检索结果-内蒙古大学图书馆

靶向CXC趋化因子受体1/2联合Ara-C对急性髓系白血病U937细胞恶性生物学行为的影响与调控机制

中国实验血液学杂志 2023年第2期31卷 364-376页

作者：刘彦权沈建箴殷悦陈玉婷杨慧唐焕文广东医科大学第一临床医学院血液内科东莞市环境医学重点实验室广东东莞523808 福建医科大学附属协和医院血液病研究所福建福州350001

目的:探讨CXC趋化因子受体1/2(CXCR1/2)靶向抑制剂Reparixin联合Ara-C对急性髓系白血病(AML)细胞恶性生物学行为的作用及对CXCR家族表达的影响,并探究其间存在的分子机制,为AML新型分子标记物和靶向治疗提供科学依据与参考。方法:不同浓... 详细信息

目的:探讨CXC趋化因子受体1/2(CXCR1/2)靶向抑制剂Reparixin联合Ara-C对急性髓系白血病(AML)细胞恶性生物学行为的作用及对CXCR家族表达的影响,并探究其间存在的分子机制,为AML新型分子标记物和靶向治疗提供科学依据与参考。方法:不同浓度Reparixin、Ara-C单药或联合干预AML U937细胞,倒置显微镜下观察细胞形态;Wright-Giemsa法检测细胞形态学改变;CCK-8法检测细胞增殖;Transwell小室法检测细胞侵袭能力;集落形成实验检测细胞克隆形成能力;Hoechst 33258法、Annexin V/PI双染流式细胞术检测细胞凋亡;单丹黄酰尸胺(MDC)荧光示踪染色法检测细胞自噬;Western blot检测凋亡、自噬及相关信号通路蛋白的表达情况;实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测CXCR家族的表达变化。结果:Reparixin可抑制U937细胞增殖、侵袭、迁移及克隆形成能力并促发其凋亡。与单药组相比,Reparixin联合Ara-C干预U937细胞时,增殖、侵袭、集落形成等恶性生物学行为能力显著下降,凋亡和自噬水平显著升高(P<0.01)。Reparixin联合Ara-C干预U937细胞后,可上调促凋亡蛋白Bax表达并显著下调抗凋亡蛋白Bcl-2的表达,同时亦使Caspase-3水解活化,继而诱发细胞凋亡。Reparixin联合Ara-C干预U937细胞后可上调LC3Ⅱ、Beclin-1蛋白的表达,且细胞中LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值较单药或对照组明显上调(P<0.01),MDC荧光示踪法亦示细胞中酸性囊泡绿色颗粒显著增多,且出现大量破碎细胞(P<0.01)。Reparixin联合Ara-C可显著抑制PI3K、AKT及NF-кB信号分子的磷酸化水平,通过抑制PI3K/AKT/NF-кB通路激活从而扼制白血病细胞恶性生物学行为,并诱导细胞发生程序性死亡。Ara-C干预U937细胞对CXCR家族受体表达基本无影响(P>0.05),利用Reparixin单药干预U937细胞后可下调CXCR1、CXCR2、CXCR4 mRNA的表达(P<0.05),其中CXCR2表达相较对照组及其他CXCR家族受体表达下调水平更为显著(P<0.01);当Reparixin与Ara-C联合干预时,CXCR1、CXCR2下调水平较单药组更为显著(P<0.01),而CXCR4、CXCR7 mRNA表达较单药组无显著差异(P>0.05)。结论:Reparixin联合Ara-C能协同抑制U937细胞增殖、侵袭、迁移和克隆形成等恶性生物学行为,并诱导其发生自噬与凋亡,其机制可能与影响Bcl-2家族蛋白表达并下调CXCR家族表达以及同时抑制PI3K/AKT/NF-кB信号通路有关。

关键词：急性髓系白血病 CXC趋化因子受体恶性生物学行为调控机制

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基于横断面调查与隐结构分析的312例冠心病伴发抑郁状态患者复合证候分布特点研究

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北京中医药大学学报 2023年第5期46卷 722-730页

作者：雷舒扬向兴华王丽颖白卫国杨伟韩学杰浙江中医药大学基础医学院杭州310053 中国中医科学院中医临床基础医学研究所

目的探究冠心病伴发抑郁状态(CHDD)复合证候分布特点。方法基于前期文献挖掘的3446例CHDD患者中医证候特征内容设计调查问卷,运用横断面调查方法,于2020年11月1日—2021年10月31日在北京3家医院共招募312例CHDD患者,通过Bridged Island... 详细信息

