检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心律失常学杂志 2001年第5期5卷 293-295页

作者：楚建民张澍马坚王方正张奎俊陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

目的　评价慢径消融或慢径改良对房室交界区折返性心动过速 (atrioventricularjunctionalreentranttachycardia ,AVJRT)远期复发的影响。方法　 2 31例AVJRT患者进行常规慢径消融 ,比较慢径消融 (慢径消失 )或改良 (慢径存在 )者AVJRT... 详细信息

目的　评价慢径消融或慢径改良对房室交界区折返性心动过速 (atrioventricularjunctionalreentranttachycardia ,AVJRT)远期复发的影响。方法　 2 31例AVJRT患者进行常规慢径消融 ,比较慢径消融 (慢径消失 )或改良 (慢径存在 )者AVJRT的复发率和并发症以及各组消融前后的电生理参数变化。结果　射频消融后 142例慢径残存 ,5 3例慢径消失 ,房室结有效不应期延长 ,1∶1房室和室房传导的最大频率减慢。 36例消融前后均无AH间期跳跃现象。术后 (2 5± 4)个月的随访期内 ,慢径消融的 89例中复发 1例 ,4例发生二度Ⅰ型房室阻滞。慢径改良的 142例复发 2例 ,复发率无差别 (P >0 0 5 )。结论　慢径消融或改良治疗AVJRT可以达到同样疗效。

关键词：导管射频消融术房室交界区折返性心动过速

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缝隙连接与传导异常型心律失常

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中华心律失常学杂志 2001年第4期5卷 249-251页

作者：贾玉和王方正张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

缝隙连接(gap junction)是一个古老的结构,广泛存在于各种生物体的多个组织器官中.在心肌细胞中主要存在于闰盘(intercalated disc).闰盘处有3种结构连接相邻细胞.(1)桥粒(desmosome):由相邻两个细胞膜上各自延伸的糖蛋白.gycoprotems... 详细信息

缝隙连接(gap junction)是一个古老的结构,广泛存在于各种生物体的多个组织器官中.在心肌细胞中主要存在于闰盘(intercalated disc).闰盘处有3种结构连接相邻细胞.(1)桥粒(desmosome):由相邻两个细胞膜上各自延伸的糖蛋白.gycoprotemsⅠⅡⅢ)相互连接,在每个细胞膜上发出这些糖蛋白处其根部密集排列形成的致密斑连同糖蛋白起被称作桥粒:(2)粘连膜(fascia adbesion):仍由相邻两个细胞膜上各自延伸的蛋白相互连接构成，其中探明的一种为钙粘附因子(N-cadherin),其在钙离子的作用下维持一定的张力，实现细胞间的连接。

关键词：缝隙连接传导异常型心律失常相互关系

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特发性室性心动过速的射频消融

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中华心律失常学杂志 2001年第6期5卷 328-332页

作者：张奎俊陈新姚焰马坚郭向阳张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037 安徽省马鞍山市医院

目的特发性室性心动过速是临床较少见的心律失常，目前相关的较大系列临床资料并不多见。兹对多年来我院接收射频消融治疗的病例进行总结。方法共有１０９例患者（男性１３７例，女性５３例），平均年龄（３２．１±１３．３）... 详细信息

目的特发性室性心动过速是临床较少见的心律失常，目前相关的较大系列临床资料并不多见。兹对多年来我院接收射频消融治疗的病例进行总结。方法共有１０９例患者（男性１３７例，女性５３例），平均年龄（３２．１±１３．３）岁。特发性左心室心动过速（ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ＩＬＶＴ）１１３例；发生于右心室流出道（ｒｉｇｈｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｏｕｔｆｌｏｗｔｒａｃｔ，ＲＶＯＴ）者为７７例，其中３６．４％（２８／７７）为反复发作的单形室性心动过速（ｒｅｐｅｔｉｔｉｖｅ　ｍｏｎｏｍｏｒｐｈｉｃｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ＲＭＶＴ）。所有患者均经药物治疗无效，在停服抗心律失常药物至少５个半衰期后进行心内电生理检查，在诱发出室性心动过速后进行射频消融治疗。术后平均随访（３１±１８）个月。结果ＩＬＶＴ患者平均年龄（３５．９±１２．８）岁而ＲＶＯＴ患者为（２９．５±１３．０）岁（Ｐ＜０．０５）。同时，ＩＬＶＴ患者中男性占８６．１％，而在ＲＶＯＴ患者中则只占５１．４％。只有８例ＩＬＶＴ患者被发现有左心室假健索，３例有二尖瓣脱垂，３例伴心动过速性心肌病。７７例?

