检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实验血液学杂志 2019年第6期27卷 1862-1868页

作者：陈旭端骆晓峰祖燕萍叶洪李琳琳陈巧玲谢文珍杨婷胡建达魏立新福建医科大学附属协和医院肾内科福建医科大学附属协和医院血液科福建省血液病研究所福建省血液病重点实验室福建省立医院金山分院肾内科福建福州350001

目的:分析血清游离轻链(sFLC)对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能及预后的影响。方法:选取并回顾性分析2012年4月至2016年11月我院收治的70例初诊MM且有行sFLC检查的患者的临床资料,将可能的肾功能损害相关危险因素及影响预后的因素进行... 详细信息

目的:分析血清游离轻链(sFLC)对初诊多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能及预后的影响。方法:选取并回顾性分析2012年4月至2016年11月我院收治的70例初诊MM且有行sFLC检查的患者的临床资料,将可能的肾功能损害相关危险因素及影响预后的因素进行单因素分析,通过Logistic回归分析及Kaplan-Meier生存分析等方法分析sFLC在初诊MM患者肾损害和预后中的作用。结果:70例患者中有20例发生肾功能损害,相比于肾功能正常组,肾功能损害组的血红蛋白(Hb)水平低,血尿酸(Uric acid)、校正血钙(Corrected calcium)、血肌酐(Scr)、血清β2微球蛋白(S-β2-MG)、受累sFLC(Involved sFLC)水平均高;ISS III期、受累sFLC≥500 mg/L、行血液透析的比例均明显升高(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示:血尿酸≥430μmol/L、ISS III期和受累sFLC≥500 mg/L均是初诊MM患者发生肾功能损害的独立危险因素(P<0.05);进一步用ROC曲线分析提示受累sFLC为705.0 mg/L,这是预测初诊MM患者发生肾损害的最佳阈值(AUC为0.727,P=0.003,敏感性为65.0%,特异性为82.0%)。患者中位随访31.0(1-84)个月,受累sFLC≥500 mg/L组和受累sFLC<500 mg/L组的中位生存期分别为27.0和52.0个月,差异无统计学意义(P=0.137);sFLC高比率组(κ/λ>32或<0.03)和低比率组(0.03≤κ/λ≤32)的中位生存期同样无显著的统计学差异(27 vs 40个月,P=0.436)。结论:初诊MM患者肾功能损害组的受累sFLC水平高于肾功能正常组,血尿酸≥430μmol/L、ISS III期和受累sFLC≥500 mg/L是初诊MM患者发生肾功能损害的独立危险因素。监测sFLC有助于肾功能损害的预测,受累sFLC的水平或sFLC比率不影响患者的预后。

关键词：血清游离轻链多发性骨髓瘤肾损害预后

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肾移植受者新型冠状病毒感染的临床特点及重型和危重型感染的危险因素分析

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中华器官移植杂志 2023年第10期44卷 612-619页

作者：高霞蒋铖熙朱长炎徐娜王栋杨顺良解放军联勤保障部队第九〇〇医院泌尿外科福建省移植生物学重点实验室福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的探讨肾移植受者新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染的临床特点、结局,并分析重型和危重型感染的危险因素。方法回顾性分析2022年12月15日至2023年3月15日间于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院确诊新冠病毒感染的208例成人... 详细信息

