检索结果-内蒙古大学图书馆

心律失常的非药物治疗

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 476-477页

作者：王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

心律失常的非药物治疗是当前心血管病领域最活跃的一个方面,概括起来可分为:外科手术、导管射频消融(RFCA)、心脏起搏器和植入性心律转复除颤器(ICD).1 外科手术心律失常的外科介入,主要对冠心病室性心动过速(VT)和心房颤动(AF).

关键词：外科手术心律失常射频导管消融心脏起搏器

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伊贝沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 94-96页

作者：黄洁李一石戚文航唐树德邱慧丽孙兴昌张朝阳高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理研究室北京市100037 上海瑞金医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：评价伊贝沙坦（ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ）治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：选取１３７例坐位舒张压（ＳｅＤＢＰ）９５～１１５ｍｍＨｇ（ｌｍｍＨｇ= ０．１３３ｋＰａ）［根据１９９３年《新药（西药）临床... 详细信息

目的：评价伊贝沙坦（ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ）治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：选取１３７例坐位舒张压（ＳｅＤＢＰ）９５～１１５ｍｍＨｇ（ｌｍｍＨｇ= ０．１３３ｋＰａ）［根据１９９３年《新药（西药）临床研究指导原则》：治疗前舒张压水平分成轻（９５～１０４ｍｍＨｇ）、中（１０５～１１４ｍｍＨｇ）和重（＞１１５ｍｍＨｇ）三类］的轻、中度原发性高血压患者，随机分为伊贝沙坦组（１５０ｍｇ每日１次）和贝那普利（ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）组（１０ｍｇ每日１次）。于４周末ＳｅＤＢＰ≥９０ｍｍＨｇ者剂量分别加倍，继续服用４周。于安慰剂期末及治疗２、４、６、８周测诊室血压、心率并记录症状、体征；试验前后行实验室检查。结果：有效率伊区沙坦组８１．２％，贝那普利组７０．５％，两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。８周伊贝沙坦组及贝那普利组ＳｅＳＢＰ／ＳｅＤＢＰ均下降，其中２、４、６、８周伊贝沙坦组ＳｅＤＢＰ的下降幅度大于贝那普利组，两组有显著性差异（４周Ｐ＜０。·０５，２、６、８周Ｐ均＜０．０１）。贝那普利组咳嗽５例，发生率８％。结论；伊贝沙坦１５０～３００ｍｇ／ｄ治疗轻。

关键词：伊贝沙坦贝那普利原发性高血压药物疗法疗效安全性

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慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病发病影响因素的研究

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中华医学杂志 2001年第22期81卷 1356-1359页

作者：谢高强程显声徐希胜张珍祥刘国华武阳丰谢宝元徐永健李胜歧李清中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院流行病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 北京市房山区第一医院心肺疾病研究中心同济医科大学附属同济医院呼吸科中国医科大学第二临床学院信息科中国医科大学第二临床学院内科

目的　研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病的影响因素。方法　 1992年对≥ 15岁的 6 72 5 1名农民普查发现 1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者 ,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随... 详细信息

目的　研究慢性支气管炎患者慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病的影响因素。方法　 1992年对≥ 15岁的 6 72 5 1名农民普查发现 1999例未发生COPD的慢性支气管炎患者 ,收集吸烟、COPD家族史、炉灶情况、粉尘接触、肺功能等基线资料。整群随机分为干预区和对照区 ,对干预区实施戒烟宣传等干预措施。 2 0 0 0年采用分层随机抽样方法抽取 1114例进行复查。结果　应答且资料完整者 86 9例 (占 1114例的 78 0 %)。吸烟、基线COPD家族史阳性使第 1秒用力呼气量 (FEV1)和 /或第 1秒用力呼气量百分比 (FEV1/FVC)随年龄下降速度加快 ,戒烟者与不吸烟者下降速度无显著差异。COPD 8年累积发病与基线年龄、吸烟、COPD家族史阳性呈独立的正相关 ,而与基线FEV1和FEV1/FVC呈独立的负相关。戒烟与不吸烟者发病危险差异无显著意义。结论　衰老、吸烟、COPD家族史、肺功能低下是慢性支气管炎患者COPD发病独立的危险因素 ,性别不是独立的危险因素 ,戒烟可使吸烟者发病危险降低至近似于不吸烟者的水平。

