检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2020年第1期28卷 325-328页

作者：黄豪博沈建箴福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001

EB病毒(EBV)潜伏感染与多种淋巴系统肿瘤发生发展有着密切关系。外泌体(EXO)是细胞分泌的包含蛋白质、脂质、核酸等的功能性双层膜结构小体。近几年来有研究表明,EXO在肿瘤发生发展过程中起着重要作用,故对比EBV阴性和EBV阳性淋巴瘤细胞... 详细信息

EB病毒(EBV)潜伏感染与多种淋巴系统肿瘤发生发展有着密切关系。外泌体(EXO)是细胞分泌的包含蛋白质、脂质、核酸等的功能性双层膜结构小体。近几年来有研究表明,EXO在肿瘤发生发展过程中起着重要作用,故对比EBV阴性和EBV阳性淋巴瘤细胞在EXO分泌数量与内容物方面的差异,了解EXO对淋巴瘤细胞和免疫细胞生物学行为的影响,对EBV潜伏感染通过外泌体途径影响淋巴瘤发生发展机制的研究具有重要意义。本综述重点阐述EBV潜伏感染对淋巴瘤细胞EXO分泌数量、内容物及其功能的影响。

关键词： EBV病毒淋巴瘤外泌体外泌体分泌外泌体功能

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有限采样策略估算心脏移植受者霉酚酸体内暴露的研究

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中国临床药理学杂志 2021年第1期37卷 70-74页

作者：向红平韩勇周红张菁孙永丰王艺茸张敏蔡杰华中科技大学同济医学院附属协和医院药剂科华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科成都市第三人民医院药剂科重庆医科大学附属儿童医院药剂科

目的用有限采样策略（LSS）建立心脏移植受者霉酚酸（MPA）血药浓度-时间曲线下面积（AUC）的简化预测模型。方法共收集20例心脏移植受者,术后按相同剂量连续服用吗替麦考酚酯片或其分散片至少7 d后,采集不同时间的全血样本,用LC-MS/MS... 详细信息

目的用有限采样策略（LSS）建立心脏移植受者霉酚酸（MPA）血药浓度-时间曲线下面积（AUC）的简化预测模型。方法共收集20例心脏移植受者,术后按相同剂量连续服用吗替麦考酚酯片或其分散片至少7 d后,采集不同时间的全血样本,用LC-MS/MS法测定血浆MPA浓度。用WinNonlin软件以非房室模型计算其药代动力学参数,用SPSS 22.0以多元逐步线性回归法估算MPA-AUC0-12 h的LSS模型,并用Bootstrap法和Bland-Altman法进行模型验证。结果 20例心脏移植受者MPA的主要药代动力学参数如下:AUC0-12 h为（27.36±8.37）mg·h·L-1,tmax为（1.85±1.18）h,Cmax为（8.13±2.90）mg·L-1,MRT0-12 h为（3.75±0.77）h,t1/2为（10.47±11.03）h,CL/F为（23.36±10.46）L·h-1。建立的LSS模型有两点法（2.0和8.0 h）,三点法（1.5,2.0和8.0 h）和四点法（1.5,2.0,4.0和8.0 h）,对应的模型分别为MPA-AUC0-12 h=6.03+2.09C2.0+10.11C8.0（R2=0.87）,MPA-AUC0-12 h=5.35+0.87C1.5+1.22C2.0+9.85C8.0（R2=0.90）,MPA-AUC0-12 h=4.16+0.98C1.5+1.17C2.0+1.03C4.0+7.74C8.0（R2=0.93）。结论本研究建立的三点LSS模型可以很好地预测MPA-AUC0-12 h,可用于心脏移植患者服用吗替麦考酚酯片或其分散片后估算MPA的体内暴露量。

关键词：霉酚酸药代动力学有限采样策略心脏移植治疗药物监测

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着色性干皮病一家系

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中国麻风皮肤病杂志 2019年第5期35卷 298-299页

作者：王白鹤周鹏军孙建方中国医学科学院皮肤病研究所南京210042 福建医科大学附属协和医院福州350000

临床资料患者,女,37岁。主因“面部发生雀斑样皮损31年”就诊。患者6岁时面部开始出现黑色斑点,并逐渐增多,泛发至全身,以面颈部为著,皮疹日晒后加重。半年前无明显诱因面中部斑点基础上出现一处褐色增生物,约黄豆大,就诊于当地医院,... 详细信息