目的探讨肾移植受者新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染的临床特点、结局,并分析重型和危重型感染的危险因素。方法回顾性分析2022年12月15日至2023年3月15日间于中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院确诊新冠病毒感染的208例成人肾移植受者的临床资料。按感染严重程度不同,将所有受者分为轻/普通型组(168例)和重/危重型组(40例),比较2组受者的一般资料、新冠病毒基础疫苗接种、移植病史、免疫抑制剂方案、共病情况以及治疗结局。其中,计量资料采用t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法检验进行比较,采用单因素和多因素logistic回归分析重/危重型感染的危险因素。多组间比较P≤0.05时,采用Bonferroni法进行多重比较。结果本研究208例肾移植受者新冠病毒感染后的住院率、重症率、ICU入住率、机械通气率和病死率分别为27.4%(57/208)、19.2%(40/208),3.4%(7/208)、5.3%(11/208)和1.9%(4/208)。43.9%(25/57)住院新冠病毒感染受者骨髓抑制、血红蛋白和血小板下降的发生率分别为36.8%(21/57)和22.8%(13/57),最低全血淋巴细胞计数、CD4^(+)T淋巴细胞和CD8^(+)T淋巴细胞计数分别为395.0(255.0,618.0)个/μL、203.5(87.8,411.0)个/μL和199.0(111.5,352.3)个/μL。新冠病毒感染后并发细菌、巨细胞病毒、耶氏肺孢子菌和其他真菌感染(念珠菌、隐球菌、马尔尼菲蓝状菌和烟曲霉菌)的发生率分别为17.8%(37/208)、3.8%(8/208)、2.9%(6/208)和2.9%(6/208)。重/危重型组受者并发其他病原体的感染率高于轻/普通型组,分别为:细菌[62.5%(25/40)比7.1%(12/168),95%CI:47.5%~63.3%,P<0.001],巨细胞病毒[15.0%(6/40)比1.2%(2/168),95%CI:8.1%~19.5%,P=0.001]、耶氏肺孢子菌[15%(6/40)比0(0/168),95%CI:9.4%~20.6%,P<0.001]和其他真菌[15.0%(6/40)比0(0/168),95%CI:9.4%~20.6%,P<0.001]。新冠病毒感染后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)发生率为13.5%(28/208),重/危重型组感染后AKI发生率高于轻/普通型组[52.5%(21/40)比4.2%(7/168),P<0.001]。单因素分析结果显示,年龄、男性、吸烟史、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全、肺部疾病史是重/危重型感染的相关因素(P=0.003、0.002、0.012、0.011、0.002、0.001、0.001)。多因素分析结果显示,慢性肾功能不全(OR=3.34,95%CI:1.46~7.64,P=0.004)和肺部疾病史(OR=3.42,95%CI:1.49~7.87,P=0.004)是重/危重型感染的独立危险因素。新冠病毒基础疫苗接种率为17.8%(37/208),完成基础疫苗接种肾移植受者感染新冠病毒后重/危重型感染风险降低(OR=0.28,95%CI:0.08~0.98,P=0.047)。结论重/危重型新冠病毒感染肾移植受者易合并多种病原体感染,且感染后肾功能损害的发生率较高;肺部疾病史与慢性肾功能不全是新冠病毒重/危重型感染的独立危险因素,完成基础疫苗接种对重/危重型感染具有保护作用。

关键词：肾移植新型冠状病毒感染危险因素

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不同性别老年患者行冠脉造影术后发生穿刺侧肢体症状的差异性研究

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中国老年保健医学 2021年第4期19卷 37-40页

作者：钟菊芳黄燕临陈灿强林燕霞福建医科大学附属协和医院心内科 350001

目的探讨不同性别老年患者行冠脉造影术后发生穿刺处肢体症状的差异。方法选择福建医科大学附属协和医院2020年7月至12月连续收治的398例老年冠心病患者作为研究对象,根据性别不同分为男性组214例及女性组184例,患者均行冠状动脉造影手... 详细信息

目的探讨不同性别老年患者行冠脉造影术后发生穿刺处肢体症状的差异。方法选择福建医科大学附属协和医院2020年7月至12月连续收治的398例老年冠心病患者作为研究对象,根据性别不同分为男性组214例及女性组184例,患者均行冠状动脉造影手术,比较穿刺侧肢体症状的差异。结果女性组与男性组数据比较分别为:术后2小时的疼痛评分(3.51±1.33)分与(2.31±1.21)分、手术前后掌中周长差值(0.62±0.25)cm与(0.48±0.36)cm、穿刺侧肢体瘀斑发生率12%与3.7%、穿刺处渗血率11.4%与5.6%,以上差异均明显(P<0.05)。低体重指数的老年女性患者组的穿刺处肢体症状表现得尤其明显,疼痛评分为(5.0±0.2)分、手术前后掌中周长差值为(0.89±0.04)cm,穿刺处渗血率22.9%,穿刺处血管闭塞率为14.3%。结论老年女性患者行冠脉造影术后出现穿刺侧肢体症状较老年男性患者明显,低体重指数的老年女性患者行冠脉造影术后发生穿刺处肢体症状的情况尤其明显,应加强对老年低体重女性患者冠脉造影术前术后管理。

关键词：性别老年冠脉造影术肢体症状穿刺

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瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果观察

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中国继续医学教育 2019年第13期11卷 137-140页

