检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2006年第3期21卷 190-192页

作者：赵智慧柳志红罗勤张健熊长明倪新海张澍杨跃进马秀平中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:了解心力衰竭(心衰)患者合并睡眠呼吸暂停发生情况和临床特点。方法:对符合入选标准的126例心衰患者以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10为界值,分为心衰合并睡眠呼吸暂停组和心衰不合并睡眠呼吸暂停组,进行病史采集及多普勒超声心... 详细信息

目的:了解心力衰竭(心衰)患者合并睡眠呼吸暂停发生情况和临床特点。方法:对符合入选标准的126例心衰患者以睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥10为界值,分为心衰合并睡眠呼吸暂停组和心衰不合并睡眠呼吸暂停组,进行病史采集及多普勒超声心动图、睡眠呼吸监测等。结果:90例心衰合并睡眠呼吸暂停组中有32例(36％)为心衰合并阻塞性睡眠呼吸暂停,58例(64％)为心衰合并中枢性睡眠呼吸暂停。心衰合并睡眠呼吸暂停组较不合并睡眠呼吸暂停组睡眠呼吸暂停低通气指数、血氧饱和度、低氧指数和鼾声指数均有显著性差异(P<0．05-0．001)。结论:心衰患者合并睡眠呼吸暂停较常见,肥胖、习惯性打鼾、高血压病史和夜尿次数增多者易合并睡眠呼吸暂停。习惯性打鼾、高血压病史和夜尿次数增多是心力衰竭患者合并睡眠呼吸暂停的独立危险因素。

关键词：心力衰竭睡眠呼吸暂停

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导管消融心脏病术后心房内大折返性心动过速

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中国循环杂志 2006年第6期21卷 457-460页

作者：楚建民任振芳马坚姚焰方丕华华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:报道应用常规和三维电生理标测方法经导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速(IART)的疗效和安全性。方法:选择2002年1月～2006年2月在我院因心脏病术后心房内折返性心动过速行射频消融的44例患者,早期采用常规电生理标测方法,之... 详细信息

目的:报道应用常规和三维电生理标测方法经导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速(IART)的疗效和安全性。方法:选择2002年1月～2006年2月在我院因心脏病术后心房内折返性心动过速行射频消融的44例患者,早期采用常规电生理标测方法,之后随机采用Carto和Ensite三维标测方法指导导管消融。结果:44例患者共诱发出54种心房内折返性心动过速,其中37种(37/54,68.5%)心房内折返性心动过速心电图表现为典型心房扑动(AFL)锯齿形F波,31种心房扑动(31/54,57.4%;31/37,83.8%)成功靶点在下腔静脉和三尖瓣环(IVC-TA)峡部,4种心房扑动成功靶点在疤痕和下腔静脉峡部,2种心房内折返性心动过速成功靶点在疤痕和三尖环之间。另外17种(17/54,31.5%)心房内折返性心动过速临床心电图表现与典型房扑不同,表现为P’波,其中15种(15/ 54,27.8%)成功靶点在右心房游离壁疤痕—下腔静脉或疤痕—上腔静脉或疤痕与疤痕之间;房间隔补片和上腔静脉之间、房间隔补片和三尖瓣环之间各消融成功1种。随访1例复发,行2次消融成功。1例出现持续性心房颤动伴RR长间歇,植入永久性起搏器。结论:导管消融心脏病术后心房内折返性心动过速具有较高的疗效和安全性,应当作为首选的治疗方法。

关键词：心房内折返性心动过速心脏外科手术导管消融三维标测

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硝酸甘油与异丙肾上腺素直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥对比研究

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中国循环杂志 2006年第4期21卷 284-287页

作者：侯翠红楚建民浦介麟华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京市100037

目的:比较舌下含服硝酸甘油与静脉泵入异丙肾上腺素直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的价值。方法:回顾性分析我院行直立倾斜试验的326例患者。其中行基础加舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验129例(硝酸甘油组),行基础加静脉泵入异丙肾上腺... 详细信息

目的:比较舌下含服硝酸甘油与静脉泵入异丙肾上腺素直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥的价值。方法:回顾性分析我院行直立倾斜试验的326例患者。其中行基础加舌下含服硝酸甘油直立倾斜试验129例(硝酸甘油组),行基础加静脉泵入异丙肾上腺素直立倾斜试验197例(异丙肾上腺素组),比较两种药物直立倾斜试验阳性率、诱发阳性反应时间、血压心率变化和不良反应。结果:硝酸甘油组阳性率高于异丙肾上腺素组(46．9％vs 30．7％,P<0．01)。硝酸甘油组诱发阳性反应时间(7．8±3．6)分钟高于异丙肾上腺素组(5．6±1．5)分钟,但无显著差异(P>0．05),而总试验时间硝酸甘油组明显短于异丙肾上腺素组[(37．8±3．6)分钟vs(72．6±7．3)分钟,P<0．01]。硝酸甘油组不良反应发生率较异丙肾上腺素组低(0．9％vs 11．7％,P<0．01)。结论:硝酸甘油直立倾斜试验有较高的阳性率,操作方便,完成试验时间短,不良反应少。

