检索结果-内蒙古大学图书馆

冠心病患者血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂和三酰甘油葡萄糖乘积指数的临床意义

中国医药 2023年第4期18卷 486-490页

作者：王彩李静雷雨杨成梅张萌张洳锋李彦红山西医科大学第二临床医学院太原030001 山西医科大学第二医院心内科太原030001

目的探讨血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)和三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数在冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)中的临床意义。方法选取2021年11月至2022年5月山西医科大学第二医院心内科收治的胸痛患者97例,根据冠状动脉造... 详细信息

目的探讨血浆内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)和三酰甘油葡萄糖乘积(TyG)指数在冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)中的临床意义。方法选取2021年11月至2022年5月山西医科大学第二医院心内科收治的胸痛患者97例,根据冠状动脉造影结果分为非冠心病组(22例)和冠心病组(75例)。冠心病患者根据Gensini评分分为轻度病变组(27例)、中度病变组(23例)和重度病变组(25例)。收集患者临床资料,计算TyG指数,检测血浆Vaspin水平。采用多因素二元Logistic回归模型分析冠心病的影响因素。分析血浆Vaspin、TyG指数与各指标的相关性。受试者工作特征曲线分析血浆Vaspin、TyG指数对冠心病的诊断价值。结果冠心病组血浆Vaspin水平低于非冠心病组[(7.2±1.8)μg/L比(9.0±1.6)μg/L],TyG指数高于非冠心病组[(8.97±0.46)比(8.48±0.27)],差异均有统计学意义(均P<0.001)。轻度病变组、中度病变组、重度病变组三酰甘油、TyG指数均高于非冠心病组,血浆Vaspin水平低于非冠心病组,重度病变组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非冠心病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血浆Vaspin与HDL-C呈正相关,与冠心病呈负相关;TyG指数与HDL-C呈负相关,与冠心病呈正相关(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析结果显示血浆Vaspin和TyG指数为冠心病的独立影响因素(均P<0.05)。血浆Vaspin、TyG指数及二者联合诊断冠心病的曲线下面积分别为0.763(95%置信区间:0.661~0.865)、0.829(95%置信区间:0.747~0.911)、0.895(95%置信区间:0.828~0.961),联合检测的曲线下面积高于二者单独检测。结论冠心病患者血浆Vaspin水平降低、TyG增高,二者均是冠心病的独立影响因素,二者联合检测可用于辅助诊断冠心病。

关键词：内脏脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂三酰甘油葡萄糖乘积指数冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)

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血尿酸水平与急性心肌梗死患者远期预后的关系研究

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中国全科医学 2022年第5期25卷 561-567页

作者：陈强陈应忠崔彩艳蒋兴林朱峰李思艺张玉玫叶滔蔡琳西南医科大学临床医学院四川泸州646000 成都市第三人民医院心内科四川成都610031

背景血尿酸(UA)是冠心病发生发展的重要危险因素,与急性心肌梗死(AMI)的预后显著相关,但这一结论仍存在一定争议,且国内缺少关于UA水平与AMI远期预后关系的大规模、多中心研究。目的探讨UA水平与AMI患者远期预后的关系。方法连续纳入201... 详细信息