关键词：慢性支气管炎阻塞性肺疾病危险因素

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国产多沙唑嗪及特拉唑嗪对比治疗原发性高血压

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中国新药杂志 2001年第9期10卷 692-695页

作者：孙兴昌樊朝美李一石明广华刘国仗陈君柱陆风祥中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理研究室!北京100037

目的 :评价国产多沙唑嗪 (doxazosin)治疗原发性高血压病的疗效及安全性。方法 :2 2 7例坐位舒张压(SeDBP)为 12 .6 7～ 15 .33kPa的原发性高血压患者 ,随机分为 2组 ,分别服用多沙唑嗪 2mg ,qd ;或特拉唑嗪 2mg ,qd。药后 2周末SeDBP≥... 详细信息

目的 :评价国产多沙唑嗪 (doxazosin)治疗原发性高血压病的疗效及安全性。方法 :2 2 7例坐位舒张压(SeDBP)为 12 .6 7～ 15 .33kPa的原发性高血压患者 ,随机分为 2组 ,分别服用多沙唑嗪 2mg ,qd ;或特拉唑嗪 2mg ,qd。药后 2周末SeDBP≥ 12 .6 7kPa者 ,二药剂量分别加倍 ,继续服用 2周 ,治疗共 4周。以安慰剂期末 (药前 )及治疗后 2 ,4周测诊室血压、心率并记录症状、体征及实验室检查指标 ,评价其疗效和安全性。结果 :治疗 4周后多沙唑嗪组有效率 6 7.0 % (75 /112 ) ,特拉唑嗪组 6 3 .4% (6 4/10 1) ,2组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 2组坐位收缩压(SeSBP) /SeDBP均下降 ,血压下降幅度无显著性差异 (P >0 .0 5 )。多沙唑嗪组 5 9例加量至 4mg ,特拉唑嗪组 5 2例加量至 4mg。二药其他常见的不良反应相似 ,为头晕、头痛、心悸及乏力 ,多可耐受 ,继续用药后逐渐消失。 2组实验室检查未见有临床意义的变化。结论 :多沙唑嗪 2～ 4mg·d-1可以有效治疗原发性高血压 ,耐受性好

关键词：多沙唑嗪特拉唑嗪原发性高血压

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国产厄贝沙坦治疗原发性高血压病的疗效和安全性评价

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中国新药杂志 2001年第6期10卷 442-444页

作者：张云李一石蒋文刘国树顼志敏柯元南郭静萱孙宁玲王莉边文彦华潞龚培中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室!北京100037

目的 :评价国产厄贝沙坦 (irbesartan ,Irb)治疗原发性高血压病的临床疗效和安全性。方法 :原发性高血压患者 (坐位舒张压SeDBP 12 .6 7～ 15 .33kPa,坐位收缩压SeSBP 0 .0 5 )。49例Irb开放性临床观察 2 4周末SeDBP下降 (2 .0 0± ... 详细信息

目的 :评价国产厄贝沙坦 (irbesartan ,Irb)治疗原发性高血压病的临床疗效和安全性。方法 :原发性高血压患者 (坐位舒张压SeDBP 12 .6 7～ 15 .33kPa,坐位收缩压SeSBP <2 4.0 0kPa)进行 4周随机、双盲的平行对照观察和 2 4周开放研究。短期研究经 1周药物洗脱期及 2周安慰剂期后 ,2 36例患者随机分为Irb组 (n =119)和贝那普利组 (benazepril,Ben) (n =117) ,分别口服Irb 15 0mg·d-1或Ben 10mg·d-1,于 4周末结束试验。共 49例患者入选 2 4周开放的临床研究。经 1周药物洗脱期及 2周安慰剂期后 ,开始服用Irb 15 0mg·d-1,4周末测诊室血压 ,SeDBP≥ 12 .0 0kPa者剂量增加至 30 0mg·d-1,SeDBP <12 .0 0kPa者继续服用Irb 15 0mg·d-1,共治疗 2 4周。于安慰剂期末及治疗 4,8,12 ,16 ,2 0和 2 4周末测诊室血压、心率并纪录症状、体征 ,服药前和服药后 4,12和 2 4周进行血、尿常规及血生化检查。结果 :双盲对照观察 4周末Irb组有效率 79.0 % ,Ben组 77.8% ,组间比较无显著差异(P >0 .0 5 )。49例Irb开放性临床观察 2 4周末SeDBP下降 (2 .0 0± 1.0 7)kPa ,与用药前比较P <0 .0 5。Irb组总不良反应发生率 14.3% ,咳嗽发生率 1.8%。结论 :国产Irb 15 0～ 30 0mg·d-1治疗原发性高血压疗效确切 ,耐受性好。

