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造血干细胞移植术后患者及配偶亲密关系在二元应对与癌症复发恐惧间的中介效应

中国护理管理 2025年第2期25卷 185-190页

作者：张秋会徐丽张玲张会娟刘贵英刘玉秋管伟解文君姜尔烈张清中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)移植中心天津市300020 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)护理部天津市300020 天津医科大学护理学院

目的:调查恶性血液病行造血干细胞移植术后患者及配偶癌症复发恐惧的现状,构建亲密关系在夫妻双方二元应对与癌症复发恐惧的主客体互倚中介模型,为临床工作人员制定科学有效的二元干预措施提供理论指导。方法:采用便利抽样法,选取天津... 详细信息

目的:调查恶性血液病行造血干细胞移植术后患者及配偶癌症复发恐惧的现状,构建亲密关系在夫妻双方二元应对与癌症复发恐惧的主客体互倚中介模型,为临床工作人员制定科学有效的二元干预措施提供理论指导。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等专科医院2021年5月—12月住院及复查的恶性血液病行造血干细胞移植术后的249对已婚患者及配偶,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表、配偶恐惧疾病进展量表、二元应对量表、Locke-Wallace婚姻调适量表进行调查,采用Amos 24.0软件进行主客体互倚中介模型的构建。结果:在主体中介方面,患者的积极二元应对、消极二元应对均可以通过自身的亲密关系作用于自身的癌症复发恐惧(β=-0.156、0.124),也可以通过配偶的亲密关系作用于患者的癌症复发恐惧(β=-0.085、0.025),配偶的消极二元应对只能通过自身的亲密关系作用于自身的癌症复发恐惧(β=0.213);在客体中介方面,患者的积极二元应对、消极二元应对均可通过配偶的亲密关系作用于配偶的癌症复发恐惧(β=-0.274、0.096),配偶的消极二元应对可以通过自身及患者的亲密关系作用于患者的癌症复发恐惧(β=0.055、0.060)。结论:恶性血液病行造血干细胞移植患者及配偶二元应对可通过夫妻双方的亲密关系作用于自身或配偶的癌症复发恐惧,提示医护人员应将患者及配偶作为一个整体进行二元干预,增进双方的亲密关系,降低夫妻癌症复发恐惧水平。

关键词：造血干细胞移植二元应对亲密关系癌症复发恐惧主客体互倚中介模型

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第三代全磁悬浮人工心脏的研制和临床应用推广

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中国科技成果 2025年第5期26卷 41-43页

作者：胡盛寿陈琛无王现强马云善陈良万董念国程兆云杨晓涵杜娟袁素吉冰洋陈海波中国医学科学院阜外医院苏州同心医疗科技股份有限公司福建医科大学附属协和医院华中科技大学同济医学院附属协和医院阜外华中心血管病医院中国医学科学院阜外医院深圳医院中国工程院心血管疾病全国重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心法国医学科学院中国生物医学工程学会不详

心衰被称为"心脏病中的癌症",是全球医学的重大挑战,全球心衰患者超过6000万人,终末期患者达数百万;中国心衰患者超1000万,终末期心衰患者约100万.一经诊断,5年内死亡率达50%,进入终末期后,1年死亡率高达50%.心脏移植是终末... 详细信息

心衰被称为"心脏病中的癌症",是全球医学的重大挑战,全球心衰患者超过6000万人,终末期患者达数百万;中国心衰患者超1000万,终末期心衰患者约100万.一经诊断,5年内死亡率达50%,进入终末期后,1年死亡率高达50%.心脏移植是终末期心衰公知的治疗手段,但因受限于供体来源等因素,无法惠及大众.

关键词：临床应用全磁悬浮心脏病人工心脏心衰

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老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁的相关性研究

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军事护理 2025年第3期42卷 18-21页

作者：杜越冰赵金影庄淑梅彭复聪张倩倩刘亚婷赵钰杰杨惠尧解文君天津中医药大学研究生院天津301617 中国医学科学院血液病医院骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性肿瘤诊疗中心天津300041 天津医科大学护理学院天津300070 中国医学科学院血液病医院护理部

目的探讨老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁的相关性,为临床制订相关干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取2023年4—11月国内17家医院收治的505例老年血液肿瘤患者为研究对象。使用一般资料调查表、老年筛查工具-8问卷(geriatric 8 ... 详细信息

