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中国康复医学杂志 2023年第5期38卷 712-715页

作者：王洁孙国珍高敏鲍志鹏南京医科大学护理学院江苏省南京市210029 南京医科大学第一附属医院心血管内科

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,我国心血管病患病率和死亡率仍持续上升,防治心血管病迫在眉睫。身体活动减少已被充分证实是心血管病患者健康的危险因素[1-2]。运动康复是心血管病患者心脏康复的核心内容,已成为IA类推荐,但世... 详细信息

《中国心血管健康与疾病报告2019》显示,我国心血管病患病率和死亡率仍持续上升,防治心血管病迫在眉睫。身体活动减少已被充分证实是心血管病患者健康的危险因素[1-2]。运动康复是心血管病患者心脏康复的核心内容,已成为IA类推荐,但世界范围内运动康复参与率仅20%-50%,发展中国家比例更低[3]。

关键词：心血管病患者运动康复心脏康复健康与疾病危险因素参与率患病率死亡率

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不稳定型心绞痛气虚血瘀证患者外泌体MicroRNA差异表达

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中国中西医结合杂志 2023年第6期43卷 658-663页

作者：瞿媛顾宁黄霞何欣张亚杰张伟南京中医药大学附属南京中医院急诊科南京210022 南京中医药大学附属南京中医院心血管病科南京210022 重庆市中医院心内科重庆400011 南京中医药大学附属南京中医院中心实验室南京210022

目的分析冠心病不稳定型心绞痛(UA)气虚血瘀证患者血清外泌体中MicroRNA(miRNA)的差异表达。方法收集115例UA患者(气虚血瘀证患者59例、非气虚血瘀证患者56例)和36名健康志愿者的外周血液,提取上清中的外泌体。采用高通量测序方法,检测... 详细信息

目的分析冠心病不稳定型心绞痛(UA)气虚血瘀证患者血清外泌体中MicroRNA(miRNA)的差异表达。方法收集115例UA患者(气虚血瘀证患者59例、非气虚血瘀证患者56例)和36名健康志愿者的外周血液,提取上清中的外泌体。采用高通量测序方法,检测9例气虚血瘀证、9例非气虚血瘀证UA患者以及6名健康志愿者血清外泌体中miRNA,分析他们之间差异表达的miRNA检测结果,确定目标miRNA。再采用qRT-PCR检测方法对未作高通量测试的97例UA患者(50例气虚血瘀证、47例非气虚血瘀证)及30名健康志愿者进行验证。结果(1)经过高通量测序后分析发现,与健康志愿者比较,miR-125b(P=0.032)、miR-10b(P=0.038)在UA患者血清外泌体中呈高表达。与UA非气虚血瘀证患者比较,miR-125b(P=0.028)、miR-10b(P=0.043)在气虚血瘀证患者血清外泌体中呈高表达。确定miR-125b、miR-10b为本研究的血清外泌体中目标miRNA。(2)对目标miRNA进行qRT-PCR检测验证发现,UA患者血清外泌体中miR-125b、miR-10b表达量高于健康志愿者,UA气虚血瘀证患者血清外泌体中miR-125b、miR-10b表达量高于非气虚血瘀证患者。使用ROC曲线下面积(AUC)进一步分析,提示miR-125b、miR-10b的ROC AUC分别为0.807、0.818,表明miR-125b、miR-10b高表达与UA气虚血瘀证之间存在一定关联。结论UA气虚血瘀证与非气虚血瘀证患者血清外泌体中存在差异表达的miRNA,其中,miR-125b、miR-10b在UA气虚血瘀证患者血清外泌体中呈高表达。

关键词：不稳定型心绞痛外泌体气虚血瘀证 miRNA miR-125b miR-10b 中医

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巨噬细胞铁超载在动脉粥样硬化中的研究进展

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中国病理生理杂志 2023年第11期39卷 2075-2081页

作者：巴静静于杨李元民山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东济南250117 山东第一医科大学(山东省医学科学院)实验动物学院(省实验动物中心) 山东济南250117 山东第一医科大学第二附属医院心内科山东泰安271000

动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic car-diovascular disease,ASCVD)是目前全球主要死因之一,据世界卫生组织报告估计,每年有1790万人死于心血管疾病,占所有死亡人数的32%[1-2]。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是ASCVD最主... 详细信息

动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic car-diovascular disease,ASCVD)是目前全球主要死因之一,据世界卫生组织报告估计,每年有1790万人死于心血管疾病,占所有死亡人数的32%[1-2]。动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是ASCVD最主要的病理学改变。它的发生和发展涉及脂质堆积。

