检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2004年第7期32卷 587-591页

作者：吴瑛姚民高润霖陈纪林杨跃进秦学文乔树宾姚康宝刘海波吴永健袁晋青陈珏吴元戴军尤士杰钱杰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京100037

目的利用较大样本冠状动脉造影资料分析国人先天性冠状动脉开口起源异常的检出频度。方法回顾性研究分析1988年8月至2003年12月阜外医院22 636例成年人冠状动脉造影资料,将检出的先天性冠状动脉开口起源异常进行总结和分类,并与国内... 详细信息

目的利用较大样本冠状动脉造影资料分析国人先天性冠状动脉开口起源异常的检出频度。方法回顾性研究分析1988年8月至2003年12月阜外医院22 636例成年人冠状动脉造影资料,将检出的先天性冠状动脉开口起源异常进行总结和分类,并与国内外文献进行比较。结果22 636例冠状动脉造影中检出冠状动脉开口起源异常234例,总检出率为1.03％。其中右冠状动脉起源异常138例(58.97％),是涉及起源异常最多见的冠状动脉;左冠状动脉起源异常89例(38.03％);左、右冠状动脉开口起源均异常1例(O.43％);单一冠状动脉6例(2.57％)。22 636例冠状动脉造影中冠状动脉分布优势类型:右优势型19 940例(88.09％),均衡型1500例(6.63%),左优势型1196例(5.28％)。结论这是迄今为止收入样本量最大的有关国人冠状动脉起源异常的造影资料分析。其先天性冠状动脉起源异常检出率与国外文献报道相符,但类型特点有所不同。

关键词：冠状动脉造影术冠状动脉起源异常分布优势心血管疾病

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冠状动脉旁路移植术后再次急性冠状动脉综合征患者的冠状动脉造影分析

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中华心血管病杂志 2004年第9期32卷 794-797页

作者：贾玉和姚民杨跃进陈纪林高润霖胡盛寿中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院心内科北京100037

目的　分析接受冠状动脉旁路移植术 (CABG)后的患者再次发作急性冠状动脉综合征(ACS)的时间与相关血管的关系。方法　从本院 1 997～ 2 0 0 1年间因CABG术后再次发作ACS而入院的 1 6 8例患者中 ,选出行再次冠状动脉造影的患者 4 3例 ,男... 详细信息

目的　分析接受冠状动脉旁路移植术 (CABG)后的患者再次发作急性冠状动脉综合征(ACS)的时间与相关血管的关系。方法　从本院 1 997～ 2 0 0 1年间因CABG术后再次发作ACS而入院的 1 6 8例患者中 ,选出行再次冠状动脉造影的患者 4 3例 ,男 38例 ,女 5例 ,平均年龄 (5 7 9± 1 0 2 )岁 ,再次发作ACS时间在术后次日至 1 1年间。分析术后再次发作ACS的时间与罪犯血管之间的关系。结果　 (1 )由原自身冠状动脉血管病变加重导致的ACS共 1 9例 ,占 4 4 2 %,由移植血管病变导致的共 2 4例 ,占 5 5 8%,其中 1 2例移植血管病变发生在术后半年内 ,占移植血管病例的 5 0 %,且大部为吻合口病变。 (2 )从发作时间上划分 ,在术后次日至半年内发作ACS的为 1 4例 ,占所有分析病例的 32 6 %。其中 1 2例为移植血管病变所致 ,占整组病例的 2 7 9%。随时间的延长 ,引起ACS的相关血管既有移植血管 ,也有原自身冠状动脉血管远端病变加重的血管 ,但术后 3年内发作的ACS大多数由移植血管病变引起 ,检出率为 75 %,特异度为 6 3%(P <0 0 1 ) ,3年后发生的ACS主要为未移植血管的原自身冠状动脉或移植血管远端的原自身冠状动脉血管病变加重所致。 (3)所分析的 4 3例患者共置入静脉血管桥 99支 ,病变 37支 ,总病变率 37 4 %,动脉?

