检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中西医结合急救杂志 2021年第4期28卷 474-477页

作者：郑拓康王佳孟庆冰张睿马彧靳英利高恒波刘亮吕宝谱田英平河北医科大学第二医院急诊科河北石家庄050000 河北北方学院附属第一医院急诊科河北张家口075000

目的观察小剂量普萘洛尔联合静脉补钾在甲亢伴周期性麻痹(TPP)患者补钾治疗中的效果。方法采用前瞻性单中心随机对照研究方法,选择2017年1月至2018年12月河北医科大学第二医院急诊科收治的TPP患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分... 详细信息

目的观察小剂量普萘洛尔联合静脉补钾在甲亢伴周期性麻痹(TPP)患者补钾治疗中的效果。方法采用前瞻性单中心随机对照研究方法,选择2017年1月至2018年12月河北医科大学第二医院急诊科收治的TPP患者作为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和研究组。最终50例患者完成临床试验及数据收集。其中对照组26例,研究组24例。对照组给予静脉补钾;研究组给予1mg/kg普萘洛尔口服联合静脉补钾。两组补钾速度均为10 mmol/h,补钾浓度均为200 mmol/L。比较两组患者的一般临床资料、肌力恢复至可行走时的血钾水平和补钾总量、肌力恢复至可行走所需时间以及补钾过程中反跳性高血钾和反常性低血钾的发生情况。结果两组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、心率、血压、入院时实验室指标等一般临床资料比较差异均无统计学意义。与对照组比较,研究组患者肌力恢复至可行走所需时间明显缩短(h:5.34±2.15比7.17±3.80),补钾总量明显减少(mmol:54.58±15.60比68.08土23.84),反跳性高血钾发生率[25.00%(6/24)比57.69%(15/26)]及血钾异常总发生率[29.17%(7/24)比73.08%(19/26)]均明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论小剂量普萘洛尔联合静脉补钾治疗可显著缩短TPP患者肌力恢复时间。减少补钾量,降低反跳性高血钾发生率,提高TPP患者补钾治疗的安全性。

关键词：周期性麻痹甲亢普萘洛尔静脉补钾治疗

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台湾海峡西岸地区环境危险因素与成人急性白血病易感性的病例对照研究

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中国医药指南 2020年第23期18卷 4-6页

作者：李会宁刘彦权赖桂兰沈建箴福建医科大学附属协和医院血液内科福建省血液病研究所国家及福建省血液病学重点实验室福建福州350001

目的探讨台湾海峡西岸地区环境危险因素与成人急性白血病(AL)易感性的关系。方法采用回顾性调查研究方法,选取福建医科大学附属协和医院2015年10月至2018年5月收治的成人AL患者69例作为试验组,另选同期健康体检者74名作为对照组。以问... 详细信息

目的探讨台湾海峡西岸地区环境危险因素与成人急性白血病(AL)易感性的关系。方法采用回顾性调查研究方法,选取福建医科大学附属协和医院2015年10月至2018年5月收治的成人AL患者69例作为试验组,另选同期健康体检者74名作为对照组。以问卷形式调查受试者的一般情况以及吸烟、X线照射、装修史等环境危险因素。对两组一般情况、环境危险因素进行χ^2检验,选取有统计学意义的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果多因素Logistic回归分析显示,居所装修史(OR=3.479,95%CI:1.575~7.685)、家中不通风(OR=3.430,95%CI:1.518~7.754)、吸烟史(OR=2.679,95%CI:1.175~6.111)、靠近公路(OR=2.231,95%CI:1.034~4.813)有统计学意义。结论在台湾海峡西岸地区,居所装修史、家中不通风、吸烟史及居所靠近公路可能是成人急性白血病的易感因素。

关键词：急性白血病环境因素易感性多因素logistic回归分析

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新型冠状病毒肺炎诊疗方案福建专家共识

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福建医药杂志 2020年第2期42卷 1-6页

作者：福建省新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治临床专家组福建省新冠肺炎治愈患者恢复期血浆临床治疗省级专家组陈湘琦赖国祥谢宝松不详福建医科大学附属协和医院联勤保障部队第九〇〇医院中华医学会呼吸病学分会全军呼吸内科学专业委员会中国医师协会呼吸医师分会福建省医学会内科学分会福建省立医院福建医科大学

随着对新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)认识的不断深入,国家卫生健康委已相继发布了新型冠状病毒肺炎诊疗方案,新型冠状病毒肺炎轻型、普通型病例管理规范和新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方... 详细信息