临床资料患者,女,37岁。主因“面部发生雀斑样皮损31年”就诊。患者6岁时面部开始出现黑色斑点,并逐渐增多,泛发至全身,以面颈部为著,皮疹日晒后加重。半年前无明显诱因面中部斑点基础上出现一处褐色增生物,约黄豆大,就诊于当地医院,给予手术切除并行组织病理检查诊断“基底细胞癌”,之后未见复发,但面部多发雀斑样皮疹一直未消退,现为进一步治疗来我院,患者自发病以来精神睡眠可,二便正常,体重未见明显变化。体格检查:一般情况较好,各系统检查未见明显异常,发育和智力正常。皮肤科检查:面部及躯干上部、双上肢皮肤干燥,可见泛发性雀斑样皮损,褐色针尖至粟粒大,数目多,部分融合成不规则色素斑,可见白色萎缩斑点、疣状角化及毛细血管扩张。左面部可见小片术后瘢痕(图1a,b)。适龄结婚,育有一儿一女,配偶体健,子女均有类似皮肤表现。患者父母非近亲结婚,其妹妹和兄长亦有相似皮肤病史。家系图谱见(图2)。临床诊断:着色性干皮病。治疗:嘱患者避免日晒,给予遮光剂保护皮肤;同时建议其家属详细体格检查,对出现的早期皮损给予及时保护和预防。

关键词：着色性干皮病家系图谱患者父母检查诊断毛细血管扩张体格检查近亲结婚保护皮肤

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冠心病患者皮肤胆固醇与血清胆固醇的相关性研究

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临床心血管病杂志 2021年第10期37卷 905-909页

作者：来佳成韩永生汪庆童黄崇健王玉兰朱洋波魏小敏倪敬书董美丽安徽医科大学附属省立医院急救医学中心安徽230001 中国科学技术大学附属第一医院急救医学中心安徽医科大学临床药理研究所抗炎免疫药物教育部重点实验室中国科学院合肥物质科学研究院安徽光学精密机械研究所中国科学技术大学

目的:在冠心病患者随访中应用皮肤胆固醇无创检测系统检测皮肤胆固醇水平,探讨皮肤胆固醇在冠心病慢病管理中的应用价值。方法:本研究为短期、非干预性、前瞻性研究,入选2020年5月—2020年11月在中国科学技术大学附属第一医院住院治疗... 详细信息

目的:在冠心病患者随访中应用皮肤胆固醇无创检测系统检测皮肤胆固醇水平,探讨皮肤胆固醇在冠心病慢病管理中的应用价值。方法:本研究为短期、非干预性、前瞻性研究,入选2020年5月—2020年11月在中国科学技术大学附属第一医院住院治疗的急性冠状动脉综合征患者102例,所有患者均采用瑞舒伐他汀10 mg/d作为起始降脂方案,在入院次日、第2周、第4周、第8周、第12周空腹测定血脂及皮肤胆固醇,并根据随访4周时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是否达标分为降脂达标组以及降脂未达标组。结果:线性相关分析显示,皮肤胆固醇降幅与LDL-C降幅呈正相关(r=0.528,P<0.001)。在同一随访节点,降脂达标组皮肤胆固醇降幅中位数较未达标组高(P<0.05)。降脂达标组皮肤胆固醇降幅随时间延长逐渐上升,LDL-C降幅总体呈上升趋势;降脂未达标组皮肤胆固醇降幅、LDL-C降幅随时间延长上升不明显。结论:急性冠状动脉综合征患者皮肤胆固醇降幅与血清LDL-C降幅呈正相关,提示皮肤胆固醇在急性冠状动脉综合征慢性期管理中的潜在应用能力。

关键词：冠状动脉综合征急性皮肤胆固醇慢病管理

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代谢综合征患者甲状腺结节患病风险横断面研究

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中国预防医学杂志 2024年第9期25卷 1136-1142页