关键词：厄贝沙坦贝那普利原发性高血压

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双心室同步起搏治疗顽固性心力衰竭的临床应用现状

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中国综合临床 2001年第9期17卷 645-646页

作者：张嘉莹朱中玉华伟河南省人民医院心内科郑州450003 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室

充血性心力衰竭是常见的心血管疾病，预后极差，5年存活率不足50%。虽然已经循证医学证实许多有效的药物及其最佳配伍，但仍不能改变心功能进行性恶化的趋势，也不能改善预后，且一旦发展到终末期，即成为难治性，往往药物治疗无明显疗... 详细信息

充血性心力衰竭是常见的心血管疾病，预后极差，5年存活率不足50%。虽然已经循证医学证实许多有效的药物及其最佳配伍，但仍不能改变心功能进行性恶化的趋势，也不能改善预后，且一旦发展到终末期，即成为难治性，往往药物治疗无明显疗效。双心室同步起搏是心脏起搏领域中的一项全新技术，可恢复双室电机械活动的同步性，可望成为治疗某些顽固性心力衰竭的一种新方法。自90年代中期，国外报道用此项技术治疗某些顽固性心力衰竭取得了良好的近期［1～5］和远期的效果［5～8］；最近，国内也有其短期疗效的报道［9］。但此项技术在临床应用中仍存在某些问题，现结合国内外文献，综述该技术应用时的具体问题和发展前景。

关键词：顽固性心力衰竭双心室同步起搏治疗临床作用理论基础适应症疗效

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心血管手术后早期神经精神并发症的调查

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中国循环杂志 2001年第5期16卷 369-371页

作者：谢立刚胡小琴吴新民李君单国谨中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉一体外循环研究室北京市100037 北京大学医学院第一临床医院麻醉科

目的 :调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率。方法 :调查 16周岁以上患者 398例 ,其中先天性心脏病 82例 ,风湿性心脏病及瓣膜病 175例 ,冠心病 10 1例 ,大血管病 32例 ,心脏肿瘤 8例。女性 15 2例 ,男性 2 46例。以标... 详细信息

目的 :调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率。方法 :调查 16周岁以上患者 398例 ,其中先天性心脏病 82例 ,风湿性心脏病及瓣膜病 175例 ,冠心病 10 1例 ,大血管病 32例 ,心脏肿瘤 8例。女性 15 2例 ,男性 2 46例。以标准化临床神经功能检查法为主 ,必要时行计算机断层摄影术、脑电图等检查 ,评估心血管手术后早期患者的神经精神功能 ,于术前 1日进行 ,术后第 1日始每日随访 1次 ,至术后第 7日。结果 :术后第 1日神经精神功能障碍的总发病率为 35 4 %,术后第 7日内脑卒中的发病率为 5 3%,持续性脑病为 8 0 %,术后第 7日仍有 5 5 %遗留不同程度的功能障碍。结论 :心血管手术后早期神经精神障碍的发病率相当高 ,通过术后早期详尽的神经精神功能检查即可发现 ,应引起临床重视。

关键词：体外循环发病率心血管手术神经精神并发症调查

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急性血栓性心肌缺血室性心律失常的实验研究(结果及讨论)

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中华心律失常学杂志 2001年第4期5卷 221-228页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

目的　用三维标测方法观察急性冠状动脉血栓性心肌缺血室性心律失常的机制。方法向左冠状动脉回旋支 (leftcircumflexartery,LCX)近端释放阳极电流刺激血栓形成。结果　 9例发生非持续性室性心动过速 (nonsustainedventriculartachycard... 详细信息

