检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病案 2022年第11期23卷 92-95页

作者：郭静张浩李新立孔祥清刘静南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

目的探究基于以问题为中心的翻转课堂教学模式在心血管内科临床实习教学中的应用效果,为提高教学质量提供依据。方法选取2020年9月1日-2021年2月26日在某院进行心血管内科学见习的某大学2017级5年制临床医学专业80名学生为研究对象,将... 详细信息

目的探究基于以问题为中心的翻转课堂教学模式在心血管内科临床实习教学中的应用效果,为提高教学质量提供依据。方法选取2020年9月1日-2021年2月26日在某院进行心血管内科学见习的某大学2017级5年制临床医学专业80名学生为研究对象,将其随机分为对照组和实验组各40名。对照组采用传统教学模式,实验组采用PBL联合翻转课堂的教学模式,比较2组实习考核成绩和学生对教学方法的满意度。结果实验组学生的病史采集成绩(31.48±3.31)分和理论考试成绩(30.65±2.30)分均高于对照组的(28.65±2.51)分和(29.25±2.33)分,差异有统计学意义(P<0.05),而体格检查2组无统计学差异(P>0.05)。实验组的教学方法满意度92.5%显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统教学方法相比,基于PBL的翻转课堂教学模式在心血管内科实习教学中能够提高学生的病史采集成绩和理论考试成绩,提升学生的课堂满意度。

关键词：翻转课堂 PBL教学临床实习教学模式心血管内科

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达格列净的应用对急性心肌梗死患者短期预后及急性肾损伤风险的影响

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中国中西医结合急救杂志 2022年第6期29卷 704-709页

作者：毛丽鹏迟博予邹艾霖蒋建光王庆捷纪元孙铃南京医科大学附属常州市第二人民医院心内科江苏常州213000 大连医科大学临床医学院辽宁大连116000

目的探讨达格列净的应用对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者短期预后及造影剂相关急性肾损伤(CI-AKI)风险的影响。方法采用回顾性研究方法。选择2013年6月至2020年8月南京医科大学附属常州市第二人民医院心内科收治的接受介入... 详细信息

目的探讨达格列净的应用对急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者短期预后及造影剂相关急性肾损伤(CI-AKI)风险的影响。方法采用回顾性研究方法。选择2013年6月至2020年8月南京医科大学附属常州市第二人民医院心内科收治的接受介入治疗的AMI且合并T2DM患者作为研究对象。收集患者住院期间的临床资料,包括人口统计学(性别、年龄)、基础生命体征(收缩压、舒张压、心率)、合并症(高血压)、吸烟、饮酒、Killip评分、ST段抬高心肌梗死(STEMI)、实验室指标〔白细胞计数(WBC)、血肌酐(SCr)、尿酸、血糖〕、手术相关指标(罪犯血管为左主干、左前降支、右冠状动脉、左回旋支和造影时间、造影剂剂量)等,以及观察终点指标:中位时间为30 d,收集入选患者的全因病死率和住院期间CI-AKI发生率。根据入院时是否接受达格列净治疗将患者分为达格列净组和其他降糖药物组。比较两组患者临床资料的差异;观察两组患者介入治疗后SCr水平的变化;对所有入选患者预后进行随访;绘制Kaplan-Meier曲线分析使用达格列净对AMI合并T2DM患者全因病死率的影响;采用单因素和多因素Logistic回归分析评估早期使用达格列净对AMI合并T2DM患者短期预后的作用。结果共入选2651例AMI患者,其中合并T2DM的AMI患者847例,160例(18.9%)术前接受达格列净治疗,687例(81.1%)患者接受其他降糖药物治疗。死亡46例,154例(18.2%)患者介入治疗后出现CI-AKI。与其他降糖药物组比较,达格列净组AMI合并T2DM患者的年龄更小(岁:62.3±12.9比68.3±12.4,P<0.05),舒张压更高〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):81.4±15.1比78.4±16.0,P<0.05〕,SCr水平更低(μmol/L:67.6(57.8,80.8)比78.1(61.4,101.5),P<0.05),行冠脉支架植入术和造影剂时间≥60 min的患者比例更高〔分别为93.8%(150/160)比84.9%(583/687)、23.1%(37/160)比13.8%(95/687),均P<0.05〕;且合并AKI患者的全因病死率明显高于未合并AKI者〔14.3%(22/154)比3.5%(24/693),P<0.05〕,AMI患者介入治疗术前应用达格列净不增加介入治疗术后CI-AKI发生的风险〔16.9%(27/160)比18.5%(127/687),P>0.05〕。Kaplan-Meier生存分析显示,达格列净组的全因死亡风险明显低于其他降糖药物组(Log-Rank:χ^(2)=6.421,P=0.01)。在校正了各项混杂因素对结局的影响后,多因素Logistic回归分析显示,达格列净在AMI患者中的早期应用可显著降低全因死亡风险〔优势比(OR)=0.233,95%可信区间(95%CI)为0.05~0.99,P=0.048〕。结论达格列净的应用可降低AMI合并T2DM患者全因死亡风险。与其他降糖药物比较,达格列净的应用并不增加AMI合并T2DM患者介入治疗后CI-AKI发生的风险。