背景血尿酸(UA)是冠心病发生发展的重要危险因素,与急性心肌梗死(AMI)的预后显著相关,但这一结论仍存在一定争议,且国内缺少关于UA水平与AMI远期预后关系的大规模、多中心研究。目的探讨UA水平与AMI患者远期预后的关系。方法连续纳入2016年9月至2019年7月于成都市9家医院(成都市第一人民医院、成都市第二人民医院、成都市第三人民医院、成都医学院第一附属医院、都江堰市医疗中心、成都市郫都区人民医院、成都市双流区第一人民医院、金堂县第一人民医院、彭州市人民医院)就诊的1098例AMI患者,由经过培训的专业人员通过各医院电子病历系统收集相关基线资料,包括:(1)人口学资料:年龄、性别、吸烟情况;(2)临床合并症及相关资料:高血压、糖尿病、血压、心率、Killip分级、AMI类型[急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)/急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)]、是否接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI);(3)实验室检查:血肌酐(Scr)、UA、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估算肾小球滤过率(eGFR);(4)出院后用药情况:阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀类、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)、利尿剂。通过门诊或电话询问并记录出院后随访期间主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况并以此为随访终点事件。依据随访期间是否发生MACCE将患者分为MACCE组、无MACCE组,比较两组患者基线资料。再根据《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》将患者分为A组:UA<420μmol/L,B组:420≤UA<480μmol/L,C组:UA≥480μmol/L,观察不同UA水平患者的预后差异。结果中位随访时间14.5(9.2,20.7)个月。1098例AMI患者中发生MACCE 173例(MACCE组),高尿酸血症366例。MACCE组患者年龄大于无MACCE组,Scr、UA、心率、女性比例、合并高血压比例、合并糖尿病比例、使用利尿剂比例以及Killip分级≥3级比例高于无MACCE组,接受PCI治疗比例低于无MACCE组(P<0.05);B组和C组MACCE、全因死亡以及心源性死亡发生率高于A组(P<0.01);Kaplan-Meier生存分析显示B组和C组MACCE、全因死亡、心源性死亡事件的累积发生率高于A组(P<0.01)。多因素Cox比例风险回归分析显示,Killip分级≥3级[HR=1.812,95%CI(1.215,2.700)]、高龄[HR=1.045,95%CI(1.031,1.059)]以及较高的UA水平[B组:HR=1.614,95%CI(1.062,2.455);C组:HR=1.949,95%CI(1.327,2.862)]是AMI患者发生远期MACCE的独立危险因素(P<0.05)。UA预测AMI患者远期不良事件(MACCE、全因死亡、心源性死亡)的ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.578(0.548,0.607)、0.645(0.616,0.674)、0.653(0.624,0.681),灵敏度分别为0.387、0.598、0.534,特异度分别为0.779、0.670、0.761。结论较高UA水平的AMI患者远期不良事件的发生率更高,其是AMI患者发生远期MACCE的独立预测因素。

关键词：心肌梗死心血管疾病冠心病尿酸预后预测生存分析灵敏度特异度

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基于CHARLS数据的中国人内脏脂肪指数与中国老年人糖尿病发病风险相关性分析

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现代预防医学 2024年第2期51卷 216-220+272页

作者：战博文杨宏光邓桂芳杨建军宁夏医科大学公共卫生学院华中科技大学协和深圳医院临床营养科

目的探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与我国老年人口糖尿病发病之间的关系。方法纳入参与2011年和2015年中国健康与养老追踪调查的2 295名60岁以上老年人作为研究对象，采用二元logistic回归法分析CVAI水平与老年人糖尿病发病之间的关... 详细信息

目的探讨中国人内脏脂肪指数(CVAI)与我国老年人口糖尿病发病之间的关系。方法纳入参与2011年和2015年中国健康与养老追踪调查的2 295名60岁以上老年人作为研究对象，采用二元logistic回归法分析CVAI水平与老年人糖尿病发病之间的关系，同时采用限制性立方样条模型进行拟合检验其剂量反应关系；根据体质指数(BMI)将参与者分为不同的亚组进行分析。结果 2 295名老年人四年随访期间有333人(14.50%)发生糖尿病。将CVAI以四分位数分为四组，组间基线SBP、DBP、FBG、HBA1c、TG、TC、HDL-C、LDL-C、UA以及性别、吸烟状况、饮酒状况、高血压病史和随访糖尿病发生情况差异均有统计学意义(P<0.05)。与CVAI最低4分位Q1组相比，最高4分位Q4组老年人群发生糖尿病的OR(95%CI)为1.96(1.37～2.83)。限制性立方样条模型拟合结果显示CVAI越高，老年人发生糖尿病风险越高。亚组分析结果显示，非超重肥胖组和超重肥胖组均显示CVAI与糖尿病发生独立相关。结论 CVAI与老年人群发生糖尿病的风险呈正相关，老年人控制内脏脂肪有助于预防糖尿病的发生。

关键词：中国人内脏脂肪指数糖尿病老年人纵向研究

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二肽基肽酶4及其生理底物在心肌缺血再灌注损伤中的作用

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中国动脉硬化杂志 2024年第6期32卷 532-538页

