检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2019年第28期11卷 30-32页

作者：许玲玲黄炯周罗碧辉王涛韩敦正鲁明军陆东风广州医科大学附属第一医院心内科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院教学管理科广东广州510120

目的探讨对心内科临床见习阶段的临床医学学生实行循证医学教学的意义。方法以180名临床医学三年级本科见习生为研究对象,选取典型心内科病例,整合心血管系统相关学科进行以问题为基础学习与循证医学结合的病例讨论见习带教。见习结束... 详细信息

目的探讨对心内科临床见习阶段的临床医学学生实行循证医学教学的意义。方法以180名临床医学三年级本科见习生为研究对象,选取典型心内科病例,整合心血管系统相关学科进行以问题为基础学习与循证医学结合的病例讨论见习带教。见习结束后发放调查问卷,评估循证医学教学方法对医学生实践能力的影响,同时评价循证医学认知及应用效果。结果绝大部分的学生认为这一教学模式有利于提升自身学习能力和加强临床思维的开拓,也有利于自身文献检索能力的锻炼提高。结论循证医学教学法是一种能够激起学生主动学习兴趣、提高学生综合能力的教学方法,在临床教学改革中有必要尽早引入循证医学思维。

关键词：循证医学见习心血管内科临床教学应用

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中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治

中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治

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作者：吴以岭1 杨跃进2 贾振华1 李新立3 黄从新4 杨明会5 曹克将3 董强6 吴伟康7 曾定尹温进坤8 高彦彬9 周京敏10 魏聪1 郑青河北以岭医药研究院有限公司1 中国医学科学院阜外医院2 江苏省人民医院3 武汉大学人民医院4 中国人民解放军总医院5 复旦大学附属华山医院6 中山大学7 河北医科大学8 首都医科大学9 复旦大学附属中山医院10

研究背景：中医发展史证实学术理论创新是中医发展内在动力，基础理论创新不足是制约中医药发展的瓶颈，脉络学说构建及其指导微血管病变防治研究尚是新的研究领域。心、脑、(糖)肾重大疾病严重危害人类健康，微血管病变是其临床疗效难... 详细信息

标准号: 2000010857

研究背景：中医发展史证实学术理论创新是中医发展内在动力，基础理论创新不足是制约中医药发展的瓶颈，脉络学说构建及其指导微血管病变防治研究尚是新的研究领域。心、脑、(糖)肾重大疾病严重危害人类健康，微血管病变是其临床疗效难以提高的关键因素，亦是国际医学界至今尚未突破的难题，亟需中医理论创新开辟有效治疗新途径。创新点一：首次系统构建脉络学说，提出其核心内容一营卫理论，首次建立“脉络-血管系统病”辨证诊断标准，提出“调营卫气血”治疗脉络病变用药规律，属重大理论原创。脉络学说构建及其指导血管病变防治研究获中华中医药学会科学技术一等奖；《脉络论》专著获中华中医药学会学术著作一等奖。创新点二：脉络学说指导微血管病变系列机制研究一掲示营气与血管内皮细胞、卫气与血管外膜及神经体液调节功能相关性，揭示“孙络-微血管”多维时空动态演变的复杂网络病变规律，揭示通络改善微血管血流灌注、保护组织细胞、改善脏器功能是治疗心、脑、(糖)肾重大疾病的共性机制，揭示治疗微血管病变核心机制是保护微血管内皮细胞(EC)。中医脉络学说构建及其相关病理生理学基础研究获河北省科技进步一等奖；通络药物防治AMI再灌注后心肌无再流的作用和机制获中华中医药学会科学技术一等奖；微血管内皮结构和功能在AMI无再流中的核心作用和机制获教育部自然科学二等奖；心室重构创新靶点与活性药物的研究与应用获中国药学会科学技术二等奖。创新点三：循证医学研究解决国际医学界临床重大难题——解决AMI无再流临床难题，为心功能不全伴室性早搏提供新药物，填补窦性心动过缓伴室性早搏快慢兼治、整合调律的药物治疗空白，明显提高慢性心力衰竭临床治疗效果。通心络胶囊治疗急性心梗无再流219例；增加心肌微循环血流灌注，缩小心梗面积。参松养心胶囊治疗心功能不全伴室早465例；有效减少室性早搏，明显改善心功能。参松养心胶囊治疗窦缓伴室早333例；有效治疗室性早搏同时提高缓慢心率。芪苈强心胶囊治疗慢性心衰512例；在国际标准治疗基础上明显提高临床疗效，该研究发表在JACC并被评为年度学术亮点，称该研究：“证实中药可靠的疗效使心衰患者获得显著疗效”，国际多家媒体给予报道。中药芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭研究获中华中医药学会科学技术一等奖。客观评价推广应用：973项目验收专家组意见：“首次形成指导微血管病变性重大疾病防治的新理论，取得中医药治疗微血管病变重大突破”，获省部级一等奖5项，二等奖2项。发表论文239篇，SCI 105篇，总IF 348.04,最高15.34。循证研究被Nature reviews cardiology、JACC等权威杂志给予肯定性评述，Circulation Research称：“芪苈强心胶囊循证研究在美国医疗领域引起了极大关注”。授权发明专利5项，创建络病研究与创新中药国家重点实验室、中国中西医结合学会血管脉络病专委会。近三年销售额87亿元，上缴税金11亿元。

