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中国循环杂志 2001年第2期16卷 158-159页

作者：吴永健中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

第六届全国心血管病学术会议于2000年11月25～29日在上海召开,这是中华心血管病学会将过去每5年召开1次改为每2年召开1次后的第一次会议,也是20世纪的最后一次盛会.尽管这次会议距上次会议仅有2年的时间,但会议报道所反映出的我国在心... 详细信息

第六届全国心血管病学术会议于2000年11月25～29日在上海召开,这是中华心血管病学会将过去每5年召开1次改为每2年召开1次后的第一次会议,也是20世纪的最后一次盛会.尽管这次会议距上次会议仅有2年的时间,但会议报道所反映出的我国在心血管病方面的进展却是令人可喜的.现从以下几个方面进行概述.流行病学:随着我国经济的快速发展、人们生活方式的改变以及生活节奏的加快,心血管病的发病率呈逐年上升的势态,了解我国心血管病的发展趋势及危险因素是心血管研究的重要方面.北京阜外心血管病医院所组织的'九@五”课题对过去20年9组人群的危险因素的变化作了分析,结果显示过去20年成年人群的体重指数、超重率、血清胆固醇水平男女均显著提高,提示我国人群低体重指数、低血清胆固醇的特点已在改变,高血压的水平及高血压的患病率前10年显著升高,后10年稍有下降,吸烟率虽逐步有所下降,但在男性仍在60%以上.广州地区是我国经济相对发达的地区,广东心血管病研究所对该地区35～59岁的自然人群分别于1983～1984年和1993～1994年进行了血压及吸烟率的调查,发现10年间收缩压升高了5.4～6.4 mmHg(1 mmHg＝0.133kPa),舒张压升高了2.3～4.0 mmHg,多元回归分析显示影响人群血压升高的主要因素是体重指数.阜外心血管病医院还就我国中年人群向心性肥胖和心血管病危险因素的关系进行了研究,发现随着腰围的增粗,血压、血脂和血糖的水平呈进行性升高,如腰围在80 cm以上,同时存在2个或2个以上的危险因素的敏感性为72.6%,特异性为60%.北京安贞医院对11个省市队列人群的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平与心血管疾病的关系进行了前瞻性研究,资料显示我国男女二性LDL-C的均值分别为2.65 mmol/L和2.70 mmol/L,南北方无差别,但均随年龄的增加而升高.LDL-C在2.60 mmol/L的心血管病的发病率已明显升高,57.3%～67.9%的病例发生在目前建议的'理想水平”或'合适范围”.LDL-C升高同时合并甘油三酯水平升高者,冠心病的发病率男女分别增加3倍和2倍.COX回归显示,LDL-C每升高1 mmol/L可使男性冠心病发病率增加35%,缺血性脑卒中增加33%.研究资料还显示,总胆固醇水平与缺血性脑卒中呈正相关,与出血性脑卒中呈'U”型相关.69%的个体具有1项以上的危险因素,个体心血管病的发病率随危险因素聚集个数的增加而成倍增加,高血压、糖尿病和吸烟3种危险因素聚集预测冠心病的作用最强,高血压、糖尿病和肥胖聚集预测脑卒中的作用最强.西安交通大学第一附属医院与汉中心血管病研究所对血压偏高的青少年及其家庭成员补钾补钙的一级预防的结果表明,补钾补钙后血压下降了5.9/2.8mmHg,单纯限盐组血压下降了5.8/2.8mmHg,而同时期对照组血压反而升高了1.3/2.3 mmHg,盐敏感者补钾补钙血压下降得更为明显.另一项人群危险因素的干预研究是对北京房山农村人群进行的为期10年的心血管病危险因素的干预,结果显示1991～1999年干预区人群血压、吸烟率和饮酒率均呈下降趋势,但血脂水平呈上升趋势,提示在广大农村地区开展健康宣教对控制我国心血管病的发生是有效的.血脂的控制不令人满意,研究显示我国高脂血症控制的总达标率仅为24%,与我国<血脂异常防治建议>的要求相去甚远.