关键词：急性心肌梗死达格列净预后急性肾损伤

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基于循证-实证因果框架构建中国中老年人卒中发病风险评分工具研究

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现代预防医学 2025年第9期52卷 1550-1555+1567页

作者：沈明辉金成韩昕玥陈硕华兑欣阳杨楠刘小雪胡梦婕的机卓玛杨会芳滕屹霖马天佩肖金雨冯琬婷吴寿岭张韬李佳圆四川省卫生健康信息中心开滦总医院心内科哈尔滨医科大学第二附属医院黑龙江省泛血管疾病重点实验室四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院

目的基于meta分析和基层医疗机构体检数据，构建中国中老年人卒中风险评分工具。方法检索中国人群卒中发病危险因素队列研究，通过meta分析确定预测因子；参考弗明汉10年风险评分工具的构建方法，建立中国中老年人群的卒中风险评分工... 详细信息

目的基于meta分析和基层医疗机构体检数据，构建中国中老年人卒中风险评分工具。方法检索中国人群卒中发病危险因素队列研究，通过meta分析确定预测因子；参考弗明汉10年风险评分工具的构建方法，建立中国中老年人群的卒中风险评分工具；以开滦队列、红光体检队列为外部验证人群，采用受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线、灵敏度、特异度等指标评价评分工具的预测效能。结果 38篇研究纳入meta分析，最终有14个因素为卒中预测因子：年龄大、男性、体重过轻、超重、肥胖、高血压1期、高血压史、糖尿病史、高总胆固醇、高甘油三酯、低水平高密度脂蛋白、房颤史、卒中家族史和当前吸烟。开滦队列纳入137 501人，随访期间发生2 351例卒中，曲线下面积（area under curve, AUC）为0.74(95%CI:0.73～0.75)，灵敏度为0.78(95%CI:0.77～0.80)，特异度为0.59(95%CI:0.58～0.59)；红光体检队列纳入对象7 194名，随访期间有927人发生卒中，AUC为0.61(95%CI:0.59～0.63)，灵敏度和特异度分别为0.52(95%CI:0.50～0.56)、0.65(95%CI:0.64～0.66)。结论卒中风险评分工具在中老年体检人群中具有较好的预测效能，在基层医疗机构推广应用可行性高，可帮助识别卒中高风险人群，为卒中预防和干预策略提供依据。

关键词：卒中风险预测中老年

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线粒体离子通道在心血管疾病中的研究进展

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南京医科大学学报（自然科学版） 2022年第9期42卷 1322-1334页

作者：周滢娄宇轩孙伟孔祥清南京医科大学第一附属医院心内科江苏南京210029

线粒体功能障碍是心血管疾病发生发展的重要机制之一,随着对线粒体功能的深入研究,人们发现线粒体离子通道的功能对线粒体至关重要。本综述旨在总结与心血管疾病相关的线粒体离子通道,并分别阐述它们在不同的心血管疾病(如缺血再灌注损... 详细信息

线粒体功能障碍是心血管疾病发生发展的重要机制之一,随着对线粒体功能的深入研究,人们发现线粒体离子通道的功能对线粒体至关重要。本综述旨在总结与心血管疾病相关的线粒体离子通道,并分别阐述它们在不同的心血管疾病(如缺血再灌注损伤、心律失常、心力衰竭、糖尿病性心肌病和肺动脉高压)中发挥的病理生理学作用。近年来,线粒体靶向药物的研发成为医学发展中不可或缺的领域,因此本文总结了广泛使用、具有较高特异性以及能够调节心血管功能的线粒体离子通道激活剂或抑制剂,为心血管疾病的治疗和预防提供新思路。

