检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2002年第2期17卷 115-117页

作者：蒋雄京明广华吴海英张宇清王兵白冰冰郑德裕刘国仗刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

目的 :评估经皮支架置入治疗主动脉狭窄的疗效和安全性。方法 :8例患者 ,年龄 14～ 5 2 ( 31± 13)岁 ,均有严重的高血压、主动脉明显狭窄。经股动脉路径置入球囊扩张支架及自膨胀支架各 4例。结果 :8例患者的病变均位于胸主动脉。... 详细信息

目的 :评估经皮支架置入治疗主动脉狭窄的疗效和安全性。方法 :8例患者 ,年龄 14～ 5 2 ( 31± 13)岁 ,均有严重的高血压、主动脉明显狭窄。经股动脉路径置入球囊扩张支架及自膨胀支架各 4例。结果 :8例患者的病变均位于胸主动脉。支架置入技术成功 7例 ,术后狭窄从 ( 83± 12 ) %降至 ( 2 4± 8) % ,狭窄远近端压差从 5 8± 2 6mmHg( 1mmHg =0 133kPa)降至 6± 9mmHg。上肢血压从 181± 30 /94± 2 7mmHg降至 131± 9/74±16mmHg ,降压药从 3± 1种降至 1± 1种 ,踝—肱血压指数则从 0 42± 0 19升至 0 99± 0 12 ,均有极显著性差异 (P均 <0 0 0 1)。随访 8～ 2 7( 18 5± 7 2 )个月 ,疗效维持稳定 ,未发生并发症。结论 :在经选择的主动脉狭窄患者 ,经皮支架置入治疗有效。

关键词：主动脉狭窄治疗支架置入疗效安全性

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鉴别高血压病因的重要意义

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 83-84页

作者：郑德裕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京市100037

随着时代的进步 ,高新科技的迅速发展 ,近 2 0年来 ,医学科学不断拓宽新知识、新技术、新方法、新药物 ,对高血压病因的鉴别诊断与治疗方面 ,予以有力的促进和迅速的提高。目前我国患有高血压者超过一个亿 ,其中 95 %为原发性高血压 ,... 详细信息

随着时代的进步 ,高新科技的迅速发展 ,近 2 0年来 ,医学科学不断拓宽新知识、新技术、新方法、新药物 ,对高血压病因的鉴别诊断与治疗方面 ,予以有力的促进和迅速的提高。目前我国患有高血压者超过一个亿 ,其中 95 %为原发性高血压 ,而继发性高血压约占 5 % ,包括肾性 ,内分泌性 ,神经元性 ,机械血流障碍及外源性等至少有 5 0种。Ｇｉｆｆｏｒｄ与Ｄａｎｉｅｌｓｏｎ等曾对继发性高血压的病因进行了调查 ,由于调查年代、选择对象及诊断技术条件不同 ,继发性高血压的患病率也不一致 ,多为 5 % (3 7%～ 11 0 % )左右。以肾实质疾病较多 ,其次为肾血管性高血压 ,原发性醛固酮增多症 (原醛 ) ,嗜铬细胞瘤 ,库欣综合征 ,主动脉缩窄及服避孕药等。国内尚缺少有关的调查资料 ,仅有个别的报道。对高血压的诊断 ,必须除外继发性高血压 ,方能诊为原发性高血压。有些继发性高血压 ,经介入或手术方法可以治愈 ,因此 ,高血压的病因诊断是至关重要的。目前大多数基层医疗单位实验室的检查条件有限 ,既或在较大的医院 ,有时也难以确诊 ,误为“原发性高血压”者并非少见。由于继发性高血压的病因很复杂 ,涉及多个科...

关键词：鉴别高血压病因诊断治疗

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心力衰竭分子机制研究的新进展

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中国循环杂志 2002年第6期17卷 476-478页

作者：姜立群中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院生化研究室北京市100037

心力衰竭 (心衰 )的决定性机制是心肌重塑。神经内分泌—细胞因子引起心肌重塑主要是通过信号传导途径和细胞凋亡过程参与的。近年来有关心衰的细胞治疗也有了很大进展。

关键词：心力衰竭分子机制细胞因子研究进展治疗

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心脏起搏器远程随访系统的临床应用

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中华心血管病杂志 2002年第12期30卷 756-757页

作者：华伟王方正张澍张奎俊马坚姚焰楚建民陈柯萍孙瑞龙陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京100037

植入心脏起捕器的患者必须定期随访，以了解起搏器的工作状态，必要时调整起搏器的参数，以保证起搏器发挥其功能。发现电池耗竭时，应及时更换起搏器，以保证患者的安全。然而，定期到医院随诊，对外地患者很不方便，还需花费交通、住... 详细信息

植入心脏起捕器的患者必须定期随访，以了解起搏器的工作状态，必要时调整起搏器的参数，以保证起搏器发挥其功能。发现电池耗竭时，应及时更换起搏器，以保证患者的安全。然而，定期到医院随诊，对外地患者很不方便，还需花费交通、住宿等额外费用，给患者增加负担。我院于1998年在国内率先应用了心脏起搏器远程随访系统，介绍如下。