关键词：血管迷走性晕厥硝酸甘油异丙肾上腺素倾斜试验

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CRT-D在慢性心力衰竭患者的临床应用

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中华心律失常学杂志 2006年第2期10卷 103-106页

作者：华伟王方正张澍牛红霞陈柯萍陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的心脏再同步治疗(CRT)可以显著改善慢性心力衰竭(CHF)患者心功能,而植入型心律转复除颤器(ICD)可以有效预防心脏性猝死。具有CRT和ICD功能的CRT-D已开始应用于临床。本文初步总结CRT-D的临床应用。方法4例药物治疗无效的CHF患者,合... 详细信息

目的心脏再同步治疗(CRT)可以显著改善慢性心力衰竭(CHF)患者心功能,而植入型心律转复除颤器(ICD)可以有效预防心脏性猝死。具有CRT和ICD功能的CRT-D已开始应用于临床。本文初步总结CRT-D的临床应用。方法4例药物治疗无效的CHF患者,合并左束支阻滞、左心室舒张末内径增大,而且既往有室性心动过速病史。其中扩张性心肌病3例,缺血性心肌病1例。接受组织多普勒检查证实存在心脏运动不同步后,接受了CRT-D治疗。结果4例患者均成功植入CRT-D。左心室起搏导线植入到心脏后静脉3例,心脏侧后静脉1例。术中测试除颤能量≤20J,无并发症发生。术后1周左心室射血分数从0.34增加至0.42结论CRT-D植入技术难度大,风险高,但其安全性肯定。鉴于其显著疗效,建议同时满足CRT和ICD适应证的患者应该接受CRT-D治疗。

关键词：心脏再同步治疗植入型心律转复除颤器慢性心力衰竭

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植入型心律转复除颤器不适当识别和治疗的发生率及常见原因

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中华心律失常学杂志 2006年第6期10卷 409-413页

作者：陈柯萍陈若菡王方正华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的植入型心律转复除颤器(ICD)是恶性室性心律失常患者惟一有效的治疗措施。不适当识别和治疗是ICD最常见的并发症,也是导致ICD患者再住院最主要的原因。本文旨在评价本中心的ICD患者不适当识别和治疗的发生率及常见原因。方法入选2000... 详细信息

目的植入型心律转复除颤器(ICD)是恶性室性心律失常患者惟一有效的治疗措施。不适当识别和治疗是ICD最常见的并发症,也是导致ICD患者再住院最主要的原因。本文旨在评价本中心的ICD患者不适当识别和治疗的发生率及常见原因。方法入选2000年1月至2005年12月在本中心因室性心律失常植入ICD并能定期随访的50例患者。根据患者心律失常特点和心功能情况程控ICD的各项参数,定期随访,询问ICD中所有信息,打印、存盘并对储存的腔内电图进行逐条分析,以确定ICD诊断是否准确以及治疗是否有效,判断有无ICD不适当识别和治疗。结果38例患者在随访期间发生了心律失常事件,ICD共记录到491次室性心动过速(VT)或心室颤动(VF)事件(VT 383次,VF 108次),其中有11例(22％)发生过≥1次的不适当识别和治疗事件。14．3％(55／383)的VT事件为不适当识别,并导致了78次抗心动过速起搏(ATP))治疗和9次电击治疗。VF不适当识别的发生率为26.9％(28／108),并导致了56次不适当电击事件。结论植入新一代ICD患者中,不适当识别和治疗发生率仍较高。不适当识别和治疗最常见的原因是心房颤动(房颤)伴快速心室率,占50％以上;其次是由于电磁干扰或肌电干扰所致。

关键词：植入型心律转复除颤器不适当识别不适当治疗室性快速性心律失常

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心脏再同步治疗:目前的认识和评价

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中国介入心脏病学杂志 2006年第2期14卷 67-69页

作者：华伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

最近几十年来,充血性心力衰竭(心衰)的发病人数逐年增加.流行病学资料显示:在美国,大约有400万至500万人罹患心衰;全球心衰患病人数高达2 250万,并且每年新增病例数达200万。[第一段]

关键词：心脏再同步治疗充血性心力衰竭流行病学资料新增病例数发病人数患病人数心衰

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Timothy综合征——一种新的L-型钙通道基因突变引起的综合征

