检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 1999年第S1期14卷 134-138页

作者：钱杰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室

急性冠状动脉闭塞目前仍然是经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)面临的一个重要问题,其发生率在2%～11%[1].由此导致的并发症包括:心肌梗塞(MI)最高发生率达40%,急诊冠状动脉旁路移植术最高6%,同没有发生闭塞的患者相比,其死亡率增加5倍.在... 详细信息

急性冠状动脉闭塞目前仍然是经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)面临的一个重要问题,其发生率在2%～11%[1].由此导致的并发症包括:心肌梗塞(MI)最高发生率达40%,急诊冠状动脉旁路移植术最高6%,同没有发生闭塞的患者相比,其死亡率增加5倍.在导致冠状动脉闭塞的发生原因中,主要包括夹层、血栓形成和血管痉挛.由于支架的广泛应用已基本解决了夹层的防治问题,而硝酸酯类药物也可以预防血管痉挛的发生,其余的三分之一则主要由于血栓形成所致.

关键词：抗血小板药物发生率患者噻氯匹定阿司匹林乙酰水杨酸终点事件安慰剂对照临床试验血管再通急性血栓形成

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65例慢性肺原性心脏病合并其它类型心脏病的尸检病理分析

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 96-98页

作者：赵红阮英茆司文学张连庄李秀云中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理研究室

目的：分析慢性肺原性心脏病（肺心病）及合并其它类型心脏病的尸检率及形态学变化。方法：采用本院６５例肺心病尸检材料，对单纯肺心病５０例与肺心病合并其它类型心脏病１５例做组织学检查、形态学分析及统计学处理。结果：肺心病的... 详细信息

目的：分析慢性肺原性心脏病（肺心病）及合并其它类型心脏病的尸检率及形态学变化。方法：采用本院６５例肺心病尸检材料，对单纯肺心病５０例与肺心病合并其它类型心脏病１５例做组织学检查、形态学分析及统计学处理。结果：肺心病的病因构成为多因素。肺心病可与一种或两种其它类型心脏病同时并存（２３．１％），以冠心病并存率最高（２０．０％）。冠状动脉粥样硬化Ⅲ～Ⅳ级病变检出率２０．０％。低体重是晚期肺心病的特点之一。女性心脏增重显著大于男性，心脏重量与体重比值较单纯心脏称重更有评估意义。肺心病与其它类型心脏病并存时心室结构重塑程度重于单纯肺心病，尤以左心室为著。结论：肺心病并存其它类型心脏病时，心脏病变程度重，临床表现复杂，应防止肺心病或合并症漏诊。

关键词：肺心病并发症心脏病慢性尸体解剖病理分析

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经皮冠状动脉腔内成形术并发急性血管闭塞

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 72-74页

作者：乔树宾高润霖陈纪林姚康宝杨跃进姚民秦学文徐波徐义枢中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室

目的：探讨急性血管闭塞的发生及治疗。方法：回顾总结我院１０３４例经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的急性血管闭塞及治疗情况。结果：３１例（３．０％）患者发生急性血管闭塞，其中８例系急性心肌梗塞（ＡＭＩ）；１６例为不稳... 详细信息

目的：探讨急性血管闭塞的发生及治疗。方法：回顾总结我院１０３４例经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）的急性血管闭塞及治疗情况。结果：３１例（３．０％）患者发生急性血管闭塞，其中８例系急性心肌梗塞（ＡＭＩ）；１６例为不稳定性心绞痛，７例为稳定性心绞痛。发生急性血管闭塞的时间：２８例（９０．３％）患者在ＰＴＣＡ术中，３例在术后。９例患者因血压降低需用升压药，其中５例需主动脉内球囊反搏（ＩＡＢＰ）支持。４例急性血管闭塞时发生心室颤动，１例出现心室停搏。处理结果：３１例患者中２４例用球囊长时间加压；１８例植入支架；２５例治疗成功，成功率为８０．６％。２例（６．５％）死亡；３例（９．７％）发生心肌梗塞；１例（３．２％）急诊行冠状动脉旁路移植手术。结论：急性血管闭塞的发生与不稳定性心绞痛、多支血管病变、复杂病变有关，采取冠状动脉内支架及长时间加压治疗有助于减少并发症。

