检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2002年第6期17卷 406-407页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括Q波性急性心肌梗死（AMI），非Q波性AMI和不稳定心绞痛。他们的主要发病机制都是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成，如果形成急性闭塞性血栓则主要造成ST段抬高的Q波性AMI，... 详细信息

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）包括Q波性急性心肌梗死（AMI），非Q波性AMI和不稳定心绞痛。他们的主要发病机制都是在斑块破裂的基础上诱发急性血栓形成，如果形成急性闭塞性血栓则主要造成ST段抬高的Q波性AMI，如果血栓为非闭塞性或虽为闭塞性，但其远端已有侧支循环形成，多造成非Q波性AMI或不稳定性心绞痛，统称为无ST段抬高的ACS。梗死相关冠状动脉血栓性闭塞率在ST佑抬高的AMI、无ST段抬高的AMI和不稳定性心绞痛中分别占90%、20% - 40%和10%左右。对于ST段抬高的AMI直接急诊介入治疗明显优于溶栓治疗的疗效已成定论。对于无ST段抬高的ACS患者是否常规急诊介入治疗，其疗效是否优于内科药物治疗，目前尚无定论。

关键词：心电图急性心肌梗死急性冠状动脉综合征介入治疗

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再灌注治疗应当重视心肌微循环的灌注

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中国循环杂志 2002年第3期17卷 163-164页

作者：陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

急性心肌梗死应及早进行再灌注治疗 ,使梗死相关动脉 (ＩＲＡ)再通 ,是恢复心肌灌注的先决条件。梗死区心肌获得充分灌注才能挽救濒临坏死的心肌 ,缩小梗死范围 ,维护左心室功能改善急性期和长期预后。通常应用冠状动脉造影将ＩＲＡ血... 详细信息

急性心肌梗死应及早进行再灌注治疗 ,使梗死相关动脉 (ＩＲＡ)再通 ,是恢复心肌灌注的先决条件。梗死区心肌获得充分灌注才能挽救濒临坏死的心肌 ,缩小梗死范围 ,维护左心室功能改善急性期和长期预后。通常应用冠状动脉造影将ＩＲＡ血流进行心肌梗死溶栓治疗临床试验 (ＴＩＭＩ)分级 ,以血管通畅率用以表达再灌注治疗的疗效。诚然ＴＩＭＩ 3级血流者其预后明显优于血管未通者 ,也优于ＴＩＭＩ 2级血流者 ,ＴＩＭＩ 3级血流者中大都获得满意的疗效。但在临床实践中 ,曾见到一些患者尽管在再灌注治疗早期ＩＲＡ已达到ＴＩＭＩ 3级血流 ,但心脏明显扩大 ,左心衰竭 ,再灌注治疗效果欠佳。据国外文献报道急性冠状动脉综合征患者 ,急诊介入治疗达到ＴＩＭＩ 3级血流者中 ,有 2 5 %的人未达心肌组织水平的血流灌注。陈小林等的心肌声学造影结果 ,急性心肌梗死急诊介入治疗达到ＴＩＭＩ 3级血流者中 ,在介入治疗 12小时内近 1/ 3的患者心肌梗死区显示无再流现象。虽然心肌声学造影与冠状动脉造影并非同时进行 ,其间有时间差 ,不能除外ＩＲＡ通畅情况可能有改变。心肌梗死区域影响微循环的因素较多 ,心肌微循环充分灌注是再灌注治疗成功的关...

关键词：心肌微循环急性心肌梗死再灌注治疗治疗

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肥胖:必须引起国人重视的流行病

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中华流行病学杂志 2002年第1期23卷 3-4页

作者：武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

长期以来肥胖的问题在医学界没有引起足够的重视，甚至不认为肥胖是一种疾病。医学界对机体脂肪过多是好是坏一直争论了几十年，直到1985年美国国立卫生研究院的专家委员会才达成一致意见，认为“已有大量语气表明：肥胖对健康和长寿具... 详细信息

长期以来肥胖的问题在医学界没有引起足够的重视，甚至不认为肥胖是一种疾病。医学界对机体脂肪过多是好是坏一直争论了几十年，直到1985年美国国立卫生研究院的专家委员会才达成一致意见，认为“已有大量语气表明：肥胖对健康和长寿具有不良作用，其定义为机体以脂肪的贮存过多的能量~[1]。”1997年，世界卫生组织（WHO）也将肥胖明确宣布为一种疾病~[2]。

关键词：肥胖流行病心血管疾病防治

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大鼠心脏移植后冠状血管病模型的建立

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中国循环杂志 2002年第5期17卷 395-396页

作者：邵孟平吴清玉阮英茆中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院器官移植研究室北京市100037

目的 :为研究心脏移植后冠状血管病提供良好的实验模型。　　方法 :Lewis大鼠心脏移植于F344大鼠腹腔 ,取移植心脏行病理学检查 ,半定量方法统计冠状动脉内膜增生程度。　　结果 :存活 4周以上的移植心脏 ,冠状动脉内膜增生明显 ,管腔... 详细信息

