检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：宣磊中国中医科学院

学位级别：博士

基本情况介绍:董振华教授,主任医师,北京协和医院中医科著名中西医结合专家,为全国遴选首批名老中医药专家学术经验继承人,师从著名中医药专家祝谌予教授(1914一 1999)。祝谌予教授是我国著名中西医结合专家及社会活动家,卫生部、中医... 详细信息

基本情况介绍:董振华教授,主任医师,北京协和医院中医科著名中西医结合专家,为全国遴选首批名老中医药专家学术经验继承人,师从著名中医药专家祝谌予教授(1914一 1999)。祝谌予教授是我国著名中西医结合专家及社会活动家,卫生部、中医药管理局首批认定国家级名老中医,享受国务院颁发的政府津贴。祝老早年师从北京四大名医施今墨先生学习中医,后又东渡日本学习西医,曾任北京中医学院第一任教务长兼《金匮要略》教研组组长,1975年调至北京协和医院任中医科主任。祝谌予教授一生治学严谨,学贯中西,他素禀施今墨先生之教导,一贯坚持中西医结合的方针,治病突出气血辨证,推崇活血化瘀,尤其擅长于消渴病、胃肠病、妇科病和风湿病的治疗,经验颇丰,在国内首创“活血化瘀”治疗糖尿病的新途径。董振华教授随祝老侍诊多年,深得其传;再经过自身多年的临床历练,在治疗内科杂病、妇科病、肝病、风湿病等方面疗效显著。自2003年董振华教授牵头在北京协和医院中医科创建了中医风湿免疫病专业组,长期从事医疗、教学、科研及人才建设工作,特别在中医治疗原发性干燥综合征、类风湿关节炎等风湿免疫病方面颇有建树。[研究目的]董振华教授行医近40年,医术精湛,医德高尚,临床经验丰富,疗效显著,对他学术思想和临床经验进行总结传承具有十分重要的理论意义和实践价值。继承人要在继承和发掘老师经验基础上,将理论升华并创新实践,提高继承人自身中医基础理论和临床辨治水平;学习老师在风湿免疫疾病、内科杂病、妇科疾病等方面的诊疗经验;重点学习和体会老师治疗原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)的临床诊疗思路、经验以及用药特点,为解决临床难治病证及复杂病证提出新的思路和证据。[研究方法]采用日常亲身跟师出诊抄方、撰写跟师笔记、月记,聆听授课、总结典型病案体会、研读中医经典、撰写心得体会、查阅文献、收集病例、建立数据库将患者资料进行存档管理的方法,继承、研究、梳理和总结老师诊治风湿病和其他常见病的学术思想、临床经验。发扬创新,完成临床立题和研究,在继承董振华教授治疗风湿病过程中,发掘老师临床诊治中医复杂难治证型的经验;以原发性干燥综合征阴虚夹湿燥毒这一复杂证型的患者为研究对象,以滋阴祛湿为主兼顾解毒为治法,选用中药合方甘露饮合柴芩升降散加味方治疗本病,完成临床研究,对结果进行总结并分析临床疗效,力求为解决临床棘手问题提供新思路。临床研究按1:1随机分组方法,将纳入的pSS患者分为(中药)治疗组及(西药)对照组,分别给予中药汤剂甘露饮合柴芩升降散加味方、硫酸羟氯喹片(纷乐)口服,疗程分为3个月、6个月,观察两组患者的临床总有效率、疾病活动指数ESSDAI评分、中医症状积分以及具体的临床症状改善情况,以统计学方法对数据资料加以分析,评价两组的临床疗效以及患者的病情改善情况。总结董振华教授治疗本病的学术经验特色。继承人总结本病的证型特点并升华老师临床思路及用药经验,做到加深体会和给予创新发挥。[研究结果](一)第一部分介绍董振华老师学术思想的形成渊源及对古今各家学说的研究。其中包括了老师的成才道路、师承渊源等,总结了古今各家学者的学术思想及师承学习对老师学术思想形成的影响,特别是对风湿病研究方向确立的影响。(二)第二部分全面整理和总结老师学术思想和临床经验,包括三部分:1.学术思想:“气血相依、气在血先”、“脾肾为正虚之本、重视调补二本”、“痹虚痹繁、正虚合邪。其中详细总结了老师对气血辨证的重要性、气血的密切关系,如气血不足、气血不畅、气血寒热异同;肾之先天及脾之后天为正虚之根本、补虚宜调补先后二本;痹证本虚、痹证多繁杂、治疗需扶正除痹。2.临床经验:老师临床掌握精准的辨证思路,病证结合、合方对药、专方专用、扶正固本等经验,其中分别总结了老师辨证辨病的双重模式、中西并重、善抓主证、巧用合方、妙用对药等方法;列举了治疗常见内科杂病、妇科病、风湿免疫病等的临床经验以及合方对药的应用心得。3.老师治疗风湿病临床经验的专述(1)风湿病诊治思路特色的概况:介绍老师精专把握中医治疗风湿病的切入点,发挥中医优势特色的思路;主张在风湿病西医疗效不确定或不满意、或疾病处于早期、患者存在焦虑心理、多脏器损害或大剂量激素冲击后等时候,配合中药治疗。介绍老师应用中医药治疗风湿病以“增效减毒”、减缓病情的经验,擅长分期论治,依据激素等不同用量应用滋阴清热解毒、补肾填精固本等治法针对患者严重痤疮、卵巢功能低下等。(2)治疗原发性干燥综合征的临床经验总结:包括老师对本病中医病因病机的认识和主要治疗经验。临床经验包括以下两大部分:①对pSS非系统受累的对症治疗:包括缓解口眼干燥、腮腺肿大、关节疼痛、皮肤粘膜病变、焦虑抑郁的治疗。②对本病多系统受累的综合治疗:包括针对pSS合并肺间质病变、肾小管酸中毒、免疫性肝