关键词：线粒体线粒体离子通道心血管疾病

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急性ST段抬高型心肌梗死患者早期适宜血钾浓度的年龄分层研究

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中国临床医学 2020年第6期27卷 959-965页

作者：陈灿强黄浙勇陆秀良钱菊英葛均波福建医科大学附属协和医院心血管内科福州350001 复旦大学附属中山医院心内科上海200032

目的:基于年龄探讨血清钾浓度对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者住院期间预后的影响及不同年龄STEMI患者适宜的血钾浓度。方法:选取2017年5月至2018年5月复旦大学附属中山医院心内科收... 详细信息

目的:基于年龄探讨血清钾浓度对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者住院期间预后的影响及不同年龄STEMI患者适宜的血钾浓度。方法:选取2017年5月至2018年5月复旦大学附属中山医院心内科收治的急性STEMI患者441例,根据年龄分为≤65岁组(n=245)和>65岁组(n=196),再依据入院24 h内平均血钾浓度分为<3.5 mmol/L亚组、3.5~4.0 mmol/L亚组、4.0~4.5 mmol/L亚组和≥4.5 mmol/L亚组。比较各年龄组内4个亚组间恶性心律失常事件发生率和病死率。结果:≤65岁组3.5~4.0 mmol/L亚组住院期间恶性心率失常发生率最低(4.8%),病死率最低(0.9%),不同亚组间病死率差异具有统计学意义(P=0.015)。>65岁组3.5~4.0 mmol/L亚组住院期间恶性心率失常发生率最低(9.1%),病死率最低(6.0%),不同亚组间病死率差异具有统计学意义(P=0.001)。结论:血钾浓度是急性STEMI患者住院期间预后的重要影响因素,患者住院早期的适宜血钾浓度为3.5~4.0 mmol/L。

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死血钾年龄预后

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氨氯地平贝那普利片对急性心肌梗死合并高血压患者外周血内皮微粒以及IL-6、IL-17水平的影响

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中国药学杂志 2022年第18期57卷 1571-1574页

作者：邓毅凡刘娟孙珣戴承晔徐笑挺何胜虎张晶扬州大学临床医学院江苏省苏北人民医院心内科江苏扬州225001 大连医科大学扬州临床医学院江苏扬州225001

目的探讨氨氯地平贝那普利片对急性心肌梗死合并高血压患者外周血内皮微粒(endothelial microparticles,EMPs)以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响。方法选取我院急性心肌梗死合并高血压病患... 详细信息

目的探讨氨氯地平贝那普利片对急性心肌梗死合并高血压患者外周血内皮微粒(endothelial microparticles,EMPs)以及白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)水平的影响。方法选取我院急性心肌梗死合并高血压病患共计208人,随机分为研究组和对照组予以不同降压方案,其中对照组106例选用苯磺酸氨氯地平片自由联合其他种类降压药物,研究组102例选用氨氯地平贝那普利片治疗,检测两组患者治疗前后心室质量指数、IL-6、IL-17以及EMPs水平,并定期随访统计患者治疗期间主要心血管不良事件(MACE)发生率、药物不良反应以及服药依从性。结果2组病患经过上述治疗后,外周血IL-6、IL-17以及EMPs水平均有所下降;与对照组相比,研究组病患治疗后IL-6、IL-17以及EMPs水平下降幅度更大(P<0.05),MACE发生率更低,服药依从性更好(P<0.05),不同治疗方案的药物不良反应相比无统计学差异(P>0.05)。结论氨氯地平贝那普利片能够明显降低急性心肌梗死合并高血压患者IL-6、IL-17以及EMPs水平,改善患者预后,服药依从性更好,值得推荐于临床使用。

关键词：急性心肌梗死高血压内皮微粒白介素-6 白介素-17

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经皮冠状动脉介入治疗患者Ⅰ期心脏康复依从性及影响因素模型的构建研究

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中国全科医学 2023年第18期26卷 2209-2216页

作者：陈轶琳林平韩永奎王旖旎哈尔滨医科大学附属第二医院护理学院黑龙江省哈尔滨市150000 哈尔滨医科大学附属第二医院心内科黑龙江省哈尔滨市150081 哈尔滨医科大学护理学院基础护理学部黑龙江省大庆市163319