关键词：心脏起搏器远程随访系统临床应用心脏起搏器心电图

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肥胖:必须引起国人重视的流行病

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中华流行病学杂志 2002年第1期23卷 3-4页

作者：武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

长期以来肥胖的问题在医学界没有引起足够的重视，甚至不认为肥胖是一种疾病。医学界对机体脂肪过多是好是坏一直争论了几十年，直到1985年美国国立卫生研究院的专家委员会才达成一致意见，认为“已有大量语气表明：肥胖对健康和长寿具... 详细信息

长期以来肥胖的问题在医学界没有引起足够的重视，甚至不认为肥胖是一种疾病。医学界对机体脂肪过多是好是坏一直争论了几十年，直到1985年美国国立卫生研究院的专家委员会才达成一致意见，认为“已有大量语气表明：肥胖对健康和长寿具有不良作用，其定义为机体以脂肪的贮存过多的能量~[1]。”1997年，世界卫生组织（WHO）也将肥胖明确宣布为一种疾病~[2]。

关键词：肥胖流行病心血管疾病防治

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心脏电生理学新概念 (18)心房颤动的电重构现象

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中国循环杂志 2002年第3期17卷 166-168页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

心房颤动 (ＡＦ)是临床上最常见的持续性快速心律失常。最近的研究认为产生ＡＦ的机制主要有两个 :一是起源于心房内及心房周围某些解剖结构如肺静脉等的局灶激动 (Ｆｏｃａｌａｃｔｉｖａｔｉｏｎ) ;二是心房内多发性子波折返 (Ｍｕ... 详细信息

心房颤动 (ＡＦ)是临床上最常见的持续性快速心律失常。最近的研究认为产生ＡＦ的机制主要有两个 :一是起源于心房内及心房周围某些解剖结构如肺静脉等的局灶激动 (Ｆｏｃａｌａｃｔｉｖａｔｉｏｎ) ;二是心房内多发性子波折返 (Ｍｕｌｔｉｐｌｅｗａｖｅｌｅｔｒｅｅｎｔｒｙ) [1] 。ＡＦ发作可导致心房肌的电生理特征改变即ＡＦ诱导的电重构 (ｅｌｅｃｔｒｉｃａｌｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ) ,电重构在ＡＦ的发作、复发及维持方面起着明显的作用 ,具有重要的临床意义。1　临床电生理1995年Ｗｉｊｆｆｅｌｓ等首次提出心房电重构的概念。他们在快速心房起搏诱发ＡＦ的山羊模型上发现 ,随着诱发ＡＦ的时间延长 ,ＡＦ的持续时间亦逐渐延长。于 1周和 2周后分别有5 0 %和 90 %转变为持续性ＡＦ ,同时心房有效不应期 (ＥＲＰ)逐渐缩短、ＡＦ频率逐渐加快[2 ] 。除ＡＦ本身持续时间可导致持续性ＡＦ外 ,心房起搏周长和起搏持续时间也影响ＡＦ的持续时间 ,其原因可能与心房内电活动的不一致和心房内传导异常有关。Ｇｏｅｔｔｅ等[3 ] 发现快速心房起搏 (80 0次 /分 )后 3 0分即可诱发ＥＲＰ的缩短等电重构现象 ,并随起...

关键词：心房颤动电重构现象心脏电生理学新概念临床电生理细胞电生理分子生物学

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下肢深静脉血栓形成诊治现状

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中国循环杂志 2002年第2期17卷 156-158页

作者：柳志红中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037

预防及治疗深静脉血栓形成 (DVT)是减少肺栓塞发病率和病死率的关键措施。临床诊断DVT必须结合实验室检查。静脉造影仍是诊断DVT的金标准。静脉加压超声诊断近端DVT是可靠的。磁共振成像与前两项检查具有良好可比性 ,同时对诊断腓静脉... 详细信息

预防及治疗深静脉血栓形成 (DVT)是减少肺栓塞发病率和病死率的关键措施。临床诊断DVT必须结合实验室检查。静脉造影仍是诊断DVT的金标准。静脉加压超声诊断近端DVT是可靠的。磁共振成像与前两项检查具有良好可比性 ,同时对诊断腓静脉和盆腔DVT亦有相当大的价值。DVT的治疗取决于早期诊断。普通肝素及低分子量肝素同样有效。溶栓加抗凝治疗 ,是针对近端广泛DVT的有效治疗措施。

关键词：下肢深静脉血栓形成诊断治疗

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大鼠心脏移植后冠状血管病模型的建立

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中国循环杂志 2002年第5期17卷 395-396页

作者：邵孟平吴清玉阮英茆中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院器官移植研究室北京市100037