目的探讨老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁的相关性,为临床制订相关干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取2023年4—11月国内17家医院收治的505例老年血液肿瘤患者为研究对象。使用一般资料调查表、老年筛查工具-8问卷(geriatric 8 geriatric screening tool,G-8)、简版老年抑郁量表(15-item geriatric depression scale,GDS-15)收集资料。结果老年血液肿瘤患者G-8总分为12(10,14)分,GDS-15总分为6(5,8)分,G-8总分与GDS-15总分呈负相关(r=-0.124,P=0.005)。GDS-15总分、家庭人均月收入、有基础疾病以及是血液肿瘤初治患者为老年血液肿瘤患者衰弱的主要影响因素(P<0.05),共同解释了总变异的10.1%。结论老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁相关,建议护理人员从衰弱角度识别抑郁倾向,及时干预以降低抑郁发生率。

关键词：老年患者血液肿瘤衰弱抑郁相关性

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反相离子对色谱法测定人血浆中芬太尼浓度

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中国药学杂志 1998年第5期33卷 301-303页

作者：张燕婉张毅胡小琴中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉研究室

目的：建立测定人血浆中芬太尼（Ｆｅｎ）浓度的ＨＰＬＣ测定法，为临床Ｆｅｎ的药动学研究提供科学的分析技术。方法：Ｆｅｎ测定以μＢｏｎｄａｐａｋＣ１８为固定相，水（含０．００５ｍｏｌ·Ｌ－１辛烷磺酸钠和０．０１ｍ... 详细信息

目的：建立测定人血浆中芬太尼（Ｆｅｎ）浓度的ＨＰＬＣ测定法，为临床Ｆｅｎ的药动学研究提供科学的分析技术。方法：Ｆｅｎ测定以μＢｏｎｄａｐａｋＣ１８为固定相，水（含０．００５ｍｏｌ·Ｌ－１辛烷磺酸钠和０．０１ｍｏｌ·Ｌ－１磷酸）乙腈（６９∶３１）为流动相，以阿芬太尼为内标物，紫外检测波长为２２０ｎｍ。结果：验证实验表明，Ｆｅｎ与内标物分离良好，血浆中Ｆｅｎ的平均回收率为９９．９７％，日内、日间的ＲＳＤ值均小于８％。血药浓度在１０ｎｇ·ｍｌ－１～２００ｎｇ·ｍｌ－１范围内与峰面积呈线性关系，ｒ＝０．９９９６。本方法最低检测浓度为５ｎｇ·ｍｌ－１。结论：本方法具有较高的准确度，方法灵敏，专一性好，适用于临床Ｆｅｎ血药浓度的测定。

关键词：芬太尼高效液相色谱血浆浓度

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卡维地洛与倍他乐克防治大鼠AMI左室重构作用的比较

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中国医学科学院学报 2001年第5期23卷 476-480页

作者：唐熠达杨跃进张沛阮英卯逯淑琴孙瑞成王配合高润霖陈纪林陈在嘉中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病研究室

目的对比卡维地洛及倍他乐克对大鼠急性心肌梗死AMI左室重构LVRM的防治作用。方法105只AMI术后成活的雌性SD大鼠随机分成AMI对照n=35、卡维地洛1mg/kg·dn=35和倍他乐克2mg/kg·dn=35三组。另设假... 详细信息

目的对比卡维地洛及倍他乐克对大鼠急性心肌梗死AMI左室重构LVRM的防治作用。方法105只AMI术后成活的雌性SD大鼠随机分成AMI对照n=35、卡维地洛1mg/kg·dn=35和倍他乐克2mg/kg·dn=35三组。另设假手术组。给药4周后行血流动力学测定和病理分析。去除死亡及梗死面积<35%或>55%者,最终46只大鼠资料完整,在以上各组分别为11,12,11和12只。结果与假手术组相比,AMI组的左室舒张末压LVEDP、容积LVV、重量LVW显著增加P<0.05～0.001左室内压最大上升和下降速率±dp/dt及其校正值±dp/dt/LVSP显著降低P<0.01～0.001。与AMI组相比,卡维地洛和倍他乐克组的LVEDP及LVV均显著降低P均<0.001,±dp/dt及±dp/dt/LVSP均显著升高P<0.05～0.001,而LVW和RVW仅在卡维地洛组显著减轻P均<0.05～0.01。结论1、卡维地洛能有效抑制大鼠AMI左室重构并改善血流动力学和左室功能,2、倍他乐克与卡维地洛的作用相似,但对心室肥厚似无抑制作用。

关键词：卡维地洛倍他乐克急性心肌梗死左室重构防治

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基于二维斑点追踪超声心动图测定的左心房功能与HFpEF-ABA评分在高血压患者中的相关性研究

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中国心血管杂志 2025年第2期30卷 123-130页

作者：马佳琪刘轩昌金冬霞耿婕天津医科大学胸科临床学院 300070 天津大学胸科医院心血管内科 300051 天津市心血管急危重症重点实验室、天津市科学技术局 300051