关键词：动脉粥样硬化巨噬细胞铁超载铁死亡

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MYH7基因变异相关儿童心肌病表型与基因型特点的回顾性分析

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中国当代儿科杂志 2023年第11期25卷 1156-1160页

作者：刘露郑奎张英谦河北北方学院研究生学院河北张家口075000 河北省儿童医院心内科/河北省小儿心血管重点实验室河北石家庄050031 重庆医科大学附属璧山医院重庆402760

目的分析MYH7基因变异相关儿童心肌病(cardiomyopathy,CM)的临床表型及基因型特点。方法回顾性分析河北省儿童医院心内科诊治的5例MYH7基因变异所致CM患儿的临床资料。结果5例CM患儿中,女3例,男2例,均存在MYH7基因变异,共检出7种变异位... 详细信息

目的分析MYH7基因变异相关儿童心肌病(cardiomyopathy,CM)的临床表型及基因型特点。方法回顾性分析河北省儿童医院心内科诊治的5例MYH7基因变异所致CM患儿的临床资料。结果5例CM患儿中,女3例,男2例,均存在MYH7基因变异,共检出7种变异位点,其中5种为未报道变异。肥厚型心肌病3例,扩张型心肌病和致密化不全型心肌病各1例。首诊年龄为6~156个月。首诊咳嗽、呼吸急促、吃奶欠佳、口唇发绀等心力衰竭表现2例,均伴生长发育落后;心悸、黑蒙、晕厥1例;发热、流涕伴肝功能异常1例;5例均有活动耐力减低。5例均接受改善心功能药物治疗,随访7~24个月,均存活。结论MYH7基因变异所致CM患儿起病年龄不一,首诊时多缺乏特异性临床表现,可出现肥厚型心肌病、扩张型心肌病或致密化不全型心肌病表型。早期进行基因诊断和药物干预的患儿短期内预后良好。

关键词：扩张型心肌病肥厚型心肌病 MYH7基因变异儿童

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三维超声全自动动态容积定量技术对双心室收缩功能的评估

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第4期19卷 342-349页

作者：孔凡鑫刘硕王永槐赵斓婷杨军马春燕中国医科大学附属第一医院心血管超声科辽宁省影像医学临床医学研究中心沈阳110001

目的:探讨三维超声全自动动态容积定量技术测量双心室容积和射血分数的可行性及相关影响因素。方法:回顾性纳入2020年1月至2020年12月于中国医科大学附属第一医院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者55例。所有患者均行心脏超声和CMR检查... 详细信息

目的:探讨三维超声全自动动态容积定量技术测量双心室容积和射血分数的可行性及相关影响因素。方法:回顾性纳入2020年1月至2020年12月于中国医科大学附属第一医院经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者55例。所有患者均行心脏超声和CMR检查。采用三维超声全自动动态容积定量技术(左心室采用DHM软件,右心室采用3D RVauto软件)测量左、右心室舒张末期容积(LVEDV、RVEDV)、收缩末期容积(LVESV,RVESV)和射血分数(LVEF,RVEF),对部分心内膜边界自动识别不符合实际边界者进行手动调整(DHME,3D RVE)。DHM和DHME测值、3D RVauto和3D RVE测值分别与CMR测值进行一致性检验,并将患者按图像质量、心率、左心室有无节段运动异常、左心室有无形态改变以及RVEDV、RVEF大小进行分组,探讨三维超声全自动动态容积定量技术测量的准确性及相关影响因素。结果:DHM、DHME与CMR的LVEF、LVEDV、LVESV测值差异均无统计学意义(P均>0.05),测量LVEF时DHME较DHM与CMR的相关性提高(r=0.94 vs 0.80),但DHM测量LVEF的准确性已在临床可接受范围内(Percentage error<30%)。图像质量不佳、心率>63次/分、左心室有节段运动异常和形态有改变的患者DHM测量LVEF的准确性降低(Percentage error:24.56%vs 13.84%,28.01%vs 19.14%,27.29%vs 18.83%,24.15%vs 23.80%),但均在临床可接受范围内。3D RVauto与CMR的RVEF测值差异无统计学意义(P=0.06),手动调整后3D RVE与CMR测值的相关性提高(r=0.95 vs 0.49)。图像质量不佳、HR>63次/分、RVEDV增大和RVEF减低的患者3D RVauto测量RVEF的准确性降低(Percentage error:44.50%vs 32.47%,41.07%vs 39.48%,46.24%vs 38.08%,41.42%vs 31.16%),手动调整后均可提高至临床可接受范围(Percentage error:12.36%、13.31%、13.40%、11.29%)。结论:三维超声全自动动态容积定量技术测量左心室收缩功能的准确性较高,但其测量右心室收缩功能准确性一般。对于图像质量不佳、心率>63次/分、左心室有节段运动异常、左心室形态有改变、RVEDV增大和RVEF减低的患者,可通过手动调整心内膜边界提高测量准确性。