关键词：急性血管闭塞 PTCA 并发症治疗防治

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深静脉血栓形成流行病学及遗传流行病学研究进展

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 123-124页

作者：张啸飞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室

肺栓塞（ＰＥ）是一种急性致死性疾病，而绝大多数ＰＥ病人都与下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）并存。欧美国家进行了大量的流行病学和遗传流行病学研究，对ＤＶＴ、ＰＥ的发病率、死亡率、以及病因学进行了报道。本文将对近几年有关影响... 详细信息

肺栓塞（ＰＥ）是一种急性致死性疾病，而绝大多数ＰＥ病人都与下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）并存。欧美国家进行了大量的流行病学和遗传流行病学研究，对ＤＶＴ、ＰＥ的发病率、死亡率、以及病因学进行了报道。本文将对近几年有关影响ＤＶＴ、ＰＥ发病的后天性因素，先天性的遗传因素，以及发病率、死亡率方面研究进行综述。

关键词：深静脉血栓形成肺栓塞流行病学

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成人先天性冠状动脉-肺动脉瘘18例临床分析

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临床心血管病杂志 1999年第7期15卷 294-296页

作者：姚民陈珏吴元高润霖陈继林姚康宝杨跃进秦学文乔树宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的 :探讨成人先天性冠状动脉 -肺动脉瘘的特点。方法 :回顾性总结分析 18例冠状动脉 -肺动脉瘘患者的冠状动脉造影及临床资料。结果 :4173例冠状动脉造影中检出冠状动脉 -肺动脉瘘 18例 ,检出率为 0 .43% ,其中单一瘘道 15例 ,双瘘道 ... 详细信息

目的 :探讨成人先天性冠状动脉 -肺动脉瘘的特点。方法 :回顾性总结分析 18例冠状动脉 -肺动脉瘘患者的冠状动脉造影及临床资料。结果 :4173例冠状动脉造影中检出冠状动脉 -肺动脉瘘 18例 ,检出率为 0 .43% ,其中单一瘘道 15例 ,双瘘道 3例 ,其分流量均较小 ;11例 ( 61.1% )患者的单支或多支冠状动脉伴有 5 0 %以上狭窄病变 ;临床随访患者无肺动脉高压和心力衰竭等重要并发症发生。结论 :分流量较大的冠状动脉 -肺动脉瘘在成年人群中非常少见 ,而大多数分流量较小的冠状动脉 -肺动脉瘘通常是在选择性冠状动脉造影时被偶然发现。

关键词：先天性血管畸形肺动脉瘘冠状动脉造影 CPF

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成人孤立性左心室肌型憩室的多普勒超声心动图特点

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中国循环杂志 1999年第5期14卷 298-300页

作者：尤士杰杨跃进高润霖胡奉环王燕武刘海波姚民姚康宝陈纪林徐义枢陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：探讨多普勒超声心动图对诊断左心室肌型憩室的意义。　　方法：对２例经左心室造影和（或）心脏核磁共振成像（ＭＲＩ）和超高速计算机断层摄影术（ＵＦＣＴ）诊断为先天性孤立性左心室肌型憩室患者，行多普勒超声心动图检查对... 详细信息

目的：探讨多普勒超声心动图对诊断左心室肌型憩室的意义。　　方法：对２例经左心室造影和（或）心脏核磁共振成像（ＭＲＩ）和超高速计算机断层摄影术（ＵＦＣＴ）诊断为先天性孤立性左心室肌型憩室患者，行多普勒超声心动图检查对比。　　结果：多普勒超声心动图发现左心室壁局限性瘤样膨出，其颈部明显小于扩张的瘤体和左心室腔，瘤颈处室壁异常突出，酷似心脏破裂的室壁残端，其改变与ＭＲＩ或ＵＦＣＴ相符。但是多普勒于瘤颈处可探及收缩晚期出和舒张期入瘤体的血流频谱，说明瘤体有主动收缩和舒张功能，非室壁破裂所致，从而构成了左心室肌型憩室的特征性改变。　　结论：左心室肌型憩室的多普勒超声心动图所见与心脏ＭＲＩ和ＵＦＣＴ影像结果一致。而多普勒技术对显示血流频谱特征性改变上有其诊断价值。