目的 :为研究心脏移植后冠状血管病提供良好的实验模型。　　方法 :Lewis大鼠心脏移植于F344大鼠腹腔 ,取移植心脏行病理学检查 ,半定量方法统计冠状动脉内膜增生程度。　　结果 :存活 4周以上的移植心脏 ,冠状动脉内膜增生明显 ,管腔... 详细信息

目的 :为研究心脏移植后冠状血管病提供良好的实验模型。　　方法 :Lewis大鼠心脏移植于F344大鼠腹腔 ,取移植心脏行病理学检查 ,半定量方法统计冠状动脉内膜增生程度。　　结果 :存活 4周以上的移植心脏 ,冠状动脉内膜增生明显 ,管腔面积减少 ( 54± 2 1 ) % ,受体自身心脏冠状动脉正常 ,两者比较 ,有显著性差异 (P <0 0 5)。　　结论 :选择合适大鼠种属 ,可复制出移植后冠状血管病模型 ,用于研究移植后冠状血管病的发病机制和预防。

关键词：大鼠心脏移植冠状血管病动物模型发病机制

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急性肺栓塞的诊断治疗现状

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中国循环杂志 2002年第3期17卷 171-172页

作者：柳志红赵彦芬中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京市100037

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一国际性的重要医疗保健问题。诊断困难 ,误诊率高。未经治疗的ＰＥ病死率约 3 0 %。但如能及时正确治疗 ,病死率可降低至 2 %～ 8%。据尸检结果显示 ,在过去的 3 0年中ＰＥ发生率... 详细信息

肺栓塞 (ｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ ,ＰＥ)是一国际性的重要医疗保健问题。诊断困难 ,误诊率高。未经治疗的ＰＥ病死率约 3 0 %。但如能及时正确治疗 ,病死率可降低至 2 %～ 8%。据尸检结果显示 ,在过去的 3 0年中ＰＥ发生率没有改变 ,约占住院患者的12 %～ 15 %。随着医学发展 ,恶性肿瘤、心脏病以及呼吸系统疾病等患者寿命的不断延长 ,ＰＥ可能将成为一越来越普遍的临床问题 ,严重影响患者健康和生活质量。1　临床分型ＰＥ临床谱很广 ,从无任何症状到猝死发生 ,主要决定于堵塞肺血管床的数量、程度和速度以及原心肺功能状态。临床上ＰＥ的分类有多种方法 ,将ＰＥ分成不同类型或综合征有利于临床制定治疗方案及判断预后。ＰＥ临床类型包括 :1 1　急性大块肺栓塞患者有发生心源性休克的危险。通常 ,血栓堵塞 5 0 %以上的肺血管。患者出现突发呼吸困难、晕厥及发绀 ,伴持续体循环低血压〔收缩压

关键词：急性肺栓塞诊断治疗

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心脏电生理学新概念 (19)心电图T波交替及其临床意义

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中国循环杂志 2002年第4期17卷 245-246页

作者：张澍中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室北京市100037

1　定义Ｔ波交替 (ＴＷａｖｅＡｌｔｅｒｎａｎｓ ,ＴＷＡ)是指体表心电图上Ｔ波每隔一个激动便发生形态、振幅及极性的交替性改变。该现象可见于ＱＴ间期延长综合征、急性心肌缺血、变异型心绞痛、儿茶酚胺释放过多以及电解质紊乱等... 详细信息

1　定义Ｔ波交替 (ＴＷａｖｅＡｌｔｅｒｎａｎｓ ,ＴＷＡ)是指体表心电图上Ｔ波每隔一个激动便发生形态、振幅及极性的交替性改变。该现象可见于ＱＴ间期延长综合征、急性心肌缺血、变异型心绞痛、儿茶酚胺释放过多以及电解质紊乱等。Ｔ波交替可以从体表心电图上直接发现 ,但也可能只是微小Ｔ波交替 (ＭｉｃｒｏｖｏｌｔＴＷａｖｅＡｌｔｅｒｎａｎｓ ,ＭＴＷＡ) ,肉眼无法观察到而需经特殊的心电信号处理技术才能记录到。这种ＭＴＷＡ被认为与心肌易颤性增高相关 ,可作为预测发生室性心律失常和心脏性猝死的指标。2　历史回顾心电交替现象最早由Ｈｅｒｉｎｇ在 190 9年报告。早期认为可能是患者心脏电机械特性不正常。此后于 1910年Ｌｅｗｉｓ和1936年Ｈａｍｂｕｒｇｅｒ分别报告了Ｔ波交替患者的心脏病理改变。1948年Ｋａｌｔｅｒ和Ｓｃｈｗａｒｔｚ报告 ,临床心电图观测到Ｔ波交替的发生率为 0 1% ,其中有明显Ｔ波交替的患者 ( 36例 )死亡率高达 6 2 %。后来许多报告描述了Ｔ波交替与心肌缺血、冠状动脉病变、电解质紊乱和ＱＴ间期延长有关 ,有些显著的Ｔ波交替立即继发室性心律失常。但是心电图上肉眼可见的Ｔ波交替并不多见...

关键词：心电图 T波交替临床意义

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