关键词：中医脉络学说用药规律微血管病变防治

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基于CRISPR-Cas9的大鼠精确基因编辑技术体系的建立及应用

基于CRISPR-Cas9的大鼠精确基因编辑技术体系的建立及应用

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作者：张连峰黄行许马元武秦川董伟中国医学科学院医学实验动物研究所

大鼠在神经系统、代谢和病理生理等方面比小鼠更接近人类,是糖尿病、肥胖症、帕金森病、痴呆症等人类重大疾病更好的疾病模型。而大鼠ES培养的苛刻条件,直到2010年才建立大鼠的ES细胞培养技术,但对于大多数实验室在技术仍存在严峻的挑... 详细信息

标准号: 1800130429

大鼠在神经系统、代谢和病理生理等方面比小鼠更接近人类,是糖尿病、肥胖症、帕金森病、痴呆症等人类重大疾病更好的疾病模型。而大鼠ES培养的苛刻条件,直到2010年才建立大鼠的ES细胞培养技术,但对于大多数实验室在技术仍存在严峻的挑战。随着发展,一些新的基因组编辑技术如ZFNs、TALENs、CRISPR/Cas9等,被证明能够高效的用于真核生物基因组编辑。我们项目的重点是将CRISRP/Cas9技术应用于建立高效、快速的大鼠的精确基因编辑技术体系,项目的创新点包括： 1. 利用CRISPR/Cas9技术首次建立条件敲除和基因敲入大鼠,实现了大鼠精确高效率基因编辑,解决了基因的组织特异性表达和时空特异性敲除问题。 2. “基于CRISPR/Cas9系统‘two cut one donor’大鼠精确基因修饰”技术体系,结合原核显微注射技术将大鼠的精确基因编辑效率提高到30%以上,时间周期由ES细胞打靶的1.5-2年缩短为4-7周。 3. 大鼠精确基因编辑技术体系,推动了该技术体系成为常规化制备精确基因修饰大鼠的策略,克服了精确基因修饰大鼠制备的技术瓶颈,丰富了基因修饰大鼠资源(首次建立了亚洲第二大大鼠基因工程资源数据库***,目前已经拥有130余种基因工程大鼠资源,Cre工具大鼠资源居世界首位),该技术体系被国际同行所认可和广泛应用(被写入2015建立基因修饰大鼠模型的规则; 利用CRISPR/Cas9建立Cre工具大鼠技术方法被Methods Mol Biol收录)。利用CRISRP/Cas9建立大鼠精确基因编辑技术体系,我们共发表SCI论文8篇,包括Cell Research,FEBS J,RNA Biology等,支撑发表论文20余篇,包括Nature、Nat Immunol、Proc Natl Acad Sci U S A.等国际知名期刊杂志。基于该技术体系建立的基因编辑动物模型平台,为国内外100余家单位提供基因工程鼠模型服务,包括括清华大学、中科院生物物理所,中科院动物所、中科院微生物所、北京生命科学研究所、中国医学科学院阜外医院、中国医学科学院基础医学研究所、中国医学科学院药物所、北京大学、南京大学、上海科技大学、上海交通大学、南京医科大学、北京协和医院、中山大学等单位应用,并取得良好效果,极大的推动了我国生命科学和医药研究的进步。

