛋白表达量。结论DM大鼠心肌钾通道重构是氧化还原敏感的,可能通过持续性激活c-JNK信号通路促进Ito重构。在DM心肌中,JNK活性显著增高,Kv通道的电流密度降低;抑制JNK信号通路后可显著改善Kv通道重构,这一过程可能被硫氧还原蛋白系统所调控。

关键词：心肌细胞糖尿病钾通道膜片钳硫氧还蛋白系统 c-JNK氨基末端激酶大鼠

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白血病的传统中医临床诊疗研究进展

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中国医药指南 2020年第12期18卷 30-32页

作者：刘彦权周华蓉付海英沈建箴福建医科大学附属协和医院血液内科福建省血液研究所国家及福建省血液病学重点实验室福建福州350001

白血病(Leukemia)是一类源自造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中大量异常的原始、幼稚细胞增殖并抑制正常造血,浸润肝、脾、淋巴结等组织器官,临床常表现为贫血、感染、出血和髓外浸润等征象。现代医学治疗白血病常采用化疗或骨髓移... 详细信息

白血病(Leukemia)是一类源自造血干祖细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中大量异常的原始、幼稚细胞增殖并抑制正常造血,浸润肝、脾、淋巴结等组织器官,临床常表现为贫血、感染、出血和髓外浸润等征象。现代医学治疗白血病常采用化疗或骨髓移植等治疗手段,但多数亚型白血病的长期生存率及预后仍较差,是严重威胁国人生命健康的恶性疾病。祖国传统医学将白血病归于“虚劳”“髓痨”“血积”“症瘕”等范畴,中医辨证论治法在白血病的诊疗中取得良好的疗效。本文旨在抚今追昔、温故知新,总结近来祖国医学中治疗白血病的成功经验,为今后白血病的临床诊疗开拓新思路。

关键词：白血病中医辨证论治中西医结合

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冠心病患者伴发焦虑的现状及影响因素分析

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中国医学创新 2021年第21期18卷 51-56页

作者：孙颖薛凌锦州医科大学附属第三医院辽宁锦州121000

目的:分析冠心病患者伴发焦虑情绪的现状及影响因素。方法:选取2020年1-8月锦州医科大学附属第三医院心内科收治的425例冠心病患者为研究对象,收集患者的一般资料及临床资料,并通过广泛性焦虑自评量表(GAD-7)对患者的焦虑情绪进行测评,... 详细信息

目的:分析冠心病患者伴发焦虑情绪的现状及影响因素。方法:选取2020年1-8月锦州医科大学附属第三医院心内科收治的425例冠心病患者为研究对象,收集患者的一般资料及临床资料,并通过广泛性焦虑自评量表(GAD-7)对患者的焦虑情绪进行测评,分析冠心病患者焦虑发生情况及不同情绪状态患者一般资料及实验室指标情况,采用多因素logistic回归分析筛选出冠心病伴发焦虑的危险因素。结果:冠心病患者伴发焦虑情绪者共174例,发生率为40.94%,其中稳定型心绞痛患者焦虑发生率为32.14%,低于急性冠脉综合征患者的46.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析显示,女性、患病时间≥1年以上、从不运动、有吸烟史、急性冠脉综合征、有糖尿病病史、cTnI、Hcy、UA、TG、LDL-C水平升高均是冠心病合并焦虑的危险因素(P<0.05)。结论:冠心病患者易合并焦虑情绪,其相关影响因素较多,临床应重点关注此类患者,为其制定针对性干预措施,有利于患者的心理健康,促进疾病的愈合。

关键词：冠心病焦虑影响因素

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真实世界沙库巴曲缬沙坦多中心临床应用分析

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中国心血管杂志 2020年第1期25卷 13-17页

作者：陈康玉吴国宏宇霏成威周利民陈月云刘利军许邦龙刘伟冯俊刘伏元严激中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院心内科合肥230036 安徽省第二人民医院心内科合肥230041 第一医院心内科滁州市239000 皖南医学院弋矶山医院老年医学科芜湖241001 淮南市第一人民医院心内科 232007 安徽医科大学第二附属医院心内科合肥230601 阜阳市人民医院心内科 236000 合肥市第二人民医院心内科 230011