关键词：心血管病学学术会议进展流行病学高血压冠心病中国

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血管紧张素Ⅱ1型受体基因表达的稳定性研究

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 109-111页

作者：常文静陈曦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037

目的：探讨血管紧张素 Ⅱ（ＡｕｇⅡ）、环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）对ＡｎｇⅡ１型（ＡＴ１）受体信使核糖核酸（ｍＲＮＡ）表达的稳定性及心肌细胞蛋白代谢的影响。方法：３天以内ＳＤ乳鼠原代培养的心肌细胞，分为对照组（不加刺激因... 详细信息

目的：探讨血管紧张素 Ⅱ（ＡｕｇⅡ）、环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）对ＡｎｇⅡ１型（ＡＴ１）受体信使核糖核酸（ｍＲＮＡ）表达的稳定性及心肌细胞蛋白代谢的影响。方法：３天以内ＳＤ乳鼠原代培养的心肌细胞，分为对照组（不加刺激因子）、Ａ组（加入放线菌素Ｄ５μｇ／ｍｌ）、Ｂ组（加人Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ及ＩＢＭＸ各３０μｍｏｌ／Ｌ）；Ｃ组（加入放线菌素Ｄ５ μｇ／ｍｌ、Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ及ＩＢＭＸ各３０ μｍｏｌ／Ｌ），与刺激因子作用后，提取细胞ＲＮＡ，逆转录多聚酶链反应测定ＡＴ１受体ｍＲＮＡ含量。结果：ＡＴ１受体ｍＲＮＡ半衰期约在４．９小时，ＡｕｇⅡ、放线菌素Ｄ单独或共同作用心肌细胞６小时ＡＴ１受体ｍＲＮＡ的表达无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。Ｂ组ＡＴ１受体ｍＲＮＡ的表达与对照组比较具极显著性差异（Ｐ＜０．０１）。ＡｎｇⅡ、Ｆｏｒｓｋｏｌｉｎ＋ＩＢＭＸ分别或共同作用心肌细胞１４４小时，使其蛋白含量分别为对照的１３３．３％（与对照比有显著性差异，Ｐ＜０．０５）、９２．８％（与对照比无显著性差异，Ｐ＞０．０５）和１０５．０％（与对照比无显著性差异，Ｐ＞０．０５）。结论：ＡｎｇⅡ不改变ＡＴ１受体ｍＲＮＡ的稳定性，ｃＡＭＰ?

关键词：心肌细胞血管紧张素Ⅱ1型受体信使核糖核酸稳定性心肌肥大

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不稳定性心绞痛患者C-反应蛋白与肌钙蛋白T的变化

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 167-169页

作者：张峻陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

探讨不稳定性心绞痛患者血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）及肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的变化。方法：选择９２例不稳定性心绞痛患者（实验组），２８例稳定性心绞痛患者（对照组），分别取血测定ＣＲＰ和ＴｎＴ。结果：实验组中ＴｎＴ为阳性３... 详细信息

探讨不稳定性心绞痛患者血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）及肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的变化。方法：选择９２例不稳定性心绞痛患者（实验组），２８例稳定性心绞痛患者（对照组），分别取血测定ＣＲＰ和ＴｎＴ。结果：实验组中ＴｎＴ为阳性３０例（３２．６％），ＴｎＴ为阴性６２例（６７．４％）；对照组则均为阴性。实验组ＴｎＴ阳性患者的ＣＲＰ显著高于ＴｎＴ阴性患者及对照组，有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：实验组约１／３可出现ＴｎＴ升高，其ＣＲＰ亦显著高于ＴｎＴ阴性的患者，且ＣＲＰ与ＴｎＴ呈正的直线相关（γ＝０．４８９，Ｐ＜０．０１）。

关键词：不稳定型心绞痛 C-反应蛋白肌钙蛋白T

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心绞痛危险度分层

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 231-232页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

心绞痛的病生理基础为心肌供氧和需氧失衡导致心肌缺氧的结果.在氧的供需矛盾中,供血减少是最关键的因素.如果供血减少是由于冠状动脉管腔固定性狭窄所致(主要为动脉粥样硬化),心绞痛则表现为活动或运动诱发的劳力型心绞痛;如果供血减... 详细信息

心绞痛的病生理基础为心肌供氧和需氧失衡导致心肌缺氧的结果.在氧的供需矛盾中,供血减少是最关键的因素.如果供血减少是由于冠状动脉管腔固定性狭窄所致(主要为动脉粥样硬化),心绞痛则表现为活动或运动诱发的劳力型心绞痛;如果供血减少是由于冠状动脉痉挛,心绞痛多表现为无明显诱因的自发型或变异型心绞痛;如果供血减少兼有固定性狭窄和血管收缩因素参与,心绞痛常表现为混合型.