关键词：三维超声心动图心室功能射血分数自动测量定量分析

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环状RNA MYO9A_043通过下调CPEB4表达发挥抑制小鼠心脏成纤维细胞纤维化表型的作用

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中国病理生理杂志 2023年第7期39卷 1225-1232页

作者：陈泽润李艺梁俣苏金凤高原欧涛李晖徐金东方咸宏单志新南方医科大学第二临床医学院广东广州510280 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)心内科广东广州510080 华南理工大学医学院广东广州510006 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究部广东广州510080

目的:研究环状RNA MYO9A_043(circular RNA MY09A_043, circMY09A_043)对小鼠心肌纤维化的调控作用和机制。方法:利用重组腺病毒circMYO9A_043介导其在C57BL/6乳小鼠心脏成纤维细胞(mouse cardiac fibroblasts, mCFs)中过表达,通过RT-qPCR和Western blot实验检测纤维化相关基因Ⅰ型胶原α1链(collagen type Ⅰ alpha 1 chain, Col1a1)、Ⅲ型胶原α1链(collagen type Ⅲ alpha 1 chain, Col3a1)和平滑肌肌动蛋白α2(smooth muscle actin alpha 2, Acta2)的表达。利用划痕实验检测mCFs的迁移能力。利用RNA测序分析和RT-qPCR验证circMYO9A_043对mCFs中胞质多腺苷酸化元件结合蛋白4(cytoplasmic polyadenylation element binding protein 4,CPEB4)等基因的下调作用。利用腺病毒介导mCFs过表达CPEB4,检测CPEB4对纤维化相关基因表达的影响。通过RNA结合蛋白免疫沉淀(RNA binding protein immunoprecipitation, RIP)实验检测CPEB4与纤维化相关基因的结合作用。进一步通过放线菌素D处理实验,检测mCFs中CPEB4对Col1a1、Col3a1和Acta2 mRNA的稳定作用。结果:利用腺病毒可以有效介导circMYO9A_043在mCFs中过表达。circMYO9A_043可显著下调Col1a1、Col3a1和Acta2表达,抑制mCFs的迁移能力(P<0.05)。circMYO9A_043可显著降低mCFs中CPEB4的表达(P<0.01),过表达CPEB4可逆转circMYO9A_043对纤维化相关基因表达的抑制作用。RIP实验显示CPEB4与mCFs中纤维化相关基因的mRNA有显著结合作用(P<0.01),而放线菌素D处理实验结果显示CPEB4可显著增强上述基因mRNA的稳定性(P<0.05)。结论:circMYO9A_043通过下调CPEB4的表达而抑制mCFs纤维化表型。

关键词：心肌纤维化心脏成纤维细胞环状RNA MYO9A_043 胞质多腺苷酸化元件结合蛋白4

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肠道菌群及代谢产物在老年心房颤动发生中的作用及机制

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中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 551-555页

作者：赵晓溪郑杰李库林王如兴南京医科大学附属无锡人民医院心内科无锡214023

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,不仅发病率高,而且可导致脑栓塞和心力衰竭等严重并发症。房颤的病因和发病机制与多种因素相关。肠道菌群是一较为复杂的微生态系统,肠道菌群失调会引发多种疾病。近年来,研究表明肠道菌群失调在老... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床常见的心律失常,不仅发病率高,而且可导致脑栓塞和心力衰竭等严重并发症。房颤的病因和发病机制与多种因素相关。肠道菌群是一较为复杂的微生态系统,肠道菌群失调会引发多种疾病。近年来,研究表明肠道菌群失调在老年房颤的发生发展中起重要作用。该文主要综述肠道菌群及代谢产物在老年房颤发生中的作用及机制。

关键词：肠道菌群代谢产物心房颤动老年氧化三甲胺

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铁死亡用于心肌缺血再灌注损伤治疗的研究进展

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实用临床医药杂志 2024年第9期28卷 123-128,133页

作者：王梦然尤晓晨徐兴丽戴红艳管军山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261000 青岛大学医学部山东青岛266000 中国医学科学院心血管重构与功能研究重点实验室山东济南250012 山东省青岛市市立医院心内科山东青岛266000