随着对新型冠状病毒肺炎(Coronavirus Disease 2019,COVID-19,简称新冠肺炎)认识的不断深入,国家卫生健康委已相继发布了新型冠状病毒肺炎诊疗方案,新型冠状病毒肺炎轻型、普通型病例管理规范和新型冠状病毒肺炎重型、危重型病例诊疗方案等,对全国各医疗机构救治新冠肺炎起到了重要指导作用。在充分汲取国内同行救治经验的基础上,福建省专家结合本省对新冠肺炎患者诊治实践的深入探讨、不断优化,制定了本专家共识。该共识在实验室检查、胸部影像学特点、抗新型冠状病毒用药、糖皮质激素合理治疗及解除住院隔离和出院后管理等方面都提出了新的见解。

关键词：新型冠状病毒肺炎诊断治疗专家共识

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副肿瘤性脊髓病的临床和影像特点

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2020年第2期27卷 128-134,139页

作者：刘峥王静思宋晓东邱占东李大伟董会卿郝峻巍首都医科大学宣武医院神经内科 100053

目的报道副肿瘤性脊髓病的临床表现、影像和血清学特征。方法检索宣武医院2010年1月至2019年6月期间的副肿瘤性脊髓病住院患者,系统分析其临床表现、血清学和影像学数据。结果10例患者中符合确定的副肿瘤综合征7例,可能的副肿瘤综合征3... 详细信息

目的报道副肿瘤性脊髓病的临床表现、影像和血清学特征。方法检索宣武医院2010年1月至2019年6月期间的副肿瘤性脊髓病住院患者,系统分析其临床表现、血清学和影像学数据。结果10例患者中符合确定的副肿瘤综合征7例,可能的副肿瘤综合征3例。患者中亚急性起病3例,慢性起病7例,脊髓病起病后确诊时间平均为10.1个月。10例患者中7例表现为单纯副肿瘤性脊髓病,2例伴有周围神经病,1例伴有僵人综合征。10例患者中9例患者行腰穿检查脑脊液,其中8例有异常,5例淋巴细胞增多,5例蛋白升高,6例寡克隆区带阳性;7例患者神经肿瘤抗体阳性,分别为抗amphiphysin抗体1例、抗CRMP-5抗体1例、抗Hu抗体3例、抗Yo抗体1例、抗Ri抗体1例;7例患者病理证实为恶性肿瘤。10例患者中,脊髓磁共振异常5例,其中长脊髓病变4例(其中累及椎体节段14个1例,6个1例,3个2例),短脊髓病变1例,病灶均对称性累及传导束或者脊髓灰质。10例患者中9例接受治疗,其中单纯手术治疗3例,单纯糖皮质激素治疗1例,手术+糖皮质激素治疗1例,糖皮质激素+肿瘤化疗治疗2例,手术+糖皮质激素+肿瘤化疗治疗3例,患者临床症状均无明显改善。结论副肿瘤性脊髓病罕见,多表现为慢性进行性脊髓病且多先于肿瘤出现;多数患者脑脊液表现异常,影像学可表现为脊髓长节段病灶。该病治疗上以肿瘤治疗为主,免疫治疗为辅。

关键词：脊髓病副肿瘤自身免疫脊髓

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2017—2020年天津市10家医院心血管疾病患者住院期间抗血小板药应用分析

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中国医院用药评价与分析 2021年第3期21卷 343-347,353页

作者：韩瑶瑶段蓉李正翔天津医科大学总医院药剂科天津300052

目的:了解天津市心血管疾病患者住院期间抗血小板药使用情况,以期为规范合理用药提供依据。方法:以2017—2020年天津市10家医院心血管科住院患者为研究对象,应用Epidata软件进行数据录入,应用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:共纳入117... 详细信息

目的:了解天津市心血管疾病患者住院期间抗血小板药使用情况,以期为规范合理用药提供依据。方法:以2017—2020年天津市10家医院心血管科住院患者为研究对象,应用Epidata软件进行数据录入,应用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:共纳入1178例患者,其中心绞痛患者499例(占42.4%),急性心肌梗死患者158例(占13.4%),冠心病患者390例(占33.1%),其他类型疾病患者131例(占11.1%);抗血小板药各药品选用率由高至低依次为阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班和西洛他唑;负荷剂量联合用药方式主要为阿司匹林与氯吡格雷联合应用,但负荷剂量应用率较低;维持剂量联合用药方式主要为阿司匹林与氯吡格雷联合应用;不同疾病用药行为特点存在差异,同一疾病用药行为特点亦存在不一致性。结论:天津市心血管疾病住院患者在抗血小板药的品种选用、负荷剂量、维持剂量和联合应用方式上存在用药行为差异,科学规范的治疗策略仍需大样本真实世界研究加以确证。