作者：王玲伟雷江辉朱雅迪杨思远钱星凯贵州医科大学转化医学研究中心贵州省贵阳市550025 贵州医科大学附属医院心脏外科贵州省贵阳市550001 贵州医科大学常见慢性疾病发病机制及药物研究重点实验室贵州医科大学药学院贵州省贵阳市550025

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)发生在体外循环心内直视手术、心血管介入和溶栓等治疗后,是导致治疗后患者心功能不全、心力衰竭甚至死亡的最主要原因。近年来研究发现,内源性活性肽的释放可以缓解MIRI的产生,通过调节内源性肽的功能和作用... 详细信息

心肌缺血再灌注损伤(MIRI)发生在体外循环心内直视手术、心血管介入和溶栓等治疗后,是导致治疗后患者心功能不全、心力衰竭甚至死亡的最主要原因。近年来研究发现,内源性活性肽的释放可以缓解MIRI的产生,通过调节内源性肽的功能和作用可能是治疗MIRI最有效的途径之一。二肽基肽酶4(DPP4)是哺乳动物体内重要的丝氨酸蛋白酶,具有水解内源性肽的酶活性,其在体内的功能作用主要是代谢体内的短肽,包括生长因子、激素等。该综述通过阐述DPP4对内源性肽的水解作用在MIRI中的影响,旨在更好地认识并寻找有效的治疗靶点,最终为MIRI的治疗作用提供新的思路。

关键词：心肌缺再灌注损伤二肽基肽酶4 内源性肽

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以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练对慢性心衰患者的影响

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心脏杂志 2024年第2期36卷 166-170页

作者：卢文君廖奕华邓云梅马艳丽胡晶晶李媛媛陈芬王兆薇中国人民解放军95829部队医院心血管内科湖北武汉430012 中国人民解放军95829部队医院肿瘤科湖北武汉430012 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科湖北武汉430022 潜江市中心医院神经内科湖北潜江433199

目的分析以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练对慢性心衰患者心肺功能、6MWT及生活质量的影响。方法本研究收集2020年6月~2022年6月本院收治的110例慢性心衰患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。... 详细信息

目的分析以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练对慢性心衰患者心肺功能、6MWT及生活质量的影响。方法本研究收集2020年6月~2022年6月本院收治的110例慢性心衰患者作为此次研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予患者常规的康复指导,观察组在对照组基础上实施以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练;采用心脏彩超测量患者的心功能指标;采用心肺功能仪器检测心肺功能指标;6 min步行试验(6MWT)检测患者运动耐力;采用明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)来进行生活质量的评估。结果观察组和对照组LVEF在干预后显著高于干预前(均P<0.01),LVESD和LVEDD显著低于干预前(均P<0.01),观察组LVEF在干预后显著高于对照组(均P<0.01),LVESD和LVEDD显著低于对照组(均P<0.01)。观察组和对照组METs、峰值心率、VO2peak干预后均显著高于干预前(均P<0.01),VE/VCO_(2)slope显著低于干预前(均P<0.01),观察组METs、峰值心率、VO2peak在干预后显著高于对照组(均P<0.01),VE/VCO_(2)slope显著低于对照组(均P<0.01)。观察组和对照组6MWT干预后均显著高于干预前(均P<0.01),观察组6MWT在干预后显著高于对照组(P<0.01)。观察组和对照组症状、心理情绪、体力和社会受限评分干预后均显著低于干预前(均P<0.01),观察组症状、心理情绪、体力和社会受限评分在干预后显著低于对照组(均P<0.01)。结论以代谢当量为依据的个体化心脏运动康复训练可以改善慢性心衰患者心肺功能,提高患者的6MWT及生活质量。

关键词：代谢当量个体化心脏运动康复训练慢性心衰心肺功能 6MWT 生活质量

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LncRNA DANCR靶向miR-423-5p调控ox-LDL诱导的血管内皮细胞凋亡、炎症反应

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中国免疫学杂志 2021年第18期37卷 2187-2193页

作者：李骞李秀研林丽丽许景芬陈芬福建医科大学附属泉州第一医院全科医学科泉州362000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022