关键词：移植血管 ACS 患者发作术后病变特异度动脉显著性

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建议将“动脉粥样硬化”一词改为“动脉粥样硬化炎”的商榷

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中国循环杂志 2004年第5期19卷 390-391页

作者：李建军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

"动脉粥样化(Atheroma)"这一名词,源于拉丁词系,意即‘充满粥样物质的肿瘤'.于1755年由Albrecht von Halles首先使用,用以描述沉积在动脉壁内膜的斑块,就象含有粥样物质的肿物.后于1940年,Félix Marchand建议使用&qu... 详细信息

"动脉粥样化(Atheroma)"这一名词,源于拉丁词系,意即‘充满粥样物质的肿瘤'.于1755年由Albrecht von Halles首先使用,用以描述沉积在动脉壁内膜的斑块,就象含有粥样物质的肿物.后于1940年,Félix Marchand建议使用"动脉粥样硬化(Atherosclerosis)"一词,其理由是"动脉粥样硬化"比"动脉粥样化"更能反映该疾病的病理生理学特征.Atherosclerosis源于两个希腊词根:athéré意为粥或麦片粥,sclerosis则意指变硬,此一名词变更使人们对既往所沿用的Atheroma显然是一大进步.因为它反映了动脉粥样斑块的两个组成部分的特点,即富含脂质的动脉粥样核心及包裹在外的硬化或纤维化的壳[1],故而沿用至今.

关键词：动脉粥样硬化动脉壁内膜粥样物质病理生理学

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冠状动脉血运重建术对左心室收缩功能严重减低患者左心室重构及收缩功能的作用

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中国循环杂志 2004年第5期19卷 328-331页

作者：杨跃进杨伟宪胡奉环尤士杰王燕武叶苓陈纪林高润霖陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的评价冠状动脉血运重建术对陈旧性心肌梗死伴左心室收缩功能严重减低患者的左心室重构及整体和节段收缩功能的改善作用。方法对陈旧性心肌梗死伴左心室收缩功能严重减低(左心室射血分数039±005),并证明病变部位有存活心肌的患... 详细信息

目的评价冠状动脉血运重建术对陈旧性心肌梗死伴左心室收缩功能严重减低患者的左心室重构及整体和节段收缩功能的改善作用。方法对陈旧性心肌梗死伴左心室收缩功能严重减低(左心室射血分数039±005),并证明病变部位有存活心肌的患者26例,均完成冠状动脉血运重建术,其中冠状动脉旁路移植术12例,经皮冠状动脉腔内成形术+支架14例。于冠状动脉血运重建术前、后[平均(68±29)月]进行二维超声心动图检查,评价左心室容积及整体和节段收缩功能的变化,并完成术后临床随访。结果26例患者冠状动脉血运重建术后与术前相比,574%的运动异常节段(156/272)有收缩运动改善;术后平均左心室舒张末容积(LVEDV)和收缩末容积(LVESV)均显著缩小(P<005～001),而左心室射血分数和室壁节段运动评分指数均显著改善(P均<0001);随访期间的临床症状和NYHA心功能分级亦均明显改善,无心脏事件发生。去除4例行室壁瘤切除者后,各指标的变化与上述相同。再以冠状动脉血运重建术后左心室射血分数增加≥005与否分为心功能改善者和心功能无改善者各11例,心功能改善者的LVEDV和LVESV均较术前显著缩小(P均<001),心功能无改善者两参数较术前均无明显扩大。此外,术后功能改善的节段数与术后左心室射血分数呈显著正相关(r=051,P<001);而术后功能无?

关键词：冠状动脉血运重建术左心室收缩功能左心室重构收缩功能

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醛固酮受体拮抗剂在急性心肌梗死中的应用

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中国循环杂志 2004年第4期19卷 316-317页

作者：陈露戴军陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

本文通过近期公布的EPHESUS试验研究 ,关注醛固酮受体拮抗剂 (AB)在心肌梗死中的应用 ,主要从AB的相关临床试验研究 ,心肌梗死后神经内分泌系统的激活 ,AB在心肌梗死后作用机制以及临床遇到的问题做简要综述。

关键词：醛固酮受体拮抗剂急性心肌梗死临床试验研究神经内分泌系统 AB 近期作用机制应用激活公布

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41例闭塞性肺动脉高压患者应用多普勒超声心动图法与右心导管法测定肺动脉压力的比较

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中国循环杂志 2004年第3期19卷 216-218页

作者：高莹崔大山周维新李永顺柳志红何建国张海涛中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 延边第二人民医院中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037 甘肃医学院第一附属医院中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的 :评价多普勒超声心动图法估测肺动脉收缩压 (PASP)的可靠性。方法 :用右心导管法 (RHC)与多普勒超声心动图法分别测定闭塞性肺动脉高压患者的PASP ,并将其结果进行比较。结果 :多普勒超声心动图法与右心导管法测量PASP值 ,两者间... 详细信息

目的 :评价多普勒超声心动图法估测肺动脉收缩压 (PASP)的可靠性。方法 :用右心导管法 (RHC)与多普勒超声心动图法分别测定闭塞性肺动脉高压患者的PASP ,并将其结果进行比较。结果 :多普勒超声心动图法与右心导管法测量PASP值 ,两者间比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,平均差为 ( 11 85±5 0 2 )mmHg( 1mmHg =0 13 3kPa) ,但两种方法得到的数值具有一定的相关性 (r =0 63 5 ,P <0 0 5 )。PASP值与动脉二氧化碳分压、肺泡—动脉氧差、血氧饱和度有关。结论 :多普勒超声心动图法测量PAPS值与右心导管法有相关性。