关键词：左心室肌型憩室多普勒超声心动图

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冠状动脉支架内急性血栓形成的原因分析

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中国循环杂志 1999年第A09期14卷 13-15页

作者：陈纪林高润霖杨跃进乔树宾徐波秦学文姚民刘海波中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：探讨支架内急性血栓形成的原因和防治策略。方法：对手术中发生支架内急性血栓形成的４例患者的血管病变特点、手术操作过程和治疗措施进行分析和评价。结果：支架内急性血栓形成的原因主要与血管病变特点，球囊扩张后血管损伤... 详细信息

目的：探讨支架内急性血栓形成的原因和防治策略。方法：对手术中发生支架内急性血栓形成的４例患者的血管病变特点、手术操作过程和治疗措施进行分析和评价。结果：支架内急性血栓形成的原因主要与血管病变特点，球囊扩张后血管损伤的程度和支架是否置放满意以及手术中抗血小板和抗凝血酶治疗是否充分等多种因素有关。采用同一型号或大一型号的球囊反复高压扩张支架内血栓部位，同时加强术中和术后抗血小板和抗凝血酶治疗，可防止再次血栓形成。结论：支架内急性血栓形成的原因是多因素的，使用球囊高压扩张支架内血栓部位是最有效。

关键词：冠状动脉支架急性血栓形成原因防治再手术

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冠状动脉内支架置入术1000例——单中心经验分析

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中国循环杂志 1999年第A09期14卷 1-3页

作者：高润霖陈纪林杨跃进乔树宾姚民秦学文姚康宝徐波中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：探讨国人冠状动脉支架置入术效果。方法：回顾性分析１９９２年１０月至１９９９年６月我院连续进行的冠状动脉内支架置入术１０００例，其中单支病变６４０例，双支病变３１４例，三支病变４２例，左主干病变４例。结... 详细信息

目的：探讨国人冠状动脉支架置入术效果。方法：回顾性分析１９９２年１０月至１９９９年６月我院连续进行的冠状动脉内支架置入术１０００例，其中单支病变６４０例，双支病变３１４例，三支病变４２例，左主干病变４例。结果：在１２８８处病变共置入支架１４２５只。在未经介入治疗的病变置入支架（ＤｅＮｏｖｏｓｔｅｎｔｉｎｇ）９２８只，经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）结果不理想置入支架４０４只，ＰＴＣＡ并发夹层、急性闭塞或濒临闭塞置入支架（Ｂａｉｌｏｕｔｓｔｅｎｔｉｎｇ）５４只，在再狭窄病变置入支架３９只。置入支架平均直径３－００ ±０－３７ｍｍ，平均长度１７－０５ ±５－６３ｍｍ。该１０００例中９９８例（９９－８％）支架成功地置入靶病变部位，术前病变平均直径狭窄（８８－５ ±２２－１）％，术后残余直径狭窄（０－９ ±５－５）％。重要并发症包括术中急性血栓形成４例（０－４％）、急性心肌梗塞６例（０－６％）、在Ｂａｉｌｏｕｔｓｔｅｎｔｉｎｇ过程中死亡１例（０－１％）。Ｂａｉｌｏｕｔｓｔｅｎｔｉｎｇ患者重要并发症发生率１４－３％，明显高于选择性置入支架者（０－５％，Ｐ＜０－０１?