目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)分化拮抗非蛋白编码RNA(DANCR)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)处理的血管内皮细胞(HUVEC)凋亡、炎症因子分泌的影响和可能机制。方法:50μg/ml的ox-LDL诱导HUVEC。RT-qPCR检测LncRNA DANCR和miR-423-5p表达... 详细信息

目的:探讨长链非编码RNA(LncRNA)分化拮抗非蛋白编码RNA(DANCR)对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)处理的血管内皮细胞(HUVEC)凋亡、炎症因子分泌的影响和可能机制。方法:50μg/ml的ox-LDL诱导HUVEC。RT-qPCR检测LncRNA DANCR和miR-423-5p表达水平;细胞计数试剂盒(CCK-8)、流式细胞术分别检测细胞活力和凋亡;ELISA试剂盒检测IL-1β、IL-6、TNF-α水平。将LncRNA DANCR过表达载体、miR-423-5p抑制物分别转染HUVEC,检测过表达LncRNA DANCR或抑制miR-423-5p对ox-LDL诱导的HUVEC增殖、凋亡、炎症因子分泌的影响。双荧光素酶报告基因实验和RT-qPCR确定Ln⁃cRNA DANCR与miR-423-5p之间靶向调控作用。结果:ox-LDL诱导后HUVEC中LncRNA DANCR表达、存活率显著降低,miR-423-5p表达、凋亡率、IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.05)。过表达LncRNA DANCR或抑制miR-423-5p表达后,ox-LDL诱导的HUVEC存活率显著升高,凋亡率显著降低,IL-1β、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05)。miR-423-5p是LncRNA DANCR的靶基因,LncRNA DANCR负性调控miR-423-5p表达。过表达miR-423-5p能够逆转LncRNA DANCR过表达对ox-LDL诱导的HUVEC存活、凋亡和炎症因子分泌的影响(P<0.05)。结论:LncRNA DANCR能够提高HUVEC存活率,改善ox-LDL诱导的细胞凋亡和炎症反应,其机制与靶向调控miR-423-5p表达有关。

关键词： LncRNA DANCR ox-LDL 内皮细胞增殖凋亡 miR-423-5p

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脂蛋白(α)与二尖瓣环钙化关系的研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2024年第5期32卷 261-265页

作者：张斌裴志强马登峰邱金任倩赵淑珍山西医科大学第九临床医学院太原市中心医院心内科山西太原030009 复旦大学附属中山医院心内科上海200032 长治医学院山西长治046099

二尖瓣环钙化(MAC)是与年龄相关的局部纤维支持结构的慢性、退行性病变。目前研究认为它是类似动脉粥样硬化和主动脉瓣钙化主动发生的过程,都伴有脂蛋白(α)[Lp(α)]的沉积和慢性炎症灶的形成。其中,Lp(α)是研究的热点。近年来,Lp(α)... 详细信息

二尖瓣环钙化(MAC)是与年龄相关的局部纤维支持结构的慢性、退行性病变。目前研究认为它是类似动脉粥样硬化和主动脉瓣钙化主动发生的过程,都伴有脂蛋白(α)[Lp(α)]的沉积和慢性炎症灶的形成。其中,Lp(α)是研究的热点。近年来,Lp(α)与主动脉瓣钙化的关系得到了广泛关注,已有大量研究证明,升高的Lp(α)及其相关的氧化磷脂(OxPL)可以通过多种钙调节途径促进主动脉瓣钙化、狭窄,但MAC的病理生理过程是更加复杂和不明确的。目前Lp(α)与MAC的关系有了初步探索。本文将从MAC、Lp(α)以及两者之间的研究进展三方面进行综述,使两者目前的关系更加清晰,从而为预防或延缓MAC提供新的可能。

关键词：二尖瓣环钙化脂蛋白(α) 主动脉瓣钙化

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左房排空分数对心房颤动射频消融术后复发的评估价值

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2023年第4期37卷 324-326页

作者：王帅鲁静朝河北医科大学第二医院心内科河北石家庄050000

左房排空分数(LAEF)是反映左房功能的重要指标。近期研究发现LAEF与心房颤动(简称房颤)患者射频消融术后复发密切相关。射频消融术前测量LAEF可了解房颤患者左房功能及基质情况,评估患者预后,并且LAEF是房颤患者射频消融术后复发的独立... 详细信息