目的探讨在高血压患者中二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)测定的左心房功能与HFpEF-ABA评分的相关性。方法单中心、横断面研究。连续纳入2022年9月至2023年12月就诊于天津大学胸科医院心血管内科的207例高血压患者平均年龄(59.2±14... 详细信息

目的探讨在高血压患者中二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)测定的左心房功能与HFpEF-ABA评分的相关性。方法单中心、横断面研究。连续纳入2022年9月至2023年12月就诊于天津大学胸科医院心血管内科的207例高血压患者平均年龄(59.2±14.6)岁,男性107例(48.3%)。收集患者临床资料,超声心动图检查测定左心房直径、左心房容积、左心室舒张末期内径、舒张末期室间隔厚度、左心室后壁厚度及肺动脉收缩压等参数,计算左心室质量指数及左心房容积指数,脉冲多普勒成像技术测定二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)和二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A)。组织多普勒成像技术测定间隔侧和侧壁侧二尖瓣环舒张早期运动速度(间隔侧e′和侧壁侧e′)。利用2D-STE测定左心房储蓄功能(LASr)、导管功能(LAScd)和收缩功能(LASct)。采用H_(2)FPEF和HFpEF-ABA评分对高血压患者HFpEF风险进行评估,根据HFpEF-ABA评分将患者分为:低概率组(40例)、中概率组(131例)和高概率组(36例)。通过计算Kappa值进行H_(2)FPEF和HFpEF-ABA评分工具的一致性分析。采用受试者工作特征曲线评估LASr、LAScd和LASct在HFpEF-ABA评分体系下对疑似射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)的预测价值。通过Spearman相关性分析探讨LASr、LAScd和LASct与HFpEF-ABA评分的相关性。使用单因素和多因素线性回归分析不同变量与HFpEF-ABA评分的相关性。结果在HFpEF-ABA评分系统中,3组间年龄,性别,心率,糖尿病、冠心病、心房颤动和脑卒中患者比例,以及B型利钠肽、左心房直径、左心房容积指数、A、E、E/A、间隔侧e′、侧壁侧e′、E/e′和肺动脉收缩压比较,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。左心房功能学参数LASr、LAScd、LASct均随着HFpEF风险的增加而降低,且与HFpEF-ABA评分呈负相关(均为P<0.001)。HFpEF-ABA与H_(2)FPEF评分在高血压人群中对HFpEF风险评估具有一致性(Kappa=0.537,P<0.001)。相较于LAScd和LASct,LASr对疑似HFpEF患者的预测精确度更高(AUC:0.843比0.722和0.798,P<0.001)。多因素线性回归分析结果显示,LASr与HFpEF-ABA评分呈强相关(β=-0.58,95%CI:-0.81~-0.34,P<0.001)。结论随着HFpEF-ABA评分的增加,2D-STE测得的左心房储蓄、导管和收缩功能下降。LASr对疑似HFpEF高风险人群的预测价值最高,且与HFpEF-ABA评分独立相关。

关键词：高血压射血分数保留的心力衰竭左心房功能二维斑点追踪超声心动图 HFpEF-ABA评分

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35岁以下与45岁以上心肌梗死患者临床特征比较

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中华内科杂志 1999年第2期38卷 104-106页

作者：戴军高润霖陈纪林姚康宝杨跃进乔树宾秦学文中国协和医科大学心血管病研究所中国医学科学院阜外心血管病医院冠心病研究所

目的研究年轻人心肌梗死（ＭＩ）的临床特征及冠脉造影的特点。方法采集病史、计算吸烟、饮酒、体重指数以及左室射血分数，Ｘ线心胸比，冠状动脉造影，溶栓与非溶栓治疗比较。结果３５岁以下者２７例（组Ⅰ）与４５岁以上者４６例（组... 详细信息

目的研究年轻人心肌梗死（ＭＩ）的临床特征及冠脉造影的特点。方法采集病史、计算吸烟、饮酒、体重指数以及左室射血分数，Ｘ线心胸比，冠状动脉造影，溶栓与非溶栓治疗比较。结果３５岁以下者２７例（组Ⅰ）与４５岁以上者４６例（组Ⅱ），吸烟指数大于１００者分别为８１５％、５２７％（Ｐ＜００１），饮酒指数大于１５０者分别为５５５％、１３０％（Ｐ＜００１），有高血压史者分别为１１１％、５６６％（Ｐ＜００１）。两组冠状动脉造影冠脉正常者１７４％、２２％（Ｐ＜００１），轻度病变者３００％、０％（Ｐ＜０００１），单支、双支、三支病变分别各占３９１％、１３１％，８７％、２６１％，４４％、５００％，Ｐ值均＜００１。组Ⅱ中溶栓与非溶栓组左室射血分数小于０５者分别为６０％、３３３％，Ｐ＜００５。结论３５岁以下ＭＩ冠状动脉正常和轻度病变者４７８％，而４５岁以上者８０４％有双支以上的严重狭窄。年轻人ＭＩ重度吸烟为最密切相关因素，其次为饮酒指数大于１５０者，有高血压家族史；血脂水平与４５岁以上者相同。

