检索结果-内蒙古大学图书馆

中国继续医学教育 2019年第29期11卷 15-20页

作者：刘彦权沈建箴周华蓉付海英福建医科大学附属协和医院血液内科/福建省血液病研究所/国家及福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学临床技能教学中心福建福州350122 福建医科大学协和临床医学院福建福州350001

目的通过研究Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的应用情况并分析其效果,为指导血液内科专科化培训和临床教学指导提供借鉴,为国内住院医师规范化培训提供有效的考评手段。方法结合本院血液内科开展Mini-CEX考评模式多年经验与成... 详细信息

目的通过研究Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训中的应用情况并分析其效果,为指导血液内科专科化培训和临床教学指导提供借鉴,为国内住院医师规范化培训提供有效的考评手段。方法结合本院血液内科开展Mini-CEX考评模式多年经验与成效,同时辅以检索和查阅大量国内外Mini-CEX在住院医师规范化培训应用的相关文献资料,探讨Mini-CEX在住院医师规范化培训中的应用现状与前景。结果Mini-CEX在血液内科住院医师规范化培训的临床教学中能产生良好的效果与信度,住培学员能切实提升自身的临床综合能力,师生反馈较佳,同时亦有助于推进血液内科专科化培训,我院多个临床科室已采用Mini-CEX考评模式应用于临床教学指导、评估和住院医师规范化培训的临床教学实践工作中。结论Mini-CEX在我院血液内科住院医师规范化培训的临床实践教学中效果甚佳,有助于提升住院医师临床技能、人文素养等在内的综合素质,并可根据各教学医院的实际情况予以专科化改良或与其他先进的教学方式优势互补,为血液内科住院医师规范化培训的临床教学实践与考评工作带来新突破。

关键词： Mini-CEX 住院医师规范化培训血液内科住院医师临床综合能力专科化培训

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情景模拟教学法在外科实习医生医患沟通能力提升中的应用

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中国医药导报 2020年第4期17卷 59-62页

作者：梁阔刘东斌王悦华仝小刚江华首都医科大学宣武医院普通外科

目的探讨情景模拟教学法在外科实习医生医患沟通能力培训中的应用效果。方法选取2018年1~12月在首都医科大学宣武医院普通外科轮转的实习医生67名作为研究对象。将2018年1~6月参加培训的32名实习医生作为对照组,采用传统的课堂授课教学;... 详细信息

目的探讨情景模拟教学法在外科实习医生医患沟通能力培训中的应用效果。方法选取2018年1~12月在首都医科大学宣武医院普通外科轮转的实习医生67名作为研究对象。将2018年1~6月参加培训的32名实习医生作为对照组,采用传统的课堂授课教学;将2018年7~12月参加培训的35名实习医生作为实验组,采用情景模拟教学法。应用利物浦医师沟通能力评价量表(LCSAS)比较培训前后考核得分差异,并调查实习医生对情景模拟教学法和传统授课法的认可程度。结果两组培训后LCSAS评分均明显高于培训前(P<0.05),且实验组培训后明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。调查问卷显示,两组案例典型实用比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组认为情景模拟教学法在新颖生动、调动学习兴趣、增强职业自信、促进临床思维能力、提高应变能力、提高沟通能力者占比均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统授课法比较,情景模拟教学法能够有效提高实习医生医患沟通能力,为成长为合格的临床医生打下坚实的基础。

关键词：实习医生医患沟通情景模拟教学普通外科

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灵芝多糖和二甲双胍抗黑素瘤机制及阿霉素心肌损害保护研究

灵芝多糖和二甲双胍抗黑素瘤机制及阿霉素心肌损害保护研究

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作者：段昕所徐繁陆海涛张国强孙宇牛艳承德医学院附属医院河北医科大学第一医院

所属科学领域：中药药理学和实验肿瘤学(1)立项背景：黑素瘤中医称“厉疽”“黑沙瘤”一经诊断大多已血行转移，手术困难且放化疗不敏感，并且发病逐年增多，对人类生命威胁很大。中医认为黑素瘤病机为禀赋不耐，毒邪外侵，气血痰凝，... 详细信息