关键词：闭塞性肺动脉高压多普勒超声心动图右心导管法测定肺动脉压力

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高血压患者脉压水平与冠状动脉狭窄的关系

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中国循环杂志 2004年第1期19卷 40-42页

作者：彭晓玲林泽鹏张治伟王文深圳市孙逸仙心血管医院心内科广东省518020 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心

目的 :探讨高血压患者脉压水平与冠状动脉狭窄的关系。方法 :回顾性分析 3 3 6例因胸痛住院接受冠状动脉造影且规则接受药物治疗下原发性高血压患者的脉压与冠状动脉狭窄的相关性。结果 :①随着收缩压 (SBP)增高和舒张压 (DBP)的下降 ,... 详细信息

目的 :探讨高血压患者脉压水平与冠状动脉狭窄的关系。方法 :回顾性分析 3 3 6例因胸痛住院接受冠状动脉造影且规则接受药物治疗下原发性高血压患者的脉压与冠状动脉狭窄的相关性。结果 :①随着收缩压 (SBP)增高和舒张压 (DBP)的下降 ,脉压逐渐增大 ,冠状动脉狭窄级别、狭窄≥ 75 %血管支数和狭窄≥ 75 %的例数均明显增加 (P <0 0 1) ;②原发性高血压患者严重冠状动脉狭窄 (≥ 75 % )的发生与年龄、高血压病程和脉压相关 (P <0 0 1) ,但与患者平均动脉压似无相关 (P >0 0 5 ) ;③Logistic回归分析显示 ,脉压与原发性高血压患者严重冠状动脉狭窄 (≥ 75 % )发生存在明显的相关性 ,脉压每增加 10mmHg ,严重冠状动脉狭窄发生率增加 3 2 %( 95 %可信限 :1 2 5～ 1 3 9,P <0 0 0 0 1) ;在对年龄和高血压病程进行调整后 ,脉压每增加 10mmHg仍显示增加严重冠状动脉狭窄发生率 2 1% ( 95 %可信限 :1 15～ 1 2 7,P <0 0 0 0 1)。在其它血压参数中 ,SBP同样与严重冠状动脉狭窄的发生密切相关。结论 :高血压患者脉压水平和SBP与冠状动脉狭窄呈正相关 ,在高血压防治中 ,应重视SBP的降低及脉压的改善。

关键词：高血压脉压冠状动脉狭窄防治

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托拉塞米、呋噻米治疗慢性心力衰竭水肿的疗效和安全性比较研究

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中国循环杂志 2004年第4期19卷 290-293页

作者：李一石华潞陈君柱黄德嘉黄洁何建国姚康宝张健蒋文汪芳苏绮刘晗成小如康健张阴凤中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心北京市100037 浙江大学医学院第一附属医院心内科华西医科大学附属医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

目的 :多中心随机双盲对照比较托拉塞米 10～ 2 0mg与呋噻米 2 0～ 40mg每日 1次口服 ,治疗慢性心力衰竭水肿的临床疗效和安全性。方法 :95例慢性心功能衰竭 (NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 )伴轻至重度水肿患者 ,每日 1次口服托拉塞米 10～ 2... 详细信息

目的 :多中心随机双盲对照比较托拉塞米 10～ 2 0mg与呋噻米 2 0～ 40mg每日 1次口服 ,治疗慢性心力衰竭水肿的临床疗效和安全性。方法 :95例慢性心功能衰竭 (NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级 )伴轻至重度水肿患者 ,每日 1次口服托拉塞米 10～ 2 0mg(托拉塞米组n =45 )或呋噻米 2 0～ 40mg(呋噻米组n =5 0 ) ,治疗 4周。体重、水肿程度、NYHA心功能分级和 2 4h尿量、钾、钠、氯含量 ,血、尿常规 ,血生化 ,心电图等为评价指标。结果 :4周后 ,托拉塞米组和呋噻米组平均体重分别下降 ( 2 2 2± 2 81)kg、( 1 96± 2 14 )kg ,心功能改善的有效率分别占 5 5 81%、70 83 % ,水肿消失者分别占 69 2 %、41 4% ,两组间比较P均 >0 0 5。两组治疗后 2 4h尿量均大于入量10 0～ 2 0 0ml左右 ,治疗后 2 4h尿钾、钠、氯、肌酐、尿素氮的排泄较治疗前增加 ,尿钾最明显 ,4周后托拉塞米组尿钾的排泄约为治疗前的 1 7倍 ,呋噻米组为 1 5倍 ,血钾、钠、氯无下降 ,组间比较无统计学差异。托拉塞米组和呋噻米组的不良反应发生率分别为 2 0 %和 2 8%。结论 :国产托拉塞米 10～ 2 0mg每日 1次口服 ,治疗慢性心力衰竭水肿的疗效和安全性与呋噻米 2 0～ 40mg相近。

