检索结果-内蒙古大学图书馆

应用预防医学 2020年第3期26卷 217-218+221页

作者：肖罗茜朱旭斌吴霞卢江施艺朵林 Chandara Sem Lyvann Son 潘湘斌云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院昆明医科大学公共卫生学院

目的对中国与柬埔寨贫困儿童先天性心脏病(先心病)社区筛查进行成本效益分析,为社区及援外先心病筛查提供参考。方法收集2017年10—12月在柬埔寨马德望省和云南省3个县社区贫困儿童先心病筛查相关费用支出和服务儿童人数、疑似及确诊例... 详细信息

目的对中国与柬埔寨贫困儿童先天性心脏病(先心病)社区筛查进行成本效益分析,为社区及援外先心病筛查提供参考。方法收集2017年10—12月在柬埔寨马德望省和云南省3个县社区贫困儿童先心病筛查相关费用支出和服务儿童人数、疑似及确诊例数等资料,进行中柬贫困儿童先心病筛查成本效益对比分析。结果中国、柬埔寨分别筛查135 231和13 147名儿童,分别确诊先心病儿童130例和26例。国内平均筛查1人、发现1例疑似患儿及确诊1例患儿的支出分别是3.07元、76.36元和1 175.25元;柬埔寨筛查费用较高,上述项目的支出分别是21.20元、913.91元和10 720.87元。如果后期治疗成功,则中、柬分别挽回例均预期损失寿命年81.30人年、81.40人年,例均预期寿命55.03和45.79岁,例均预期国内生产总值658 248.48元、99 013.62元。结论中柬先心病儿童筛查项目卫生经济成本效益明显。

关键词：中国柬埔寨先心病儿童筛查成本效益

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Venetoclax联合低剂量阿糖胞苷治疗不耐受强化化疗的初治急性髓系白血病患者:一项Ⅲ期随机、安慰剂对照试验中中国队列结果

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中华血液学杂志 2021年第4期42卷 288-294页

作者：胡豫金洁张钰胡建达李军民魏旭东高素君 Zha Jiuhong Jiang Qi Wu Jun Wellington Mendes Andrew H.Wei 王建祥华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 浙江大学附属第一医院杭州310003 南方医科大学南方医院广州510515 福建医科大学附属协和医院福州350001 上海交通大学医学院附属瑞金医院 200025 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院 450008 吉林大学第一医院长春130021 AbbVie Inc.MettawaIllinoisUSA The Alfred Hospital and Monash University MelbourneVictoriaAustralia 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020

目的:探讨Venetoclax联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)在不能耐受强化诱导化疗的中国急性髓系白血病(AML)患者中的疗效及安全性。方法:一项Ⅲ期随机、双盲安慰剂对照试验(VIALE-C)中中国队列的结果。在本项国际临床试验中,入组了不适合接受强... 详细信息

目的:探讨Venetoclax联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)在不能耐受强化诱导化疗的中国急性髓系白血病(AML)患者中的疗效及安全性。方法:一项Ⅲ期随机、双盲安慰剂对照试验(VIALE-C)中中国队列的结果。在本项国际临床试验中,入组了不适合接受强化化疗、新诊断为AML的18岁或以上的成人患者。在全球范围内,患者(211例)按2∶1的比例随机分配接受Venetoclax+LDAC或安慰剂+LDAC(28 d为1个周期),在第1~10天接受LDAC。主要研究终点为总生存(OS);次要研究终点包括缓解率、无事件生存期及不良事件(AE)。结果:入组15例中国患者(Venetoclax组9例;安慰剂组6例)。中位年龄为72(61~86)岁。与安慰剂组相比,Venetoclax组的死亡风险下降38%(HR=0.62,95%CI 0.12~3.07)。对延长6个月随访进行的计划外分析显示,Venetoclax组的中位OS时间为9.0个月,安慰剂组为4.1个月。完全缓解(CR)率与血细胞计数未完全恢复的CR(CRi)率分别为33%(3/9)和0(0/6)。最常见的非血液学AE(Venetoclax组与安慰剂组)为低钾血症(5/9和4/6)、呕吐(4/9和3/6)、便秘(2/9和4/6)和低白蛋白血症(1/9和4/6)。结论:Venetoclax联合LDAC在中国患者中表现出有意义的疗效和可管理的安全性特征,这与在全球VIALE-C人群中的观察结果一致,使其成为不适合接受强化化疗的新诊断AML患者的一个重要治疗选择。