目的 :为研究心脏移植后冠状血管病提供良好的实验模型。　　方法 :Lewis大鼠心脏移植于F344大鼠腹腔 ,取移植心脏行病理学检查 ,半定量方法统计冠状动脉内膜增生程度。　　结果 :存活 4周以上的移植心脏 ,冠状动脉内膜增生明显 ,管腔面积减少 ( 54± 2 1 ) % ,受体自身心脏冠状动脉正常 ,两者比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5)。　　结论 :选择合适大鼠种属 ,可复制出移植后冠状血管病模型 ,用于研究移植后冠状血管病的发病机制和预防。

关键词：大鼠心脏移植冠状血管病动物模型发病机制

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下肢深静脉血栓形成诊治现状

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 156-158页

作者：柳志红中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037

预防及治疗深静脉血栓形成 (DVT)是减少肺栓塞发病率和病死率的关键措施。临床诊断DVT必须结合实验室检查。静脉造影仍是诊断DVT的金标准。静脉加压超声诊断近端DVT是可靠的。磁共振成像与前两项检查具有良好可比性 ,同时对诊断腓静脉... 详细信息

预防及治疗深静脉血栓形成 (DVT)是减少肺栓塞发病率和病死率的关键措施。临床诊断DVT必须结合实验室检查。静脉造影仍是诊断DVT的金标准。静脉加压超声诊断近端DVT是可靠的。磁共振成像与前两项检查具有良好可比性 ,同时对诊断腓静脉和盆腔DVT亦有相当大的价值。DVT的治疗取决于早期诊断。普通肝素及低分子量肝素同样有效。溶栓加抗凝治疗 ,是针对近端广泛DVT的有效治疗措施。

关键词：下肢深静脉血栓形成诊断治疗

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急性肺栓塞的诊断治疗现状

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中国循环杂志 2002年第3期17卷 171-172页

作者：柳志红赵彦芬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一国际性的重要医疗保健问题。诊断困难 ,误诊率高。未经治疗的ＰＥ病死率约 3 0 %。但如能及时正确治疗 ,病死率可降低至 2 %～ 8%。据尸检结果显示 ,在过去的 3 0年中ＰＥ发生率... 详细信息

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一国际性的重要医疗保健问题。诊断困难 ,误诊率高。未经治疗的ＰＥ病死率约 3 0 %。但如能及时正确治疗 ,病死率可降低至 2 %～ 8%。据尸检结果显示 ,在过去的 3 0年中ＰＥ发生率没有改变 ,约占住院患者的12 %～ 15 %。随着医学发展 ,恶性肿瘤、心脏病以及呼吸系统疾病等患者寿命的不断延长 ,ＰＥ可能将成为一越来越普遍的临床问题 ,严重影响患者健康和生活质量。1　临床分型ＰＥ临床谱很广 ,从无任何症状到猝死发生 ,主要决定于堵塞肺血管床的数量、程度和速度以及原心肺功能状态。临床上ＰＥ的分类有多种方法 ,将ＰＥ分成不同类型或综合征有利于临床制定治疗方案及判断预后。ＰＥ临床类型包括 :1 1　急性大块肺栓塞患者有发生心源性休克的危险。通常 ,血栓堵塞 5 0 %以上的肺血管。患者出现突发呼吸困难、晕厥及发绀 ,伴持续体循环低血压〔收缩压

关键词：急性肺栓塞诊断治疗

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农村家庭经济水平与心血管病主要危险因素的关系

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 454-457页

作者：安宁武阳丰周北凡赵连成李莹杨军张林峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京市100037

目的 :探讨家庭经济水平对农村人口心血管病主要危险因素的影响。方法 :以国家“九五”攻关课题所调查的 7个农村人群作为研究对象 ,资料完整者 675 5人 (男 3190人 ,女 35 65人 ) ,年龄 35～ 5 9岁。据问卷获得的家庭耐用消费品拥有量... 详细信息

目的 :探讨家庭经济水平对农村人口心血管病主要危险因素的影响。方法 :以国家“九五”攻关课题所调查的 7个农村人群作为研究对象 ,资料完整者 675 5人 (男 3190人 ,女 35 65人 ) ,年龄 35～ 5 9岁。据问卷获得的家庭耐用消费品拥有量计算个体家庭经济水平等级评分。血压、身高、体重和血脂均采用国际标准化方法测量。结果 :①调整年龄后 ,男性的各项危险因素均值与家庭经济水平显著正相关 ,而高密度脂蛋白胆固醇均值与家庭经济水平显著负相关 ;女性的收缩压和高密度脂蛋白胆固醇与家庭经济水平显著负相关 ,总胆固醇和体重指数与家庭经济水平显著正相关。②利用logistic回归调整年龄后发现高家庭经济水平男性有各项危险因素的危险性均显著高于低家庭经济水平者 ,高家庭经济水平女性超重危险显著高于低家庭经济水平者。结论 :处于高经济水平的农村人口与处于低经济水平者相比具有较多的心血管病危险因素。

关键词：农村家庭心血管疾病危险因素社会经济状况

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不同类型高脂血症小而密低密度脂蛋白的水平及调血脂治疗对其影响