背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后进行Ⅰ期心脏康复的重要性已得到证实,但目前患者依从性不佳。因此,探究PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性及影响因素可为提高患者依从性提供理论基础。目的通过构建结构方程模型明确PCI患者Ⅰ期心脏康复依... 详细信息

背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后进行Ⅰ期心脏康复的重要性已得到证实,但目前患者依从性不佳。因此,探究PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性及影响因素可为提高患者依从性提供理论基础。目的通过构建结构方程模型明确PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性影响因素及各因素之间的作用路径,为提高PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性提供理论支持。方法采用便利抽样法,选取2021年8—12月哈尔滨医科大学附属第二医院心脏康复中心收治的PCI患者为研究对象。在Ⅰ期心脏康复结束后,采用一般人口学资料调查表、治疗依从性问卷、冠心病健康信念问卷、患者健康抑郁量表、广泛性焦虑量表、家庭亲密度和适应性量表、慢性病资源调查问卷、冠状动脉评分(Gensini评分)对患者进行调查。采用多元线性回归分析探究PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性的影响因素。采用Spearman秩相关分析验证健康信念、抑郁、焦虑、家庭亲密度和适应性、慢性病资源利用与心脏康复依从性之间的相关性。在相关分析的基础上,结合安德森卫生服务利用模型,构建PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性影响因素假设模型,通过极大似然法对模型进行不断拟合与修正。利用结构方程模型分析影响因素间的关系。结果共发放调查问卷443份,回收有效问卷430份,有效问卷回收率为97.06%。多元线性回归分析结果显示,健康信念(β=0.427)、抑郁(β=-0.057)、焦虑(β=-0.130)、家庭亲密度和适应性(β=0.242)、慢性病资源利用(β=0.140)是PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性的独立影响因素(P<0.05)。相关性分析结果显示,PCI患者心脏康复依从性评分与健康信念、家庭亲密度和适应性、慢性病资源利用呈正相关(P<0.05),与抑郁、焦虑呈负相关(P<0.05)。利用健康信念、抑郁、焦虑、家庭亲密度和适应性、慢性病资源构建PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性影响因素假设模型,且模型拟合良好:χ^(2)/df=3.092<5,标准化残差均方根(RMSEA)=0.070<0.080,拟合优度指数(GFI)=0.981,调整拟合优度指数(AGFI)=0.936,比较拟合指数(CFI)=0.992,赋范拟合指数(NFI)=0.989,均>0.9。中介效应检验结果显示,健康信念、家庭亲密度和适应性、慢性病资源利用对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性具有直接正向作用(β=0.395、0.277、0.152,P<0.01);健康信念、家庭亲密度和适应性可通过慢性病资源利用对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性产生间接正向作用(β=0.057、0.065,P<0.01);抑郁、焦虑对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性具有直接负向作用(β=-0.055、-0.116,P<0.05)。结论PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性受众多因素影响,各因素之间存在复杂的路径关系,健康信念、家庭亲密度和适应性、慢性病资源利用对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性具有直接正向作用;抑郁、焦虑对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性具有直接负向作用;健康信念、家庭亲密度和适应性可通过慢性病资源利用对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性产生间接正向作用,也可通过作用于焦虑、抑郁对PCI患者Ⅰ期心脏康复依从性产生间接负向作用。

关键词：心脏康复经皮冠状动脉介入治疗治疗依从性影响因素分析结构方程模型中介效应

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利拉鲁肽通过抑制高糖环境下NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3炎性体活化保护人髓核细胞的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第1期32卷 46-50页

作者：姚明言张靖郭淑芹宋茜茜徐帅妹保定市第一中心医院内分泌科 071000 河北大学附属医院心内科南方医科大学口腔医院牙体牙髓科

目的探讨利拉鲁肽(Lir)通过抑制高糖环境NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎性体活化保护人髓核细胞(NPCs)的作用及机制。方法培养人髓核细胞株,第三代髓核细胞随机分为对照组(Con组)、高糖组(HG组)、Lir干预组(Lir... 详细信息