关键词：基因工程大鼠基因编辑 CRISPR/Cas9 疾病模型

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光学相干断层成像观察经桡动脉冠状动脉介入术后硝酸甘油对桡动脉结构的影响

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中国循环杂志 2018年第1期33卷 36-40页

作者：毕希乐樊延明汪雁博肖宇杨谷新顺郝国贞姜云发王庆胜傅向华河北医科大学第二医院心内科河北省石家庄市050000 秦皇岛市第一医院心内科工作秦皇岛市第一医院心内科

目的:本研究旨在通过光学相干断层成像(OCT)观察经桡动脉冠状动脉介入术(TRI)后桡动脉管腔结构变化和硝酸甘油干预对其的影响。方法:连续入选20例TRI完成后行桡动脉OCT检查患者,观察基础和硝酸甘油干预后桡动脉管腔结构。结果:在20例TR... 详细信息

目的:本研究旨在通过光学相干断层成像(OCT)观察经桡动脉冠状动脉介入术(TRI)后桡动脉管腔结构变化和硝酸甘油干预对其的影响。方法:连续入选20例TRI完成后行桡动脉OCT检查患者,观察基础和硝酸甘油干预后桡动脉管腔结构。结果:在20例TRI后行桡动脉OCT检查的患者中,桡动脉痉挛占15例,桡动脉内膜撕裂1例。经硝酸甘油干预后桡动脉远、中、近段平均桡动脉管腔直径、管腔内面积和血管总面积均较基础状态下明显增大(P均<0.001)。而桡动脉远、中、近段桡动脉中膜厚度均较基础状态下桡动脉中膜厚度减小(P均<0.001),中膜横断面积、内膜厚度和外膜厚度两者比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:血管扩张药物可显著扩大TRI后桡动脉管腔内面积和血管总面积。

关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉桡动脉体层摄影术发射型计算机单光子

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糖尿病足基层筛查与防治专家共识

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中国糖尿病杂志 2019年第6期27卷 401-407页

作者：无孙子林陆军徐治杨兵全姜玉峰李秋郝岱峰邹君杰薛耀明曹瑛常柏陈明卫成志锋杜宏符茂雄高翔高怀林贾黎静鹿斌乔彤宋瑞捧孙官文王椿肖正华杨彩哲周秋红中国微循环学会糖尿病与微循环专业委员会南京医科大学第一附属医院血管外科南方医科大学南方医院内分泌代谢科天津医科大学代谢病医院中西医结合科安徽医科大学第一附属医院内分泌科哈尔滨医科大学附属第四医院内分泌科东部战区总医院内分泌科海南医学院第二附属医院内分泌科河北医科大学第二医院血管外科河北以岭医院内分泌科深圳市人民医院内分泌科中国研究型医院学会创面防治与损伤组织修复专业委员会复旦大学附属华山医院内分泌科南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科河南省直第三人民医院内分泌糖足科内蒙古自治区人民医院创伤骨科四川大学华西医院内分泌代谢科华南理工大学附属广州市第一人民医院内分泌科空军特色医学中心内分泌科中南大学湘雅医院内分泌科东南大学附属中大医院内分泌科南京210009 东南大学附属中大医院骨科南京210009 东南大学附属中大医院心理精神科南京210009 东南大学附属中大医院裸水分院内分泌科战略支援部队特色医学中心创面修复整形科山东省立医院内分泌科解放军总医院第四医学中心烧伤整形三科

随着社会老龄化进程加剧及人们生活方式的改变,糖尿病正成为一个全球范围内的慢性流行性疾病。国际糖尿病联盟公布的最新数据显示,全球成人糖尿病人口由2000年的1.51亿增至4.25亿,预计到2045年达到6.29亿;其中中国糖尿病人群高达1.14亿... 详细信息