目的探究冠心病伴发抑郁状态(CHDD)复合证候分布特点。方法基于前期文献挖掘的3446例CHDD患者中医证候特征内容设计调查问卷,运用横断面调查方法,于2020年11月1日—2021年10月31日在北京3家医院共招募312例CHDD患者,通过Bridged Islands算法对高频症状及舌脉象(出现频次>10%)进行隐结构分析。结果高频症状47个、舌脉象11个,包括心慌、气短、乏力、胸痛、心情低落等,构建隐结构(隐树)模型共得到18个隐变量,集中反映了气虚、气郁、阴虚、阳虚、血瘀、气滞、痰湿7个病性要素,心、肝、胆、脾、肾5个病位要素。对18个隐变量进行综合聚类分析,共推断出3种复合证候类型,分别为心胆气虚-肝郁血瘀证(占72%)、脾肾阳虚-痰气郁结证(占62%)及心肾不交-湿热内蕴证(占59%)。结论临床中CHDD患者证候类型并非单一虚证或实证,而是呈现以虚、瘀、郁为核心病机的3种虚实夹杂复合证候,其中心胆气虚-肝郁血瘀证是CHDD关键证候。此研究结果为临床辨证施治提供了参考依据。

关键词：冠心病伴发抑郁状态隐结构分析横断面调查复合证候心胆气虚证肝郁血瘀证

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血必净注射液治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征肺热血瘀证患者的临床疗效

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中草药 2024年第19期55卷 6645-6654页

作者：丁伟超陈娟叶英孙兆瑞聂时南徐州医科大学附属医院急诊医学科江苏徐州221002 南京大学医学院附属金陵医院(中国人民解放军东部战区总医院)急诊医学科江苏南京210002 南京中医药大学江苏南京210023 徐州医科大学附属徐州市立医院急诊医学科江苏徐州221000

目的探讨血必净注射液(简称血必净)治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)肺热血瘀证患者的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年12月徐州医科大学附属医院收治的脓毒症相关ARDS肺热血瘀证患者... 详细信息

目的探讨血必净注射液(简称血必净)治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)肺热血瘀证患者的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年12月徐州医科大学附属医院收治的脓毒症相关ARDS肺热血瘀证患者140例,使用随机数字表法分为对照组与试验组,各70例,剔除、脱落与退出者13例,最终纳入127例,其中对照组65例,试验组62例。两组患者均接受常规治疗,试验组给予血必净100 mL,2次/d;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。两组均连续用药7 d。记录两组患者治疗前后中医证候积分、西医临床评分、呼吸功能指标、炎症指标、凝血功能、T淋巴细胞亚群、肝肾功能;并观察患者治疗7 d后的中医证候疗效;同时记录其机械通气时间、住院时间、病死率与不良反应。结果两组患者治疗前的中医证候积分、西医临床评分、呼吸功能指标、炎症指标、凝血功能、T淋巴细胞亚群、肝肾功能无统计学差异(P>0.05);治疗7 d后上述指标均较治疗前得到改善,有统计学差异(P<0.05)。治疗7 d后,试验组的总有效率(85.5%)高于对照组(67.7%),有统计学差异(P<0.05)。治疗7 d后,与对照组比较,试验组中医证候积分、急性生理学与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、Murray肺损伤评分、平台压(plateau pressure,Pplat)、驱动压(ΔP)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肝素结合蛋白(heparin binding protein,HBP)、白细胞计数(white blood cell count,WBC)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NEU)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、D-二聚体(D-dimer,D-D)降低更明显,氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺静态顺应性(static lung compliance,Cst)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)升高更明显,有统计学差异(P<0.05)。试验组患者的机械通气时间、重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间、总住院时间短于对照组,有统计学差异(P<0.05);两组患者的病死率无统计学差异(P>0.05)。两组患者肝肾功能变化与不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上联合血必净治疗能有效改善脓毒症相关ARDS肺热血瘀证患者的呼吸功能,降低炎症反应,改善凝血功能,调节免疫功能,改善预后,是一种有效的治疗方法。

关键词：血必净注射液脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征肺热血瘀证降低炎症反应改善凝血功能调节免疫功能

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临床专业型研究生医德医风教育现状分析

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中国高等医学教育 2023年第5期 11-14页

作者：王川陈琳赵媛媛中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)/实验血液学国家重点实验室/国家血液系统疾病临床医学研究中心/细胞生态海河实验室天津300020 河北医科大学第一医院河北石家庄050000