所属科学领域：中药药理学和实验肿瘤学 (1)立项背景：黑素瘤中医称“厉疽”“黑沙瘤”一经诊断大多已血行转移，手术困难且放化疗不敏感，并且发病逐年增多，对人类生命威胁很大。中医认为黑素瘤病机为禀赋不耐，毒邪外侵，气血痰凝，灵芝有扶正祛邪之功效，灵芝多糖可促进DC、CIK及CTL细胞功能，但是否拮抗肿瘤对巨噬细胞功能抑制尚不明确，其扶正功能对抗癌药阿霉素引起的心肌损伤有否保护作用不清楚。二甲双胍是山羊豆碱类似物，山羊豆性味甘、涩、寒，入脾、肾二经，具有滋阴生津之功效。二甲双胍是降糖药，也抗肿瘤，但对黑素瘤作用机制不明确。T钙粘蛋白锚定在细胞膜表面，对肿瘤可能有抑制作用，肾上腺髓质素是肿瘤细胞自分泌产生的血管活性肽，可促肿瘤生长，可能影响灵芝多糖、二甲双胍的抗肿瘤作用。因此灵芝多糖、二甲双胍、T钙粘蛋白和肾上腺髓质素对肿瘤作用值得研究。 (2)主要技术内容：对灵芝多糖研究发现其可使巨噬细胞TNF-α、IL-6、IL-12表达增多，IL-10表达减少，促使其向抗肿瘤的M1分化；并且可拮抗肿瘤抑制巨噬细胞吞噬中性红能力、NO产生和细胞因子产生。灵芝多糖也可保护阿霉素引起的心肌细胞氧化应激增加、心肌酶升高等损害。二甲双胍作用于黑素瘤细胞B16F10，可促进黑素瘤细胞凋亡、抑制其增殖和侵袭，促进钙粘蛋白表达来达到抗肿瘤作用。免疫组化检测发现黑素瘤组织T钙粘蛋白表达减少，肾上腺髓质素表达增多，随后克隆人T钙粘蛋白基因，构建其真核表达载体，并将该载体稳定转染黑色素瘤细胞，另外基因干扰沉默肾上腺髓质素，两者均可使黑素瘤细胞生长受抑制，凋亡增多，侵袭力下降。 (3)创新点：①灵芝多糖可促进巨噬细胞向具有抗肿瘤作用的M1分化；②灵芝多糖能拮抗肿瘤细胞培养上清对巨噬细胞的免疫抑制作用。③灵芝多糖对抗癌药阿霉素所致心肌损害有保护作用；④二甲双胍可促进黑素瘤细胞凋亡、抑制其增殖和侵袭，促进E钙粘蛋白表达和抑制TGFβ1诱导产生的上皮间质转化；⑤转染T钙粘蛋白基因和沉默肾上腺髓质素基因可促进黑素瘤细胞凋亡、抑制增殖和侵袭。 (4)客观评价：该课题立题新颖，研究方法合理，统计方法运用正确，结论有较强的临床实用价值和推广价值。经专家组论证，结合中国医学科学院医学信息研究所查新结果，该课题达到国内领先水平。 (5)应用推广及效益情况：该课题研究成果已在北京、河北12家三级及二级医院应用3年以上，具有良好社会效益。项目研究内容已在《Phytother Res》（英国，SCI影响因子3.766，JCR1区）《Biomed Pharmacother》（法国，SCI影响因子3.743，JCR1区）等国际和国内权威专业杂志发表学术论文25篇，其中SCI收录6篇，《北大中文核心期刊要目总览》收录11篇。10篇代表性论文被国际国内学者引用合计达121次，合计影响因子16.3156，该项目的完成培养硕士研究生10余名