关键词：白血病髓系急性 Venetoclax 低剂量阿糖胞苷

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Vaspin通过AMPK/mTOR自噬信号通路影响2型糖尿病大鼠胰岛β细胞功能

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协和医学杂志 2023年第3期14卷 543-552页

作者：魏姣姣刘师伟段瑞雪李楠王江娜山西医科大学第九临床医学院太原030009 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院内分泌科太原030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030 山西医科大学研究生学院太原030001

目的探究内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serpin, Vaspin)改善2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)大鼠胰岛β细胞功能的作用机制。方法采用高脂高糖喂养联合腹腔注射链脲佐菌素的方式建立... 详细信息

目的探究内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serpin, Vaspin)改善2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)大鼠胰岛β细胞功能的作用机制。方法采用高脂高糖喂养联合腹腔注射链脲佐菌素的方式建立T2DM大鼠模型,并随机分为T2DM组(n=10)、Vaspin组(n=10),以同周龄正常饲料喂养的SD大鼠为正常对照组(n=10)。记录造模前及Vaspin干预前、干预4周和干预8周时3组大鼠体质量和空腹血糖(fasting blood-glucose, FBG)。Vaspin干预8周时,测定3组大鼠空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖耐量与胰岛素敏感性、胰岛β细胞功能及自噬相关蛋白表达水平,观察胰腺组织病理学形态。结果与正常对照组比较,T2DM组与Vaspin组干预前、干预4周、干预8周时体质量均下降,FBG均升高(P均<0.05);与T2DM组比较,Vaspin组干预8周时大鼠体质量增高,FBG下降(P均<0.05)。组织病理示,正常对照组大鼠胰腺组织正常,胰岛细胞排列均匀、整齐,形态规则;T2DM组大鼠胰岛结构明显破坏,细胞分布不均匀、形状不规则;Vaspin组大鼠胰岛结构损伤、胰岛细胞形态破坏均较T2DM组减轻。干预8周时,与正常对照组比较,T2DM组及Vaspin组FINS降低,腹腔葡萄糖耐量试验(intraperitoneal glucose tolerance test, IPGTT)及腹腔胰岛素耐量试验(intraperitoneal insulin tolerance test, IPITT)血糖曲线下面积均升高(P均<0.05);与T2DM组比较,Vaspin组FINS升高,IPGTT与IPITT血糖曲线下面积均降低(P均<0.05)。高葡萄糖钳夹试验示,干预8周时,Vaspin组葡萄糖输注速率、第一时相及第二时相胰岛素分泌量虽低于正常对照组,但各指标均较T2DM组升高(P均<0.05)。免疫组化及Western blot结果示,干预8周时,与正常对照组比较,T2DM组大鼠胰腺组织中胰岛素表达水平及磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phosphorylated mammalian target of rapamycin, p-mTOR)/mTOR比值均降低,P62、微管相关蛋白1轻链3(microtubule associated protein1 light chain3, LC3)蛋白水平、磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(phosphorylated adenosine monophosphate activated protein kinase, p-AMPK)/AMPK比值、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值均升高(P均<0.05);与T2DM组比较,Vaspin组大鼠胰腺组织中胰岛素、LC3蛋白水平、p-AMPK/AMPK比值及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值均升高,p-mTOR/mTOR比值及P62蛋白表达水平均降低(P均<0.05)。结论 Vaspin可通过AMPK/mTOR自噬信号通路增强T2DM大鼠胰岛β细胞自噬能力,进而改善胰岛β细胞功能。

关键词：内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂 2型糖尿病腺苷酸活化蛋白激酶哺乳动物雷帕霉素靶蛋白自噬胰岛β细胞功能

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肠道菌群及其代谢产物在冠心病合并抑郁中的研究进展

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中国循证心血管医学杂志 2023年第6期15卷 765-768页

作者：贾子舟荣书玲李保山西医科大学第二临床医学院太原030001 山西医科大学第二医院心血管内科太原030001

近年来,随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,“双心医学”的理念应运而生。其中,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并抑郁症在临床得到广泛关注,流行病学调查显示,CHD患者的抑郁症患病率高达15%~30%^([1])。同时,中国... 详细信息

近年来,随着传统生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,“双心医学”的理念应运而生。其中,冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并抑郁症在临床得到广泛关注,流行病学调查显示,CHD患者的抑郁症患病率高达15%~30%^([1])。同时,中国慢性病前瞻性研究(the China Kadoorie Biobank Study,CKB)发现抑郁症患者与普通人群相比.

