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目的　加强右外侧小切口行法洛四联症根治术中的肺保护。方法　 5 8例法洛四联症的病儿中 ,行右外侧小切口矫治术加肺保护组 18例 ,行常规正中剖胸矫治术的对照组 40例。肺保护组术中肺动脉灌注低温保护液。术中和术后监测血流动力学、呼吸功能 (氧指数、肺泡 -动脉血氧分压差、气道峰压 )和血浆脂质过氧化物MDA指标。结果　肺保护组呼吸机辅助通气时间 (2 4 1± 15 3)h和ICU监护时间 (2 5± 1 4)d均短于对照组呼吸机辅助通气时间 (30 1± 15 4)h和ICU监护时间 (3 9± 2 0 )d(P <0 0 5 )。两组术后气道峰压差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而术后 2 4h和 48h的肺泡 -动脉血氧分压差肺保护组显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,术后 12h和 2 4h氧指数肺保护组显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;术后2 4h和 48h血浆脂质过氧化物丙二醛浓度肺保护组显著低于对照组 (P <0 0 1)。结论　加强术中肺保护可使右外侧小切口行法洛四联症根治术中肺损伤明显轻于正中切口对照组。

关键词：法乐氏四联症心脏外科手术肺保护右外侧小切口

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同种带瓣管道应用的远期效果

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中华胸心血管外科杂志 2001年第2期17卷 68-70页

作者：张晶刘迎龙谢宁李军中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037

目的　评价同种带瓣管道应用后的远期效果。方法　 1988年 1月至 1997年 12月的 10年间应用同种带管道瓣治疗 16 5例多种复杂先天性心脏病 (先心病 ) ,其中主动脉带瓣管道 136例、肺动脉带瓣管道 2 9例。病人年龄 1 3～ 2 2 0岁 ,平均 ... 详细信息

目的　评价同种带瓣管道应用后的远期效果。方法　 1988年 1月至 1997年 12月的 10年间应用同种带管道瓣治疗 16 5例多种复杂先天性心脏病 (先心病 ) ,其中主动脉带瓣管道 136例、肺动脉带瓣管道 2 9例。病人年龄 1 3～ 2 2 0岁 ,平均 7 6岁。体重 9 5～ 5 8 0kg ,平均 2 2 0kg。管道直径 17～2 2mm ,平均 19mm。结果　术后早期 (30d内 )死亡 40例 ,死亡率为 2 4%。术后随访 10个月～ 12 1年 ,平均 (37 0± 8 6 )个月。病人术后 5、10年生存率分别为 94 6 %、83 8% ,带瓣管道完好率分别为 83%、5 8%。结论　应用同种带瓣管道治疗复杂先心病。

关键词：先天性心脏缺损人工心脏瓣膜移植同种带瓣管道随访研究儿童

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小剂量美托洛尔防治大鼠急性心肌梗死左心室重构的研究

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 465-468页

作者：唐熠达杨跃进田梦张沛阮英茆孙瑞成李永利高润霖陈纪林陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室动物实验科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室实验外科北京市100037

目的：探讨小剂量美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）防治大鼠急性心肌梗死（ＡＭＩ）左心室重构（ＬＶＲＭ）的作用。方法：７０只雌性ＡＭＩ大鼠随机分成ＡＭＩ对照组（ｎ＝３５）和小剂量美托洛尔［２ｍｇ/kg·ｄ）]组（ｎ＝３... 详细信息

目的：探讨小剂量美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ）防治大鼠急性心肌梗死（ＡＭＩ）左心室重构（ＬＶＲＭ）的作用。方法：７０只雌性ＡＭＩ大鼠随机分成ＡＭＩ对照组（ｎ＝３５）和小剂量美托洛尔［２ｍｇ/kg·ｄ）]组（ｎ＝３５）。另设假手术组（ｎ＝１６）做对照。给药４周后行血流动力学测定和病理分析。结果：ＡＭＩ对照组与假手术组相比，左心室舒张末压、容积、重量以及室间隔厚度均增加，有极显著性差异（P均＜０.００１＝，左心室内压最大上升和下降速率（±ｄｐ／ｄｔｍａｘ）及其左心室收缩压的校正值（±ｄｐ／ｄｔ／ＬＶＳＰ）均显著降低，有极显著性差异（P均＜０.００１＝。小剂量美托洛尔组与ＡＭＩ对照组相比，左心室舒张末压和容积均显著降低，有极显著性差异（P＜０.０１～０.００１＝，球形指数和±ｄｐ／ｄｔｍａｘ及±ｄｐ／ｄｔ／ＬＶＳＰ均显著增加，有极显著性差异（P＜０.０５～０.００１＝，而室间隔厚度和左心室重量均无显著差异（P均＞０.０５）。结论：小剂量美托洛尔能有效防治大鼠ＡＭＩ左心室扩张，改善血流动力学和左心室功能，但似不能抑制左心室肥厚。