关键词：心绞痛危险度分层诊断治疗

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蛋白涂层支架携带一氧化氮合酶基因转染小型猪冠状动脉的可行性研究

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 61-63页

作者：戴军高润霖汤健宋来凤魏英杰宋莉李永利唐承君史瑞文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 北京大学心血管基础研究所中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院分子医学中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科实验室北京市100037 中国医学科学院生物医学工程研究所

目的 :探索蛋白涂层支架携带质粒介导人肝脏诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)基因转染小型猪冠状动脉可行性。　　方法 :使用蛋白支架吸附去内毒素纯化质粒 ,以常规支架置入技术置入小型猪冠状动脉前降支中段。置入后第 7天取出前降支置入段 ... 详细信息

目的 :探索蛋白涂层支架携带质粒介导人肝脏诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)基因转染小型猪冠状动脉可行性。　　方法 :使用蛋白支架吸附去内毒素纯化质粒 ,以常规支架置入技术置入小型猪冠状动脉前降支中段。置入后第 7天取出前降支置入段 ,分别提取总核糖核酸 (RAN)并进行逆向多聚酶链反应 (RT- PCR) ,免疫组化染色检测导入人肝脏i NOS蛋白的表达。　　结果 :小型猪前降支置入支架处显示人 i NOS基因信使核糖核酸 (m RNA)转录 ,免疫组化染色显示中膜、内膜人i NOS基因表达人 i NOS蛋白的颗粒 ,以平滑肌细胞最明显。　　结论 :蛋白涂层支架吸附去内毒素携带人 i NOS基因质粒植入小型猪前降支冠状动脉 ,RT- PCR显示人 i NOS基因的 m RNA转录 ,免疫组化显示人 i NOS蛋白的表达。

关键词：蛋白涂层支架一氧化氮合酶基因转染冠状动脉可行性研究

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小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛对凝血、纤溶活性和血小板聚集的影响

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 176-179页

作者：关婷陈纪林赵秀文张峻陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院分子生物学实验室北京市100037

目的：在小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛中，探索溶栓前充分抗凝和抗血小板与否对血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂的抑制物（ＰＡＩ－１）活性的影响。方... 详细信息

目的：在小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛中，探索溶栓前充分抗凝和抗血小板与否对血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂的抑制物（ＰＡＩ－１）活性的影响。方法：选择１周内加重的不稳定性心绞痛患者１６例，随机分为试验组（ｎ＝８）和对照组（ｎ＝８）。试验组先予乙酰水杨酸水溶片（巴米尔）０．３ｇ口服及依诺肝素钠（克赛）３０ｍｇ静脉注射＋１ｍｇ／ｋｇ皮下注射，１小时后再予尿激酶５０万ＩＵ静脉滴注６０分。对照组入院即予尿激酶５０万ＩＵ静脉滴注６０分，溶栓前不给予低分子肝素，仅给予肠溶阿司匹林５０ｍｇ口服。两组分别于溶栓前及溶栓开始后２、４、１２、２４小时各采静脉血检测ＦＰＡ、ＴＸＢ２浓度和ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１活性。结果：①试验组溶栓前后ＦＰＡ浓度无显著差异；两组间比较ＦＰＡ浓度在治疗前无差异，溶栓后２小时在对照组出现ＦＰＡ浓度反弹性增高，有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），同期相比试验组浓度明显低于对照组，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。②试验组溶栓后４小时ＴＸＢ２浓度明显下降；对照组溶栓前后ＴＸＢ２浓度无显著差异。两组间比较，溶栓后２～１２小时试验组?

关键词：不稳定型心绞痛尿激酶凝血酶血小板聚集纤溶酶原激活剂治疗

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肺功能和心血管病关系的研究进展

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 76-77页

作者：谢高强武阳丰蔡如升中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京市100037

二十世纪中叶以来 ,心血管病日益成为最主要的死亡原因。一系列研究发现 ,肺功能降低不仅是总死亡的独立危险因素 ,而且与心血管病发病与死亡危险升高有关联 ,受到国际流行病学界的广泛重视。本文就肺功能对心血管病的影响及其可能的机... 详细信息

二十世纪中叶以来 ,心血管病日益成为最主要的死亡原因。一系列研究发现 ,肺功能降低不仅是总死亡的独立危险因素 ,而且与心血管病发病与死亡危险升高有关联 ,受到国际流行病学界的广泛重视。本文就肺功能对心血管病的影响及其可能的机制做简要综述 ,以期对相关研究工作有所帮助。

关键词：肺功能危险因素心血管病冠心病充血性心力衰竭

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慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病发病影响因素的研究

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中华医学杂志 2001年第22期81卷 1356-1359页

作者：谢高强程显声徐希胜张珍祥刘国华武阳丰谢宝元徐永健李胜歧李清中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院流行病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 北京市房山区第一医院心肺疾病研究中心同济医科大学附属同济医院呼吸科中国医科大学第二临床学院信息科中国医科大学第二临床学院内科

