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^(18)F-flurpiridaz PET/CT测量心肌血流量:实验研究

中国医学影像技术 2022年第1期38卷 27-31页

作者：汪娇李帅陈越刘天文张杰民李剑明天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院实验动物中心天津300457

目的与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像对比,观察^(18)F-2-(1,1-二甲基乙基)-4-氯-5[[4-[[2-氟(^(18)F)乙氧基]甲基]苯基]甲氧基]-3-哌啶酮(^(18)F-flurpiridaz)PET/CT测量巴马小型猪绝对定量心肌血流量(MBF)的准确性和可行性。方法将10只巴马小型猪随机分为实验组(n=5)与正常组(n=5);于实验组建立心肌梗死模型。对2组依次行^(18)F-flurpiridaz和^(13)N-NH_(3)·H_(2)O PET/CT静息显像;于次日对正常组行三磷酸腺苷(ATP)负荷显像。比较正常组^(18)F-flurpiridaz与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像所示冠状动脉左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)及左心室(LV)整体及其17个节段的静息MBF(rMBF)、负荷MBF(sMBF)及冠脉血流储备(CFR)差异,以及实验组心肌梗死区与正常区的rMBF差异。结果^(18)F-flurpiridaz显像与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像所测正常组LAD、LCX、RCA、LV整体及其17个节段的rMBF、sMBF和CF差异均无统计学意义(P均>0.05)。^(18)F-flurpiridaz显像与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像所测实验组梗死区及正常区的rMBF差异均无统计学意义(P均>0.05);不同显像方法所测实验组梗死区rMBF均明显低于正常区(P均<0.05)。结论^(18)F-flurpiridaz PET/CT可用于测量巴马小型猪绝对定量MBF,结果与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像测值无显著差异。

关键词：冠心病猪心肌灌注显像体层摄影术,X线计算机氟放射性同位素

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造血干细胞移植术后患者及配偶亲密关系在二元应对与癌症复发恐惧间的中介效应

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中国护理管理 2025年第2期25卷 185-190页

作者：张秋会徐丽张玲张会娟刘贵英刘玉秋管伟解文君姜尔烈张清中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)移植中心天津市300020 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)护理部天津市300020 天津医科大学护理学院

目的:调查恶性血液病行造血干细胞移植术后患者及配偶癌症复发恐惧的现状,构建亲密关系在夫妻双方二元应对与癌症复发恐惧的主客体互倚中介模型,为临床工作人员制定科学有效的二元干预措施提供理论指导。方法:采用便利抽样法,选取天津... 详细信息

目的:调查恶性血液病行造血干细胞移植术后患者及配偶癌症复发恐惧的现状,构建亲密关系在夫妻双方二元应对与癌症复发恐惧的主客体互倚中介模型,为临床工作人员制定科学有效的二元干预措施提供理论指导。方法:采用便利抽样法,选取天津市某三级甲等专科医院2021年5月—12月住院及复查的恶性血液病行造血干细胞移植术后的249对已婚患者及配偶,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表、配偶恐惧疾病进展量表、二元应对量表、Locke-Wallace婚姻调适量表进行调查,采用Amos 24.0软件进行主客体互倚中介模型的构建。结果:在主体中介方面,患者的积极二元应对、消极二元应对均可以通过自身的亲密关系作用于自身的癌症复发恐惧(β=-0.156、0.124),也可以通过配偶的亲密关系作用于患者的癌症复发恐惧(β=-0.085、0.025),配偶的消极二元应对只能通过自身的亲密关系作用于自身的癌症复发恐惧(β=0.213);在客体中介方面,患者的积极二元应对、消极二元应对均可通过配偶的亲密关系作用于配偶的癌症复发恐惧(β=-0.274、0.096),配偶的消极二元应对可以通过自身及患者的亲密关系作用于患者的癌症复发恐惧(β=0.055、0.060)。结论:恶性血液病行造血干细胞移植患者及配偶二元应对可通过夫妻双方的亲密关系作用于自身或配偶的癌症复发恐惧,提示医护人员应将患者及配偶作为一个整体进行二元干预,增进双方的亲密关系,降低夫妻癌症复发恐惧水平。

关键词：造血干细胞移植二元应对亲密关系癌症复发恐惧主客体互倚中介模型

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基于0.1 mm膨体聚四氟乙烯缝制肺动脉双叶瓣在右室流出道重建中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：马坚锐谭桐田苗涂贾子超谢稳邱海龙张帅庄建陈寄梅岑坚正温树生袁海云刘晓冰南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省心血管病研究所心外科汕头大学医学院