作者：高堃王琦中国医科大学附属第四医院心血管内科辽宁沈阳110032

目的探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果。方法采用便利抽样法选取2017年3月—2018年3月本院144例冠心病并高脂血症患者,平行对照法分为研究组(常规治疗+瑞舒伐他汀)与对照组(常规治疗)。观察两组患者治疗前后血脂水平变化情... 详细信息

目的探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果。方法采用便利抽样法选取2017年3月—2018年3月本院144例冠心病并高脂血症患者,平行对照法分为研究组(常规治疗+瑞舒伐他汀)与对照组(常规治疗)。观察两组患者治疗前后血脂水平变化情况、血脂改善疗效及不良反应发生情况,对组间差异进行对比。结果 (1)治疗后,两组TG、TC、LDL-C水平均较治疗前降低(P <0.05),且研究组低于对照组(P <0.05);两组HDL-C水平均较治疗前提升(P <0.05),且研究组高于对照组(P <0.05);(2)研究组总有效率97.22%高于对照组的87.50%(P<0.05);(3)研究组不良反应发生率为1.39%(1/72),对照组为4.17%(3/72),差异无统计学意义(P> 0.05)。结论冠心病并高脂血症治疗中应用瑞舒伐他汀,可改善血脂指标,增强疗效,减少不良心脏事件的发生。

关键词：冠心病高脂血症瑞舒伐他汀血脂有效性安全性

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新疆维吾尔自治区中医医院老年衰弱综合征的中医证型分布特征

新疆维吾尔自治区中医医院老年衰弱综合征的中医证型分布特征

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世界中医药学会联合会老年医学专业委员会2021年学术年会暨中国中西医结合学会慢病防治与管理专业委员会第四次学术年会

作者：顾雅婷胡晓灵新疆昌吉州中医医院老年病科新疆医科大学第四临床医学院

目的:了解新疆维吾尔自治区中医医院老年衰弱综合征的中医证型分布特征,从而为其防治提供依据。方法:采用衰弱表型对新疆维吾尔自治区中医医院962例年龄>65岁的住院患者进行筛查,其中216例为老年衰弱综合征患者,整合相关资料后运用... 详细信息

目的:了解新疆维吾尔自治区中医医院老年衰弱综合征的中医证型分布特征,从而为其防治提供依据。方法:采用衰弱表型对新疆维吾尔自治区中医医院962例年龄>65岁的住院患者进行筛查,其中216例为老年衰弱综合征患者,整合相关资料后运用统计学方法对其构成比,以及与各证型之间的相关性进行分析,总结特征。结果:1.962例住院患者评估结果构成比如下:衰弱:22.45%,衰弱前期:52.60%,健康:24.95%。2.衰弱、衰弱前期、健康在各年龄段总体分布位置不全相同(H=115.121,P<0.01)。3.216例老年衰弱综合征患者中,肾精亏虚证占比最大:52.31%,脾虚痰湿证占24.07%。4.此次研究男女比例为:1.23:1,不同证型间性别分布差异有统计学意义(χ2=8.254,P<0.05)。5.216例衰弱不同证型在不同年龄段构成比无统计学差异(P>0.05)。气血亏虚证、肾精亏虚证、脾虚痰湿证,脾肾阳虚证均以75-84岁人群为主,分别占比50%,46.02%,51.92%,57.58%;6.216例老年衰弱综合征患者的BMI在各中医证型中的总体分布位置不全相同(H=14.211,P<0.01)。7.高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞、慢支及其他疾病均以肾精亏虚证为主,分别占比48.25%,46.27%,54.24%,49.5%,46.3%,49.18%。8.排在前五位的症状为:腰膝酸软:64.35%,神疲:52.31%,体弱乏力:51.85%,失眠:51.85%,夜尿频多:50%。9.所有舌脉中苔薄、脉细占比最大,分别占比58.33%、47.69%,其次是舌质干瘦:46.76%,脉沉弱:42.13%,舌淡苔腻:24.07%,脉滑:24.07%。结论:1.216例老年衰弱综合征的中医分型中,以肾精亏虚证、脾虚痰湿证更多见。2.本次研究,男性患老年衰弱综合征可能性更大。3.216例老年衰弱综合征患者以75～84岁年龄段为主,其次是85岁以上的年龄段,并有发病年龄提前趋势。4.216例老年衰弱综合征与体重存在一定关系。