目的在真实世界中,评价应用沙库巴曲缬沙坦患者的临床特征和初步疗效。方法前瞻性观察研究。选择自2017年9月至2018年5月,在安徽地区多中心应用沙库巴曲缬沙坦治疗的心力衰竭患者,记录患者用药前的基线特征。进行为期1个月的随访,评价... 详细信息

目的在真实世界中,评价应用沙库巴曲缬沙坦患者的临床特征和初步疗效。方法前瞻性观察研究。选择自2017年9月至2018年5月,在安徽地区多中心应用沙库巴曲缬沙坦治疗的心力衰竭患者,记录患者用药前的基线特征。进行为期1个月的随访,评价患者用药剂量、血压水平、生化指标和心功能的变化情况。结果共入选患者245例,NYHAⅢ/Ⅳ级患者比例为64.9%,血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的使用率分别为88.5%、83.3%和92.2%。用药后患者收缩压[(109.6±13.4)mmHg比(120.3±17.3)mmHg,P<0.01]和舒张压[(70.5±9.4)mmHg比(75.2±12.1)mmHg,P<0.01]较用药前均显著下降。随访1个月后,血清肌酐[(98.3±35.5)μmol/L比(95.7±31.9)μmol/L,P>0.05]和钾水平[(4.06±0.54)mmol/L比(4.11±0.46)mmol/L,P>0.05]无明显变化,但NYHA分级显著改善(P<0.01)。结论真实世界中的心力衰竭患者病情较重,应用沙库巴曲缬沙坦后血压降低更为明显,但1个月后NYHA分级显著改善。

关键词：沙库巴曲缬沙坦慢性心力衰竭真实世界

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利妥昔单抗联合环磷酰胺与氟达拉滨治疗慢性淋巴细胞白血病效果的Meta分析

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白血病．淋巴瘤 2019年第9期28卷 541-545页

作者：刘飞飞黄劲龙刘阳王彦赖桂兰沈建箴福建医科大学附属协和医院血液内科福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建省血液医学中心福州350001 福建医科大学附属第一医院风湿血液科福州350001

目的探讨氟达拉滨联合环磷酰胺(FC)和氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗(FCR)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效和安全性。方法以FCR方案为试验组,FC方案为对照组。通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网... 详细信息

目的探讨氟达拉滨联合环磷酰胺(FC)和氟达拉滨、环磷酰胺联合利妥昔单抗(FCR)方案治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)的临床疗效和安全性。方法以FCR方案为试验组,FC方案为对照组。通过计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普数据库,并进一步对纳入文献的参考文献进行扩大检索。对符合纳入标准的随机对照研究(RCT)按Cochrane系统评价的方法,独立进行资料提取、质量评价并交叉核对后,采用StataMP 14.0软件进行Meta分析。结果共纳入7篇文献研究,包括1 985例患者。FCR方案较FC方案有着更好的完全缓解率和总体反应率,差异有统计学意义(RR=1.89,95% CI 1.64~2.18,P<0.01;RR=1.15,95% CI 1.10~1.21,P<0.01)。在患者Ⅲ~Ⅳ级不良反应方面,FCR方案较FC方案中性粒细胞减少更严重,差异有统计学意义(RR=1.25,95% CI 1.01~1.55,P=0.004)。结论FCR方案较FC方案在治疗CLL方面有着更好的临床疗效和预后,同时也伴有严重的Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞减少。

关键词：白血病,淋巴样环磷酰胺利妥昔单抗氟达拉滨 Meta分析

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外科学教学中融入课程思政的探索与实践

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中国继续医学教育 2023年第15期15卷 181-185页

作者：宋雨亓来华华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院教学办公室湖北武汉430022

外科学是医科教育的重要基础课程,也是医学各亚专业学习的主干课程。外科学的进步不仅仅局限于精细化的人体解剖认知,更依赖于社会需求牵引下的社会生产力水平和自然科学水平的发展,这就对临床医学人才培养体系提出了更加严格的要求。... 详细信息