目的　研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病的影响因素。方法　 1992年对≥ 15岁的 6 72 5 1名农民普查发现 1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者 ,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随... 详细信息

目的　研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病的影响因素。方法　 1992年对≥ 15岁的 6 72 5 1名农民普查发现 1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者 ,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随机分为干预区和对照区 ,对干预区实施戒烟宣传等干预措施。 2 0 0 0年采用分层随机抽样方法抽取 1114例进行复查。结果　应答且资料完整者 86 9例 (占 1114例的 78 0 %)。吸烟、基线COPD家族史阳性使第 1秒用力呼气量 (FEV1)和 /或第 1秒用力呼气量百分比 (FEV1/FVC)随年龄下降速度加快 ,戒烟者与不吸烟者下降速度无显著差异。COPD 8年累积发病与基线年龄、吸烟、COPD家族史阳性呈独立的正相关 ,而与基线FEV1和FEV1/FVC呈独立的负相关。戒烟与不吸烟者发病危险差异无显著意义。结论　衰老、吸烟、COPD家族史、肺功能低下是慢性支气管炎患者COPD发病独立的危险因素 ,性别不是独立的危险因素 ,戒烟可使吸烟者发病危险降低至近似于不吸烟者的水平。

关键词：慢性支气管炎阻塞性肺疾病危险因素

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MTHFR基因C677T多态性与出血性脑卒中的关系

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中国急救医学 2001年第10期21卷 577-578页

作者：赵勇马丽媛王兴宇刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京100037

目的　了解亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因C6 77T多态性与中国人群出血性脑卒中发病之间的关系。方法　利用PCR和分子杂交技术对我国北方地区 2 0 2例出血性脑卒中患者及 190例无任何脑血管病变的对照者进行C6 77T多态性检测和分析... 详细信息

目的　了解亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)基因C6 77T多态性与中国人群出血性脑卒中发病之间的关系。方法　利用PCR和分子杂交技术对我国北方地区 2 0 2例出血性脑卒中患者及 190例无任何脑血管病变的对照者进行C6 77T多态性检测和分析。结果　C6 77T多态性分布符合Hardy -Weinberg遗传平衡定律 ,出血性脑卒中患者 6 77T等位基因频率显著高于对照组 (6 4 6 0 %vs5 1 84% )。同CC纯合子相比 ,TT纯合子发生出血性脑卒中的危险性分别为 2 6 48(95 %CI:1 5 0 7～ 4 6 5 4) ,特异归因危险性百分比为 6 2 2 4% ;同CT杂合子相比 ,TT纯合子发生出血性脑卒中的危险性为 1 6 38(95 %可信区间 :1 0 45～ 2 5 6 6 ) ,发病率升高 38 94%。结论　MTHFR基因C6

关键词：亚甲基四氢叶酸还原酶多态性中风急性脑血管疾病脑出血 MTHFR基因

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冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平变化的临床特点

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 188-189页

作者：许海燕陈在嘉杨跃进惠汝太张春玲陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中德分子医学研究室

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平变化的临床特点。方法：采用高压液相色谱法测定２０９例冠心病患者（冠心病组）和１０１例正常人（正常对照组）血浆Ｈｃｙ水平。结果：冠心病组血浆Ｈｃｙ水平（２３．４２... 详细信息

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平变化的临床特点。方法：采用高压液相色谱法测定２０９例冠心病患者（冠心病组）和１０１例正常人（正常对照组）血浆Ｈｃｙ水平。结果：冠心病组血浆Ｈｃｙ水平（２３．４２±２６．８７μｍｏｌ／Ｌ）明显高于正常对照组（１４．９８±１３．０５μｍｏｌ／Ｌ），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），高Ｈｃｙ血症所占比例（４７．５％）高于正常对照组（２０．６％），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１）。冠心病组男性血浆总Ｈｃｙ水平（２４．８５±２８．３８μｍｏｌ／Ｌ）高于正常对照组男性（１５．５４±１２．８５μｍｏｌ／Ｌ），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），而在冠心病女性（１３．３３±４．８８μｍｏｌ／Ｌ）和正常对照组女性（１３．２３±１３．７５μｍｏｌ／Ｌ）之间没有差异。并且，急性心肌梗塞患者血浆总Ｈｃｙ水平明显高于心绞痛患者，零支、单支、双支、三支血管有病变者血浆总Ｈｃｙ水平呈逐级上升趋势。结论：我国冠心病患者血浆总Ｈｃｙ水平明显升高，高Ｈｃｙ血症所占比例较大，而Ｈｃｙ对冠心病患者的影响主要在男性可能更明显。

关键词：冠心病同型半胱氨酸临床特点急性心肌梗塞

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