检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2024年第7期39卷 676-681页

作者：刘士贺刘倩韩旭刘红敏赵海燕陈朔华吴寿岭吴云涛开滦总医院心内科唐山063000 兰州大学临床医学院兰州730000 天津医科大学临床医学院天津300070

目的:探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)轨迹与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关联。方法:选择2006~2010年期间连续3次参加开滦集团健康体检的51831名在职及离退休员工作为研究对象。通过SAS Proc Traj程序拟合AIP(甘油三酯/高密度... 详细信息

目的:探讨血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)轨迹与动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的关联。方法:选择2006~2010年期间连续3次参加开滦集团健康体检的51831名在职及离退休员工作为研究对象。通过SAS Proc Traj程序拟合AIP(甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值的对数值)轨迹模型,并根据AIP轨迹将研究对象分为低稳定组(n=11114)、低中稳定组(n=21647)、中高稳定组(n=13659)、高稳定组(n=5411)。采用Kaplan-Meier法计算四组的ASCVD累积发病率,并通过log-rank检验进行比较。采用Cox比例风险回归模型分析四组的ASCVD发病风险,并进行分层分析。结果:平均随访(10.19±2.22)年期间,5142例(9.92%)研究对象发生ASCVD,4013例(7.74%)研究对象死亡。校正混杂因素后,Cox回归分析显示:与低稳定组相比,低中稳定组、中高稳定组、高稳定组的ASCVD发病风险分别增加13%(HR=1.13,95%CI:1.04~1.23,P=0.003)、20%(HR=1.20,95%CI:1.10~1.31,P<0.001)和41%(HR=1.41,95%CI:1.27~1.57,P<0.001),且风险呈逐渐增加趋势(P_(trend)<0.001)。分层分析显示,在AIP长期处于高水平的人群中,年龄<65岁者和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.4 mmol/L者的ASCVD发病风险分别高于年龄≥65岁者和LDL-C≥3.4 mmol/L者(P_(interaction)均<0.01)。结论:在开滦研究队列中,AIP长期处于高水平的人群发生ASCVD的风险更高,且发病风险随着AIP升高而逐步增加。另外,在AIP长期处于高水平的人群中,年龄<65岁者的ASCVD发病风险高于年龄≥65岁者,LDL-C<3.4 mmol/L者的ASCVD发病风险高于LDL-C≥3.4 mmol/L者。

关键词：动脉粥样硬化性心血管疾病血浆致动脉粥样硬化指数轨迹甘油三酯高密度脂蛋白胆固醇队列研究

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儿童原发性扩张型心肌病的遗传因素及死亡危险因素研究

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中国全科医学 2024年第6期27卷 679-684页

作者：郑奎刘露王永丽李会王璇李博郝京霞张英谦河北省儿童医院心内科河北省小儿心血管重点实验室河北省石家庄市050031 河北医科大学研究生学院河北省石家庄市050017 河北北方学院研究生学院河北省张家口市075132

背景扩张型心肌病(DCM)是儿童心源性猝死和心力衰竭的常见原因之一,不同病因与DCM患儿的预后显著相关。其中原发性DCM的占比最高且预后相对较差,特别是与遗传因素相关的患儿预后更差。因此基于遗传背景下的死亡危险因素分析将有利于DCM... 详细信息