关键词：灵芝多糖二甲双胍心肌损害保护黑素瘤

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以巴戟天多糖干预的精索静脉曲张大鼠睾丸基因谱分析

以巴戟天多糖干预的精索静脉曲张大鼠睾丸基因谱分析

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中国解剖学会2021年年会

作者：赵小贞张丽虹王玮赵捷福建医科大学基础医学院人体解剖学系临床应用解剖学研究室福州市第一医院泌尿外科

精索静脉曲张是男性泌尿生殖系统常见疾病,是造成男性不育的主要因素,但其病理病生机制尚未明确。本研究在建立精索静脉曲张大鼠模型基础上,以巴戟天多糖300 mg·kg灌胃4周后取左侧睾丸（假手术组、VC+生理盐水组、VC+巴戟天多糖组... 详细信息

精索静脉曲张是男性泌尿生殖系统常见疾病,是造成男性不育的主要因素,但其病理病生机制尚未明确。本研究在建立精索静脉曲张大鼠模型基础上,以巴戟天多糖300 mg·kg灌胃4周后取左侧睾丸（假手术组、VC+生理盐水组、VC+巴戟天多糖组各3只）,应用Illumina HiSeq 4000测序和生物信息学分析,从高通量测序结果中挑选24个差异表达的mRNA和26个差异表达的lncRNA进行实时荧光定量PCR验证,最终筛选出差异表达mRNA 8个,分别是Akrlb8、Clstn2、Gpr162、Nilr1、P2rx4、Tmem255b、Wnt9b、Yipf7

关键词：精索静脉曲张基因谱巴戟天多糖大鼠睾丸

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干眼中医内外治法的临床与基础研究

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中国科技成果 2021年第10期22卷 18-19页

作者：无谢立科彭清华郝晓凤彭俊黄少兰姚小磊祁怡馨吴权龙曲昌海张志芳周亚莎张明明肖文峥胥静中国中医科学院眼科医院湖南中医药大学湖南中医药大学附属第一医院不详美国南加州大学Doheny眼科研究所世界中医药学会联合会眼科专业委员会

干眼是由于泪液的量或质,或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼部不适症状及视功能障碍的一类疾病.干眼常见症状有眼部异物感、干涩感、烧灼感、眼胀眼痛、眼疲劳等,严重影响人们的生活.在祖国医学中,干眼属于&qu... 详细信息

干眼是由于泪液的量或质,或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼部不适症状及视功能障碍的一类疾病.干眼常见症状有眼部异物感、干涩感、烧灼感、眼胀眼痛、眼疲劳等,严重影响人们的生活.在祖国医学中,干眼属于"白涩症""神水将枯"范畴.其危险因素主要有老龄、女性、高海拔、糖尿病、翼状胬肉、空气污染、眼药水滥用、使用视屏终端、角膜屈光手术、过敏性眼病和部分全身性疾病等.由于视屏终端及电子产品的泛滥应用,该病发病年龄渐趋于年轻化.近年来干眼在我国的发病率逐渐上升,约21%~30%,明显高于欧美国家.已知干眼的发病机制是全身病理变化所导致的局部病变,主要病因病机有免疫炎性因素、性激素失衡、神经机能障碍及细胞凋亡等导致泪液质和量改变,及泪膜稳定性下降.目前国际上对干眼的治疗,主要为人工泪液点眼,此种方法仅为对症治疗而非对因治疗,部分患者使用人工泪液后并不能缓解干眼症状,甚至加重.中医药外用内服治疗干眼有几千年历史,有肯定的疗效,值得进一步研究和开发.

关键词：神经机能障碍人工泪液视屏终端发病年龄干眼眼痛全身性疾病翼状胬肉

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冠状动脉旁路移植联合左心室室壁瘤切除或折叠术临床应用效果观察

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山东医药 2016年第6期56卷 60-62页

作者：吕振乾王海平周保国凤玮青岛阜外医院山东青岛266034 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的观察冠状动脉旁路移植(CABG)联合左心室室壁瘤(LVA)切除或折叠术治疗冠心病合并LVA的效果。方法采用CABG联合LVA切除或折叠术治疗冠心病合并LVA患者46例,术前及术后1周行彩超检测左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)... 详细信息