关键词：特性性室心动过速射频消融临床特点电生理 IVT

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氯沙坦对原发性高血压患者心率变异性的影响

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高血压杂志 2001年第2期9卷 106-107页

作者：张云李一石黄洁贾友宏王莉华潞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室北京100037

目的　研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦 (Losartan)对原发性高血压患者心率变异性 (HeartRateVariabilityHRV)的影响。方法　 2 9例原发性轻中度高血压患者服安慰剂 2周后 ,服氯沙坦 (5 0～ 10 0 )mg/日 ,8周。服药前后行2 4小时动态... 详细信息

目的　研究血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦 (Losartan)对原发性高血压患者心率变异性 (HeartRateVariabilityHRV)的影响。方法　 2 9例原发性轻中度高血压患者服安慰剂 2周后 ,服氯沙坦 (5 0～ 10 0 )mg/日 ,8周。服药前后行2 4小时动态心电图检查各一次 ,分析心率时域和频域指标。结果　氯沙坦使时域指标SDNN下降 ;rMSSD、PNN5 0和频域指标HF增加 ;LF、VLF、LF/HF下降。与治疗前比较HF有显著性差异。结论　氯沙坦对原发性高血压患者降压的同时 ,对心率变异性产生有益的作用。

关键词：氯沙坦原发性高血压心率变异性治疗

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心律失常的研究现状

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 403-403页

作者：王方正中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室 100037

心律失常是近年来心血管病领域非常活跃的一门学科,从基础到临床都作了大量研究,本期有7篇论文涉及心律失常的药物和非药物治疗.关于基础研究方面,缝隙连接(gap junction)与传导异常型心律失常的关系受到重视,缝隙连接广泛存在于各种生... 详细信息

心律失常是近年来心血管病领域非常活跃的一门学科,从基础到临床都作了大量研究,本期有7篇论文涉及心律失常的药物和非药物治疗.关于基础研究方面,缝隙连接(gap junction)与传导异常型心律失常的关系受到重视,缝隙连接广泛存在于各种生物体的多个组织器官中,通过蛋白来表达,目前已经克隆和测序的哺乳动物连接蛋白约15种,在人类心肌细胞中主要有CX40,CX43,CX45.在慢性、缺血性心肌病、瓣膜病等心脏病中,出现缝隙连接蛋白表达量和种类的变化,可能参与了心房颤动(AF)的维持.缝隙连接与折返性心律失常也有关系,缝隙连接是某些传导障碍型心律失常的结构基础.对缝隙连接的深入研究将为心律失常发病机制和抗心律失常药物治疗的筛选开辟了新的途径.

关键词：心律失常心血管疾病发病机制药物疗法

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海捷亚和科素亚双盲、随机、对照降压疗效临床研究

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高血压杂志 2001年第2期9卷 101-103页

作者：李一石黄洁吴海英党爱民贾友宏张云黄建凤蒋宝琦吴彦孙宁玲郭丹杰华潞成小如龚培刘国仗高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理研究室北京医科大学人民医院

目的　本研究旨在对比评价氯沙坦钾 /氢氯噻嗪 (海捷亚组 )和氯沙坦钾 (科素亚 )治疗原发性高血压病的疗效、安全性和耐受性。　方法　 179例原发性高血压门诊患者 (舒张压 95mmHg～ 115mmHg)参加了双盲、随机对照的临床治疗研究。经过 ... 详细信息

目的　本研究旨在对比评价氯沙坦钾 /氢氯噻嗪 (海捷亚组 )和氯沙坦钾 (科素亚 )治疗原发性高血压病的疗效、安全性和耐受性。　方法　 179例原发性高血压门诊患者 (舒张压 95mmHg～ 115mmHg)参加了双盲、随机对照的临床治疗研究。经过 2周安慰剂洗脱期后 ,患者被随机分入海捷亚组 (氯沙坦钾加氢氯噻嗪 ) ,或科素亚组 (氯沙坦钾 5 0mg～ 10 0mg) ,每日服药一次。 16 8例患者完成了 8周治疗研究。疗效判定标准为 4,8周DBP血压下降到正常或下降 10～ 19mmHg以上为有效。　结果　两组血压均较药前显著下降。海捷亚有效率 81.9% (4周 ) ,88.0 % (8周 )较单纯科素亚组的 41.2 %和 5 0 .6 %组高。两组间心率和不良反应为 15 %～ 19% ,两组无明显差异。　结论　氯沙坦钾片和氢氯噻嗪联合使用治疗原发性高血压疗效比单用氯沙坦钾片好。海捷亚的安全性和耐受性同科素亚。

关键词：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦钾氢氯噻嗪高血压治疗

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心脏电生理及心脏起搏学术动态

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 8-8页

作者：张澍中国医学科学院!100037北京市中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室

在进入21世纪之际，回顾上世纪后期心脏起搏及电生理进展可以说是成绩显著、发展迅速。2000年的几个国内外的专业会议包括第21届北美心脏起搏电生理大会、12届欧洲心脏起搏电生理大会、第50届AHA大会以及第四次中国起搏电生理大会都对... 详细信息