关键词：老年衰弱综合征痰湿证新疆维吾尔自治区中医医院中医证型分布

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淋巴瘤虚拟仿真诊疗教学体系建设方案的探索

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中国继续医学教育 2020年第32期12卷 60-63页

作者：付海英沈建箴刘庭波张浪辉周华蓉刘彦权陈荣福建医科大学附属协和医院血液内科/福建省血液病研究所福建福州350001 福建医科大学协和临床医学院福建福州350001 福建医科大学临床技能教学中心福建福州350122

淋巴瘤是目前发病增长率最快的肿瘤。其临床表现复杂,在诊断方面有较高的难度和专业性。然而,由于患者资源和专业师资分布的不平衡,在很大程度上使得淋巴瘤规范诊疗的临床技能教学和培训受到限制。因此,探索建立可行性更高、更便捷有效... 详细信息

淋巴瘤是目前发病增长率最快的肿瘤。其临床表现复杂,在诊断方面有较高的难度和专业性。然而,由于患者资源和专业师资分布的不平衡,在很大程度上使得淋巴瘤规范诊疗的临床技能教学和培训受到限制。因此,探索建立可行性更高、更便捷有效的淋巴瘤临床诊疗教学体系显得尤为重要。虚拟仿真技术,是以计算机仿真技术、多媒体技术和网络技术为依托,集合专业理论知识多等方面技术和知识技能的结晶。虚拟仿真技术可以提供可靠、安全和经济的教学、实验、实训项目,达到教学互动、资源共享、不受时空限制、全天候的信息化实验、教学的目的。文章以福建医科大学淋巴瘤虚拟仿真临床诊疗技能教学体系建设为例,探讨虚拟仿真教学平台建设在淋巴瘤教学体系中的应用。

关键词：虚拟仿真淋巴瘤诊断治疗教学临床技能教育

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二甲胺、三甲胺与老年慢性肾脏病患者血小板过度活化、内皮功能障碍的相关性

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中国老年学杂志 2025年第7期45卷 1611-1615页

作者：高永宁张立华侯晶晶陈慧王柱河北医科大学第二医院血液透析科河北石家庄050000

目的探究老年慢性肾脏病(CKD)患者二甲胺(DMA)、三甲胺(TMA)水平与血小板过度活化、内皮功能障碍的相关关系。方法选取2021年1月1日至12月31日在河北医科大学第二医院血液透析科门诊随诊的老年CKD者期及体检中心的老年肾功能正常者。根... 详细信息

目的探究老年慢性肾脏病(CKD)患者二甲胺(DMA)、三甲胺(TMA)水平与血小板过度活化、内皮功能障碍的相关关系。方法选取2021年1月1日至12月31日在河北医科大学第二医院血液透析科门诊随诊的老年CKD者期及体检中心的老年肾功能正常者。根据CKD-流行病学合作研究(EPI)公式计算估算肾小球滤过率。CKD1~3期作为试验组一组(42例),CKD4~5期作为试验组二组(39例);肾功能正常者为对照组(36例)。收集3组一般临床资料,比较DMA、TMA水平,分别测定血小板微颗粒(PMPs)和内皮细胞微颗粒(EMPs)。采用Spearman相关法分别分析血小板微颗粒、内皮细胞微颗粒和DMA、TMA等的相关性。多重线性回归模型评价血小板微颗粒和内皮细胞微颗粒的影响因素。结果CKD患者血浆DMA、TMA明显升高,血小板微颗粒、内皮细胞微颗粒水平均升高。Spearman相关分析血小板微颗粒与血浆DMA、血浆TMA呈正相关;内皮细胞微颗粒与血浆DMA呈正相关。血浆血小板微颗粒回归方程=0.358×[血浆DMA(ng/ml)]+0.056×[血浆TMA(ng/ml)]+0.214×[冠心病史(%)]+0.169×[收缩压(mmHg)]-2.350。血小板微颗粒受血浆DMA、血浆TMA、合并冠心病、收缩压正向影响。血浆内皮细胞微颗粒回归方程=0.269×[血浆DMA(ng/ml)]+0.375×[冠心病史(%)]+0.418×[高血压史(%)]-9.063。内皮细胞微颗粒受血浆DMA、合并高血压、合并冠心病正向影响。结论血浆DMA、血浆TMA是老年CKD患者血小板过度活化的独立危险因素;血浆DMA是老年CKD患者内皮功能障碍的独立危险因素。