关键词：心肌梗塞临床特征青年人临床特征冠脉造影

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高血压患者超重和非超重与心血管病危险性的关系

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中华心血管病杂志 1997年第1期25卷 12-15页

作者：武阳丰周北凡陶寿淇中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

本研究以３０５０例来自人群流行病学调查所得高血压患者［收缩压≥１４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），舒张压≥９０ｍｍＨｇ或在二周内服用降压药者］作为研究对象，按体重指数（ＢＭＩ）＜２５ｋｇ／ｍ２和ＢＭＩ≥２... 详细信息

本研究以３０５０例来自人群流行病学调查所得高血压患者［收缩压≥１４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），舒张压≥９０ｍｍＨｇ或在二周内服用降压药者］作为研究对象，按体重指数（ＢＭＩ）＜２５ｋｇ／ｍ２和ＢＭＩ≥２５ｋｇ／ｍ２分为非超重高血压组和超重高血压组。研究结果表明：超重高血压组平均ＳＢＰ、ＤＢＰ、血清总胆固醇（ＴＣ）、血糖水平和家族史阳性率均明显高于非超重高血压组，而血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平则明显低于非超重高血压组，并发心血管疾病者也显示多于非超重高血压组的倾向。上述结果说明：尽管在我国人群超重以轻中度为主，但合并超重的高血压者较不合并超重的高血压者具有更大的发生心血管病的危险。在临床实际工作中，合并超重的高血压患者应积极减重，并控制在正常范围。这一点对于预防冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管病是至关重要的。

关键词：高血压肥胖心血管疾病

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吸入一氧化氮治疗肺动脉高压的量-效关系

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中华医学杂志 1998年第2期78卷 105-106页

作者：何建国程显声熊长明华毅柳志红赵彦芬陈白屏高莹李清马秀平中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所

目的探讨吸入一氧化氮（ＮＯ）治疗肺动脉高压的量－效关系。方法用右心导管检查术测定血流动力学与心功能指标，观察吸入２０、４０、６０和８０ｐｐｍ不同浓度ＮＯ对１６例肺动脉高压患者血流动力学和心功能的作用。结果吸入２０、４... 详细信息

目的探讨吸入一氧化氮（ＮＯ）治疗肺动脉高压的量－效关系。方法用右心导管检查术测定血流动力学与心功能指标，观察吸入２０、４０、６０和８０ｐｐｍ不同浓度ＮＯ对１６例肺动脉高压患者血流动力学和心功能的作用。结果吸入２０、４０、６０和８０ｐｐｍＮＯ均有显著降低肺动脉高压和肺血管阻力的作用。吸入２０ｐｐｍＮＯ即达到最大扩血管效应，肺动脉平均压和肺血管阻力分别降低２６．５％和４０．３％（Ｐ＜０．０００１）；增加吸入ＮＯ的浓度，肺动脉压力和肺血管阻力不再进一步降低。结论患者吸入ＮＯ的最佳浓度以不超过２０ｐｐｍ为宜。

关键词：肺动脉高压一氧化氮吸入疗法

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可溶性支架转移基因的实验研究

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中华外科杂志 1997年第5期35卷 310-312页

作者：黄志雄郭加强李晓惠赵秀文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

为解决小血管吻合术后保证其通畅率的问题，作者将可溶性支架在含Ａｄｖ５－ＣＭＶ／ＬａｃＺ质粒的高浓度葡萄糖溶液中浸泡半小时，然后置于血管腔内进行吻合，行β－半乳糖苷酶（ＬａｃＺ基因的表达产物）活性测定和组织化学染色。结... 详细信息

为解决小血管吻合术后保证其通畅率的问题，作者将可溶性支架在含Ａｄｖ５－ＣＭＶ／ＬａｃＺ质粒的高浓度葡萄糖溶液中浸泡半小时，然后置于血管腔内进行吻合，行β－半乳糖苷酶（ＬａｃＺ基因的表达产物）活性测定和组织化学染色。结果表明这种新的在体血管转基因方法能使外源性基因在血管壁内获得有效表达，从而为小血管吻合术后血栓形成和再狭窄的基因治疗提供了理论依据。

关键词：血管吻合术手术后血栓形成再狭窄基因治疗

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