左房排空分数(LAEF)是反映左房功能的重要指标。近期研究发现LAEF与心房颤动(简称房颤)患者射频消融术后复发密切相关。射频消融术前测量LAEF可了解房颤患者左房功能及基质情况,评估患者预后,并且LAEF是房颤患者射频消融术后复发的独立预测因子,优于左房内径等心脏超声指标。

关键词：心血管病学心房颤动综述左房排空分数射频消融

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主动脉支架体外开窗技术在主动脉弓部疾病腔内修复术中应用的早期经验

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中国介入心脏病学杂志 2023年第1期31卷 39-43页

作者：王慧勇谢年谨丁焕宇罗建方广州医科大学附属第一医院心内科广东广州510080 广东省人民医院心内科香港中文大学医学院生物医学学院

目的评估主动脉腔内修复术中应用主动脉支架体外开窗技术治疗累及主动脉弓部疾病的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年2月至2021年4月广州医科大学附属第一医院连续使用体外开窗技术治疗54例主动脉弓部疾病患者的临床资料,分析术... 详细信息

目的评估主动脉腔内修复术中应用主动脉支架体外开窗技术治疗累及主动脉弓部疾病的安全性及有效性。方法回顾性分析2019年2月至2021年4月广州医科大学附属第一医院连续使用体外开窗技术治疗54例主动脉弓部疾病患者的临床资料,分析术中台上体外开窗术应用的安全性、有效性及围术期并发症情况,并观察早期的治疗效果。结果 54例主动脉弓部疾病患者腔内修复术中均使用体外开窗技术完成弓上分支血管重建,分支支架置入成功率100%。共置入AnKura主动脉支架54枚,外周分支支架60枚。所有患者术后即刻主动脉造影均无内漏、血管逆行撕裂,所有分支血管通畅,无神经系统及穿刺口并发症发生。平均手术时间77.8 min,平均透视时间37.6 min,平均回装支架时间18.3 min,平均对比剂用量82.6 ml。患者平均住院时间7.8 d,门诊随访12~37个月,平均21.4个月,所有患者均无胸痛、背痛及分支血管缺血症状。结论体外开窗拓展了腔内治疗弓部病变的适应证,近期疗效肯定,并发症发生率低,安全有效。

关键词：主动脉夹层体外开窗腔内修复

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高敏C反应蛋白与介入诊疗术后对比剂肾病相关性的Meta分析

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中华全科医师杂志 2022年第6期21卷 547-553页

作者：李淑君陈敏孙悦东田香玉王子龙周新玲张霞周发展山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250117 青岛大学附属泰安市中心医院互联网诊疗中心泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院心内科泰安271000 青岛大学附属泰安市中心医院消化内科泰安271000

目的系统评价高敏C反应蛋白(hs-CRP)与患者行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据等数据库,选取从建库到2021... 详细信息

目的系统评价高敏C反应蛋白(hs-CRP)与患者行冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)的相关性。方法检索PubMed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据等数据库,选取从建库到2021年3月7日发表的CIN组和非CIN组CAG或PCI患者术前hs-CRP水平的研究。获得相关数据后,使用RevMan 5.3和Stata 12.0软件进行Meta分析。结果最终纳入了14项相关研究,包括11885例CAG或PCI治疗患者(1034例CIN患者和10851例非CIN患者)。Meta分析结果显示,CIN组hs-CRP水平显著高于非CIN组(WMD=3.77,95%CI:2.80~4.74,P<0.001,I2=93%),CAG或PCI术前hs-CRP水平较高的患者更容易发生CIN。敏感性分析表明该研究的结果具有较好的稳定性,亚组分析的结果表明样本量、研究人群、地理位置和CIN的定义的差异具有统计学意义。结论现有证据显示,高hs-CRP水平是CAG或PCI术后CIN的危险因素,然而仍需要大样本试验来支持这一结论。

关键词： C反应蛋白质高敏冠状血管造影术经皮冠状动脉介入治疗对比剂肾病 Meta分析

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