作者：冯计萍李晨曦孙家琳吾甫尔·依马尔新疆医科大学第一附属医院血管甲状腺外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐830054 新疆医科大学第一附属医院(附属口腔医院)口腔颌面肿瘤外科新疆维吾尔自治区口腔医学研究所华中科技大学同济医学院附属协和医院口腔医学中心口腔颌面发育与再生湖北省重点实验室石河子大学医学院预防医学系华中科技大学同济医学院公共卫生学院

目的评价代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)及其组分与甲状腺结节之间的相关性,构建其诊断预测模型,为甲状腺疾病防治提供依据。方法回顾性收集2020年12月—2022年1月就诊于新疆某大学附属医院的>18周岁Met S患者的人口统计学... 详细信息

目的评价代谢综合征(metabolic syndrome,Met S)及其组分与甲状腺结节之间的相关性,构建其诊断预测模型,为甲状腺疾病防治提供依据。方法回顾性收集2020年12月—2022年1月就诊于新疆某大学附属医院的>18周岁Met S患者的人口统计学指标、血液生化检查指标以及甲状腺B超检查结果,数据纳入单变量分析,采用LASSO算法进行变量优化的选择分析。采用多变量logistic回归分析构建预测模型和绘制列线图。通过自举迭代法(1 000次)对模型进行内部验证,用C统计量确定预测模型的判别能力,应用决策曲线分析来评估预测模型的校正能力。结果 Met S患者中甲状腺结节患病率为21.33%(115/539)。多元logistic回归分析显示,性别(OR=0.49,95%CI:0.31~0.79)、年龄(OR=1.03,95%CI:1.01~1.05)、高血压(OR=2.24,95%CI:1.04~4.81)、甲状腺疾病史(OR=2.76,95%CI:1.30~5.83)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb A1c)(OR=1.19,95%CI:1.04~1.73)和甲状腺体积(OR=1.10,95%CI:1.04~1.16)为Met S患者甲状腺结节患病的独立危险因素,且相应列线图预测模型具有良好的鉴别能力(C=0.75)。Hosmer-Lemeshow检验显示,模型具有良好的校正能力(χ^(2)=10.55,P=0.23)。结论女性、年龄、高血压、甲状腺病史、Hb A1c和甲状腺体积过大是Met S患者甲状腺结节患病的危险因素。建立的列线图可以有效预测Met S患者甲状腺结节的患病风险。

关键词：代谢综合征甲状腺结节风险因素预测模型列线图

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界线类偏结核样型麻风一例

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中国麻风皮肤病杂志 2022年第4期38卷 203-204页

作者：李洪达赵晴周桂芝施仲香刘红张福仁山东大学齐鲁医学院山东济南250012 山东第一医科大学附属皮肤病医院(山东省皮肤病医院) 山东省皮肤病性病防治研究所济南250022

临床资料患者,女,67岁,农民。因"手足麻木,眉毛脱落4年"就诊。患者自述4年前手足出现麻木,眉毛开始脱落,未在意,于2021年1月13日于山东省皮肤病医院首次就诊。既往体健,否认结核、乙肝等传染病史,否认高血压、冠心病、糖尿病... 详细信息

临床资料患者,女,67岁,农民。因"手足麻木,眉毛脱落4年"就诊。患者自述4年前手足出现麻木,眉毛开始脱落,未在意,于2021年1月13日于山东省皮肤病医院首次就诊。既往体健,否认结核、乙肝等传染病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等系统病史。否认家族中有麻风患者,无药物过敏史。体格检查:老年女性,活动不便,一般情况差,系统检查(包括心肺腹、视觉嗅觉检查等)未见异常。皮肤科查体:眉毛、睫毛部分脱落,肩部、腰背部及臀、股部可见大小不一暗红色干燥性斑片.