背景扩张型心肌病(DCM)是儿童心源性猝死和心力衰竭的常见原因之一,不同病因与DCM患儿的预后显著相关。其中原发性DCM的占比最高且预后相对较差,特别是与遗传因素相关的患儿预后更差。因此基于遗传背景下的死亡危险因素分析将有利于DCM患儿的精准预后评估及危险分层。目的探讨儿童原发性DCM的遗传病因占比、遗传学特征及死亡危险因素。方法回顾性纳入2018年7月—2022年12月在河北省儿童医院住院治疗并完成基因检测的42例原发性DCM患儿的临床资料,收集患儿的基因检测结果。出院后定期于河北省儿童医院心内科门诊随访。以患儿死亡时间或2022-12-31为随访终点,根据随访结局将患儿分为死亡组(9例)与存活组(33例)。采用Kaplan-Meier法绘制患儿的生存曲线,生存曲线比较采用Log-rank检验。采用多因素COX比例风险模型分析患儿死亡的危险因素。结果患儿中位首诊年龄12(7,96)个月,中位随访时间24(9,36)个月。死亡组患儿中位随访时间8(0,11)个月,存活组中位随访时间30(12,39)个月,差异有统计学意义(Z=-2.19,P<0.05)。死亡组患儿男性、心功能分级Ⅲ/Ⅳ级、基因突变阳性占比高于生存组,左心室短轴缩短率(LVFS)低于生存组(P<0.05)。患儿基因突变阳性率为38.1%(16/42),其中自发突变占25.0%(4/16),基因突变阴性为61.9%(26/42)。死亡组9例患儿均在诊断后1年内死亡。基因突变阳性患儿死亡8例(50.0%,8/16),基因突变阴性患儿死亡1例(3.8%,1/26),组间死亡率差异有统计学意义(P<0.05)。基因突变阴性死亡患儿CSRP3(c.190C>T)杂合变异,致病分类为临床意义未明。绘制患儿Kaplan-Meier生存曲线,Log-rank检验结果显示基因突变阴性患儿生存率高于基因突变阳性患儿(χ^(2)=18.1,P<0.001)。多因素COX比例风险模型分析结果显示基因突变[HR=23.91,95%CI=(1.80~317.21),P=0.016]、心功能分级Ⅲ/Ⅳ级[HR=11.29,95%CI(1.13~112.68),P=0.039]为DCM患儿死亡的危险因素。结论本研究38.1%的原发性DCM患儿与遗传病因相关,诊断后第1年内是DCM患儿死亡的高发期,基因突变阳性的患儿预后更差。存在致病基因突变、首诊心功能分级Ⅲ/Ⅳ级是患儿死亡的独立危险因素。

关键词：扩张型心肌病基因突变儿童基因检测预后影响因素分析

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细胞焦亡在心肌缺血再灌注损伤中的作用

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心血管病学进展 2024年第6期45卷 539-542,561页

作者：焦亚琼李育林胡伯昂钟明韩露宋铭络病理论创新转化全国重点实验室山东大学心血管重构与功能研究教育部国家卫健委及中国医学科学院重点实验室心血管转换医学省部共建国家重点实验室山东大学齐鲁医院心血管内科山东济南250012 山东大学齐鲁医院全科医学科山东济南250012 山东第一医科大学附属省立医院心内科山东济南250001

细胞焦亡是一种新型促炎性细胞程序性死亡方式,其由NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎症小体活化启动,gasdermin D蛋白活性N端破坏细胞膜完整性,导致细胞死亡,随后引发炎症级联反应加重组织损伤。有研究表明,细胞焦亡可能参与心肌缺血... 详细信息

细胞焦亡是一种新型促炎性细胞程序性死亡方式,其由NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎症小体活化启动,gasdermin D蛋白活性N端破坏细胞膜完整性,导致细胞死亡,随后引发炎症级联反应加重组织损伤。有研究表明,细胞焦亡可能参与心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的发生发展。MIRI是限制急性心肌梗死临床疗效的重要原因之一。针对细胞焦亡的药物在MIRI疾病模型中能够挽救细胞焦亡所致心肌损伤。现就细胞焦亡在MIRI中的作用做一综述,并在此基础上探讨可能的治疗靶点。

关键词：缺血再灌注损伤细胞焦亡氧化应激炎症反应药物治疗

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基于角色合作的TBL教学法在心内科护理实习教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第17期16卷 74-78页

作者：辛旭敏瞿广素熊波李淼重庆医科大学附属第二医院心血管内科重庆400010

目的探究基于角色合作的以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)教学法在心内科护理实习教学中的应用效果。方法选取2022年7月-11月在重庆医科大学附属第二医院心内科实习的31名心内科护理本科学生为对照组,2022年12月-2023年4... 详细信息