关键词：生物医学模式双心医学抑郁症流行病学调查冠心病合并抑郁肠道菌群前瞻性研究慢性病

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轻度认知损害的神经心理评估专家共识(2025版)

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中华医学杂志 2025年第3期105卷 204-218页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春郭起浩崔亮曹歆轶黄琳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床五科

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和... 详细信息

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和衰弱等非认知域,其评估和临床诊断高度依赖于神经心理测试。为了规范MCI的神经心理评估,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组制订了本共识文件。共识推荐了适用于临床和科研的总体认知功能、各认知域及非认知功能的评估工具,并结合国内研究者的经验,提出了评估流程和注意事项。共识基于国际和国内最新研究进展,通过共识会议法和推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)证据系统,在MCI的总体认知功能评估、各认知域评估、非认知评估、神经心理量表使用流程、神经心理评估的注意事项五个方面共形成24条推荐意见,旨在提高我国对MCI的诊断和管理水平。

关键词：轻度认知损害诊断神经心理评估专家共识

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阿托伐他汀长期强化治疗对首诊冠心病患者血脂及炎症指标的影响

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重庆医学 2022年第16期51卷 2755-2761页

作者：刘彬苏海龙重庆医科大学附属第三医院心血管内科 401120

目的探讨阿托伐他汀长期强化治疗对首诊冠心病(CHD)患者血脂及炎症指标的影响。方法选取2019年1月至2020年12月该院收治的首诊CHD患者204例(CHD组),另选60名健康体检的志愿者作为健康对照组(NC组)。CHD组进一步采用随机数字表法分为观... 详细信息

目的探讨阿托伐他汀长期强化治疗对首诊冠心病(CHD)患者血脂及炎症指标的影响。方法选取2019年1月至2020年12月该院收治的首诊CHD患者204例(CHD组),另选60名健康体检的志愿者作为健康对照组(NC组)。CHD组进一步采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组102例,对照组口服阿托伐他汀20 mg/d,观察组口服阿托伐他汀40 mg/d,均治疗6个月后评估疗效。检测并比较各组研究对象血脂水平、心功能指标及血清分拣蛋白(Sortilin)、枯草溶菌素转化酶9(PCSK9)、生长分化因子-15(GDF-15)、正五聚蛋白3(PTX3)水平。结果CHD组患者N末端B型脑钠肽前体、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Sortilin、PCSK9、GDF-15、PTX3水平均明显高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)明显低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗后血浆TG、TC、LDL-C、GDF-15、PTX3水平及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均明显降低,HDL-C、PCSK9水平及左心室射血分数(LVEF)均明显升高,且观察组患者治疗后血浆TG、TC、LDL-C、GDF-15、PTX3水平及LVESD、LVEDD均明显低于对照组,HDL-C、PCSK9水平及LVEF均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗前后Sortilin水平、不良反应及主要不良心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀强化降脂能有效调节首诊CHD患者血脂并保护心功能,下调GDF-15、PTX3表达,但可导致血清PCSK9水平升高。

关键词：冠心病阿托伐他汀分拣蛋白枯草溶菌素转化酶9 生长分化因子-15 正五聚蛋白3

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下腔静脉变异度为指导的容量管理对老年冠心病病人食管癌手术麻醉诱导后血流动力学及心肌损伤的影响

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中西医结合心脑血管病杂志 2023年第24期21卷 4627-4630页