在进入21世纪之际，回顾上世纪后期心脏起搏及电生理进展可以说是成绩显著、发展迅速。2000年的几个国内外的专业会议包括第21届北美心脏起搏电生理大会、12届欧洲心脏起搏电生理大会、第50届AHA大会以及第四次中国起搏电生理大会都对本专业领域20世纪所取得的进展做了全面的总结，并对21世纪的发展进行了展望。在此仅就几个重点方面做个概述。心房颤动(AF)的治疗：AF治疗是20世纪末最热门的题目，也是21世纪心脏科医生最大的挑战。AHA会议除了有大会专题讨论外，有42篇摘要讨论AF的治疗。AF的治疗策略分维持窦性心律(窦律)与心室率控制，药物维持窦律面临副作用，5年仅30%能维持窦律，而心室率控制能很快缓解症状，减少药物副作用，降低治疗费用，因此其重要性越来越显著，消融房室结是最为方便和有效的方法。消融肺静脉治疗局灶性AF成功率低于50%，肺静脉狭窄的发生率15%，只主张在少数中心试验，新近开展的隔离心房和肺静脉方法据报告成功率为70%，可能会有一定前景。Saksena报告了双心房起搏预防AF经验，对长间隙诱发的合并房间阻滞的AF有明确预防作用。Hoffmann介绍了抗AF试验(AFT)，心房起搏加上特殊的抗AF程序可预防AF的发作。总之目前AF仍需要综合性治疗，心室率控制能改善AF患者的生活质量。双心室起搏治疗充血性心力衰竭(CHF)：双心室起搏又称心室同步化(VR)，用于治疗伴有室内阻滞的CHF。几次会议均介绍了目前3个临床试验，即：PATH-CHF，MUSTIC和InSync。其中PATH-CHF观察了心功能(NYHA)Ⅲ级的患者，比较右心室、左心室和双心室起搏对左心功能的影响；MUSTIC分别观察药物治疗和双心室起搏对窦性心律以及慢性AF两组患者的作用；InSync也是观察双心室起搏的作用，重点比较双心室起搏对存活率的影响。结果表明双心室起搏能明显改善患者心功能、生活质量以及运动耐量，其疗效以QRS＞150 ms最为明显，而与心力衰竭的病因无关。今后将进一步观察不同部位起搏对心肌重构及心功能的远期影响。会议也报告了希氏束起搏比右心尖起搏有更好的血液动力学效果，可能会替代常规的右心尖部位起搏。置入性心律转复除颤器(ICD)：本年度会议分别介绍了近十年来心性猝死一级预防和二级预防临床试验。二级预防临床试验用于预访猝死再发作，包括AVID、CASH和CIDS，结果证明ICD能明显降低(25%～30%)“高危”患者死亡率。一级预防临床试验用于有猝死发作可能的患者，包括MADITⅠ，MUSTT，CABG-Patch,MADITⅡ,SCD-HeFT和DEFINITE，结论在冠心病患者，射血分数0.35，有非持续性室性心动过速(VT)，电生理检查诱发出持续VT和VF者应置入ICD。而在AMIOVERT研究结果表明在非缺血性心脏病非持续性VT患者ICD和胺碘酮对死亡率的影响无差别。目前多个试验正在进行中，等待最后结论ICD是否适用在一级预防，如果结果是阴性，结论只能是ICD只适用在AVID的患者(二级预防)。

关键词：心脏起搏二级预防一级预防电生理检查心室起搏

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反复单形房性心动过速的电生理特点和射频消融结果

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中华心律失常学杂志 2001年第3期5卷 139-141页

作者：胡雪松衣为民马坚张澍冯燕光杨晓青广东省深圳市孙逸仙心血管病医院心内科 518001 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室河北省石家庄市第一人民医院心内科

目的报道反复单形房性心动过速（房速）的电生理特点和射频消融结果。方法对８例反复单形房速患者进行心内电生理检查和射频消融治疗。结果反复单形房速的发作方式与反复单形室性心动过速相似。房速时心电图ＰＰ间期和心内电图ＡＡ... 详细信息

目的报道反复单形房性心动过速（房速）的电生理特点和射频消融结果。方法对８例反复单形房速患者进行心内电生理检查和射频消融治疗。结果反复单形房速的发作方式与反复单形室性心动过速相似。房速时心电图ＰＰ间期和心内电图ＡＡ间期极不规则（２００～４５０）ｍｓ，平均最大与最小ＡＡ间期的差值为（１６９±７５）ｍｓ，但Ｐ波形态和心房激动顺序恒定。房速的病理机制为非折返性。成功消融８例患者的房速，其中７例的成功消融靶点位于肺静脉开口部或肺静脉内。平均随访（１０±２）个月，无１例复发。结论反复单形房速是一种不同于阵发性或慢性房速的少见房性快速心律失常，能被射频消融术所根治。

关键词：房性心动过速电生理检查射频导管消融术

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第四次全国心电学学术会议纪要

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中华心律失常学杂志 2001年第5期5卷 319-320页

作者：陈柯萍曲秀芬杨虎黄从新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室北京100037 哈尔滨医科大学附属第一医院北京大学第一医院武汉大学人民医院

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起搏器临床应用进展 (1)如何合理应用不同类型的心脏起搏器

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中国循环杂志 2000年第3期15卷 135-136页

作者：孙瑞龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室100037

起搏器主要用于治疗缓慢型心律失常,合理应用抗心动过缓起搏器应掌握下述要点.

关键词：起搏器临床应用缓慢型心律失常

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