关键词：原发性干燥综合征滋阴祛湿法临床研究名医经验继承董振华

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中国类风湿关节炎患者报告的临床结局量表优化及应用研究

中国类风湿关节炎患者报告的临床结局量表优化及应用研究

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作者：韩曼中国中医科学院

学位级别：博士

1目的优化并修订“基于中国人报告的类风湿关节炎患者PRO量表”,通过横向、纵向研究进行RA-PRO临床应用评估,探讨其与HAQ量表、DAS28等评价工具的相关性,从PRO角度为类风湿关节炎的病情评价、动态监测及中西医疗效评估提供可靠的评价工... 详细信息

1目的优化并修订“基于中国人报告的类风湿关节炎患者PRO量表”,通过横向、纵向研究进行RA-PRO临床应用评估,探讨其与HAQ量表、DAS28等评价工具的相关性,从PRO角度为类风湿关节炎的病情评价、动态监测及中西医疗效评估提供可靠的评价工具。2方法2.1纳入及排除标准2.1.1纳入标准横断面调查研究:①符合1987年美国风湿病学会(ARA)修订的RA分类标准;②年龄>16周岁的中国居民;③能够说或阅读汉语;④同意签署知情同意书。纵向调查研究:①符合1987年美国风湿病学会(ARA)修订的RA分类标准;②符合中医湿热痹阻、瘀血阻络证候;③RA诊断3年之内;④DAS28 评分>3.2;⑤未曾接受甲氨蝶呤片或硫酸羟氯喹片治疗者,如接受其他DMRADs药物治疗者,种类限于一种,且剂量至少稳定3个月;⑥年龄在18-65岁。2.1.2排除标准横断面调查研究:①存在认知或其他损害(如视力等)而影响参与者完成自我报告;②合并心血管、脑、肝、肺、肾和造血系统等重要器官的严重疾病,急慢性感染性疾病,恶性肿瘤,精神性疾病患者;③重叠RA以外的其他自身免疫性疾病患者;④拒绝参与本研究者。纵向调查研究:①有皮肤过敏或皮肤破溃者;②既往服用雷公藤制剂、糖皮质激素以及使用生物制剂治疗,停药<4周者;③妊娠、哺乳及近期有生育计划者;④合并心血管、脑、肝、肺、肾和造血系统等重要器官的严重疾病,急慢性感染性疾病,恶性肿瘤,精神性疾病患者;⑤重叠其他风湿病患者如系统性红斑狼疮等;⑥患有视网膜病变等眼疾者。2.2数据来源横断面调查研究病例数据来源于2014年2月至2015年8月符合纳入及排除标准的门诊及住院病例1934例,剔除采集信息不全者66例,共纳入有效研究病例1868例,分别来自全国23个医疗机构,均为三级甲等医院。应用课题组建立的中国类风湿关节炎中医数据中心(Chinese Rheumatoid Arthritis Data Center-Traditional Chinese Medicine,CRDC--TCM)(网址:http://***),将所有入选病例数据进行独立双录、双核及一致性校验,获得1868例有效横断面调查数据。纵向调查研究是基于十二五国家科技支撑计划项目“类风湿关节炎的中医病证规律与综合治疗方案研究”,提取部分数据做分析。