目的观察冠状动脉旁路移植(CABG)联合左心室室壁瘤(LVA)切除或折叠术治疗冠心病合并LVA的效果。方法采用CABG联合LVA切除或折叠术治疗冠心病合并LVA患者46例,术前及术后1周行彩超检测左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)。结果本组患者手术顺利,呼吸机使用时间(24.87±12.22)h。4例使用主动脉球囊反搏。术后1周LVEF为44.15%±4.50%,明显高于术前的38.72%±7.08%,P<0.05;术后1周LVEDD为(54.28±6.81)mm,明显低于术前的(61.85±7.09)mm,P<0.05。结论 CABG同期联合室壁瘤切除或折叠术治疗冠心病合并LVA安全有效。

关键词：室壁瘤冠状动脉旁路移植术左心室室壁瘤切除术

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MDT联合TBL+CBL模式在血液内科亚专科建设及临床教学应用中的探索与思考

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中国继续医学教育 2019年第35期11卷 67-71页

作者：刘彦权沈建箴刘庭波吴勇周华蓉张浪辉付海英福建医科大学协和临床医学院福建福州350001 福建医科大学临床技能教学中心福建福州350122 福建医科大学附属协和医院血液内科/福建省血液病研究所/国家及福建省血液病学重点实验室福建福州350001 福建医科大学附属协和医院医务部福建福州350001

目的通过研究与分析MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学应用的可行性与实际成效,为指导血液内科亚专科建设奠定基础,以期为国内三甲医院临床教学实践与临床科室亚专科建设提供参考与借鉴。方法回顾性研究2018年1月-2019年10月福建医... 详细信息

目的通过研究与分析MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学应用的可行性与实际成效,为指导血液内科亚专科建设奠定基础,以期为国内三甲医院临床教学实践与临床科室亚专科建设提供参考与借鉴。方法回顾性研究2018年1月-2019年10月福建医科大学附属协和医院血液内科MDT联合TBL+CBL模式下开展的临床教研案例,讨论分析MDT联合TBL+CBL新模式在临床诊疗与教学中的优势,同时辅以检索和查阅国内外大量文献资料,探讨与论证MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学实践与亚专科建设的应用现状与前景。结果MDT联合TBL+CBL模式有助于提升研究生、进修生、住院医师以及实习生等在内的不同层次医学人才的临床知识储备,并能产生良好的信度与教学效果,切实达到多学科诊疗互动下的团队协作新模式,提升了多学科联动下的全院临床诊疗水平,有利于亚专科建设的推进。结论MDT联合TBL+CBL模式在血液内科临床教学应用中具有广阔的前景,有利于提升教学医院各临床科室协作诊疗水平,同时了促进血液内科亚专科建设与诊疗规范,进而产生良好的临床品牌效应。

关键词： MDT TBL CBL 血液内科亚专科建设临床教学

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同型半胱氨酸致心血管疾病氧化应激机制的研究进展

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中国循证心血管医学杂志 2019年第10期11卷 1270-1273页

作者：张仲迎高歌李莹郝立晓佀思聪魏占云李耘首都医科大学宣武医院老年病综合科

同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫的非必需氨基酸,是由甲硫氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的中间产物[1]。有研究显示,Hcy及其再甲基化过程中的产物S-腺苷同型半胱氨酸(AdoHcy)可能是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素[2],亦与骨质疏松[1... 详细信息

同型半胱氨酸(Hcy)是一种含硫的非必需氨基酸,是由甲硫氨酸和半胱氨酸代谢过程中产生的中间产物[1]。有研究显示,Hcy及其再甲基化过程中的产物S-腺苷同型半胱氨酸(AdoHcy)可能是动脉粥样硬化性心血管病的独立危险因素[2],亦与骨质疏松[1]、帕金森、抑郁、认知功能受损等疾病相关[3]。Hcy致心血管疾病的分子生物学机制尚不明确,可能通过影响一氧化氮合成[4]、下调硫化氢信号通路[5]、激活氧化应激机制、干扰脂质代谢[6]、蛋白质的同型半胱氨酸化[7]、DNA及RNA的低甲基化[8,9]等机制导致血管内皮损伤及动脉粥样硬化形成。