目的改良膨体聚四氟乙烯手工缝制肺动脉双叶瓣重建右室流出道技术，并总结单中心早期经验。方法选取2021年4月—2022年2月因肺动脉瓣反流于广东省人民医院接受人工肺动脉双叶瓣重建右室流出道的复杂先天性心脏病（先心病）患者。评估... 详细信息

目的改良膨体聚四氟乙烯手工缝制肺动脉双叶瓣重建右室流出道技术，并总结单中心早期经验。方法选取2021年4月—2022年2月因肺动脉瓣反流于广东省人民医院接受人工肺动脉双叶瓣重建右室流出道的复杂先天性心脏病（先心病）患者。评估术后人工瓣膜功能状态和右心功能指标。结果共纳入17例患者，其中男10例、女7例，平均年龄18.18岁，平均体重为40.94 kg。16例缝制带瓣管道进行重建，管道尺寸为18～24 mm。无发生需要机械循环支持和住院期间死亡病例。在平均12.89个月的随访时间内，仅有1例患者发生瓣膜功能不全，无相关并发症及不良事件发生。右室流出道重建术后及随访过程中肺动脉瓣反流程度较术前均得到明显改善（P<0.001）。患者术后的右房内径、右室内径及三尖瓣反流面积均较术前显著降低（P<0.05）。结论采用0.1 mm膨体聚四氟乙烯手工缝制肺动脉双叶瓣是复杂性先天性心脏病中右室流出道重建的一项可行的、有效的、安全的技术。

关键词：右室流出道重建肺动脉瓣反流聚四氟乙烯带瓣管道先天性心脏病

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心肌梗死后室壁瘤患者的静息心率与主要不良心脑血管事件相关:基于227例回顾性队列研究

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南方医科大学学报 2023年第3期43卷 400-404页

作者：卢丽萍钟嘉鑫吴锡林陈琴林慧中陈良龙罗育坤福建医科大学附属协和医院心内科福建福州350001 福建省心血管病医学中心福建福州350001 福建省冠心病研究所福建福州350001 福建医科大学附属协和医院神经内科福建福州350001

目的分析静息心率(RHR)高低与心肌梗死后室壁瘤患者不良预后的关系。方法回顾性收集2017~2019年入住我院的心梗后室壁瘤患者资料,最终共227例纳入研究,随访24月,随访期间任何主要不良心脑血管事件(MACCEs)的发生都是终点事件。根据基线... 详细信息

目的分析静息心率(RHR)高低与心肌梗死后室壁瘤患者不良预后的关系。方法回顾性收集2017~2019年入住我院的心梗后室壁瘤患者资料,最终共227例纳入研究,随访24月,随访期间任何主要不良心脑血管事件(MACCEs)的发生都是终点事件。根据基线RHR测量值高低分为RHR<10%、10%~90%和>90%三组,使用Cox比例风险模型、限制性立方样条(RCS)模型来研究RHR对MACCEs的影响,结果以风险比(HR)的95%置信区间(CI)表示。结果在24月的随访中,90例(39.6%)患者发生MACCEs。RCS曲线显示RHR与MACCEs发生之间存在非线性“U”型相关性。与RHR在10%~90%组的个体相比,RHR>90%组的MACCEs风险增加了3.01倍(HR=4.01,95%CI:2.07-7.76,P<0.001)。患者在RHR<10%组,10%~90%组和91%~100%组的MACCEs发生率分别为39.1%、36.6%、66.7%(P=0.027),其中,室性心动过速/心室颤动(VT/VF)的发生率分别为17.4%、2.7%、4.8%(P=0.005),心衰再入院的发生率为8.7%、26.8%、42.9%(P=0.036)。结论持续监测和管理心率范围可为心梗后室壁瘤患者的预后提供指导。

关键词：心肌梗死后室壁瘤静息心率主要不良心脑血管事件

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血浆TMAO联合NT-proBNP对于缺血性心力衰竭患者预后及住院时长的预测价值

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中华心血管病杂志 2022年第7期50卷 684-689页

作者：丘伟达肖小菊夏爽高志平黎励文广东省医学科学院广东省人民医院广东省心血管病研究所心血管内科广州510080 南方医科大学第二临床医学院临床医学系广州510515 广东省医学科学院广东省人民医院协和医疗中心广州510080

目的:评估血浆氧化三甲胺(TMAO)联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对缺血性心力衰竭(IHF)患者预后的预测价值,及其与患者住院时长和费用的相关性。方法:该研究为诊断性试验。连续入选2016年3月至2020年12月在广东省人民医院心内科住院的... 详细信息