关键词：呋噻米治疗后水肿托拉塞米慢性心力衰竭口服治疗前结论多中心评价指标

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国人冠状动脉造影及介入治疗后血管封堵器的临床应用

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中国循环杂志 2004年第4期19卷 270-272页

作者：袁晋青靳翠彬陈纪林高润霖陈珏戴军乔树宾尤士杰吴元秦学文杨跃进姚民中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 河北省保定市第一医院心内科

目的 :观察和评估国人在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后即刻在股动脉穿刺处使用血管封堵器的安全性和并发症发生率。方法 :3 0 5例符合入选标准并接受封堵器治疗的患者 ,男性 2 2 9例 ,女性 76例。其中仅接受冠状动脉造影... 详细信息

目的 :观察和评估国人在冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)后即刻在股动脉穿刺处使用血管封堵器的安全性和并发症发生率。方法 :3 0 5例符合入选标准并接受封堵器治疗的患者 ,男性 2 2 9例 ,女性 76例。其中仅接受冠状动脉造影者 (诊断组 ) 161例 ,而接受PCI者 (PCI组 ) 14 4例 ,所有患者术前均给予口服阿司匹林≥ 10 0mg/d及氯吡格雷 75mg/d。通过采用经股动脉途径的Judkins技术完成冠状动脉造影及PCI术。主要安全终点为住院期间严重并发症的发生率 ,包括 :任何需要血管外科治疗 ,外周动脉的PCI或需超声引导的加压如假性动脉瘤 ,需输血的严重出血 ,腹膜后血肿 ,血栓形成或远端脉搏消失 ,腹股沟感染 ,明显腹股沟血肿 ,死亡。结果 :①诊断组及PCI组 ,成功放置封堵器分别为 98 8%和 98 6% (P >0 0 5 ) ,即刻止血分别为 96 9%和 94 4% ,无显著性差异 (P >0 0 5 )。封堵器放置失败的所有患者经手工压迫和压力绷带包扎均成功止血。诊断组 7例 ,PCI组 8例( 4 4%vs 5 6% ,P >0 0 5 )必须经压力绷带包扎方能完全止血 ;② 3例出现严重并发症 ( 0 98% ) ,诊断组 1例 ,PCI组 2例 ,其中 1例死亡。两组间并发症发生率无显著差异 (诊断组 0 6% ,PCI组 1 4% ,P >0 0 5 )。结论 :在诊断性造影和PCI后 ,?

关键词：诊断封堵器冠状动脉造影血管止血患者临床应用结论终点压迫

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通过脉搏波分析比较咪达普利对中心和外周动脉压的影响

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中国循环杂志 2004年第2期19卷 120-122页

作者：蒋雄京张宇清王茹张承宗段兵刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京市100037 天津医科大学第二附属医院心内科

目的 :比较咪达普利对中心动脉压和外周动脉压的影响。方法 :经 2周的安慰剂洗脱后 ,年龄 18～ 79岁的 5 3例轻、中度原发性高血压患者每日服用咪达普利 5～ 10mg共治疗 6周。所有患者在开始服药前及研究结束时均做脉搏波检查。只有完... 详细信息

目的 :比较咪达普利对中心动脉压和外周动脉压的影响。方法 :经 2周的安慰剂洗脱后 ,年龄 18～ 79岁的 5 3例轻、中度原发性高血压患者每日服用咪达普利 5～ 10mg共治疗 6周。所有患者在开始服药前及研究结束时均做脉搏波检查。只有完成 6周治疗的患者列入最终分析。结果 :共有 48例患者完成该研究。经 6周治疗后 ,脉搏波所有观察指标显著下降 (P均 <0 0 5～ 0 0 0 1) ,且中心动脉收缩压和脉压下降幅度显著大于肱动脉收缩压和脉压下降 (P值分别为 0 0 0 2和 0 0 0 3 )。结论 :咪达普利降低外周动脉压和中心动脉压均有效 ,且降低收缩压和脉压在中心动脉比外周动脉显著 ,其差异可能系波反射降低所致。

关键词：脉搏波分析咪达普利动脉压血管紧张素转换酶抑制剂高血压

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