随着社会老龄化进程加剧及人们生活方式的改变,糖尿病正成为一个全球范围内的慢性流行性疾病。国际糖尿病联盟公布的最新数据显示,全球成人糖尿病人口由2000年的1.51亿增至4.25亿,预计到2045年达到6.29亿;其中中国糖尿病人群高达1.14亿,居全球首位。作为糖尿病最严重并发症之一的糖尿病足(DF)的患病人数也随之逐年上升。

关键词：糖尿病足国际糖尿病联盟专家防治筛查社会老龄化流行性疾病严重并发症

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血管衰老临床评估与干预中国专家共识(2018)

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中华老年病研究电子杂志 2019年第1期6卷 1-8页

作者：中华医学会老年医学分会心血管学组张存泰陶军田小利洪华山不详华中科技大学同济医学院附属同济医院老年病科武汉430030 湖北省老年病防治与保健医学临床研究中心武汉市老年多器官功能不全救治与康复临床研究中心中山大学附属第一医院高血压血管科老年病研究所广州510080 南昌大学生命科学院福建医科大学附属协和医院老年科

随着老年医学研究的发展,人与血管共老得到越来越多研究结果的证实。血管是多种器官组成的重要成分,血管衰老是引起人体各器官系统衰老的重要病理、生理基础,是老年人罹患多种慢病的共同发病机制。随着人口老龄化加剧,血管相关性疾病在... 详细信息

随着老年医学研究的发展,人与血管共老得到越来越多研究结果的证实。血管是多种器官组成的重要成分,血管衰老是引起人体各器官系统衰老的重要病理、生理基础,是老年人罹患多种慢病的共同发病机制。随着人口老龄化加剧,血管相关性疾病在老年人群中发病率极高[1]。早期发现血管衰老,应用正确的方法延缓和治疗血管衰老,对防控老年人慢病,应对日益严峻的人口老龄化问题具有重要意义。为此制定本共识,供老年科医生和相关人员使用。现主要介绍动脉血管(简称血管)衰老的相关内容。

关键词：血管衰老动脉粥样硬化内皮功能血管疾病僵硬度 PWV 临床评估

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老年与非老年慢性射血分数降低的心衰患者的临床特征比较

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老年医学与保健 2019年第2期25卷 143-147页

作者：吴贞兰洪华山福建医科大学附属协和医院老年医学科福建福州350001 福建医科大学附属第一医院皮肤科福建福州350000

目的分析老年和非老年慢性EF值降低的慢性心衰(HFr EF)患者的临床特点,期望借此增强对HFr EF的认识并提供临床指导。方法从福建医大附属协和医院收集出院时间在2011年1月—2013年1月的心内科患者的临床资料,并且主要诊断为慢性心功能不... 详细信息

目的分析老年和非老年慢性EF值降低的慢性心衰(HFr EF)患者的临床特点,期望借此增强对HFr EF的认识并提供临床指导。方法从福建医大附属协和医院收集出院时间在2011年1月—2013年1月的心内科患者的临床资料,并且主要诊断为慢性心功能不全的病例,将符合本研究纳入标准的病例遴选出来,记录相关信息,比较老年组(年龄≥60岁)和非老年组(年龄<60岁)的临床特点,并得出结论。结果 138例符合纳入标准,其中年龄≥60岁共84例,设为老年组。非老年组则有54例。2组在性别比例、总住院天数、心功能、舒张压、抗心衰药物使用率上的比较差异无统计学意义(P>0.05)。老年组死亡率高于非老年组(3.6%vs 0%,P<0.05)。病因构成中,非老年组的扩张型心肌病多(P<0.01)。合并症的比较,老年组肾功能不全及高血压患者多(P<0.05),肺炎、房颤、糖尿病的患者数2组相当(P>0.05)。老年组患者心衰体征更加明显(P<0.05),老年组的收缩压水平比非老年组高(P<0.05),CHA2DS2-VASC评分≥2分的比例对比中,心衰合并房颤的老年患者组高于非老年组(100%vs 68.8%,P<0.05),但老年组华法林的使用率却低于非老年组(48.4%vs 81.2%,P<0.05),且老年患者脑卒中发生率增高(P<0.01)。结论与非老年组心衰患者相比,老年组HFr EF的扩张型心肌病少,而缺血性心肌病及住院死亡率高,肾功能不全患者和高血压患者多,收缩压水平较高,心力衰竭体征更加明显,老年组HFREF合并心房颤动发生卒中的危险性显著增高但抗凝的治疗率却偏低。