关键词：麻风患者手足麻木患者自述首次就诊传染病史皮肤病医院老年女性干燥性

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基于FAERS的伊马替尼相关皮肤不良反应信号挖掘与分析

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肿瘤药学 2024年第5期14卷 621-626页

作者：宫竹君周红韩勇刘宇杨晨曦袁拥华重庆医科大学药学院重庆400016 华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部湖北武汉430022 重庆医科大学附属第一医院药学部重庆400016

目的基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)挖掘并分析伊马替尼相关皮肤不良反应信号,为临床安全用药提供参考。方法利用《国际医学用语词典》(MedDRA)查询系统器官分类(SOC)为皮肤及皮下组织类疾病的首选语(PT),提取数据库中相关病例,数... 详细信息

目的基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS)挖掘并分析伊马替尼相关皮肤不良反应信号,为临床安全用药提供参考。方法利用《国际医学用语词典》(MedDRA)查询系统器官分类(SOC)为皮肤及皮下组织类疾病的首选语(PT),提取数据库中相关病例,数据去重后,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法进行信号检测与分析。结果提取到伊马替尼相关皮肤及皮下组织类疾病的药物不良事件(ADE)报告2797份,其中,女性患者较多(55.27%),年龄分布以45~64岁为主(24.60%),严重不良结局占28.20%。检出40个可疑ADE信号,其中信号强度较高的有坏死性脂膜炎(n=7,ROR=121.33,95%CI:49.47~297.60)、假卟啉症(n=21,ROR=31.21,95%CI:19.85~49.08)、皮肤脆弱(n=23,ROR=18.75,95%CI:12.28~28.64)、角化不全(n=11,ROR=22.70,95%CI:12.26~42.04)、皮肤色素减退(n=22,ROR=11.56,95%CI:7.54~17.72)等。此外,本研究还发现了20个说明书中未提及的ADE,包括皮肤脆弱、角化不全、坏疽性脓皮病、坏死性脂膜炎、棘皮症等。结论伊马替尼与较多皮肤不良反应相关,对于说明书未提及的ADE,临床医生在使用时应警惕并及时识别,以保证患者安全用药。

关键词：伊马替尼皮肤不良反应数据挖掘信号检测药物警戒

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基于FAERS对4种免疫抑制剂高血糖风险的挖掘与分析

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中国临床药学杂志 2024年第3期33卷 215-221页

作者：宫竹君周红韩勇刘宇钟慧易小娟袁拥华重庆医科大学药学院重庆400016 华中科技大学同济医学院附属协和医院药学部武汉430022 湖北省重大疾病精准用药临床医学研究中心武汉430022 重庆医科大学附属第一医院药学部重庆400016

目的基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS),挖掘并评价常用免疫抑制剂他克莫司、环孢素、西罗莫司和依维莫司相关的高血糖症/新发糖尿病信号,为临床合理用药提供参考。方法利用ICH国际医学用语词典(MedDRA)查询SMQ术语集“hyperglycaemia... 详细信息

目的基于美国FDA不良事件报告系统(FAERS),挖掘并评价常用免疫抑制剂他克莫司、环孢素、西罗莫司和依维莫司相关的高血糖症/新发糖尿病信号,为临床合理用药提供参考。方法利用ICH国际医学用语词典(MedDRA)查询SMQ术语集“hyperglycaemia/new onset diabetes mellitus”狭义范围内的首选术语(PT),在FAERS中提取2013年第1季度至2022年第4季度上述药物的相关病例,数据去重后,采用报告比值比(ROR)法和比例报告比(PRR)法对高血糖症/新发糖尿病信号进行检测与分析。结果共提取到ADE报告736份,其中肾移植报告例数最多(占38.99),男性占54.30%,患者年龄主要为45~64岁,严重ADE占57.06%。ROR法和PRR法同时检出24个可疑信号,其中他克莫司对14个,依维莫司对5个,西罗莫司3个,环孢素2个。不同免疫抑制剂检出的可疑信号类型和强度均存在一定差异。结论临床上常用的4种免疫抑制剂均存在高血糖风险。与其他3种药物相比,他克莫司与高血糖相关性较强,提示临床应用时应注意高血糖相关不良反应。

关键词：免疫抑制剂高血糖数据挖掘信号检测

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融合数据挖掘与知识图谱技术的1105例糖尿病肾脏病中医诊疗知识发现研究

融合数据挖掘与知识图谱技术的1105例糖尿病肾脏病中医诊疗知识发...