目的:分析某医院临床专业型研究生医德医风教育及课程内容现状,为临床研究生医德医风教育课程改革与创新提供参考。方法:本研究对在读临床研究生医德医风教育现状进行问卷星调查,采用SPSS 22.0进行数据分析。结果:研究提示,大多数临床... 详细信息

目的:分析某医院临床专业型研究生医德医风教育及课程内容现状,为临床研究生医德医风教育课程改革与创新提供参考。方法:本研究对在读临床研究生医德医风教育现状进行问卷星调查,采用SPSS 22.0进行数据分析。结果:研究提示,大多数临床研究生没有完全掌握医学伦理道德规范,约占65.50%;55.04%的医学生对医德医风教育工作总体满意,57.75%的临床研究生认为医德医风教学内容空洞是医德医风教学过程中的主要问题,不同性别的医学生选择差异有统计学意义;选择理论授课+临床教学结合模式的人数占41.09%,不同政治面貌医学生之间有统计学意义;临床研究生对医德教育环境评价总体均分为(3.42±0.87),不同性别、不同专业的医学生之间满意度差异具有统计学意义。结论:临床研究生医德医风教育目前面临社会外部不良风气影响、教学单位医德医风教育重视度不够、教学课程内容设计脱节、学生自主学习差等问题,应社会、院校、学生多方共同发力不断提升临床研究生医德医风教学质量,提高研究生医术与医德水平。

关键词：医学研究生临床专业型教学教育改革医德医风教育

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硫酸多粘菌素B对血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者的临床疗效观察

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中国实验血液学杂志 2022年第5期30卷 1596-1600页

作者：吴顺泉战榕福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001

目的:探究硫酸多粘菌素B对血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者的临床疗效与安全性。方法:收集2019年10月-2020年9月在福建医科大学附属协和医院血液科住院的50例患者的临床资料,所有患者均接受联合或大剂量化疗或造血干细胞移植后出现中性... 详细信息

目的:探究硫酸多粘菌素B对血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者的临床疗效与安全性。方法:收集2019年10月-2020年9月在福建医科大学附属协和医院血液科住院的50例患者的临床资料,所有患者均接受联合或大剂量化疗或造血干细胞移植后出现中性粒细胞缺乏伴发热,经验性抗感染治疗疗效不佳,病原学检查阳性并根据药敏结果更改为硫酸多粘菌素B为主的方案进行抗感染治疗。结果:50例患者总共发生85例次感染,感染部位分别为肺部、血流、肠道、口腔、肛周、软组织以及鼻腔,致病菌以革兰阴性菌为主。根据病原学及药敏结果更改为硫酸多粘菌素B抗感染治疗,总有效率为68%,特别是用药>7 d有效率明显上升,自动出院及死亡患者分别占24%及8%。碳青霉烯类抗菌素使用时间在14 d内或是7 d内更改为硫酸多粘菌素B治疗的有效率分别为80%及70.6%,2周后再更改的患者有效率仅为33.3%;替加环素使用时间在14 d内或是7 d内更改为硫酸多粘菌素B治疗的有效率分别为80%及66.7%。硫酸多粘菌素B不良反应发生率低,多数轻微,仅1例患者出现横纹肌溶解。结论:硫酸多粘菌素B对于血液病中性粒细胞缺乏伴发热患者临床疗效好,且安全性高。

关键词：硫酸多粘菌素B 血液病中性粒细胞缺乏并发热

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中国慢性肾脏病患者高血压管理指南(2023年版)

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中华肾脏病杂志 2023年第1期39卷 48-80页

作者：中华医学会肾脏病学分会专家组陈江华周巧玲查艳张春姚丽不详浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心浙江大学肾脏病研究所浙江省肾脏病防治技术研究重点实验室杭州310003 中南大学湘雅医院贵州大学人民医院华中科技大学同济医学院附属协和医院中国医科大学附属第一医院

中国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高血压人群具有病因复杂、发病率高、知晓率和控制率低等特点,如何规范合理诊治CKD患者高血压并改善其预后,日前尤为需要。国内外已颁布了多个高血压诊治及管理的临床指南或专家共识,其中有... 详细信息