目的探讨利拉鲁肽(Lir)通过抑制高糖环境NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLRP3)炎性体活化保护人髓核细胞(NPCs)的作用及机制。方法培养人髓核细胞株,第三代髓核细胞随机分为对照组(Con组)、高糖组(HG组)、Lir干预组(Lir组),培养48 h。ELISA法检测IL-1β,流式细胞术检测活性氧簇(ROS),Western blot法检测NLRP3、半胱天冬氨酸酶-1前体(Pro-caspase-1)、半胱天冬氨酸酶-1(Caspase-1)蛋白表达。结果与Con组比较,HG、Lir组IL-1β、ROS、NLRP3、Pro-caspase-1、Caspase-1蛋白表达、细胞凋亡率升高(P<0.05)。与HG组比较,Lir组IL-1β、ROS、NLRP3、Pro-caspase-1、Caspase-1蛋白表达、细胞凋亡率降低(P<0.05)。结论Lir通过抑制NLRP3炎性体活化,降低IL-1β分泌,抑制细胞凋亡,保护人NPCs。

关键词： NOD样受体家族核苷酸结合寡聚化结构域样受体3炎性体利拉鲁肽髓核细胞高糖

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基因检测联合肌酸激酶对PMD诊断的应用研究——附10例点突变病例分析

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中国优生与遗传杂志 2022年第2期30卷 229-233页

作者：郑奎郑雨濛李博郝京霞张英谦河北医科大学研究生学院河北石家庄050011 河北省儿童医院心内科/河北省小儿心血管重点实验室河北石家庄050000

目的探讨肌酸激酶(CK)升高水平结合不同基因检测技术,对进行性肌营养不良(PMD)的诊断价值。方法收集2019-1-1至2021-7-1在我院确诊的55例PMD患儿一般情况、心肌酶、基因检测等资料,分析其CK值和基因检测结果对PMD的诊断价值,并对基因结... 详细信息

目的探讨肌酸激酶(CK)升高水平结合不同基因检测技术,对进行性肌营养不良(PMD)的诊断价值。方法收集2019-1-1至2021-7-1在我院确诊的55例PMD患儿一般情况、心肌酶、基因检测等资料,分析其CK值和基因检测结果对PMD的诊断价值,并对基因结果进行分析。结果 A组(CK>8000U/L)大片段缺失/重复占89.7%,点突变占10.3%;B组(CK:3000~8000 U/L)大片段缺失/重复占86.7%,点突变占13.3%;C组(CK<3000 U/L)大片段缺失/重复占54.5%,点突变占45.5%,三组比较差异有统计学意义(P<0.005)。并总结了6例未被报道过点突变[c.9564-1G>C(N/A)、c.2699;703del(p.K900Tfs;18)、B3GALNT2:c.261-2A>G(N/A)、c.3257dupA(p.K1086Afs;11)、c.10588C>T(p.Q3530X)、c.5577delT(p.N1859Kfs;6)],其中有2例为自身新突变。结论所有PMD患儿的CK均有升高,但有部分患儿的CK升高不显著(CK<1000 U/L)。对于疑诊PMD的患儿CK>3000 U/L首选MLPA技术,MLPA检测阴性再选用二代测序检测;对于患儿CK<3000 U/L首选二代测序技术。

关键词：进行性肌营养不良多重连接依赖式探针扩增二代测序肌酸激酶

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左心耳封堵术对非瓣膜性心房颤动患者左心功能影响的研究进展

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心血管病学进展 2024年第5期45卷 425-428,437页

作者：秦可隽姜述斌新疆医科大学第四临床医学院新疆乌鲁木齐830000 新疆医科大学第四附属医院心内科新疆乌鲁木齐830000

近年来左心耳封堵术(LAAC)作为一项预防卒中发生的有效措施逐渐被大众接受。流行病学调查显示,近5年来在中国部分地区,LAAC的比例已从0.16%上升至1.23%。作为一项发展时间较短的术式,LAAC预防卒中发生的有效性已得到临床检验,但术后是... 详细信息

近年来左心耳封堵术(LAAC)作为一项预防卒中发生的有效措施逐渐被大众接受。流行病学调查显示,近5年来在中国部分地区,LAAC的比例已从0.16%上升至1.23%。作为一项发展时间较短的术式,LAAC预防卒中发生的有效性已得到临床检验,但术后是否存在对患者左心功能的影响仍存在争论。现归纳总结LAAC对左心功能影响的研究,并对LAAC是否会通过对左心功能的影响增加一站式手术的术后心房颤动复发率而进行展望。

关键词：左心耳封堵术非瓣膜性心房颤动心脏功能复发心肌纤维化

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