目的:评估血浆氧化三甲胺(TMAO)联合N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对缺血性心力衰竭(IHF)患者预后的预测价值,及其与患者住院时长和费用的相关性。方法:该研究为诊断性试验。连续入选2016年3月至2020年12月在广东省人民医院心内科住院的IHF患者,根据TMAO及NT-proBNP水平将患者分为3组,即低TMAO+低NT-proBNP组、高TMAO或高NT-proBNP组和高TMAO+高NT-proBNP组。通过电子病历系统收集患者的基线临床资料。通过电话进行随访,随访时间=死亡日期(或最后一次随访日期)-出院日期,以全因死亡作为观察终点。采用Kaplan-Meier生存分析分析各组患者的全因死亡率,多因素Cox回归模型计算各组患者的死亡风险比(HR),受试者工作特征(ROC)曲线评估TMAO联合NT-proBNP对IHF患者全因死亡的预测价值,Spearman相关分析评估TMAO及NT-proBNP水平与住院时长、住院费用的相关性。结果:研究最终入选患者189例,男性157例(83.1%),年龄(64.0±10.5)岁,其中低TMAO+低NT-proBNP组50例、高TMAO或高NT-proBNP组89例、高TMAO+高NT-proBNP组50例。随访中位时间3.0年,共70例(37.0%)患者死亡,其中高TMAO+高NT-proBNP组27例(54.0%)、高TMAO或高NT-proBNP组有29例(32.6%)、低TMAO+低NT-proBNP组有14例(28.0%)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,三组间全因死亡率差异有统计学意义(log-rank P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,校正了患者的一般情况、既往史、入院病因、实验室及彩色超声心动图检查结果、住院治疗情况后,高TMAO+高NT-proBNP组患者的全因死亡风险仍为最高(HR=3.11,95%CI 1.53~6.31,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示TMAO联合NT-proBNP对于IHF患者全因死亡有良好的预测价值(AUC=0.727,95%CI 0.640~0.813,敏感度为55.0%,特异度为83.1%)。Spearman相关分析结果显示,血浆TMAO联合NT-proBNP水平与IHF患者住院时长呈正相关(r=0.191,P=0.009),与住院费用未见相关性(r=0.030,P=0.686)。结论:TMAO联合NT-proBNP对IHF患者预后具有较好的预测价值,两种生物标志物均升高的患者全因死亡风险较高,同时两种生物标志物升高的IHF患者住院时间更长,但对住院费用的影响不大。

关键词：心力衰竭利钠肽脑预后氧化三甲胺

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001　基质金属蛋白酶与肺气肿的关系

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国外医学呼吸系统分册 2021年第1期19卷 1-3页

作者：张旭晨阮英茆中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科（100037）

基质金属蛋白酶是近年来新发现的除中性白细胞弹性蛋白酶外另一组锌离子依赖的、在结构上具有极大同源性的、与肺气肿的发生具有重要关系的内肽酶家族。本文对基质金属蛋白酶的种类、功能、结构特点、活性调节及其与动物和人肺气肿的关... 详细信息

基质金属蛋白酶是近年来新发现的除中性白细胞弹性蛋白酶外另一组锌离子依赖的、在结构上具有极大同源性的、与肺气肿的发生具有重要关系的内肽酶家族。本文对基质金属蛋白酶的种类、功能、结构特点、活性调节及其与动物和人肺气肿的关系进行了综述。

关键词：基质金属蛋白酶肺气肿

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脑卒中供者心脏的心肌损伤机制与临床研究进展

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器官移植 2023年第1期14卷 42-48页

作者：王小文郑哲黄洁重庆医科大学附属第一医院心胸外科中国医学科学院阜外医院心脏外科中国医学科学院阜外医院心力衰竭与移植病房

脑死亡供者心脏是目前心脏移植最主要的器官来源。脑死亡发生后会出现严重的血流动力学改变和一系列器官功能变化，进而造成组织器官的功能损害甚至丧失，尤其是心脏。神经系统和心血管系统的生理、病理生理之间存在密切联系和相互作用... 详细信息

脑死亡供者心脏是目前心脏移植最主要的器官来源。脑死亡发生后会出现严重的血流动力学改变和一系列器官功能变化，进而造成组织器官的功能损害甚至丧失，尤其是心脏。神经系统和心血管系统的生理、病理生理之间存在密切联系和相互作用，脑卒中发生后，通过脑-心轴反应导致自主神经失调、神经内分泌紊乱和强烈而持续的炎症反应，引发交感风暴、儿茶酚胺风暴、炎症风暴等导致脑卒中所致心脏损伤。本文旨在对近年来有关脑卒中供者心脏心肌损伤的机制研究及其对心脏移植术后疗效和预后影响的相关研究进行综述，为临床实践和进一步研究提供参考。