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中华心律失常学杂志 2006年第1期10卷 75-76页

作者：浦介麟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

随着心律失常研究的深入，致病基因不断被发现，基因型与临床表型的复杂关系正在逐步被认识。与长QT综合征、Brugada综合征一样，近几年来对钙离子通道基因异常引起的心律失常如儿茶酚胺性多形室速（catecholaminergic polymorphic vent... 详细信息

随着心律失常研究的深入，致病基因不断被发现，基因型与临床表型的复杂关系正在逐步被认识。与长QT综合征、Brugada综合征一样，近几年来对钙离子通道基因异常引起的心律失常如儿茶酚胺性多形室速（catecholaminergic polymorphic ventficular tachycardia，CPVT）或家属性多形室速（family polymorphic ventricular tachycardia，FPVT）、致心律失常性右心室心肌病2型（arrhythmogenic right ventricular caldiomyopathy type2（ARVC2）有了更新的认识。2004年10月1日Splawski等在《Cell》杂志又描述了一种新的钙通道病并将其命名为“Timothy综合征”（Timothy syndrome），为钙通道心律失常研究叉进了一步。

关键词：长QT综合征 L-型钙通道致心律失常性右心室心肌病基因突变 Brugada综合征 syndrome) 多形室速儿茶酚胺性钙离子通道致病基因

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经上腔静脉途径射频导管消融治疗布加综合征合并右侧房室旁路一例

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中华心律失常学杂志 2006年第6期10卷 462-463页

作者：麻付胜马坚唐恺韩昊贾玉和张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

患者女性，45岁，因心电图示B型预激（图1）伴反复发作室上性心动过速3年（窄QRS心动过速），拟行射频导管消融术。入院检查：超声心动图、X线胸片未见异常。

关键词：射频导管消融治疗右侧房室旁路布加综合征静脉途径窄QRS心动过速室上性心动过速射频导管消融术超声心动图

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电解剖标测消融左室特发性室性心动过速

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2006年第2期20卷 135-137页

作者：楚建民马坚侯翠红麻付胜唐恺方丕华张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

目的报道三维电解剖标测指导下左室特发性室性心动过速（ILVT）的射频消融方法。方法 4例经常规电生理标测消融失败的ILVT患者，应用三维电解剖（CARTO）标测指导确定消融部位。结果 4例患者室性心动过速时CARTO标测的V波最早激动点在... 详细信息

目的报道三维电解剖标测指导下左室特发性室性心动过速（ILVT）的射频消融方法。方法 4例经常规电生理标测消融失败的ILVT患者，应用三维电解剖（CARTO）标测指导确定消融部位。结果 4例患者室性心动过速时CARTO标测的V波最早激动点在前中间隔，在此部位消融无效。以左后分支电位标测的最早激动点在左后间隔区域，在此部位消融终止所有ILVT，此成功部位距V波最早记录点1．0—2．0cm。随访1～7个月无复发。结论左后分支及其浦氏纤维是构成折返环的关键部位，也是射频消融的关键部位，并与折返的出口有一定距离。

关键词：心血管病学左室特发性室性心动过速导管消融,射频电流电解剖标测

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生理性起搏再认识

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中华心律失常学杂志 2006年第6期10卷 465-467页

作者：陈若菡王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037

从第一台可植入性起搏器问世至今，起搏器的发展经历了50年的历程。在此过程中起搏器的寿命越来越长、体积越来越小、功能越来越强大。从单腔起搏器到双腔起搏器再到三腔起搏器，起搏器的工作方式更符合人体生理。传统上，单腔心房起搏... 详细信息

从第一台可植入性起搏器问世至今，起搏器的发展经历了50年的历程。在此过程中起搏器的寿命越来越长、体积越来越小、功能越来越强大。从单腔起搏器到双腔起搏器再到三腔起搏器，起搏器的工作方式更符合人体生理。传统上，单腔心房起搏（AAI）和房室顺序起搏（DDD）能保持房室的同步性，被认为是生理性的；而单腔心室起搏（VVI）使房室失同步，为非生理性起搏。随着年龄和病情的进展，一些患者可能会发生房室阻滞（AVB）。基于上述原因，DDD被认为优于VVI和AAI。但近年来大规模临床试验却显示，增加不必要心室起搏，尽管仍保持房室同步，也会损害心功能。双腔起搏是否符合生理，是否一定优于其他工作方式？本文对近年来关于生理性起搏的临床试验和研究进展进行讨论，为临床上起搏器工作方式的选择提供依据。

关键词：非生理性起搏大规模临床试验房室顺序起搏三腔起搏器双腔起搏器单腔起搏器单腔心房起搏心室起搏

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