病例数据来源于2015年11月至2016年10月就诊于中国中医科学院广安门医院、中国医学科学院北京协和医院、安徽中医药大学第一附属医院等9家医疗机构的门诊患者共计203例,剔除采集信息不全者17例,共纳入研究病例186例。建立网络数据库进行数据录入(网址 http://124.205.181.142:8080/lfsgjy/***),将所有入选病例数据进行独立双录、双核及一致性校验,获得186例有效纵向调查数据。2.3统计方法2.3.1描述性分析对患者的一般情况资料及条目等进行频数分析,符合正态分布的计量资料采用均数土标准差(X± SD)来表示。2.3.2条目优化分析各维度、各条目的克朗巴赫系数及因子载荷,删除系数较低或因子载荷较小的条目后,重新计算克朗巴赫系数是否提升,决定是否删除该条目。2.3.3量表权重与分级条目均沿用四分类等级,分别赋值0、1、2、3,采用线性回归方程进行权重系数计算。根据不同人群的PRO总分的25%分位数和75%分位数的分布情况,结合DAS28疾病活动度分级,确定RA人群疾病活动严重程度的PRO分值划分标准。2.3.4量表测评量表信度检验采用克朗巴赫α系数及Guttman折半信度法测量,结构效度检验以内容效度和结构效度法来测量。采用配对秩和检验来测量条目的反应度,采用配对t检验测量其整体评分的反应度。2.3.5 PRO量表与DAS28-ESR、HAQ的相关性分析PRO量表评分与DAS28-ESR、HAQ的两两相关性比较分别采用Pearson、Spearman相关系数。2.3.6 PRO与DAS28、HAQ三者变化趋势比较对于重复测量的两个指标之间的相关性分析,使用线性混合效应(linear mixed effects,LME)模型来分析,以此来分析PRO与DAS28、HAQ动态变化的相关性。以上数据分析通过SAS9.2软件来实现。3结果3.1量表修订采用克朗巴赫系数法和因子分析法对PRO量表条目进行优化,删除“10怕风怕凉”条目后,“躯体感觉”维度的α系数明显增大,故予以删除。进一步运用多重线性回归方法,结合PRO各条目的临床意义,同时考虑权重因素,拟合出PRO总分与各条目的线性回归模型,模型拟合统计量F=2381.87,P<0.0001,回归模型总体上具有统计学意义,得到修订后PRO总分的计算公式如下:PRO Score =1.43×pro1(关节疼

关键词：类风湿关节炎患者报告的临床结局量表优化评价方法相关性研究

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钱英教授治疗肝性脊髓病学术思想与临床经验研究

钱英教授治疗肝性脊髓病学术思想与临床经验研究

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作者：勾春燕中国中医科学院

学位级别：博士

肝性脊髓病（HM）是各种肝病引起的一种神经系统并发症,主要表现双下肢活动障碍并逐渐发展为痉挛性截瘫,病变不可逆。HM疾病本身一般不会危及生命,但是具有致残性,严重影响患者日常生活,给社会及家庭造成极大负担。目前缺乏有效且可及... 详细信息