外科学是医科教育的重要基础课程,也是医学各亚专业学习的主干课程。外科学的进步不仅仅局限于精细化的人体解剖认知,更依赖于社会需求牵引下的社会生产力水平和自然科学水平的发展,这就对临床医学人才培养体系提出了更加严格的要求。课程思政融入专业课教学过程中,寓价值观引导于知识传授和能力培养之中,帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值观,是人才培养的正确方向和必备要素。以脊柱侧凸为例,外科学课程可以从“筛查现状、流行病学、临床表现、分型、治疗原则、手术方案”六个维度依次融入“社会责任感、家国情怀、人文关怀、医者精神、辩证思维、科学精神”等思政元素,通过多元化教学模式和教学方法,构建全面覆盖、内容饱满、层次递进、相互支撑的外科学课程思政教学方法,实现以“立德树人”为根本的三全育人大格局。

关键词：课程思政脊柱侧凸外科学立德树人脊柱外科德才兼修

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原发性高血压病患者脑功能指标与睡眠质量关系研究

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中国全科医学 2020年第13期23卷 1672-1674页

作者：李雪陈桂英张苗苗刘爽颜语姚亚男李名知单凌寒吴群红哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区心内一科黑龙江省哈尔滨市150070 哈尔滨医科大学卫生管理学院社会医学教研室黑龙江省哈尔滨市150081

背景睡眠障碍与高血压的发病风险、昼夜血压节律变化及并发症发病风险明显相关,因此对高血压患者的睡眠质量进行评估显得尤为重要。目的探讨原发性高血压病患者脑功能指标与睡眠质量的相关性。方法随机选取2017年7月-2019年1月在哈尔滨... 详细信息

背景睡眠障碍与高血压的发病风险、昼夜血压节律变化及并发症发病风险明显相关,因此对高血压患者的睡眠质量进行评估显得尤为重要。目的探讨原发性高血压病患者脑功能指标与睡眠质量的相关性。方法随机选取2017年7月-2019年1月在哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科门诊及住院患者中被诊断为原发性高血压病患者80例为研究对象,根据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分分为两组:睡眠质量差组(PSQI评分≥11分)40例;睡眠质量好组(PSQI评分≤10分)40例。比较两组脑功能指标水平(脑耗能、困倦+脑疲劳),并采用Pearson相关分析脑功能指标水平与PSQI评分之间的相关性。结果睡眠质量差组脑耗能为(342.38±147.14),睡眠质量好组脑耗能为(211.03±116.07),两组比较差异有统计学意义(t=4.433,P<0.001)。睡眠质量差组困倦+脑疲劳为(58.78±29.23),睡眠质量好组困倦+脑疲劳为(43.73±19.96),两组比较差异有统计学意义(t'=2.329,P=0.027)。Pearson相关分析结果显示,脑耗能与PSQI总分呈正相关(r=0.409,P<0.001),困倦+脑疲劳与PSQI总分呈正相关(r=0.341,P=0.002)。结论原发性高血压病患者的脑功能指标(脑耗能、困倦+脑疲劳)与睡眠质量相关,可在一定程度上反映患者睡眠质量。脑功能评估为原发性高血压病患者睡眠质量评估提供了一种更为便捷客观的测量方法。

关键词：高血压睡眠障碍脑电波匹兹堡睡眠质量指数量表

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儿童Berry综合征的影像学特征

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中国医学影像学杂志 2021年第4期29卷 335-338页

作者：周睿计晓娟唐毅王荞郑敏朱旭重庆医科大学附属儿童医院超声科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的分析儿童Berry综合征的临床及影像学特征。资料与方法回顾性分析5例Berry综合征患儿的临床资料,分析其超声心动图、CT血管成像(CTA)、心导管检查及手术治疗。结果5例患儿中,2例合并手指畸形,1例合并全面发育落后。5例均行超声心动图... 详细信息