关键词：脑卒中心脏移植脑死亡冠状动脉粥样硬化性心病心律失常交感风暴儿茶酚胺风暴

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血管衰老临床评估与干预中国专家共识(2024版)

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中华老年医学杂志 2024年第11期43卷 1371-1381页

作者：中华医学会老年医学分会张存泰田小利洪华山陶军不详华中科技大学同济医学院附属同济医院老年医学科血管衰老教育部重点实验室武汉430030 南昌大学生命科学院福建医科大学附属协和医院心血管内科中山大学附属中山医院高血压血管病科

随着老年医学的发展,“人与血管同寿”的理念被越来越多的研究所证实。血管衰老是人体各器官系统衰老、增龄性血管疾病的病理生理基础。对血管衰老进行早期评估、干预,对防治增龄相关性血管疾病和促进健康老龄化具有重要的实际意义。《... 详细信息

随着老年医学的发展,“人与血管同寿”的理念被越来越多的研究所证实。血管衰老是人体各器官系统衰老、增龄性血管疾病的病理生理基础。对血管衰老进行早期评估、干预,对防治增龄相关性血管疾病和促进健康老龄化具有重要的实际意义。《血管衰老临床评估与干预中国专家共识(2018)》自刊出后受到广泛关注,近年来血管衰老相关研究也取得巨大进步,为满足临床及研究需求,故联合国内专家对该共识进行更新。

关键词：血管衰老临床评估与干预专家共识

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第三代全磁悬浮人工心脏的研制和临床应用推广

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中国科技成果 2025年第5期26卷 41-43页

作者：胡盛寿陈琛无王现强马云善陈良万董念国程兆云杨晓涵杜娟袁素吉冰洋陈海波中国医学科学院阜外医院苏州同心医疗科技股份有限公司福建医科大学附属协和医院华中科技大学同济医学院附属协和医院阜外华中心血管病医院中国医学科学院阜外医院深圳医院中国工程院心血管疾病全国重点实验室国家心血管疾病临床医学研究中心法国医学科学院中国生物医学工程学会不详

心衰被称为"心脏病中的癌症",是全球医学的重大挑战,全球心衰患者超过6000万人,终末期患者达数百万;中国心衰患者超1000万,终末期心衰患者约100万.一经诊断,5年内死亡率达50%,进入终末期后,1年死亡率高达50%.心脏移植是终末... 详细信息

心衰被称为"心脏病中的癌症",是全球医学的重大挑战,全球心衰患者超过6000万人,终末期患者达数百万;中国心衰患者超1000万,终末期心衰患者约100万.一经诊断,5年内死亡率达50%,进入终末期后,1年死亡率高达50%.心脏移植是终末期心衰公知的治疗手段,但因受限于供体来源等因素,无法惠及大众.

关键词：临床应用全磁悬浮心脏病人工心脏心衰

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老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁的相关性研究

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军事护理 2025年第3期42卷 18-21页

作者：杜越冰赵金影庄淑梅彭复聪张倩倩刘亚婷赵钰杰杨惠尧解文君天津中医药大学研究生院天津301617 中国医学科学院血液病医院骨髓增生异常综合征和骨髓增殖性肿瘤诊疗中心天津300041 天津医科大学护理学院天津300070 中国医学科学院血液病医院护理部

目的探讨老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁的相关性,为临床制订相关干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取2023年4—11月国内17家医院收治的505例老年血液肿瘤患者为研究对象。使用一般资料调查表、老年筛查工具-8问卷(geriatric 8 ... 详细信息

目的探讨老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁的相关性,为临床制订相关干预措施提供理论依据。方法采用便利抽样法,选取2023年4—11月国内17家医院收治的505例老年血液肿瘤患者为研究对象。使用一般资料调查表、老年筛查工具-8问卷(geriatric 8 geriatric screening tool,G-8)、简版老年抑郁量表(15-item geriatric depression scale,GDS-15)收集资料。结果老年血液肿瘤患者G-8总分为12(10,14)分,GDS-15总分为6(5,8)分,G-8总分与GDS-15总分呈负相关(r=-0.124,P=0.005)。GDS-15总分、家庭人均月收入、有基础疾病以及是血液肿瘤初治患者为老年血液肿瘤患者衰弱的主要影响因素(P<0.05),共同解释了总变异的10.1%。结论老年血液肿瘤患者衰弱与抑郁相关,建议护理人员从衰弱角度识别抑郁倾向,及时干预以降低抑郁发生率。

关键词：老年患者血液肿瘤衰弱抑郁相关性

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