关键词：老年射血分数降低心力衰竭

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心血管系统护士药物处方权申请资格和处方内容研究

心血管系统护士药物处方权申请资格和处方内容研究

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作者：任红霞山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过查阅国外护士药物处方权相关资料,结合我国《临床药物手册》(第五版)中心血管系统药物,从我国临床护理实际情况出发,探讨中国三甲医院心内科护士药物处方权申请资格、处方内容及处方形式,为政府制定相关政策、为处方权试行提... 详细信息

目的:通过查阅国外护士药物处方权相关资料,结合我国《临床药物手册》(第五版)中心血管系统药物,从我国临床护理实际情况出发,探讨中国三甲医院心内科护士药物处方权申请资格、处方内容及处方形式,为政府制定相关政策、为处方权试行提供一定参考依据。方法:1、文献调研法:通过检索数据库、浏览搜索引擎,查找并翻译国外护士药物处方一览表中的心血管系统药物,初步制定专家咨询问卷。2、半结构访谈法:通过目的抽样遴选省内三所三甲医院从事心内科工作的5名副主任护师和3名主任医师、2名副主任医师。对10名心内科工作的医护人员针对初步拟定的“心内科护士药物处方权申请资格及处方内容”问卷进行访谈,收集、整理访谈意见,修改初步拟定问卷,形成第一轮专家咨询问卷。3、德尔菲法:即专家咨询法。针对“心内科护士药物处方权申请资格和处方内容”专家问卷,选取国内多省市三甲医院从事心内科工作的医学和护理专家进行两轮预测咨询。护理专家23人,参与全程研究19人,其中陕西2名、甘肃1名、安徽1名、上海1名、河北1名、山西13名;医疗专家13人,参与全程研究11人,其中广州2名、甘肃1名、北京2名、山西6名。4、统计学方法:采用Excel数据库和SPSS统计软件统计分析咨询结果,得出指标的均数,计算专家认同率、积极系数和权威系数。结果:1、三甲医院心内科护士药物处方权最低申请资格为本科学历、主管护师职称、心内科工作10年以上,三者须同时满足。2、单一疾病情况下,专家建议三甲医院心内科护士开具的心血管系统药物为7个类别93种;其中,协议处方64种,独立/协议处方22种,独立处方7种。三甲医院心内科护士可以开具的7类心血管药物分别为:抗高血压药、抗心绞痛药、升压,抗休克和治疗急性心力衰竭药、抗心律失常药、治疗慢性心力衰竭药、血栓溶解药和抗栓药、调脂药。倾向于独立处方形式的药物:固定配比复方降压药物中复方阿米洛利/氢氯噻嗪、培哚普利/吲达帕胺;抗血小板药阿司匹林;调脂药中阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、非诺贝特。倾向于独立/协议处方形式的药物:抗高血压药硝苯地平、卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利、雷米普利、赖诺普利、喹那普利、氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、普萘洛尔;抗心绞痛药硝酸甘油;升压和抗休克药去甲肾上腺素;治疗慢性心力衰竭药培哚普利、卡托普利、普萘洛尔、美托洛尔;调脂药瑞舒伐他汀、吉非贝齐、依折麦布。倾向于协议处方形式的药物:抗高血压药非洛地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、乐卡地平、维拉帕米、地尔硫卓、西拉普利、坎地沙坦、奥美沙坦、醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、比索洛尔、奈必洛尔、氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、呋塞米、螺内酯、厄贝沙坦/氢氯噻嗪、替米沙坦/氢氯噻嗪、奥美沙坦/氢氯噻嗪、赖诺普利/氢氯噻嗪、氨氯地平/替米沙坦、氨氯地平/缬沙坦、氨氯地平/阿托伐他汀、多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪、甲基多巴、莫索尼定、可乐定;抗心绞痛药硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯;升压、抗休克和治疗急性心力衰竭药米力农;抗心律失常药利多卡因、氟卡尼;治疗慢性心力衰竭药苄氟噻嗪、西拉普利、依那普利、赖诺普利、喹那普利、雷米普利、贝那普利、缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、醋丁洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔、比索洛尔、奈必洛尔、卡维地洛、螺内酯;血栓溶解药和抗栓药噻氯匹定、氯吡格雷、替卡格雷、普拉格雷、磺达肝癸钠;调脂药考来烯胺。3、心内科患者在非单一疾病情况下即仅患有某种疾病情况下合并或者并发其他疾病,53.4%专家(16人)不建议心内科护士开具任何形式药物处方。4、2轮咨询专家的积极性分别为83.33%、100%,权威系数为0.85、0.90。结论:专家积极性较好、权威程度较高。本研究最终得出的三甲医院心内科护士药物处方权申请资格(本科学历、主管护师职称、心内科工作10年以上);7个类别93种药物处方内容(64种协议处方,22种独立/协议处方,7种独立处方)结果可靠。