关键词：慢性肾脏病二甲胺三甲胺血小板活化微颗粒内皮异常

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中国冠心病介入治疗发展现状:冠状动脉分叉病变

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中国医学前沿杂志（电子版） 2021年第3期13卷 6-10页

作者：蔡炜陈恩陈良龙福建医科大学附属协和医院心内科福州350001

冠状动脉分叉病变(coronary bifurcation lesion,CBL)占所有经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的15%~20%,仍是PCI领域极富挑战的难题之一。较之非分叉病变,CBL的PCI不仅技术难度大、操作复杂,且术后再狭窄和血栓事件发生率也明显增加,尤其是边支血管开口再狭窄。国内许多学者针对CBL介入治疗策略和技术进行了改良优化,形成了具有中国特色的解决方案。本文就CBL的介入治疗现状进行综述。

关键词：冠状动脉分叉病变经皮冠状动脉介入治疗现状

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血清甲状旁腺素与经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤及预后的相关性研究

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临床心血管病杂志 2021年第4期37卷 332-339页

作者：陈诗吴祖飞宗刚军吴刚勇安徽医科大学无锡临床学院江苏无锡214044 中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院心内科

目的:探讨血清甲状旁腺素(PTH)水平对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤(PMI)的预测价值及与PCI预后的相关性。方法:纳入199例因心绞痛行择期PCI的患者,根据术后肌钙蛋白I(cTnI)水平分成无损伤组(NC组,cTnI≤0.04 ng/mL,33... 详细信息

目的:探讨血清甲状旁腺素(PTH)水平对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围手术期心肌损伤(PMI)的预测价值及与PCI预后的相关性。方法:纳入199例因心绞痛行择期PCI的患者,根据术后肌钙蛋白I(cTnI)水平分成无损伤组(NC组,cTnI≤0.04 ng/mL,33例)、PCI围手术期心肌损伤组(PMI组,0.04 ng/mL0.2 ng/mL,81例),检测PCI手术前后血清PTH水平、术后24 h及48 h内cTnI水平,记录造影结果及手术操作情况,术后规律随访。结果:术前PTH水平在NC组、PMI组、PPMI组中逐渐升高,组间两两比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析显示术前PTH水平与术后cTnI水平显著相关(r=0.449,P<0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PTH预测PMI的最佳临界值为43.70 pg/mL,敏感度为69.3%,特异度为75.8%,AUC为0.771。多因素Logistic回归分析显示,术前血清PTH是PCI PMI的独立危险因素(OR=7.42,95%CI:2.56~21.48,P<0.001)。多因素Cox回归分析表明,术前PTH水平(HR=2.07,95%CI:1.11~3.88,P=0.023)和术后发生PMI(HR=2.46,95%CI:1.06~5.73,P=0.037)是PCI患者预后的独立危险因素。结论:术前PTH可预测PMI,并与PCI预后不良独立相关。

关键词：甲状旁腺素心肌损伤经皮冠状动脉介入治疗冠心病

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劳动者癌症筛查服务规范(T/CHAA 023-2023)

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中华流行病学杂志 2024年第4期45卷 473-485页

作者：中国健康管理协会中国健康管理协会

前言本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中国健康管理协会提出并归口。本文件起草单位:中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、... 详细信息

前言本文件按照GB/T 1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由中国健康管理协会提出并归口。本文件起草单位:中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学附属肿瘤医院、北京肿瘤医院/北京大学肿瘤医院、北京睿持科技发展有限公司、中国疾病预防控制中心、中国健康管理协会标准化与评价分会、首都医科大学宣武医院、中山大学肿瘤防治中心/中山大学附属肿瘤医院/中山大学肿瘤研究所、河南省肿瘤医院、安徽省肿瘤医院、山东第一医科大学附属肿瘤医院/山东省肿瘤防治研究院/山东省肿瘤医院、云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院、浙江大学医学院附属第二医院/浙江省第二医院、徐州市肿瘤医院、中国仪器进出口集团有限公司、招商信诺健康管理公司、中讯邮电咨询设计院有限公司物联网安全中心、医康互联(北京)科技有限公司。

关键词：河南省肿瘤医院肿瘤防治研究北京肿瘤医院肿瘤研究所中国医学科学院标准化工作导则云南省肿瘤医院中国疾病预防控制中心

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