作者：朱毅武毅彬赵丽刘毅山西省肿瘤医院/中国医学科学院肿瘤医院山西医院/山西医科大学附属肿瘤医院太原030012

目的:探究以下腔静脉变异度为指导补液后对老年冠心病病人食管癌手术麻醉诱导后血流动力学和心肌损伤的影响。方法:选取2022年1月—2022年8月我院收治的90例术前符合冠心病相关诊断标准的行食管癌手术病人为研究对象,并将其随机分为两组... 详细信息

目的:探究以下腔静脉变异度为指导补液后对老年冠心病病人食管癌手术麻醉诱导后血流动力学和心肌损伤的影响。方法:选取2022年1月—2022年8月我院收治的90例术前符合冠心病相关诊断标准的行食管癌手术病人为研究对象,并将其随机分为两组,每组45例。对照组实施直接诱导,观察组实施下腔静脉变异度为指导的补液后诱导。检测两组在麻醉诱导前即刻(T1)、术前即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、术后苏醒时(T4)、麻醉后6 h(T5)和麻醉后12 h(T6)的血压、血浆肾上腺素和去甲肾上腺素水平;检测两组T1、T5和T6时间点肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白I(cTnI)水平,两组诱导前后血糖水平以及T3、T4、T5和T6时乳酸水平。结果:观察组T2和T3时间收缩压、舒张压低于对照组(P<0.05),平均动脉压均高于对照组(P<0.05);两组T2和T3时肾上腺素水平和去甲肾上腺素水平均高于T1时(P<0.05);诱导后,两组血糖水平均提升(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组T3和T5时乳酸水平明显高于对照组(P<0.05);两组T5、T6时CK-MB和cTnI水平明显高于T1时(P<0.05),观察组CK-MB和cTnI水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:以下腔静脉变异度为指导进行补液可以有效改善老年冠心病病人食管癌手术中的血压,减少心肌受损。

关键词：冠心病食管癌下腔静脉变异度容量管理麻醉血流动力学心肌损伤

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继发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征及预后分析

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 1097-1105页

作者：陈晓君林素霞甘东辉沈建箴傅煜旻殷悦曾敏娟刘彦权莆田学院附属医院血液风湿科福建莆田351100 福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001 广东医科大学基础医学院解剖学教研室广东东莞523808 广东医科大学附属东莞第一医院血液内科广东东莞523808

目的:探讨和分析继发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(SI-DLBCL)的临床特征及预后因素,以期为血液病学领域中罕见部位继发性淋巴瘤的基础研究与临床诊疗提供借鉴与参考。方法:收集并整理福建医科大学附属协和医院2011年6月-2022年6月收治的138... 详细信息

目的:探讨和分析继发性肠道弥漫大B细胞淋巴瘤(SI-DLBCL)的临床特征及预后因素,以期为血液病学领域中罕见部位继发性淋巴瘤的基础研究与临床诊疗提供借鉴与参考。方法:收集并整理福建医科大学附属协和医院2011年6月-2022年6月收治的138例SI-DLBCL患者的临床资料,分析其临床和病理特征、诊治经过及预后情况,并采用Cox回归风险模型对其预后风险因素进行单因素和多因素分析。结果:本研究纳入的138例SI-DLBCL患者中,男性85例(61.59%),女性53例(38.41%),中位发病年龄59.5(16-84)岁,临床表现缺乏特异性,一线治疗方案以化疗(67.39%)为主,单纯接受化疗94例(68.12%),化疗联合外科治疗40例(28.98%),单纯外科治疗4例(2.90%)。中位随访时间72(1-148)个月,其中存活79例(57.25%),死亡34例(24.64%),失访25例(18.12%),1、3、5年PFS率分别为57.97%、49.28%和32.61%,1、3、5年OS率分别为60.14%、54.35%和34.06%。单因素Cox回归分析结果显示,年龄、Lugano分期、IPI评分是SI-DLBCL患者OS、PFS的影响因素。多因素Cox回归分析结果显示,Lugano分期是影响SI-DLBCL患者OS及PFS的独立预后因素。结论:SI-DLBCL患者以中老年男性多见,早期临床表现缺乏特异性,一线治疗方案以R-CHOP方案化疗为主,Lugano分期是影响SI-DLBCL患者OS及PFS的独立预后因素。