关键词：护士心内科药物处方权申请资格处方形式 Delphi法

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原发性高血压病合并微量蛋白尿患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响研究

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中国全科医学 2018年第26期21卷 3184-3189页

作者：肖金翠刘大男李治菁王晓雨贵州医科大学贵州省贵阳市550004 贵州医科大学附属医院心内科贵州省贵阳市550004

目的探讨原发性高血压病合并不同程度微量蛋白尿患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响。方法选取2016年6月—2017年6月在贵州医科大学附属医院心内科及高血压科住院确诊的原发性高血压病患者114例,根据尿清蛋白/肌酐(UACR)水平,将30 m... 详细信息

目的探讨原发性高血压病合并不同程度微量蛋白尿患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响。方法选取2016年6月—2017年6月在贵州医科大学附属医院心内科及高血压科住院确诊的原发性高血压病患者114例,根据尿清蛋白/肌酐(UACR)水平,将30 mg/g≤UACR<100 mg/g作为Ⅰ组(50例),其中血压控制良好[收缩压<140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)且舒张压<90 mm Hg]者25例,血压控制不良(收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg)者25例;100 mg/g≤UACR<200 mg/g作为Ⅱ组(34例),其中血压控制良好者17例,血压控制不良者17例;200 mg/g≤UACR<300 mg/g作为Ⅲ组(30例),其中血压控制良好者15例,血压控制不良者15例。根据血压控制情况将患者分为血压控制不良组(57例)、血压控制良好组(57例)。测量患者血压、血糖、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UACR、血管弹性功能[肱踝脉搏波传导速度(Ba PWV)、颈-股动脉脉搏波传导速度(C-FPWV)及中心动脉收缩压(CSP)]。结果血压控制不良组年龄高于血压控制良好组,血糖低于血压控制良好组(P<0.05)。血压控制不良组收缩压、脉压、UACR、Ba PWV、C-FPWV、CSP均高于血压控制良好组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组C-FPWV、CSP均高于Ⅰ组,Ⅲ组脉压、Ba PWV均高于Ⅰ组(P<0.05);Ⅲ组Ba PWV、C-FPWV、CSP均高于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组血压控制良好者收缩压、舒张压、脉压、UACR、C-FPWV、CSP均低于血压控制不良者(P<0.05)。Ⅱ组血压控制良好者收缩压、脉压、UACR、C-FPWV、CSP均低于血压控制不良者(P<0.05)。Ⅲ组血压控制良好者收缩压、脉压、C-FPWV、CSP均低于血压控制不良者,舒张压高于血压控制不良者(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,血糖是血压控制良好组患者C-FPWV的影响因素(β=0.526,P<0.05);年龄、收缩压、脉压、UACR是血压控制不良组患者C-FPWV的影响因素(β=0.031、0.034、0.048、0.023,P<0.05);舒张压、脉压、UACR是血压控制良好组患者CSP的影响因素(β=0.349、0.225、0.111,P<0.05);年龄、脉压、UACR是血压控制不良组患者CSP的影响因素(β=0.321、0.243、0.113,P<0.05)。结论原发性高血压病合并微量蛋白尿患者存在动脉弹性功能异常,随微量蛋白尿增加患者动脉弹性功能受损程度加重,动脉弹性功能受损与微量蛋白尿及血压控制程度相关。