肝性脊髓病（HM）是各种肝病引起的一种神经系统并发症,主要表现双下肢活动障碍并逐渐发展为痉挛性截瘫,病变不可逆。HM疾病本身一般不会危及生命,但是具有致残性,严重影响患者日常生活,给社会及家庭造成极大负担。目前缺乏有效且可及的治疗方法。研究报道中肝移植对HM早期有效,但是高昂的手术费用,有限的肝源,采用肝移植手术治疗HM可行性受限。为了寻求有效的治疗方法,汲取传统医学优势。祖国传统医学中没有HM病名,但经典文献中与HM临床表现类似的病证早有描述,依据病-证-症结合,借鉴前人经验,HM归纳为虚证为主,病位责之肝脾肾,治则治法包括补益气血,滋补肝肾等以及中药灌肠,针灸推拿等多种方法。研究中西医结合治疗HM的方法具有积极意义。钱英教授是首都国医名师,中医肝胆病领军人物,在中医治疗HM方面积累了丰富临床经验,形成了独特的学术思想,本课题对钱英教授治疗HM学术思想和临证经验进行了研究,旨在通过中西医结合治疗HM提高疗效。本研究包括钱英教授治疗肝性脊髓病学术思想理论研究和钱英教授辨治肝性脊髓病的临床研究（回顾性和前瞻性研究）部分。研究一钱英教授治疗肝性脊髄病学术思想研究研究目的:梳理钱英教授诊治HM学术思想。方法:通过跟师学习,整理跟师笔记,录音,访谈,阅读钱英教授的文献、手稿、专著以及其他学术继承人的相关文献和开展名医工作室的研究等梳理总结钱英教授治疗HM的学术思想。结果:钱英教授基于对经典古籍文献的掌握、理解,以及多年来治疗肝病的丰富经验,并受秦伯未先生治疗脊髓痨的经验启发,认为HM属“风痱”一类病证,核心病机在于肝肾亏虚,兼有督脉不荣、瘀血阻络、肝风内动。主要治法强调滋补肝肾,兼和血通络、强督荣筋。选方用药:采用地黄饮子加减,或左归丸、或右归丸。结论:钱英教授诊治HM的学术思想主要为:HM属风痱范畴;HM主要病机肝肾亏虚;滋补肝肾是HM的主要治疗方法。研究二钱英教授辨治肝性脊髓病的回顾性研究（临床研究一）目的:回顾性分析HM的中西医临床特征特征和部分中医治疗病例的临床疗效。方法:收集2001年1月1日至2011年12月31日间所有诊断为HM并在首都医科大学附属北京佑安医院住院治疗的患者历次病历资料。记录患者的人口统计学资料、病因、病史、临床表现、实验室检查、影像学检查、并发症、治疗。有中医记录的患者记录其辨证分型和治疗用药。结果:研究共纳入44例患者,其中中医记录29例,采用中医治疗27例。男性42例,女性2例;平均年龄49岁;病因主要是慢性乙型肝炎病毒感染;基础疾病肝硬化39例,合并肝癌5例,Child-Pugh分级A级3例（6.82%）B级14例（31.82%）,C级27例（61.36%）;所有患者均有程度不同的双下肢行走不利,呈进行性加重,由HM1进展至HM3中位时间6月;44例患者均有不同程度的肌力减退,肌力0级5例（11.36%）,肌力1级6例（13.63%）,肌力2级2例（4.55%）,肌力 3 级 9 例（20.45%）,肌力 4 级 17 例（38.65%）,肌力 5 级 5 例（11.36%）;HM1 级 6 例（13.64%）,HM2 级 18 例（40.91%）HM3 级 9 例（20.45%）HM4级11例（24,99%）;扑翼样震颤8例（18.18%）,踝阵挛阳性24例（54.54%）,肌张力增强32例（72.72%）,巴彬斯基征阳性9例（20.45%）;双上肢无异常,不伴有肌肉萎缩,无感觉障碍,无大小便失禁。有中医记录29例患者中实证6例（20.69%）、虚证19例（65.52%）和虚实夹杂证4例（13.79%）;44例患者结局研究期间死亡10例,肝移植3例（其中2例HM改善）;长期坚持中医治疗10例中7例HM改善,主要治疗方法滋补肝肾,以地黄饮子加减为主。结论:HM临床特征表现为双下肢行走不利,逐渐发展,伴有肌力减退,肌张力增强,可有扑翼样震颤和踝阵挛,无上肢异常表现,无感觉障碍,无大小便失禁。HM与中医风痱表现一致,其中医证型以虚证为主,以肝肾亏虚、兼瘀血阻络多见。以地黄饮子为主的滋补肝肾疗法是具有前景中医治疗HM方法。研究三钱英教授运用地黄饮子治疗肝性脊髓病的临床疗效观察（临床研究二）目的:前瞻性分析钱英教授应用地黄饮子治疗HM的临床疗效。方法:采用前瞻性、开放性研究方法,连续纳入首都医科大学附属北京佑安医院2012年6月-2015年12月间我院住院或门诊治疗、符合纳入标准、排除标准的HM患者。根据是否接受中医治疗,分为中西医结合组（中医组）和西医治疗组（西医组）。中医证型均为肝肾阴虚为主,给予地黄饮子加减,每月随访1次。对患者的日常生活能力（activties of daily living,ADL）、中医证候进行评分,记录其HM分级、自我运动能力评价。利用复杂网络方法对药物核心组成及配伍特点进行

关键词：肝性脊髓病风痱肝硬化双下肢瘫痪地黄饮子

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重组人粒细胞集落刺激因子对HBV相关慢加急性肝衰竭患者骨髓源性...