关键词：继发弥漫大B细胞淋巴瘤肠道消化系统预后

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冠心病和肌少症

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中国实用内科杂志 2022年第8期42卷 638-642页

作者：江鹏程田文孙龙凤齐国先中国医科大学附属第一医院老年医学科辽宁沈阳110001

冠心病是老年常见的慢性病,肌少症是常见的老年综合征,二者相互作用和影响,成为影响老年健康的严峻问题。肌少症的发生与冠状动脉粥样硬化的危险因素显著相关,尤其是糖尿病、高血压和血脂异常等,对老年冠心病患者生活质量及预后具有显... 详细信息

冠心病是老年常见的慢性病,肌少症是常见的老年综合征,二者相互作用和影响,成为影响老年健康的严峻问题。肌少症的发生与冠状动脉粥样硬化的危险因素显著相关,尤其是糖尿病、高血压和血脂异常等,对老年冠心病患者生活质量及预后具有显著影响。动脉粥样硬化相关性疾病也会导致肌肉质量的急慢性丧失,它们之间相互作用,在发病、预后之间存在明显关联。已有多项研究提示肌少症可作为冠心病独立的预后因素。因此,对于老年冠心病患者要进行肌少症的筛查和评估,慢性肌少症可以参考2021中国老年人肌少症诊疗专家共识,急性肌少症可以应用肌少症指数间接评估。对于老年冠心病合并肌少症患者的治疗鲜有报告,目前的治疗原则是在冠心病治疗的基础上兼顾肌少症的干预。公认的肌少症干预方法为非药物疗法,核心是生活方式的改变,包括运动训练和营养干预,这些措施同时也适用于老年冠心病患者。常用于冠心病治疗的他汀类药物和肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂对肌少症的影响应该给予关注,其他药物尚需进一步研究。

关键词：冠心病肌少症老年动脉粥样硬化评估

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一站式TAVR+PCI治疗主动脉瓣病变合并冠心病患者的近期临床疗效分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第6期31卷 848-852页

作者：王华君张航苏彤廖红娟陈子英石凤梧马千里刘苏安景辉河北医科大学第二医院心脏大血管外科石家庄050004

目的分析一站式经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)+经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗主动脉瓣病变合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的近期临床疗效及预后。... 详细信息

目的分析一站式经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)+经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗主动脉瓣病变合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的近期临床疗效及预后。方法回顾性分析2018年1月—2023年6月在河北医科大学第二医院心脏大血管外科接受一站式TAVR+PCI治疗的主动脉瓣病变合并冠心病患者的临床资料,比较患者术前及术后相关临床数据,并记录术后1个月随访结果。结果共纳入37例患者,其中男22例、女15例,平均年龄(69.14±6.47)岁。36例患者术后康复出院,1例(2.7%)患者术中死亡。所有患者均经股动脉途径置入自膨式TAVR瓣膜,35例(94.6%)患者PCI开通1支冠状动脉,2例(5.4%)患者PCI开通2支冠状动脉。所有PCI开通血管狭窄均>70%。36例患者术后住院期间出现肺部感染11例(30.6%),重症肺炎10例(27.8%),肝功能损伤14例(38.9%),肾功能损伤5例(13.9%),脑梗死1例(2.8%),心房颤动1例(2.8%),室性早搏2例(5.6%),房室传导阻滞2例(5.6%),完全性左束支传导阻滞5例(13.9%)。术后中位呼吸机辅助时间12.0(0.0,17.0)h,ICU监护时间1.0(0.0,2.0)d,术后住院时间5.0(4.0,7.0)d。患者术前及术后纽约心脏协会心功能分级差异有统计学意义(P<0.001)。术后少量瓣周漏21例(58.3%),少-中量瓣周漏6例(16.7%),无中量及以上程度瓣周漏。术后随访1个月,36例康复出院的患者心力衰竭症状均较术前明显改善,无再发急性冠状动脉综合征患者,无再次行PCI患者,无心血管系统疾病相关再住院患者。结论一站式TAVR+PCI治疗主动脉瓣病变合并冠心病患者可获得满意的近期临床疗效,值得进一步尝试和研究。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病主动脉瓣病变经导管主动脉瓣置换术经皮冠状动脉介入治疗

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