关键词：心血管疾病抗血小板药用药行为多中心

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外科学教学中融入课程思政的探索与实践

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中国继续医学教育 2023年第15期15卷 181-185页

作者：宋雨亓来华华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院教学办公室湖北武汉430022

外科学是医科教育的重要基础课程,也是医学各亚专业学习的主干课程。外科学的进步不仅仅局限于精细化的人体解剖认知,更依赖于社会需求牵引下的社会生产力水平和自然科学水平的发展,这就对临床医学人才培养体系提出了更加严格的要求。... 详细信息

外科学是医科教育的重要基础课程,也是医学各亚专业学习的主干课程。外科学的进步不仅仅局限于精细化的人体解剖认知,更依赖于社会需求牵引下的社会生产力水平和自然科学水平的发展,这就对临床医学人才培养体系提出了更加严格的要求。课程思政融入专业课教学过程中,寓价值观引导于知识传授和能力培养之中,帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值观,是人才培养的正确方向和必备要素。以脊柱侧凸为例,外科学课程可以从“筛查现状、流行病学、临床表现、分型、治疗原则、手术方案”六个维度依次融入“社会责任感、家国情怀、人文关怀、医者精神、辩证思维、科学精神”等思政元素,通过多元化教学模式和教学方法,构建全面覆盖、内容饱满、层次递进、相互支撑的外科学课程思政教学方法,实现以“立德树人”为根本的三全育人大格局。

关键词：课程思政脊柱侧凸外科学立德树人脊柱外科德才兼修

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基于转化生长因子β_(1)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白探讨黄芩苷对糖尿病模型大鼠的肾功能保护作用及机制

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中国药业 2023年第13期32卷 46-50页

作者：李进冬高一李智勤花慧莲江苏省泰州市人民医院江苏泰州225300 江苏省新药研究与临床药学重点实验室江苏徐州221004 南京医科大学康达学院江苏连云港222000

目的探讨黄芩苷对糖尿病(DM)模型大鼠肾功能的保护作用及作用机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为空白对照组[A组,1%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)],模型对照组(B组,1%CMC-Na),黄芩苷组(C组,30 mg/kg黄芩苷),各10只。除A组外,B组和C组大鼠一... 详细信息

目的探讨黄芩苷对糖尿病(DM)模型大鼠肾功能的保护作用及作用机制。方法将30只雄性SD大鼠随机分为空白对照组[A组,1%羧甲基纤维素钠(CMC-Na)],模型对照组(B组,1%CMC-Na),黄芩苷组(C组,30 mg/kg黄芩苷),各10只。除A组外,B组和C组大鼠一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)30 mg/kg,以复制糖尿病模型大鼠。建模成功后均灌胃相应药物或1%CMC-Na,每日1次,连续14周。测定大鼠体质量和肾脏质量;检测大鼠空腹血糖(FBG)、24 h尿蛋白定量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN);采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测大鼠体内超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;分别采用苏木精-伊红(HE)、天狼星红(Sirius Red)、马松(Masson)染色,观察肾组织形态学变化;采用免疫组化法检测肾组织中层粘连蛋白(LN)含量;采用免疫印迹(Western blot)法检测肾组织中转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))蛋白及哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达水平。结果与B组比较,C组大鼠FBG及肾脏质量指数均显著降低,24 h尿蛋白定量、Cr、BUN、MDA、LN水平均显著降低,SOD含量显著升高(P<0.05);肾组织纤维化程度显著减轻(P<0.05);TGF-β1及mTOR蛋白表达水平均显著降低(P<0.05)。结论黄芩苷可抑制DM模型大鼠肾脏细胞外基质积聚,降低氧化应激水平,延缓糖尿病肾病的进程,其作用机制可能与抑制TGF-β_(1)/mTOR信号通路有关。

关键词：黄芩苷糖尿病转化生长因子β_(1) 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白氧化应激肾功能作用机制

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中国门静脉高压经颈静脉肝内门体分流术临床实践指南(2019年版)

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临床肝胆病杂志 2019年第12期35卷 2694-2699页

作者：无滕皋军曹家伟丁鹏绪段峰高飞李雷李肖罗剑钧罗薛峰孙军辉熊斌赵剑波周坦洋中国医师协会介入医师分会东南大学附属中大医院中国医学科学院肿瘤医院郑州大学附属第一医院解放军总医院中山大学附属肿瘤医院兰州大学附属第一医院复旦大学附属中山医院四川大学华西医院浙江大学医学院附属第一医院华中科技大学附属协和医院南方医科大学南方医院