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 430-433页

作者：吴永健俞虹秦学文王兴宇孙余华陈纪林寇文镕陆宗良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 河北省保定市第二人民医院中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学研究室北京市100037

目的 :研究不同类型高脂血症患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平的变化 ,观察血脂康调血脂治疗对高脂血症患者小而密LDL C的影响。方法 :采用非变型梯度凝胶电泳法分别测定 37例冠状动脉 (冠脉 )正常的高脂血症患者 (A组 ) ,... 详细信息

目的 :研究不同类型高脂血症患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平的变化 ,观察血脂康调血脂治疗对高脂血症患者小而密LDL C的影响。方法 :采用非变型梯度凝胶电泳法分别测定 37例冠状动脉 (冠脉 )正常的高脂血症患者 (A组 ) ,131例冠脉造影证实有冠心病的高脂血症患者 (B组 )及 40例冠脉及血脂均正常的受检者 (对照组 )和 80例血脂正常的冠心病患者 (C组 )血清小而密LDL C的水平 ,比较A、B和C组间小而密LDL C水平的差异 ;将B组分为 3个亚组即 40例高胆固醇血症患者 (B1组 )、49例混合型高脂血症患者 (B2组 )、42例高甘油三酯血症患者 (B3组 ) ,给予调血脂治疗 8周 ,分别测定治疗前后该 3个亚组血清小而密LDL C的水平 ,并与对照组对比。结果 :与对照组相比 ,A组患者血清小而密LDL C占总LDL C含量的百分比仅有轻度升高 [(45 5± 5 5 ) %比(40 6± 6 3) % ,P >0 0 5 ] ,B组和C组患者血清小而密LDL C的含量明显升高 [(65 8± 8 2 ) %和 (68 3± 13 8) % ,P <0 0 1]。B组中以B 2组 [(65 7± 7 8) % ,P <0 0 1]和B3组 [(69 3± 7 8) % ,P <0 0 1]患者升高最为明显。调血脂治疗后血清小而密LDL C实际含量均较治疗前显著下降。结论 :合并有冠心病的高脂血症患者小而密LDL C的升高更为明显 ,?

关键词：高脂血症脂蛋白类 LDL胆固醇调血脂治疗

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心脏电生理学新概念 (15) 心律失常的分子机制

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 87-89页

作者：惠汝太滕思勇中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院分子医学中心中德分子医学研究室北京市100037

心律失常在临床上十分常见，不仅见于心血管病，也见于许多非心血管病及少数正常健康人。心律失常的种类繁多，轻者对健康无害，重者可导致血流动力学紊乱；出现症状，甚至引起猝死，危及生命。心律失常是最常见的死亡和致残原因之一，... 详细信息

心律失常在临床上十分常见，不仅见于心血管病，也见于许多非心血管病及少数正常健康人。心律失常的种类繁多，轻者对健康无害，重者可导致血流动力学紊乱；出现症状，甚至引起猝死，危及生命。心律失常是最常见的死亡和致残原因之一，大约占所有自然死亡人群的11%。在美国，每年大约有30万人发生猝死，其中大部分人的死因与室性心动过速或心室颤动（室颤）有关。因此预测、预防和治疗致命性心律失常已经成为现代医学面临的最大挑战之一。

关键词：心律失常分子机制 SCN5A基因突变心脏离子通道功能紊乱

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低温对兔离体多系统动脉舒张功能的影响

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中华胸心血管外科杂志 2002年第3期18卷 170-172页

作者：齐瑞东龙村郑连红涂仲凡鲁世千温福兴中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室武汉大学人民医院胸心外科

目的　探讨低温对兔肺动脉、肾动脉、颈动脉内皮依赖性舒张与非内皮依赖性舒张的影响。方法　选 2 4只白兔 ,每 8只兔取一种血管环 ,每一实验组血管环选自同一只白兔。 8只血管环为一实验组 ,随机分为对照组 (37℃ )、实验组 1(30℃ )... 详细信息

目的　探讨低温对兔肺动脉、肾动脉、颈动脉内皮依赖性舒张与非内皮依赖性舒张的影响。方法　选 2 4只白兔 ,每 8只兔取一种血管环 ,每一实验组血管环选自同一只白兔。 8只血管环为一实验组 ,随机分为对照组 (37℃ )、实验组 1(30℃ )、实验组 2 (2 4℃ )、实验组 3(16℃ )。建立不同低温乙酰胆碱、硝酸甘油浓度依赖性曲线。测定不同低温对乙酰胆碱及硝酸甘油引起动脉内皮依赖性舒张及非内皮依赖性舒张的影响。结果　各低温组与常温组及前一低温组之间相比 ,低温抑制肺动脉、肾动脉、颈动脉内皮依赖性舒张与非内皮依赖性舒张 (P <0 .0 0 1)。结论　低温抑制动脉内皮依赖性舒张与非内皮依赖性舒张功能减弱 ,这对心脏手术后并发症的发生机制的深入理解有重要临床意义。

关键词：血管舒张动脉低温内皮依赖性舒张心脏手术非内皮依赖性舒张

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