目的　用三维标测方法观察急性冠状动脉血栓性心肌缺血室性心律失常的机制。方法向左冠状动脉回旋支 (leftcircumflexartery,LCX)近端释放阳极电流刺激血栓形成。结果　 9例发生非持续性室性心动过速 (nonsustainedventriculartachycardia ,NSuVT) ,其激动的起源和维持在心室的不同部位。6例发生持续性室性心动过速 (sustainedventriculartachycardiaSuVT) ,其诱发是由于局灶性机制。SuVT的维持在 3/ 6例是由于局灶性机制 ,另 3例SuVT的维持 ,是由于心肌内的一个大折返径路 ,即以前壁缺血区心内膜下经间隔作为快径 ,而左心室后壁心外膜并经心肌内返回心内膜下作为慢径。 4/ 6例SuVT在 10～ 41s内蜕变成心室颤动 (室颤 ,ventricularfibrillation ,VF)。 1例SuVT自行终止 ,但于 14min后出现 4个连续的室性搏动诱发VF。VF诱发是由于多发的折返波形成。平均总的心肌激动时间 (acti vationtime ,AT)在缺血前是 (40± 4)ms,缺血后增加达 2 7～ 10 2ms。SuVT发作前AT值 (10 1± 2 8)ms比 1min前的AT值 (79± 15 )ms明显延长 (P <0 0 1)。VF前 10个SuVT搏动的平均AT值为 (16 9± 2 9)ms,比SuVT没有发展为VF的犬的AT值明显延长。结论　LCX的血栓可导致 90 %的犬出现NSuVT ,6 0 %的SuVT及 5 0 %的VF。局灶性机制?

关键词：血栓形成心肌缺血室性心律失常三维标测

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左心室刺激在射频消融左侧房室旁路中的价值

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中华心律失常学杂志 2001年第5期5卷 286-289页

作者：姚焰王方正张奎俊张澍陈新何晓华中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院介入中心北京100037

目的　室房传导的不完全阻断可能会导致房室折返性心动过速复发。鉴于心脏的解剖关系和电生理特点 ,推测左心室内刺激对于判定经左侧旁路的室房传导是否被彻底阻断要优于传统的右心室刺激。方法　 2 13例左侧旁路参与的顺向型房室折返... 详细信息

目的　室房传导的不完全阻断可能会导致房室折返性心动过速复发。鉴于心脏的解剖关系和电生理特点 ,推测左心室内刺激对于判定经左侧旁路的室房传导是否被彻底阻断要优于传统的右心室刺激。方法　 2 13例左侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速患者 (男性 12 5例 ) ,平均年龄 (38± 19)岁。在射频消融前、后均进行右心室心尖部S1S2 程序刺激及S1S1分级递增刺激 ;射频消融后 ,在右心室刺激显示经旁路的室房逆传完全被阻断后 ,经大头消融电极在左心室游离壁进行S1S1和S1S2刺激。结果　在常规右心室刺激显示经旁路的室房传导被阻断之后 ,共有 6例患者在经大头电极以相同的条件在左心室刺激时显示经旁路的室房传导仍然存在。其中 1例术前有心室预激 ,消融后预激已消失而室房传导仍存在 ,有 2例仍能诱发出房室折返性心动过速。另 1例既往接受消融后复发的病例在此次消融前即见到此现象。 7例患者均接受射频消融 ,直至右心室心尖部和左心室刺激均无经旁路的室房传导。平均随访 (18± 9)个月 ,均无预激或房室折返性心动过速复发。结论　在对左侧旁路参与的顺向型房室折返性心动过速进行射频消融治疗时 ,左心室刺激可以作为判定经左侧旁路的室房传导是否被完全阻断的电生理检查手段 ,这可能有助于减少左侧旁路?

关键词：左心室刺激射频消融房室旁路

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全国心脏起搏器1998和1999年临床应用调查

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中华心律失常学杂志 2001年第4期5卷 229-230页

作者：王方正华伟张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037

由中华医学会心电生理和起搏分会和中国生物医学工程学会起搏与电生理分会共同组织，曾对1995-1997年全国心脏起搏器临床应用情况进行了调查。

关键词：心脏起搏器临床应用统计调查

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