目的构建miR-202-5p与白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)联合检测模型并探讨其对急性心梗(acute myocardial infarction,AMI)的诊断价值。方法选取2020年8月至2022年8月就诊于河北省人民医院心内科、急诊科冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者202例临床资料进行回顾性分析,其中AMI患者106例,非AMI患者96例。比较两组研究对象临床特征及血miR-202-5p、IL-6水平的差异,符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,不符合正态分布的计量资料组间比较采用非参数秩和检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。二元Logistic回归模型确定AMI的独立影响因素并根据其分析结果构建联合诊断模型,ROC曲线评价miR-202-5p、IL-6及联合检测对AMI的诊断效能,并观察临床诊断效果。结果AMI组患者血清总胆固醇[4.40(3.71,5.00)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[2.99(2.39,3.47)mmol/L]、脂蛋白a[276.80(182.58,390.13)mg/L]、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)[2.69(2.29,3.16)μg/L、IL-6[89.82(68.26,107.16)μg/L]表达量高于非AMI组[4.04(3.12,4.73)mmol/L]、2.75(2.15,3.21)mmol/L、213.45(146.73,348.80)mg/L、2.46(1.92,3.01)μg/L、45.89(32.38,62.83)μg/L],AMI组miR-202-5p[0.33(0.27,0.38)]低于非AMI组[0.51(0.36,0.68)],(H值分别为4167.50、4234.00、4262.50、4228.00、1513.00、2098.50;P值分别为0.027、0.040、0.047、0.038、<0.001、<0.001)。多因素二元Logistic回归分析显示高水平的IL-6及低水平的miR-202-5p是AMI的独立危险因素。IL-6和miR-202-5p联合诊断模型为Logit(P)=-1.046-5.236×miR-202-5p+0.051×IL-6,概率值P为模型诊断指标,P=0.45为诊断界值。ROC曲线结果显示IL-6、miR-202-5p的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.851、0.794,而诊断模型的AUC为0.894,说明较单一指标诊断的准确性更高;相较于孤立检测,IL-6+miR-202-5p协同试验对AMI的预测灵敏性、特异性及Kappa值均升高,尤其是诊断结果与实际结果接近高度一致(Kappa=0.732)。结论高水平IL-6与低水平miR-202-5p是AMI的独立影响因素,且二者联合诊断AMI的模型有临床应用价值。
目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均...
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目的基于贝叶斯网状Meta分析系统评价不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率。方法计算机检索PubMed、EBSCO、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、WanFang Data和CNKI数据库,搜集与研究目的相关的临床研究,检索时限均从建库至2024年2月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行贝叶斯网状Meta分析。结果共纳入24项研究,包括1615名患者。Meta分析结果显示腓骨游离瓣、旋髂深动脉髂骨瓣、肩胛骨瓣及携带桡骨的前臂桡侧皮瓣用于下颌骨重建的术后存活率分别为95.62%、94.09%、98.16%和93.75%。网状Meta分析结果显示各组织瓣术后存活率之间的差异均无统计学意义。结论当前证据表明,不同血管化骨瓣在下颌骨缺损修复重建中的存活率相似。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
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