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第九届全国疑难及重症肝病大会

作者：林春福建医科大学孟超肝胆病医院

目的:通过随机对照的临床研究探讨重组人粒细胞集落刺激因子对HBV相关慢加急性肝衰竭患者骨髓源性干细胞动员以及预后的影响。方法:将140例HBV相关慢加急性肝衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用内科综合治疗,治疗组在内科综合... 详细信息

目的:通过随机对照的临床研究探讨重组人粒细胞集落刺激因子对HBV相关慢加急性肝衰竭患者骨髓源性干细胞动员以及预后的影响。方法:将140例HBV相关慢加急性肝衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用内科综合治疗,治疗组在内科综合治疗的基础上加用重组人粒细胞集落刺激因子,比较两组CD34+细胞计数峰值及两组预后的差别。根据资料不同分别采用t检验或者非参数检验,卡方检验或Fisher精确检验,两组预后差异采用生存分析。结果:有66例对照组患者、60例治疗组患者完成研究。比较两组患者CD34计数峰值,治疗组3.0(1.45)个/μl,高于对照组1.86(2.58)个/μl,差异有统计学意义(Z=-2.385,P=0.017)。对两组进行生存分析,结果示Log Rank=4.101,P=0.043,治疗组的曲线下面积大于对照组,有较高的生存率,差异有统计学意义。结论:重组人粒细胞集落刺激因子可增强HBV相关慢加急性肝衰竭患者的骨髓源性干细胞动员,并提高存活率。

关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭骨髓源性干细胞预后

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中国武汉地区和大连地区IBS(罗马Ⅳ诊断标准)临床特征差异的小样本研究

中国武汉地区和大连地区IBS(罗马Ⅳ诊断标准)临床特征差异的小样...

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中华医学会第十八次全国消化系病学术会议

作者：武君段志军张智峰白涛孙晓宇大连医科大学附属第一医院辽宁省大连市华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省武汉市

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炎性因子及通路与帕金森病发病的关系及在其早期诊治中的应用

炎性因子及通路与帕金森病发病的关系及在其早期诊治中的应用

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作者：谢安木张晓娜王静侯炳辉薛莉杨丽英李筱媛张薛马江青岛大学附属医院

帕金森病是神经系统第二大退行性疾病，在中国65岁以上人群中患病率高达2％，并随年龄增长而增加，预计2030年中国帕金森病患者人数将达到500万，这将给患者的家庭以及整个社会带来沉重的负担，尤其是晚期帕金森病患者运动症状重，同时... 详细信息

帕金森病是神经系统第二大退行性疾病，在中国65岁以上人群中患病率高达2％，并随年龄增长而增加，预计2030年中国帕金森病患者人数将达到500万，这将给患者的家庭以及整个社会带来沉重的负担，尤其是晚期帕金森病患者运动症状重，同时合并睡眠障碍、焦虑抑郁等非运动症状，需长期卧床。由于帕金森病的早期症状不典型，往往出现症状时已至疾病晚期，错过最佳治疗时机，已无法有效逆转疾病的进程，因此，早期诊断、早期治疗能够显著减少帕金森病患者和家庭的负担，但尚缺乏用于帕金森病临床早期预警和诊断的客观有效的检测指标。该项目针对炎性相关基因IL-10/16/18，P2X4/7，VDR，RAGE，TLR2/3/4/9，AKT1，VEGF，EGFR，DMT1单核苷酸多态性位点作为帕金森病基因诊断的标记位点和抑制P2X4、RAGE基因及其介导的炎性信号通路对黑质多巴胺能神经元的保护作用等科学问题，在国家自然基金、山东省自然科学基金等项目的资助下展开了深入研究，为帕金森病的早期诊断提供了全新靶标，对帕金森病的早期神经保护治疗具有积极的指导意义。 1、国际上首次提出帕金森病患者IL-10/16/18，P2X4/7，VDR，RAGE，TLR2/3/4/9，AKT1，VEGF，EGFR，DMT1基因的单核苷酸位点突变可以作为帕金森病早期诊断的基因位点。 2、发现了炎性相关基因位点突变是可反应帕金森病多巴胺能神经元炎性损伤病变的一个靶标，其作为帕金森病早期诊断的靶点，为最终运用基因诊断技术早期诊断帕金森病患者奠定基础。 3、该项目发现了基因修饰治疗帕金森病的可行性，同时将基因转录蛋白抑制剂用于治疗帕金森病模型动物，发现了帕金森病的新型治疗药物，有望为帕金森病找到新的治疗靶点。该项目在国际SCI期刊Front Aging Neurosci、Life Science、Front Neurosci和国内《中华遗传学杂志》等期刊上共发表论文54篇，其中SCI收录46篇，JCR分区2区多篇。项目负责人作为主编出版《老年神经病学》(科学出版社)、《帕金森综合征》(人民卫生出版社)。参与了《中国帕金森病的诊断标准(2016版)》、《中国帕金森病治疗指南(第三版)》、《中国帕金森病治疗指南(第四版)》、《中国帕金森病及运动障碍疾病临床大数据库建设专家共识》、《帕金森病前驱期诊断研究标准中国专家共识》的修订。在全国帕金森病及运动障碍学术会议、中华医学会神经病学委员会年会、中国医师协会神经病学委员会年会等学术会议上做特邀报告，连续举办十届山东省帕金森病半岛论坛进行成果交流和推广。该项目共培养博士后2名、博士研究生10名、硕士研究生30余名、山东省优秀硕士毕业生1人、青岛市优秀毕业生3名。该项目已在徐州医科大学附属医院、广州市脑科医院、浙江大学邵逸夫医院、青岛大学附属医院、青岛市立医院、济南市人民医院、泰安市中心医院、山东大学齐鲁医院(青岛)、日照市人民医院、福建医科大学附属协和医院等三甲医院开展了临床应用，对临床上帕金森病的疑似患者，进行基因检测，并结合临床症状，为帕金森病患者的早期诊断提供帮助，具有显著的社会效益。