铁死亡是一种铁依赖性的脂质过氧化介导细胞膜损伤致细胞死亡的新方式,其受多种细胞代谢途径的调控,包括铁代谢、脂质代谢、氧化还原系统等,许多器官的损伤和退行性病变均与其相关,在治疗缺血性疾病和脂质过氧化相关的退行性变疾病中有... 详细信息

铁死亡是一种铁依赖性的脂质过氧化介导细胞膜损伤致细胞死亡的新方式,其受多种细胞代谢途径的调控,包括铁代谢、脂质代谢、氧化还原系统等,许多器官的损伤和退行性病变均与其相关,在治疗缺血性疾病和脂质过氧化相关的退行性变疾病中有巨大潜力。心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是急性心肌梗死患者进行血运重建治疗后最常见的死亡原因,近年的研究表明铁死亡与MIRI密切相关,通过氧化应激、铁代谢、脂质代谢、内质网应激、炎症反应等影响MIRI,干预再灌注过程中的铁死亡可以有效改善心功能,减少梗死面积。本文就铁死亡在MIRI中的具体作用及相关研究进展予以综述。

关键词：铁死亡心肌缺血再灌注损伤抗氧化系统铁代谢脂质代谢炎症反应

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不同血脂指标与早发急性心肌梗死相关性:一项横断面调查的事后分析

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中华心血管病杂志 2023年第3期51卷 278-287页

作者：石静张海玉王定宇高强盛力宋鹏伟张育李悦哈尔滨医科大学附属第一医院心内科哈尔滨150001

目的探讨各种血脂成分及其比值与急性心肌梗死(AMI)早发风险的相关性。方法本研究为横断面调查事后分析。连续纳入2020年10月1日至2022年9月30日完成冠状动脉造影检查的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,并分为早发AMI组(首次发病年... 详细信息

目的探讨各种血脂成分及其比值与急性心肌梗死(AMI)早发风险的相关性。方法本研究为横断面调查事后分析。连续纳入2020年10月1日至2022年9月30日完成冠状动脉造影检查的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者,并分为早发AMI组(首次发病年龄男性<55岁、女性<65岁)和晚发AMI组。收集总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(ApoB)、载脂蛋白A-1(ApoA-1)、non-HDL-C/HDL-C及ApoB/ApoA-1等血脂指标,采用连续变量和分类变量两种形式来分析。通过logistic回归模型、限制性立方样条图和受试者工作特征曲线(ROC)分析比较上述血脂指标与早发AMI相关性。结果本研究共纳入STEMI患者1626例,平均年龄61岁,74.6%为男性,其中早发AMI组409例,晚发AMI组1217例。Logistic回归分析发现,早发AMI风险随TG、non-HDL-C/HDL-C、non-HDL-C、ApoB/ApoA-1、TC和ApoB五分位数增加而显著增高;LDL-C、ApoA-1和Lp(a)与早发AMI无明显相关。限制性立方样条图显示,除Lp(a)、LDL-C、ApoA-1和ApoB/ApoA-1外,其他血脂指标水平均与早发AMI显著相关。ROC曲线分析表明,TG和non-HDL-C/HDL-C对早发AMI具有较好的预测价值。不一致性分析发现,在高TG合并高non-HDL-C/HDL-C组,患者早发AMI发生率和风险最高。结论早发AMI患者TG和non-HDL-C/HDL-C等多项血脂指标显著增高,其中TG与早发AMI关系最为密切,应得到早期关注和进一步研究。

关键词：甘油三酯早发心肌梗死非高密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇

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心脏磁共振评估冠状动脉疾病的研究进展

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中国动脉硬化杂志 2024年第12期32卷 1089-1096页

作者：余莹邓佳陈彧唐惠芳田进伟南华大学衡阳医学院附属第一医院心内科湖南省衡阳市42100 湖南省心肌损伤临床医学研究中心湖南省衡阳市421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院心血管疾病研究所湖南省衡阳市421001 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150001

心脏磁共振具有无辐射、多参数、多序列、多平面等优点,能够实现对冠状动脉疾病患者心脏运动及形态功能、血流和灌注等一站式评估。本文将简要介绍心脏磁共振的常见影像学指标,并重点介绍各个参数在冠状动脉疾病的诊断、治疗和预后评估... 详细信息

心脏磁共振具有无辐射、多参数、多序列、多平面等优点,能够实现对冠状动脉疾病患者心脏运动及形态功能、血流和灌注等一站式评估。本文将简要介绍心脏磁共振的常见影像学指标,并重点介绍各个参数在冠状动脉疾病的诊断、治疗和预后评估等方面的应用。

关键词：心脏磁共振冠状动脉疾病心肌应变高分辨率纵向弛豫时间定量成像

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