中国慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)高血压人群具有病因复杂、发病率高、知晓率和控制率低等特点,如何规范合理诊治CKD患者高血压并改善其预后,日前尤为需要。国内外已颁布了多个高血压诊治及管理的临床指南或专家共识,其中有涉及CKD患者高血压诊疗的部分内容,但仍不能满足CKD高血压诊疗需求。中华医学会肾脏病学分会基于中国CKD患者高血压发病情况,组织了专家组撰写本指南,从CKD患者高血压的诊断标准,流行病学,危险因素,不良结局,降压治疗的目的、时机和控制目标,特殊人群的血压控制目标,非药物治疗与药物治疗等方面进行系统介绍。该指南旨在进一步加强CKD患者高血压的管理,规范其诊疗标准,制定合理治疗方案,有效控制高血压,减少并发症发生,从而延缓肾脏病进展、改善中国CKD患者高血压远期预后。

关键词：高血压肾功能不全,慢性诊断治疗学预后危险因素临床指南

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沉痛悼念哈献文教授

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第2期58卷 150-150页

作者：中国医学科学院肿瘤医院中国医学科学院肿瘤医院

哈献文教授,肿瘤学家,中国现代肿瘤外科学的奠基人之一。不幸于2022年12月31日去世,享年101岁。哈献文,男,1921年出生于北京,原中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院副院所长、肿瘤外科副主任、头颈外科主任,中国协和医科大学研究员,博士... 详细信息

哈献文教授,肿瘤学家,中国现代肿瘤外科学的奠基人之一。不幸于2022年12月31日去世,享年101岁。哈献文,男,1921年出生于北京,原中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院副院所长、肿瘤外科副主任、头颈外科主任,中国协和医科大学研究员,博士生导师。1940年考人燕京大学、华西协和大学医学院,先后获得理学士、医学士及纽约州立大学医学博士学位。

关键词：外科副主任中国医学科学院纽约州立大学肿瘤研究所博士学位肿瘤学家燕京大学肿瘤医院

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急性巨核细胞白血病14例临床分析并文献复习

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解放军医学杂志 2022年第10期47卷 1006-1012页

作者：刘彦权殷悦陈玉婷杨慧唐焕文广东医科大学研究生院第一临床医学院血液内科/广东省环境与职业医学研究所/东莞市环境医学重点实验室广东东莞523808 福建医科大学附属协和医院血液病研究所福建福州350001

目的分析急性巨核细胞白血病(AMKL)的临床特征、诊治及预后情况,并进行文献复习。方法回顾性分析2016年1月-2021年5月福建医科大学附属协和医院、赣南医学院第一附属医院收治的共14例AMKL患者的临床资料,总结AMKL患者的临床特征、诊... 详细信息

目的分析急性巨核细胞白血病(AMKL)的临床特征、诊治及预后情况,并进行文献复习。方法回顾性分析2016年1月-2021年5月福建医科大学附属协和医院、赣南医学院第一附属医院收治的共14例AMKL患者的临床资料,总结AMKL患者的临床特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等,并检索国内外文献资料进行文献复习。结果共纳入14例AMKL患者,其中儿童6例,男4例,女2例,中位年龄2岁(13个月至6岁);成人8例,男5例,女3例,中位年龄57(19~78)岁。患者临床表现主要以血液病非特异性症状为主,所有患者均完善骨髓穿刺活检术,镜下可见大量原始巨核细胞,除2例未完善流式细胞术免疫分型、细胞遗传学及分子生物学检测外,余12例均有巨核系抗原(CD41、CD61、CD42b)表达,且伴随遗传学或分子生物学异常。除1例骨髓移植后尚存活、1例失访外,余12例死亡,中位生存期5.5(0~21)个月。2002-2022年中国(不包括港澳台地区)共报道AMKL患者249例,其中由其他血液病转化16例:6例由慢性粒细胞白血病(CML)转化,4例由骨髓增生异常综合征(MDS)转化,3例由骨髓纤维化(MF)转化,2例由原发免疫性血小板减少症(ITP)转化,1例由急性淋巴细胞白血病(ALL)转化。249例AMKL患者中,尚存活24例,死亡225例,死因多为化疗后病情进展或复发、移植后复发、重症感染及致命性出血等。结论 AMKL罕见且预后极差,临床表现缺乏特异性,通过骨髓常规和病理、流式细胞术免疫分型、细胞遗传学、分子生物学检查以及电镜技术等综合判断有助于其诊断及鉴别。治疗上应首选参加临床研究,同时密切监测可检测残留病(MRD),诱导缓解化疗联合表观遗传学药物及靶向治疗可能使AMKL患者受益,在标准化疗诱导缓解第1次完全缓解后应尽早行造血干细胞移植,以最大程度改善预后。