关键词：帕金森病神经系统退行性疾病治疗药物

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高血压加速并加重大鼠主动脉老化相关血管重构及钙化的动态研究

高血压加速并加重大鼠主动脉老化相关血管重构及钙化的动态研究

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第二十八届长城国际心脏病学会议(GW-ICC2017)、亚太心脏大会2017暨国际心血管病预防与康复会议2017

作者：施晓芸白雅靖洪华山福建医科大学附属协和医院老年医学科

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高血压加速并加重大鼠主动脉老化相关的血管重构及其钙化的动态研究

高血压加速并加重大鼠主动脉老化相关的血管重构及其钙化的动态研...

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第十届全国老年人常见疾病防治研讨会暨第五届中部老年病大会

作者：施晓芸福建医科大学附属协和医院老年医学科

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体素内不相干运动在健康体检者正常心肌定量评价中的初步研究

体素内不相干运动在健康体检者正常心肌定量评价中的初步研究

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第二十九届长城国际心脏病学会议(GW-ICC)、亚太心脏大会2018、国际心血管病预防与康复会议2018

作者：何秀超陈梓娴关青艳魏柯香辛文龙张莉史小男郭顺林兰州大学第一医院兰州大学第一临床医学院新疆医科大学第四附属医院兰州大学第一医院

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北京成人腹泻患者星状病毒感染的分子流行病学特征

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国际病毒学杂志 2018年第1期25卷 57-61页

作者：王金金孔翔羽靳淼章青李慧莹王飞王永杰段招军上海海洋大学食品学院 201306 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所承德医学院

的了解北京市成人腹泻患者星状病毒感染的分子流行病学特征.方法收集2008年8月至2009年7月首都医科大学宣武医院519份14岁以上腹泻患者的腹泻粪便样本和相关病例临床信息,利用逆转录-聚合酶链式反应（reverse transcription-polymeras... 详细信息

的了解北京市成人腹泻患者星状病毒感染的分子流行病学特征.方法收集2008年8月至2009年7月首都医科大学宣武医院519份14岁以上腹泻患者的腹泻粪便样本和相关病例临床信息,利用逆转录-聚合酶链式反应（reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR）进行星状病毒检测,对星状病毒阳性PCR产物测序并进行系统进化分析.结果星状病毒检出的阳性率为6.7％（35/519）,其中男性为15例,阳性率为5.6％（15/270）;女性为20例,阳性率为8.0％（20/249）,差异无统计学意义（x2=1.26,P=0.261）;季节高峰出现在10月（17.5％,14/80）;在≥60岁的年龄组中检出率最高（8.9％,7/79）.对35份星状病毒阳性标本进行测序,获得24株序列,系统进化分析结果显示,17株（70.8％,17/24）为经典的HAstV-1型星状病毒,同时检测到4株HAstV-2型星状病毒,1株HAstV-4型星状病毒,1株HAstV-5型星状病毒,1株HAstV-8型星状病毒.结论星状病毒是北京市成人腹泻的重要病原体之一,HAstV-1型是流行优势株.

关键词：星状病毒腹泻基因型流行病学

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