关键词：冠状动脉支架置入术血管成形术冠心病

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经皮冠状动脉腔内成形术对急性心肌梗塞运动异常节段功能的改善作用及其预测

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中国循环杂志 1999年第A09期14卷 30-32页

作者：杨跃进高润霖胡奉环尤士杰王燕武李雪芝姚康宝陈纪林徐义枢陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市00037

目的：观察经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）区域运动异常节段收缩功能的改善，评价小剂量多巴酚丁胺（Ｄｏｂ）硝酸异山梨酯（ｉｓｏｓｏｒｂｉｄｅｄｉｎｉｔｒａｔｅ，Ｉｓｄｎ）二维超声心动... 详细信息

目的：观察经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）对急性心肌梗塞（ＡＭＩ）区域运动异常节段收缩功能的改善，评价小剂量多巴酚丁胺（Ｄｏｂ）硝酸异山梨酯（ｉｓｏｓｏｒｂｉｄｅｄｉｎｉｔｒａｔｅ，Ｉｓｄｎ）二维超声心动图（２ＤＥ）试验的预测价值。方法：ＡＭＩ患者３１例，均在其恢复期（平均１０ ±３天）行ＰＴＣＡ或ＰＴＣＡ＋支架治疗成功。术前先行小剂量Ｄｏｂ［３、５ μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］Ｉｓｄｎ（２８６－５ ±２５－５ μｇ／ｍｉｎ）２ＤＥ试验检出可逆性运动异常的存活心肌节段，术后６个月左右复查２ＤＥ。使用１６节段半定量方法分析２ＤＥ试验和复查时左心室各节段收缩运动和增强情况并给予记分。观察ＰＴＣＡ前、后心肌梗塞（ＭＩ）区域收缩功能的变化，评价小剂量ＤｏｂＩｓｄｎ２ＤＥ试验预测运动异常节段功能改善的准确性。结果：３１例ＡＭＩ患者的２２１个运动异常（ＷＭＡ）节段中，ＰＴＣＡ术前小剂量Ｄｏｂ［３、５ μｇ／（ｋｇ·ｍｉｎ）］Ｉｓｄｎ２ＤＥ试验分别检出了１１１和１２３（５０－２％和５５－７％）个可逆性运动异常节段。ＰＴＣＡ术后有１２５个（５６－６％）节段收缩功能和节段运动指数改?

关键词：多巴酚丁胺超声心动图心肌梗塞 AMI PTCA

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左冠状动脉主干慢性完全闭塞13例临床分析

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中国循环杂志 1999年第1期14卷 17-19页

作者：陈珏姚民吴元尤士杰陈纪林姚康宝杨跃进秦学文乔树宾高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院

目的：探讨左冠状动脉主干（左主干）慢性完全闭塞患者的临床特征，冠状动脉及左心室造影所见、治疗及预后。方法：对经冠状动脉造影确诊为左主干完全闭塞的13例患者的左心室功能、右冠状动脉侧支循环及临床资料进行分析。结果：①冠状... 详细信息

目的：探讨左冠状动脉主干（左主干）慢性完全闭塞患者的临床特征，冠状动脉及左心室造影所见、治疗及预后。方法：对经冠状动脉造影确诊为左主干完全闭塞的13例患者的左心室功能、右冠状动脉侧支循环及临床资料进行分析。结果：①冠状动脉造影4336例中检出左主干完全闭塞13例，占0.29％。②本组13例患者均有典型劳力型心绞痛，11例（84．6％）于心绞痛发作时V3～6导联ST段下移≥0.2mV。③13例患者均为右优势型冠状动脉分布。④12例患者可见来自右冠状动脉丰富的侧支循环，其左心室射血分数（EF）均在正常范围，另1例严重左心室功能障碍者（EF=0.26）侧支循环较差。11例行冠状动脉旁路移植术，术后心绞痛消失。结论：左主干完全闭塞临床上很少见，来自右冠状动脉丰富的侧支循环对维护左心室功能非常重要．但不能防止心绞痛发作。冠状动脉旁路移植术是最佳治疗方法。

关键词：冠状动脉疾病侧支循环冠状动脉分流术

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