关键词：急性巨核细胞白血病原始巨核细胞鉴别诊断临床特征预后

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MSCT增强扫描用于原发性实性小肠肿瘤诊断研究进展

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中国辐射卫生 2023年第1期32卷 75-80页

作者：陈盈秀刘浅浅姬慧君陈琪顾梦瑶李万湖山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生院山东济南250117 山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)影像科山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117

原发性小肠肿瘤是一类发病率较低的肿瘤,尤其大部分小肠肿瘤是实性成分为主,病变在多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)平扫上通常很难发现、且表现类似,彼此难以鉴别。本文描述小肠实性或实性成分为主的肿瘤的MSCT增强扫描技术和影... 详细信息

原发性小肠肿瘤是一类发病率较低的肿瘤,尤其大部分小肠肿瘤是实性成分为主,病变在多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)平扫上通常很难发现、且表现类似,彼此难以鉴别。本文描述小肠实性或实性成分为主的肿瘤的MSCT增强扫描技术和影像学特征,包括对比剂的类型和使用方法。在MSCT增强扫描检查方法中,CT小肠造影的优点是可以确定肠壁病变的真实范围、可能的透壁范围、肠系膜受累程度、远处转移、有助于发现和识别小肠肿瘤的供血血管、评估相应并发症;已经成为诊断、评估和分期小肠实性或实性成分为主肿瘤的最佳无创性成像技术。CT纹理分析(CT texture analysis,CTTA)作为新的研究热点,为原发性实性成分为主小肠肿瘤正确诊断提供了可能性。

关键词：多层螺旋CT 增强模式小肠肿瘤放射学/影像学

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Venetoclax联合低剂量阿糖胞苷治疗不耐受强化化疗的初治急性髓系白血病患者:一项Ⅲ期随机、安慰剂对照试验中中国队列结果

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中华血液学杂志 2021年第4期42卷 288-294页

作者：胡豫金洁张钰胡建达李军民魏旭东高素君 Zha Jiuhong Jiang Qi Wu Jun Wellington Mendes Andrew H.Wei 王建祥华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 浙江大学附属第一医院杭州310003 南方医科大学南方医院广州510515 福建医科大学附属协和医院福州350001 上海交通大学医学院附属瑞金医院 200025 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院 450008 吉林大学第一医院长春130021 AbbVie Inc.MettawaIllinoisUSA The Alfred Hospital and Monash University MelbourneVictoriaAustralia 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020

目的:探讨Venetoclax联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)在不能耐受强化诱导化疗的中国急性髓系白血病(AML)患者中的疗效及安全性。方法:一项Ⅲ期随机、双盲安慰剂对照试验(VIALE-C)中中国队列的结果。在本项国际临床试验中,入组了不适合接受强... 详细信息

目的:探讨Venetoclax联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)在不能耐受强化诱导化疗的中国急性髓系白血病(AML)患者中的疗效及安全性。方法:一项Ⅲ期随机、双盲安慰剂对照试验(VIALE-C)中中国队列的结果。在本项国际临床试验中,入组了不适合接受强化化疗、新诊断为AML的18岁或以上的成人患者。在全球范围内,患者(211例)按2∶1的比例随机分配接受Venetoclax+LDAC或安慰剂+LDAC(28 d为1个周期),在第1~10天接受LDAC。主要研究终点为总生存(OS);次要研究终点包括缓解率、无事件生存期及不良事件(AE)。结果:入组15例中国患者(Venetoclax组9例;安慰剂组6例)。中位年龄为72(61~86)岁。与安慰剂组相比,Venetoclax组的死亡风险下降38%(HR=0.62,95%CI 0.12~3.07)。对延长6个月随访进行的计划外分析显示,Venetoclax组的中位OS时间为9.0个月,安慰剂组为4.1个月。完全缓解(CR)率与血细胞计数未完全恢复的CR(CRi)率分别为33%(3/9)和0(0/6)。最常见的非血液学AE(Venetoclax组与安慰剂组)为低钾血症(5/9和4/6)、呕吐(4/9和3/6)、便秘(2/9和4/6)和低白蛋白血症(1/9和4/6)。结论:Venetoclax联合LDAC在中国患者中表现出有意义的疗效和可管理的安全性特征,这与在全球VIALE-C人群中的观察结果一致,使其成为不适合接受强化化疗的新诊断AML患者的一个重要治疗选择。

关键词：白血病髓系急性 Venetoclax 低剂量阿糖胞苷

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