关键词：美托洛尔心肌梗死左心室重构动物实验药物血流动力学

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北京房山社区心血管病综合防治对脑卒中发病率和死亡率的影响

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中国医学科学院学报 2001年第5期23卷 428-431页

作者：甘文奇顾东风徐希胜段秀芳谢宝元黄广勇陈纪春吴锡桂中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所群体遗传学及防治研究室北京100037

目的探索在我国农村社区人群中降低脑卒中发病率和死亡率的有效措施。方法从1991年开始,在北京房山农村社区的5个乡12万人口中,采取全人群与高危人群相结合的防治策略,以健康教育和积极控制高血压为主要手段,开展农村社区心血管病综合... 详细信息

目的探索在我国农村社区人群中降低脑卒中发病率和死亡率的有效措施。方法从1991年开始,在北京房山农村社区的5个乡12万人口中,采取全人群与高危人群相结合的防治策略,以健康教育和积极控制高血压为主要手段,开展农村社区心血管病综合防治研究。结果1992～1999年房山农村社区脑卒中平均发病率,干预区为235.23/10万,一般干预区为289.22/10万,平均死亡率干预区为80.63/10万,一般干预区为98.01/10万,干预区脑卒中平均发病率和死亡率分别比一般干预区低18.67%P<0.01和17.73%P<0.01;与一般干预区相比,干预区人群脑卒中发病率净下降126.13/10万P<0.01。1999年与1992年相比,干预区和一般干预区脑卒中发病率分别上升11.63%和75.27%,脑卒中死亡率分别下降46.80%和22.82%。结论房山农村社区心血管病综合防治对控制人群脑卒中的发病和死亡有明显作用,但脑卒中发病率上升的趋势还未得到根本遏制。

关键词：脑卒中发病率死亡率心血管病综合防治北京

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17例肥厚型心肌病病人心电图特点分析

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中国循环杂志 2001年第6期16卷 446-448页

作者：吴维力孟丽陈纪林田梦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：提高对肥厚型心肌病的诊断识别。方法：对１９９６年～２０００年确诊为肥厚型心肌病１７例病人的临床资料进行分析。结果：全部病人心电图均有Ｔ波异常，９例心尖肥厚型心肌病病人表现为Ｉ、ａＶＬ、Ｖ２－６导联Ｔ波倒置，Ｖ... 详细信息

目的：提高对肥厚型心肌病的诊断识别。方法：对１９９６年～２０００年确诊为肥厚型心肌病１７例病人的临床资料进行分析。结果：全部病人心电图均有Ｔ波异常，９例心尖肥厚型心肌病病人表现为Ｉ、ａＶＬ、Ｖ２－６导联Ｔ波倒置，Ｖ１－３导联Ｒ波幅度明显增加，其中２例伴完全右束支传导阻滞者亦有左胸导联Ｔ波明显倒置；５例普遍肥厚型心肌病病人表现为Ｔ波倒置导联较心尖肥厚型心肌病病人范围小（Ｖ３－６导联伴或不伴ｉ、ａＶＬ导联轻度倒置），Ｖ１－３导联Ｒ波幅度增加不如心尖肥厚型心肌病病人明显；２例间隔肥厚梗阻型心肌病病人有Ｖ１－３导联ＳＴ段抬高，Ｔ波直立，Ｖ１－３导联Ｒ波不增加与前两型不同；１例间隔肥厚型心肌病伴完全右束支传导阻滞者表现为Ｖ１导联呈ｑＲ形态，与心尖肥厚型心肌病伴完全右束支传导阻滞者的ｒｓＲ’亦不相同。结论：重视临床和心电图变化采取进一步的检查措施可以最大限度的减少该病的误诊。

