目的 探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对老年冠心病患者血脂血糖代谢的影响。方法 选取82例老年冠心病患者,根据患者是否存在Hp感染分成感染组和未感染组。检测所有受试者Hp抗体的同时检测患者血浆高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血纤维蛋白原、血脂水平、血尿酸水平。所有受试者行标准口服葡萄糖耐量试验,并在受试者空腹及服糖后30、60、120、180 min时检测患者血糖、胰岛素(INS)、生长抑素(SS)、胰高血糖素样肽(GLP)-1、抑胃肽(GIP)、胰高血糖素(Gluca)等水平。Hp抗体检测采用^(14)碳尿素呼气试验(^(14)C-UBT)方法;hs-CRP、血纤维蛋白原、血脂水平、血尿酸通过贝克曼自动生化分析仪检测,INS检测采用免疫层析法进行检测,受试者Gluca、GIP、GLP-1、SS等采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测。结果 受试者男性45例,Hp阳性18例(40.00%),女37例,Hp阳性16例(43.24%)。未感染组与感染组吸烟、糖尿病、高血压、家族史、血纤维蛋白原、血尿酸、体重指数比较差异无统计学意义(P〉0.05)。感染组hs-CRP、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇水平明显高于未感染组,三酰甘油(TG)水平明显低于未感染组(P〈0.05);两组载脂蛋白A1、载脂蛋白B、高密度脂蛋白(HDL)水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。感染组服糖后60、120、180 min INS水平明显高于未感染组(P〈0.05);感染组空腹、服糖后30、60、120、180 min Gluca水平均高于未感染组,而SS水平明显低于未感染组(P〈0.05)。结论 Hp感染能够一定程度上影响冠心病患者的血脂血糖代谢状况,Hp感染所引发的血脂、血糖异常可能是促进冠心病发生、发展的因素之一。《中国老年学杂志》(ISSN1005-9202,CN22-1241/R)为中国老年学和老年医学学会会刊,创刊于1981年,是中国创刊较早,唯一囊括老年医学、老年生物学、老年心理学和老年社会学的老年学综合性学术期刊。主要刊载老年医药学(基础与临床医学研究、流行病学、药学、中西医结合、护理等)方面的最新成果,并兼顾老年社会学(人口老化、健康老龄化、老年教育、养老及社区服务、老年保健等)、老年心理学、衰老生物学及抗衰老研究等方面的文章。辟有临床研究、基础研究、经验交流、调查研究、综述与述评、学术动态等栏目。被中国自然科学核心期刊研究课题组列为中国自然科学核心期刊。
该项目属于神经内科领域。帕金森病是常见的神经系统退行性疾病,中国65岁以上人群的患病率为1.7%,且患病总人数正随人口老龄化不断增长,给家庭和社会带来了沉重的经济负担。现阶段,帕金森病病因和发病机制尚未完全明了,缺乏基于发病机制的疾病修饰治疗手段。因此深入探索帕金森发病机制,开发基于发病机制的疾病修饰性治疗手段是亟需解决的关键问题。该团队在国家及省部级课题资助下,历经10余年,围绕帕金森病的发病机制和疾病修饰治疗进行了系列研究,取得了以下研究成果。 1.按国际规范化标准结合中国的临床实际建立了华中地区帕金森病临床数据库,已收集1000余例帕金森病病例和血液、DNA样本。课题组创新的发现体重减轻和营养不良与帕金森患者的生活质量相关。体重减轻和营养不良的合并症可能会影响疾病进展,加重运动症状、认知能力下降和体位性低血压,甚至导致残疾和死亡。课题组还发现蛋白质限制饮食包括低蛋白质饮食和蛋白质再分配饮食可以改善左旋多巴治疗的运动并发症。 2.创新的研究小胶质细胞激活损伤神经元的作用机制。课题组发现活化的胶质细胞释放的促炎细胞因子IL-1β和TNF-α诱导神经元凋亡,课题组首次报道神经胶质细胞表达的机械敏感钙通道蛋白TRPV4调控钙离子内流介导整个病理过程,TRPV4是神经元损伤的重要因素,调控TRPV4可以减少神经元凋亡。 3.创新的研究谷氨酸和谷氨酸转运体在帕金森病发病机制中的作用。课题组首先从分子构象水平研究谷氨酸转运体EAAT1和GLT-1的功能,并且发现帕金森病动物模型中兴奋性氨基酸转运体的表达和功能下降。上调兴奋性氨基酸转运体表达和功能可减轻黑质和纹状体多巴胺神经元的死亡,改善行为障碍,提高认知能力。 4.帕金森病疾病修饰治疗研究和应用探索。该团队在细胞和动物模型中对具有临床应用前景的疾病修饰治疗手段药物进行了筛选,已在细胞和动物实验中取得了预期效果,包括人参皂苷、肌苷、FGF2、葛根素、马来酸桂哌齐特、抑制miR-543-3p、辛伐他汀、自噬增强剂(雷帕霉素、丙戊酸钠和卡马西平等)、头孢曲松钠、丁苯酞、依达拉奉和脐带间充质干细胞,其中丁苯酞已开始临床研究,具有良好的临床应用前景,该团队的系列研究成果为开发延缓帕金森病进展的疾病修饰治疗手段提供了强力的实验室支持证据。 研究过程中项目组在国内外重要期刊发表与该项目相关论文77篇,其中75篇被SCIE数据库收录,被引用710次,H指数16。举办国家级及省级继教班5期,培训学员2500余人。研究成果《神经变性性疾病的基因多态性与临床研究》2016年获湖北省科技进步三等奖。该项目负责人参与制定2018版《中国肉毒毒素治疗应用专家共识》、《神经棘红细胞增多症诊断标准(Novel VPS13A Gene Mutations Identified in Patients Diagnosed withChorea-acanthocytosis(ChAc): Case Presentation and Literature Review.)》以及参编《现代医学教育方法学》。项目组研究成果被湖北省十余家三甲医院推广应用,取得了显著的社会效益及经济效益。
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