目的探究基于角色合作的以团队为基础的学习(team-based learning,TBL)教学法在心内科护理实习教学中的应用效果。方法选取2022年7月-11月在重庆医科大学附属第二医院心内科实习的31名心内科护理本科学生为对照组,2022年12月-2023年4月在重庆医科大学附属第二医院心内科实习的31名心内科护理本科学生为试验组。对照组采用传统教学模式,试验组采用基于角色合作的TBL教学法。教学活动结束后,对2组学生的带教效果、管床效果、教学满意度进行对比分析。结果试验组平均理论成绩为(95.94±2.08)分,操作成绩为(96.13±1.36)分、护理质量评分(95.71±1.72)分,对照组分别为(91.00±2.70)分、(90.03±3.09)分、(90.39±2.39)分,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。在出科考核中,试验组护理缺陷发生率为0,低于对照组的9.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者满意度为100%,高于对照组的80.65%,差异有统计学意义(P <0.05)。在学生的教学评价中,试验组的教学态度、教学形式、教学氛围、教学形式方面观察指标数据均优于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。结论基于角色合作的TBL教学法可以提高学生的理论成绩、操作成绩及护理质量评分,降低护理缺陷发生率,提升学生教学评价满意度。

关键词：小组式教学教学模式角色合作心内科护理教培体系出科考核评价

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维生素D水平对射血分数降低型心力衰竭患者临床预后的预测价值

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中国临床研究 2022年第10期35卷 1339-1343页

作者：丁煜倢魏钟海张静梅顾蓉魏璇王涟徐标南京医科大学鼓楼临床医学院心血管内科江苏南京210029

目的评价在射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中,维生素D水平对其临床预后的预测价值。方法选取南京鼓楼医院心内科自2017年7月至2018年2月收治的111例HFrEF患者进行回顾性研究。根据入院时血清25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平将... 详细信息

目的评价在射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者中,维生素D水平对其临床预后的预测价值。方法选取南京鼓楼医院心内科自2017年7月至2018年2月收治的111例HFrEF患者进行回顾性研究。根据入院时血清25羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平将患者分为缺乏组[25-(OH)D_(3)<12 ng/ml,n=18]、不足组[25-(OH)D_(3 )12~20 ng/ml,n=45]和充足组[25-(OH)D_(3 )>20~50 ng/ml,n=48]。以门诊或电话随访出院后24个月内的临床结局,通过Kaplan-Meier曲线评价主要心脑血管不良事件(MACE)的发生率,通过Cox比例风险回归模型分析预后的独立预测因素。结果随访期内,MACE中的心力衰竭恶化发生率在维生素D缺乏组、不足组、充足组分别为38.9%、15.6%、12.5%,维生素D缺乏组最高(P<0.05);随着病程进展,维生素D缺乏组患者MACE的累积发生率显著升高(P=0.038)。高龄、高血压、糖尿病、缺血性心肌病以及25-(OH)D_(3)<12 ng/ml为HFrEF患者MACE发生率增加的独立危险因素(P<0.05)。结论血清25-(OH)D_(3)<12 ng/ml与HFrEF患者MACE发生率显著增加有关。

关键词：维生素D 心力衰竭,射血分数降低型主要心脑血管不良事件

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力学刺激影响心脏发育的研究进展

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中国医学科学院学报 2022年第1期44卷 164-172页

作者：谢明辉乔韡华曹红史嘉玮董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉430022

力学刺激对心血管发育至关重要。研究发现心内膜细胞和心肌细胞的机械感受器可介导机械信号转导,诱导细胞水平上的基因表达,将分子水平的事件转化为组织水平的结构改变,从而引导胚胎心脏发育与成熟。本文综述了机械信号在胚胎早期心脏... 详细信息