关键词：高血压蛋白尿血压控制程度动脉弹性功能

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基于物联网医学技术的肺癌早期诊断方法及应用

基于物联网医学技术的肺癌早期诊断方法及应用

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作者：白春学毛红菊卢韶华王琪王向东周承志高安然杨达伟胡洁洪群英张子强黄威白亚楠李恩成王复旦大学附属中山医院中国科学院上海微系统与信息技术研究所大连医科大学附属第二医院广州医科大学附属第一医院

1、所属科学技术领域：呼吸病学领域中国原发性支气管肺癌(简称肺癌)发病率居恶性肿瘤首位，年约78.7万例，超过第二位胃癌40.3万近一倍，五年存活率不足15.6％。其主要原因为缺乏中国共识指南和同质化诊断方法。该项目组历时十余年，... 详细信息

标准号: 1900090265

1、所属科学技术领域：呼吸病学领域中国原发性支气管肺癌(简称肺癌)发病率居恶性肿瘤首位，年约78.7万例，超过第二位胃癌40.3万近一倍，五年存活率不足15.6％。其主要原因为缺乏中国共识指南和同质化诊断方法。该项目组历时十余年，首先在国内外应用物联网医学技术建立肺癌早期诊断方法，牵头制定“肺结节评估：亚洲临床实践指南”和“肺部结节诊治中国专家共识”，在全国730余家医院推广应用，显著提高肺结节诊断水平和改善患者生存率、同时减少过度治疗和医疗费用。 2、主要技术创新内容： 1)基于物联网医学技术的肺癌早期诊断方法项目组基于物联网医学技术，并联合其他先进技术，建立新的肺癌早诊方法。基于硅纳米线的场效应晶体管滚环扩增法，提高诊断能力，可望用于肺癌早诊(论著1，IF=13.779)；基于微阵列芯片、量子点荧光共振能量转移检测技术和石墨烯复合纳米材料电化学传感器，建立新的高灵敏检测方法(论著2-5)；首次在细胞刷检样本中运用miRNA数学模型准确鉴别诊断肺癌亚型，具有重要临床价值(论著6，IF=13.11)；采用肿瘤细胞沿肺泡腔拨散技术及肺癌生物标志物谱检测技术(论著7-8)，提高肺癌筛查特异性、诊断敏感性，缩短诊断周期。 2)制定肺结节诊治中国专家共识和肺结节评估：亚洲临床实践指南，并广泛推广基于存在的问题和已建立的早诊方法学，项目组牵头制定首个肺结节诊治中国专家共识和肺结节评估：亚洲临床实践指南(为中国呼吸界首次牵头国际指南)(论著9-12)，为国际上首个含有物联网元素的共识指南，将将医学中国制造”，改为“医学中国智造”。广泛推广应用于国内外。 3)肺癌发病机制研究虽然上述研究已经取得很多成果，但是要进一步提高早诊水平，还需要探索肺癌新的发病机制，为研发表观遗传等端口前移的新技术奠定基础。项目组应用生物信息学方法，发现表观遗传学变化对肺癌发生发展具有重要影响；由AQP5诱导的粘蛋白可增强肺癌转移；巨噬细胞可促进肺癌发生发展；发现CD47促进肺癌浸润和恶化，NPTX1与肺癌预后相关；采用微流控芯片技术，发现活性氧可促进人类非肿瘤性支气管上皮细胞的肿瘤样转化(论著13-20)。 3、知识产权及应用推广情况：项目组共授权发明专利14项，转化1项；发表代表性论文61篇，其中SCI55篇(IF=320.4)，被引996次。牵头制定首个“肺结节诊治中国专家共识”和“肺结节评估：亚洲临床实践指南”，在国际四大学会和斯里兰卡推广。在中华医学会和中国医师协会呼吸分会等会议推广20余次，在北京协和、华西医院和武汉同济医院等120余家大学和60余家其他各级医院现场启动肺结节诊治分中心。举办国际培训班和国家级继续教育学习班20余次，又为550余家医院集体培训建立肺结节诊治分中心。共培训21000余人，诊治患者逾百万例，显著提高肺癌早期诊断水平，同时提高患者生存率并有效减轻患者及社会医疗负担。

关键词：肺癌诊断方法肿瘤治疗

来源：评论

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