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作者：王怡菲中国中医科学院

学位级别：博士

研究目的基于真实世界临床诊疗数据,挖掘糖尿病肾脏病中医诊疗隐性知识并构建知识图谱。在此基础上对糖尿病肾脏病中医诊疗知识进行系统化梳理和深度发现,为糖尿病肾脏病中医诊疗知识的体系化挖掘和组织提供新的思路和方法。研究方法以2... 详细信息

研究目的基于真实世界临床诊疗数据,挖掘糖尿病肾脏病中医诊疗隐性知识并构建知识图谱。在此基础上对糖尿病肾脏病中医诊疗知识进行系统化梳理和深度发现,为糖尿病肾脏病中医诊疗知识的体系化挖掘和组织提供新的思路和方法。研究方法以2018年12月-2021年6月期间于开封市中医院住院治疗的糖尿病肾脏病有效病历为研究对象,通过描述性统计方法对糖尿病肾脏病患者的人群特点、疾病特征、合并疾病、证候诊断、中医证素、临床症状、治则治法和中药等信息进行分析。采用复杂网络和社团发现方法对糖尿病肾脏病合并疾病及证素进行内部组成规律分析。从“临床特征-证候”、“疾病分期-合并疾病”、“合并疾病-证候”、“证候-症状”、“证候-实验室检查”对糖尿病肾脏病诊断知识进行二维关联知识挖掘。并在此基础上,对糖尿病肾脏病临床特征、疾病诊断、证候诊断等与治法、中药等相关性进行关联分析。通过多尺度骨干网络算法、桑基图从“证候-中药”、“症状-中药”角度对糖尿病肾脏病的治疗知识进行发现和挖掘,在诊断知识的基础上获得相应的治疗知识。结合糖尿病肾脏病中医诊疗指南、专家共识,以及上述糖尿病肾脏病诊疗知识挖掘结果,采用斯坦福大学医学院的领域本体七步法构建糖尿病肾脏病知识图谱模式层(本体),并对糖尿病肾脏病中医临床诊疗数据进行知识抽取、知识融合,共同构建糖尿病肾脏病中医诊疗知识图谱。利用Neo4j图数据库进行知识存储、知识可视化展示和语义查询,以多维关系为中心对糖尿病肾脏病中医诊疗知识进行系统化梳理和深度发现。研究结果1.糖尿病肾脏病诊断知识发现研究(1)糖尿病肾脏病患者人群分布特征。本研究共纳入糖尿病肾脏病患者1105例,其中男性670例(60.58%),女性435例(39.33%)。年龄最小的患者18岁,最大的94岁,平均年龄62.43±13.15岁,以41-80岁患者数量最多(87.51%)。病程最长为41年,最短为1个月,中位数为10年。分期以Ⅲ期患者占比最多,约占总患者数的42.95%。(2)糖尿病肾脏病中西医诊断“合并疾病”分布。在纳入的所有患者中,患有糖尿病合并症的患者有1061例,占本研究患者的96.02%,其中以合并1-6种合并症的患者数量较多,以合并3-4种合并症的患者数量最多,分别占所有患者的1 8.28%和19.51%。有697例患者患有糖尿病并发症,占所有患者的63.08%,其中以患有1-3种并发症的患者数量较多,以并发1种并发症的患者数量最多,占患有并发症患者的53.52%。本研究共纳入合并症和并发症共336种,其中排名较靠前合并症是高血压、心绞痛、贫血、高脂血症、脂肪肝。在并发症中,以周围神经病、冠心病、视网膜病变及脑梗塞发生的频次较高。在糖尿病肾脏病的合并疾病中,以高血压、冠心病、视网膜病变、周围神经病、脑梗塞等疾病与其他疾病关系较为密切,且彼此之前关联较强,以高血压与其他合并疾病的关联最为密切。(3)糖尿病肾脏病“证候”分布。在中医证候诊断中,共涉及证候诊断90种,频次较高的中医证候有气阴两虚证、气虚血瘀证、痰浊中阻证、痰瘀阻络证、湿热下注证等。对糖尿病肾脏病患者证素分布进行统计,共得到病位证素13种,病性证素19种。病位证素以脾肾为主,同时与经络、胃、肝、心、肺等脏腑密切相关。病性证素以气虚、阴虚、血瘀为主,同时兼有痰、热、阳虚、湿等。结合病位证素和病性证素对糖尿病肾脏病患者的证候网络进行社团划分显示模块度为0.362,共划分为5个证候社团分别为社团0:湿热类证候;社团1:气阴两虚挟瘀、肝肾阴虚类证候;社团2:脾肾阳虚类证候;社团3:水饮上凌类证候;社团4:痰浊中阻、痰瘀阻络类证候。(4)糖尿病肾脏病“症状体征”分布。本研究共包含症状体征术语318条,其中包括症状术语258条,舌象术语48条,脉象术语12条。症状表现以口干、多饮、尿频、视物模糊、乏力、尿中有泡沫、下肢水肿等症状为主。(5)糖尿病肾脏病中医诊断“分期-类证”相关关系分析。不同分期下合并疾病(包括并发症和合并症)的分布差异有统计学意义,并且随着病程分期的进展,患者的合并疾病数量明显增加。在不同证候分布下,患者性别、年龄、分期差异存在统计学意义。水饮上凌类证患者的平均年龄较其他类证更高。在痰浊中阻、痰瘀阻络类证,湿热类证及脾肾阳虚类证中男性患者的比例明显高于女性,而在水饮上凌类证中女性患者的患病比例要高于男性。在气阴两虚挟瘀、肝肾阴虚类证,痰浊中阻、痰瘀阻络类证及湿热类证中表现为Ⅰ-Ⅲ期的患者比例较高,脾肾阳虚类证中Ⅲ期患者比例较上述类证减少,Ⅳ-Ⅴ期患者比例明显增多,而在水饮上凌类证中只有Ⅳ-Ⅴ期患者,并且Ⅴ期患者的比例较大。(6)糖尿病肾脏病“证候-合并疾病”相关关系分析。不同证候社团与合并疾病的关联程度各异。在高血压、冠心病、心绞痛与中医证候的关联分析中,发现各证候社团之间差异无统