力学刺激对心血管发育至关重要。研究发现心内膜细胞和心肌细胞的机械感受器可介导机械信号转导,诱导细胞水平上的基因表达,将分子水平的事件转化为组织水平的结构改变,从而引导胚胎心脏发育与成熟。本文综述了机械信号在胚胎早期心脏发育各阶段,如心管形成、心袢形成、瓣膜及间隔形态发生、心室发育与成熟等过程中的调节作用,并探讨了血小板内皮细胞黏附分子1-血管内皮钙黏蛋白-血管内皮细胞生长因子受体2复合物、初级纤毛、离子通道等机械传感器的潜在机械转导机制,阐释了机械信号对部分心脏发育畸形的影响。

关键词：先天性心脏病流体力学心脏发育机械转导机械感受器

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芪红胶囊治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭随机对照临床研究

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中国中西医结合杂志 2023年第9期43卷 1056-1062页

作者：翟雪芹范辉汤菲菲阿热依·贾尔肯宋晨薇古丽葛娜·萨吾尔王晓峰新疆医科大学第四临床医学院心内科乌鲁木齐830000 新疆乌鲁木齐市中医医院心内科乌鲁木齐830000 新疆医科大学科学技术处乌鲁木齐830017

目的观察芪红胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法采用随机、阳性药物平行对照的研究方法,将患者随机分为试验组(39例)、对照组(39例)。试验组给予西医CHF基础治疗加芪红胶囊口服,1天3次,1次6粒;对照组给予西医CHF基础治疗加芪... 详细信息

目的观察芪红胶囊治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法采用随机、阳性药物平行对照的研究方法,将患者随机分为试验组(39例)、对照组(39例)。试验组给予西医CHF基础治疗加芪红胶囊口服,1天3次,1次6粒;对照组给予西医CHF基础治疗加芪苈强心胶囊1天3次,1次4粒,两组均治疗12周。以N-末端脑钠肽前体(NT-Pro BNP)、6分钟步行试验(6MWT)距离等级、美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、左室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、明尼苏达心衰生活质量调查表(MLHF)评分、中医症状评分、中医疗效判定为疗效指标,以血常规、肝肾功、电解质、凝血四项为安全性指标。结果共计62例患者纳入疗效统计分析,16例脱落(试验组8例、对照组8例)。与本组治疗前比较,两组治疗后NT-Pro BNP水平、NYHA心功能等级、MLHF评分、中医症状积分降低(P<0.05,P<0.01),6MWT距离等级提高(P<0.01)。两组治疗后各指标及两组有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均未观察到不良事件。结论芪红胶囊用于治疗慢性心力衰竭(气虚血瘀证)疗效与芪苈强心胶囊相当,且安全性好。

关键词：芪红胶囊芪苈强心胶囊慢性心力衰竭气虚血瘀证阳性药物对照

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miR-1246通过靶向CD44抑制血管平滑肌细胞增殖、迁移和血管内膜增生

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中国分子心脏病学杂志 2023年第5期23卷 5681-5688页

作者：王炫张屏牟静翁一汉于汇民华南理工大学医学院广州市510000 广东省人民医院心内科广东省医学科学院广东省心血管病研究所广州市510000 南方医科大学深圳医院心内科深圳市518000 南方医科大学第二临床医学院广州市510000 汕头大学医学院汕头市515063

目的探究miR-1246在血管成形术后再狭窄过程中对血管平滑肌细胞功能的影响和分子机制。方法细胞实验方面,使用PDGF-BB处理细胞构建细胞损伤模型,通过转染miR-1246 mimic实现miR-1246的过表达后,应用EdU掺入实验、划痕实验检测其在细胞... 详细信息

目的探究miR-1246在血管成形术后再狭窄过程中对血管平滑肌细胞功能的影响和分子机制。方法细胞实验方面,使用PDGF-BB处理细胞构建细胞损伤模型,通过转染miR-1246 mimic实现miR-1246的过表达后,应用EdU掺入实验、划痕实验检测其在细胞增殖和迁移中的作用,然后通过生物信息学和荧光素酶报告基因实验预测和验证miR-1246与CD44的靶向关系。动物实验方面,使用颈动脉球囊损伤法构建动物损伤模型,通过转染AgomiR-1246实现miR-1246的过表达后,应用HE染色检测其在血管内膜增生中的作用。结果在细胞实验中,过表达miR-1246能抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移。在动物实验中,过表达miR-1246能改善血管内膜增生的程度。在机制上,通过荧光素酶报告基因检测实验验证了miR-1246与CD44的靶向关系。结论miR-1246能够通过靶向CD44预防或改善血管再狭窄。miR-1246可能作为预防血管成形术后再狭窄的治疗新靶点。