关键词：氧化应激机制心血管疾病帕金森非必需氨基酸骨质疏松分子生物学机制甲硫氨酸脂质代谢

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双亚苄基哌啶RA190阻滞HL60细胞于G0/G1期并诱导细胞凋亡

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中国药理学通报 2019年第9期35卷 1331-1332页

作者：郑晓辉徐淑娟黄家福林振兴祝珊珊许雅苹马丽娟黄黎月厦门医学院机能与临床转化福建省高校重点实验室福建厦门361023 福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001 南方医科大学南方医院血液科广东广州511436 厦门医学院科学实验中心福建厦门361023

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是具有明显遗传异质性的临床侵袭性疾病。靶向异常基因治疗是当前研究热点。黏附调节分子1(adhesion regulating molecule 1,ADRM1)亦被称为hRpnl3(human Rpn13),是26S蛋白酶体亚单位19S调... 详细信息

急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是具有明显遗传异质性的临床侵袭性疾病。靶向异常基因治疗是当前研究热点。黏附调节分子1(adhesion regulating molecule 1,ADRM1)亦被称为hRpnl3(human Rpn13),是26S蛋白酶体亚单位19S调节颗粒上两个主要泛素受体之一,决定26S蛋白酶体结构不对称性。该蛋白在多细胞真核生物内高度保守,在生命过程中可能发挥重要功能。有研究表明[1-3],ADRM1在肝癌、胃癌、急性白血病等多种恶性肿瘤中过表达,下调ADRM1蛋白水平可明显抑制肿瘤细胞增殖,促进其凋亡。因此,ADRM1可能成为肿瘤治疗靶点。

关键词： RA190 HL60细胞 ADRM1 细胞活力周期凋亡

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李平教授治疗恶性肿瘤学术思想探讨

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中西医结合研究 2020年第5期12卷 351-353页

作者：张锋利李平安徽医科大学第一附属医院合肥230038

李平,男,博士,一级主任医师,教授,卫生部国家临床重点专科(中西医结合肿瘤专科)、国家中医药管理局重点学科(中医肿瘤病学)带头人,全国第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药大学、山东大学、安徽医科大学博士生导师... 详细信息

李平,男,博士,一级主任医师,教授,卫生部国家临床重点专科(中西医结合肿瘤专科)、国家中医药管理局重点学科(中医肿瘤病学)带头人,全国第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药大学、山东大学、安徽医科大学博士生导师,安徽医科大学、安徽中医药大学硕士研究生导师。安徽医科大学中西医结合肿瘤中心主任,安徽医科大学第一附属医院高新院区副院长,安徽省首届、第二届“江淮名医”,中国中西医结合学会长三角健康一体化肿瘤学科联盟主任委员,中国中医肿瘤防治联盟副主席,中华中医药学会肿瘤分会副主任委员,中国中西医结合学会肿瘤分会副主任委员,中国抗癌协会肿瘤传统医学专业委员会副主任委员,中国老年学会中西医结合肿瘤专业委员会副主任委员,中国中医药研究促进会肿瘤分会副主任委员,安徽省中医药学会肿瘤专业委员会主任委员。参与主持国家自然基金1项、国家级课题3项、省级课题12项,参加编写专著多部,为高等医学院校教材《中西医结合肿瘤病学》主编,国家卫生和计划生育委员会“十三五”暨全国高等医药教材建设研究会临床医学专业英文版规划教材《中医学》副主编。在SCI、CN刊物上发表论文50余篇。李平教授从事中西医结合防治肿瘤的临床、科研及教学工作30余年,率先提出“元气化生异常、瘤毒内生,毒生病络、瘤毒阻络、瘤毒传络”的中医肿瘤病因病机,擅长常见恶性肿瘤的中西医结合治疗。现本文就李平教授治疗恶性肿瘤的学术思想作如下探析。

关键词：恶性肿瘤辨证技术学术思想

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