关键词：中医糖尿病肾脏病诊疗规律知识发现知识图谱数据挖掘

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脐带采集液中抗生素的合理选择

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天津医科大学学报 2021年第6期27卷 618-622页

作者：史丽郁春艳李岩许现辉杨栋林沈洋洋邓为民天津医科大学基础医学院免疫学系国家教育部免疫微环境与疾病重点实验室天津300070 协和干细胞基因工程有限公司天津300384 中国医学科学院血液学研究所血液病医院天津300020

目的:了解脐带采集过程中脐带污染菌的种类,为脐带采集液中合理添加抗生素提供实验依据。方法:采用BacT/Alert 3D240培养系统进行微生物培养;采用梅里埃API鉴定系统鉴定菌种;采用ATB药敏系统进行药敏试验;采用油红O染色和茜素红染色,测... 详细信息

目的:了解脐带采集过程中脐带污染菌的种类,为脐带采集液中合理添加抗生素提供实验依据。方法:采用BacT/Alert 3D240培养系统进行微生物培养;采用梅里埃API鉴定系统鉴定菌种;采用ATB药敏系统进行药敏试验;采用油红O染色和茜素红染色,测定人脐带组织间充质干细胞(HUCMSCs)的成脂分化和成骨分化潜能。结果:采集1562份脐带,微生物培养阳性的386份脐带采集液共检出细菌及真菌438株,其中革兰阴性菌193株(44.1%),主要为大肠埃希氏菌,其对头孢西丁的敏感率为90.3%;革兰阳性菌210株(48.0%),主要为肠球菌,其次是葡萄球菌和链球菌,三者对青霉素的敏感率分别为93.1%、19.7%、92.9%;真菌35株(8.0%),主要为白假丝酵母菌,真菌对两性霉素B的敏感率为100%。进一步的结果显示,与对照组比较,头孢西丁、青霉素、两性霉素B和三者混合使用对HUCMSCs生长、增殖和多向分化均无影响(P>0.05)。结论:脐带采集污染优势菌株依次为大肠埃希菌、粪肠球菌、白假丝酵母菌;脐带采集液中加入头孢西丁、青霉素和两性霉素B可以显著减少细菌和真菌污染。

关键词：脐带采集污染菌群分布抗生素人脐带间充质干细胞

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