关键词：冠状动脉疾病经皮冠脉介入术血管再狭窄 miR-1246

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室上性心动过速诊断及治疗中国专家共识(2021)

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中华心律失常学杂志 2022年第3期26卷 202-262页

作者：中华医学会心电生理和起搏分会中国医师协会心律学专业委员会陈明龙欧阳非凡张澍刘少稳不详南京医科大学第一附属医院心内科徐州医科大学附属医院心内科中国医学科学院阜外医院心律失常中心德国汉堡大学Eppendorf医院心血管中心/香港亚洲医疗集团上海市第一人民医院心内科北部战区总医院心血管内科

室上性心动过速(室上速)是临床上常见的快速性心律失常。过去数十年,室上速的分类、流行病学特点、机制、心电图诊断以及治疗手段等均得以深入的研究和认识,电生理检查和介入治疗也成为室上速治疗的主要手段之一。中国学者对室上速的研... 详细信息

室上性心动过速(室上速)是临床上常见的快速性心律失常。过去数十年,室上速的分类、流行病学特点、机制、心电图诊断以及治疗手段等均得以深入的研究和认识,电生理检查和介入治疗也成为室上速治疗的主要手段之一。中国学者对室上速的研究和临床实践也有大量的贡献,但国内仍缺乏一部被公认的室上速临床实践专家共识。因此中华医学会心电生理和起搏分会(CSPE)和中国医师协会心律学专业委员会(CSA)组织国内有关专家撰写《室上性心动过速诊断及治疗中国专家共识(2021)》,旨在结合我国室上速的实际情况和防治现状,进一步促进中国室上速诊治的规范化,为临床实践提供依据。

关键词：心动过速室上性诊断治疗射频消融共识

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恶性血液病行造血干细胞移植病人亲密关系在二元应对与癌症复发恐惧间的中介效应

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循证护理 2025年第6期11卷 1116-1121页

作者：张秋会徐丽张玲张会娟刘贵英刘玉秋管伟解文君姜尔烈张清中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 血液与健康全国重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医科大学护理学院

目的:探讨恶性血液病行造血干细胞移植病人二元应对、亲密关系和癌症复发恐惧三者之间的关系。方法:采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表、中文版二元应对问卷、Locke⁃Wallace婚姻调适量表对天津市某三级甲等医院住院及复查的... 详细信息

目的:探讨恶性血液病行造血干细胞移植病人二元应对、亲密关系和癌症复发恐惧三者之间的关系。方法:采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表、中文版二元应对问卷、Locke⁃Wallace婚姻调适量表对天津市某三级甲等医院住院及复查的恶性血液病行造血干细胞移植术后病人242例进行调查。结果:恶性血液病行造血干细胞移植病人癌症复发恐惧总分为(31.57±8.66)分,其与二元应对总分、积极二元应对、亲密关系呈负相关,与消极二元应对呈正相关。结构方程模型显示,亲密关系在积极二元应对和癌症复发恐惧间的中介效应为-0.212,占总效应的33.02%。在消极二元应对和癌症复发恐惧间的中介效应为0.235,占总效应的40.87%。结论:恶性血液病行造血干细胞移植病人亲密关系在积极二元应对、消极二元应对和癌症复发恐惧间起部分中介作用,医护人员应采取针对性的干预措施,改善夫妻间的亲密关系,提高二元应对水平,从而降低病人的复发恐惧感。

关键词：造血干细胞移植二元应对亲密关系癌症复发恐惧中介效应护理影响因素

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