目的分析儿童Berry综合征的临床及影像学特征。资料与方法回顾性分析5例Berry综合征患儿的临床资料,分析其超声心动图、CT血管成像(CTA)、心导管检查及手术治疗。结果5例患儿中,2例合并手指畸形,1例合并全面发育落后。5例均行超声心动图及CTA检查,3例行心导管检查,超声心动图及CTA均检出主肺动脉窗Ⅲ型4例,Ⅱ型1例;均检出5例主动脉弓离断,其中超声心动图检出A型4例,B型1例,CTA均诊断为A型;均检出4例右肺动脉异常起源于升主动脉,漏诊的1例经手术确诊。合并心内畸形:5例动脉导管未闭,5例肺动脉高压,2例房间隔缺损或卵圆孔未闭,1例术中发现右侧冠状动脉起源变异。3例行手术治疗,术后均通过超声心动图发现肺动脉高压明显降低,但大动脉水平均存在不同程度的梗阻。结论Berry综合征是一组罕见的先天性心血管畸形,可合并其他心内及心外畸形。超声心动图联合CTA可较准确地诊断Berry综合征,但也有漏诊及误诊,手术发现可作为诊断"金标准"。

关键词：心脏缺损先天性 Berry综合征超声心动描记术多普勒彩色体层摄影术 X线计算机血管造影术治疗结果儿童

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Selexipag治疗肺动脉高压疗效性及安全性的Meta分析

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临床心血管病杂志 2020年第3期36卷 265-269页

作者：周艳奇余更生重庆医科大学附属儿童医院心内科儿童发育疾病研究教育部重点实验室国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地儿科学重庆市重点实验室重庆400014

目的:运用Meta分析方法评价selexiapag(参考译名:司来帕格)治疗肺动脉高压(PAH)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中文数据库(中国知网、万方数字化期刊全文库、维普)及英文数据库(PubMed、Cochrane library、Embase),检索时间至2019... 详细信息

目的:运用Meta分析方法评价selexiapag(参考译名:司来帕格)治疗肺动脉高压(PAH)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中文数据库(中国知网、万方数字化期刊全文库、维普)及英文数据库(PubMed、Cochrane library、Embase),检索时间至2019年9月。符合文献纳入标准的文章由2名研究者独立提取文献数据并行质量评价,随后采用RevMan 5.3软件对效应值进行Meta分析。结局指标为总体病死率及不良事件、6 min步行试验(6MWD)、平均肺动脉收缩压(mPAP)、心脏指数(CI)、肺循环血管阻力(PVR)。结果:最终共纳入9项研究,PAH患者共2139例。研究结果显示selexiapag治疗PAH可明显提高6MWD(WMD=43.83,95%CI:18.89~73.71,P<0.05),可有效改善患者病死率(OR=0.72,95%CI:0.57~0.93,P=0.01),可减轻PVR(SMD=-0.66,95%CI:-0.98~0.33,P<0.05),可明显提高CI(WMD=0.34,95%CI:0.16~0.53,P<0.05),不能有效降低PAH的mPAP(WMD=-3.26,95%CI:-6.97~0.28,P=0.07),头痛发生率亦明显提高(WMD=0.34,95%CI:0.16~0.53,P<0.05)。结论:Selexiapag为PAH的安全性药物,在提高6MWD和CI、减轻PVR、改善预后方面有一定疗效,但能否降低平均mPAP还需进一步研究。

关键词： selexipag 肺动脉高压临床疗效 Meta分析

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中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南(2019年版)

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临床肝胆病杂志 2019年第12期35卷 2694-2699页

作者：无滕皋军曹家伟丁鹏绪段峰高飞李雷李肖罗剑钧罗薛峰孙军辉熊斌赵剑波周坦洋中国医师协会介入医师分会东南大学附属中大医院中国医学科学院肿瘤医院郑州大学附属第一医院解放军总医院中山大学附属肿瘤医院兰州大学附属第一医院复旦大学附属中山医院四川大学华西医院浙江大学医学院附属第一医院华中科技大学附属协和医院南方医科大学南方医院

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植... 详细信息

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPS领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝病科及消化科)使用PubMed和Cochrane数据库搜索提供的研究证据和国内相关专家共识及高质量临床研究编写而成,为门静脉高压TIPS治疗提供了最新的指导,其唯一目的是提高我国TIPS临床实践水平。

关键词：肝硬化高血压,门静脉门体分流术,经颈静脉肝内诊疗准则(主题)

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