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植... 详细信息

门静脉高压是肝硬化的主要并发症之一。经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是通过在肝静脉与门静脉之间的肝实质内建立分流道治疗门静脉高压相关并发症(如食管胃静脉曲张破裂出血、顽固性腹水等)的技术,也可作为肝硬化失代偿患者等待肝移植期间的桥接治疗手段。本临床实践指南提出了中国医师协会介入医师分会(CCI)关于门静脉高压TIPS治疗的推荐意见,由我国30多位TIPS领域的专家(包括放射介入科、肝胆外科、肝病科及消化科)使用PubMed和Cochrane数据库搜索提供的研究证据和国内相关专家共识及高质量临床研究编写而成,为门静脉高压TIPS治疗提供了最新的指导,其唯一目的是提高我国TIPS临床实践水平。

关键词：肝硬化高血压,门静脉门体分流术,经颈静脉肝内诊疗准则(主题)

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中医药发展视角下我国中医类医院医疗卫生资源公平性研究

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中国社会医学杂志 2021年第3期38卷 337-340页

作者：周明华谭红冯毅泸州市人民医院行政办公室四川泸州646000 西南医科大学附属口腔医院牙周粘膜病科四川泸州646000 遵义医科大学管理学院卫生政策与管理研究中心贵州遵义563003

目的分析我国中医类医院医疗卫生资源公平性趋势,为促进中医药事业健康发展提供依据。方法运用卫生资源密度指数、基尼系数和泰尔指数从人口和地理两个方面分析评价公平性。结果卫生资源密度指数最大值地区在北京、最小值地区在西藏,两... 详细信息

目的分析我国中医类医院医疗卫生资源公平性趋势,为促进中医药事业健康发展提供依据。方法运用卫生资源密度指数、基尼系数和泰尔指数从人口和地理两个方面分析评价公平性。结果卫生资源密度指数最大值地区在北京、最小值地区在西藏,两者相差40倍以上。按人口分布的基尼系数在0.2以下,处于绝对平均的状态;按地理分布的基尼系数在0.6以上,处于高度不公平的危险状态;按人口分布的泰尔指数在0.0065~0.0119之间,不公平性主要来源于区域间差异,按地理分布的泰尔指数在0.4547~0.6086之间,不公平性主要来源于区域内差异。结论地理不公平性处于高危状态,应加强建设完善覆盖城乡的中医医疗服务网络。硬性资源配置优于软性资源,应加强人才培养和流动。需兼顾人口的区域间和地理的区域内公平性。

关键词：中医药中医院卫生资源基尼系数泰尔指数

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重症患者气管插管拔管后吞咽障碍危险因素的Meta分析

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中国护理管理 2021年第7期21卷 1044-1052页

作者：林叶青冯永申邵梦烨倪宏张利峰中山大学附属第三医院院长办公室广州市510630 中山大学附属第三医院儿科广州市510630 中山大学护理学院福建医科大学附属协和医院护理部

目的:系统评价重症患者气管插管拔管后吞咽障碍的危险因素,为及时识别吞咽障碍高危人群提供依据,以便采取有效预防措施。方法:通过检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据... 详细信息

目的:系统评价重症患者气管插管拔管后吞咽障碍的危险因素,为及时识别吞咽障碍高危人群提供依据,以便采取有效预防措施。方法:通过检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普及中国生物医学文献数据库等中英文数据库,收集关于重症患者气管插管拔管后并发获得性吞咽障碍危险因素的研究,检索时限为建库至2020年2月6日。采取Cochrane手册5.1.0、纽卡斯尔-渥太华量表及AHRQ质量评价标准进行文献质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,包括5293例研究对象。Meta分析显示下列因素与重症患者气管插管拔管后吞咽障碍的发生相关:年龄[MD=6.23,95%CI(4.52~7.95)]、性别[OR=0.75,95%CI(0.60~0.94)]、带管时长[MD=66.46,95%CI(58.12~74.79)],合并心力衰竭[OR=2.65,95%CI(1.84~3.82)]、心律失常[OR=1.87,95%CI(1.08~3.26)]、房扑或房颤[OR=2.74,95%CI(1.75~4.28)]、慢性肾病[OR=3.66,95%CI(2.38~5.63)],术后脑血管意外[RR=4.37,95%CI(1.68~11.35)]、左心室射血分数[OR=0.57,95%CI(0.38~0.85)]、食管超声检查[RR=1.83,95%CI(1.05~3.19)],APACHE II评分[MD=3.68,95%CI(1.00~6.35)]及入ICU方式[OR=2.84,95%CI(1.05~7.71)]。结论:年龄>65岁、女性、插管时间长、合并心脑肾疾病、左心室功能较差、进行食管超声检查、高APACHE II评分及急诊入ICU是发生拔管后吞咽障碍的危险因素。

关键词：重症监护病房气管插管拔除吞咽障碍危险因素 Meta分析

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