关键词：肥厚型心肌病心电图诊断超声心动图病例分析

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外源基因在低温保存后同种带瓣大动脉中的表达

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中华实验外科杂志 2001年第4期18卷 350-351页

作者：张晶刘迎龙徐新林谢宁李军中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　观察外源性基因在低温保存不同时间后的同种带瓣大动脉中的表达。方法　将 30只幼兔的同种带瓣大动脉分为 5组 ,分别在 4℃营养液中 (M 199)保存 2、6、12、2 4、72h。保存后将每组中的 5个同种带瓣大动脉浸入 30 0 μl含重组腺病... 详细信息

目的　观察外源性基因在低温保存不同时间后的同种带瓣大动脉中的表达。方法　将 30只幼兔的同种带瓣大动脉分为 5组 ,分别在 4℃营养液中 (M 199)保存 2、6、12、2 4、72h。保存后将每组中的 5个同种带瓣大动脉浸入 30 0 μl含重组腺病毒 (Ad5CMVLacZ)的DMEM液中 ,而另1个则浸入 30 0 μl不含重组腺病毒的DMEM液中 ,均在室温下放置 30min ,然后分别移植于 15只成兔受体的两侧颈动脉。术后 5d取出移植物 ,进行组织化学染色。结果　所有转染重组腺病毒的同种带瓣大动脉均有不同程度的基因表达 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组阳性细胞平均表达量分别 42 .6±8.5、38.2± 12 .7、34 .5± 10 .2、31.6± 9.6、36.4± 13.2 ;组间转基因细胞表达量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。对照组均为阴性。结论　对低温保存不同时间后的同种带瓣大动脉进行转基因是可行的。

关键词：同种带瓣大动脉移植转基因腺病毒外源基因低温保存

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肺栓塞诊断现况分析

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 44-45页

作者：陆艳辉赵彦芬刘国仗柳志红陈白屏程显声惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院高血压研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德实验室北京100037

目的 :了解肺栓塞诊断现况。　　方法 :本院收治的 6 7例肺栓塞患者 ,分为急性肺栓塞组 (2 0例 ) ,慢性肺栓塞组 (4 7例 ) ,回顾性分析入院前确诊率、确诊时间、确诊时是否出现持续性肺动脉高压以及常见误诊疾病。　　结果 :1患者入院... 详细信息

目的 :了解肺栓塞诊断现况。　　方法 :本院收治的 6 7例肺栓塞患者 ,分为急性肺栓塞组 (2 0例 ) ,慢性肺栓塞组 (4 7例 ) ,回顾性分析入院前确诊率、确诊时间、确诊时是否出现持续性肺动脉高压以及常见误诊疾病。　　结果 :1患者入院前确诊率 2 3.9% ,急性肺栓塞为 5 5 .0 % ,慢性肺栓塞为 10 .6 % ;肺栓塞合并下肢静脉血栓形成35 .1% ,单纯肺栓塞为 6 .7%。 2慢性肺栓塞平均确诊时间为 3.15年 (最长为 16年 ) ,慢性肺栓塞组在确诊时 78.3%患者已经形成中、重度持续性肺动脉高压 ;急性肺栓塞患者确诊时仅 35 .0 %仍在有效溶栓时间窗内 (≤ 2周 )。 3 2 0 .0 %急性肺栓塞患者入院前诊断不明 ,2 0 .0 %误诊为急性心肌梗塞或心绞痛 ,5 .0 %误诊为慢性阻塞性肺部疾病急性发作期 ;44 .7%慢性肺栓塞患者长期诊断不明 ,2 1.3%误诊为冠心病、心肌病或心力衰竭 ,17.0 %误诊为原发性肺动脉高压 ,6 .4%误诊为慢性阻塞性肺部疾病。　　结论 :漏诊、误诊以致延误病情仍然是肺栓塞不容忽视的重要问题。

关键词：肺栓塞诊断误诊心电图动脉血气

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