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中国循环杂志 2001年第3期16卷 170-172页

作者：吴永健陈纪林姚康宝秦学文徐波乔树宾陈在嘉高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：本文主要研究肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）阳性的不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者临床和冠状动脉（冠脉）造影的特点。方法：９６例ＵＡ患者根据ＴｎＴ是否阳性分成ＴｎＴ阳性组（３２例）和ＴｎＴ阴性组（６４例）。分别记录入院前２４小... 详细信息

目的：本文主要研究肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）阳性的不稳定性心绞痛（ＵＡ）患者临床和冠状动脉（冠脉）造影的特点。方法：９６例ＵＡ患者根据ＴｎＴ是否阳性分成ＴｎＴ阳性组（３２例）和ＴｎＴ阴性组（６４例）。分别记录入院前２４小时心绞痛的发作次数及最重１次心绞痛的持续时间，８７例于住院期间接受了冠脉造影（ＴｎＴ阳性组２９例，ＴｎＴ阴性组５８例），详细分析冠脉病变的程度及血栓形成的情况，住院期间同时取血测定Ｃ－反应蛋白的水平。结果：ＴｎＴ阳性组心绞痛病史较ＴｎＴ阴性组短，有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１），入院前２４小时心绞痛的发作次数及最重１次心绞痛的持续时间ＴｎＴ阳性组明显长于ＴｎＴ阴性组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。ＴｎＴ阳性组Ｂ２／Ｃ型病变占７９．３％，ＴｎＴ阴性组占４３．１％；冠脉前向血流小于心肌梗塞溶栓治疗临床试验（ＴＩＭＩ）２级的分别占２４．１％和５．２％；冠脉内血栓发生率分别为２０．７％和５．２％，均有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。ＴｎＴ阳性组Ｃ－反应蛋白的水平明显高于ＴｎＴ阴性组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。

关键词：肌钙蛋白T 不稳定型心绞痛冠状动脉造影临床特点

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右外侧小切口行法洛四联症根治术中的肺保护

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中华胸心血管外科杂志 2001年第6期17卷 352-354页

作者：魏波刘迎龙王强李春花中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先心病研究室 100037

目的　加强右外侧小切口行法洛四联症根治术中的肺保护。方法　 5 8例法洛四联症的病儿中 ,行右外侧小切口矫治术加肺保护组 18例 ,行常规正中剖胸矫治术的对照组 40例。肺保护组术中肺动脉灌注低温保护液。术中和术后监测血流动力学、... 详细信息

目的　加强右外侧小切口行法洛四联症根治术中的肺保护。方法　 5 8例法洛四联症的病儿中 ,行右外侧小切口矫治术加肺保护组 18例 ,行常规正中剖胸矫治术的对照组 40例。肺保护组术中肺动脉灌注低温保护液。术中和术后监测血流动力学、呼吸功能 (氧指数、肺泡 -动脉血氧分压差、气道峰压 )和血浆脂质过氧化物MDA指标。结果　肺保护组呼吸机辅助通气时间 (2 4 1± 15 3)h和ICU监护时间 (2 5± 1 4)d均短于对照组呼吸机辅助通气时间 (30 1± 15 4)h和ICU监护时间 (3 9± 2 0 )d(P <0 0 5 )。两组术后气道峰压差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,而术后 2 4h和 48h的肺泡 -动脉血氧分压差肺保护组显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,术后 12h和 2 4h氧指数肺保护组显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ;术后2 4h和 48h血浆脂质过氧化物丙二醛浓度肺保护组显著低于对照组 (P <0 0 1)。结论　加强术中肺保护可使右外侧小切口行法洛四联症根治术中肺损伤明显轻于正中切口对照组。

关键词：法乐氏四联症心脏外科手术肺保护右外侧小切口

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不稳定性心绞痛患者C-反应蛋白与肌钙蛋白T的变化

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 167-169页

作者：张峻陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

探讨不稳定性心绞痛患者血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）及肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的变化。方法：选择９２例不稳定性心绞痛患者（实验组），２８例稳定性心绞痛患者（对照组），分别取血测定ＣＲＰ和ＴｎＴ。结果：实验组中ＴｎＴ为阳性３... 详细信息

探讨不稳定性心绞痛患者血清Ｃ－反应蛋白（ＣＲＰ）及肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）的变化。方法：选择９２例不稳定性心绞痛患者（实验组），２８例稳定性心绞痛患者（对照组），分别取血测定ＣＲＰ和ＴｎＴ。结果：实验组中ＴｎＴ为阳性３０例（３２．６％），ＴｎＴ为阴性６２例（６７．４％）；对照组则均为阴性。实验组ＴｎＴ阳性患者的ＣＲＰ显著高于ＴｎＴ阴性患者及对照组，有非常显著性差异（Ｐ＜０．００１）。结论：实验组约１／３可出现ＴｎＴ升高，其ＣＲＰ亦显著高于ＴｎＴ阴性的患者，且ＣＲＰ与ＴｎＴ呈正的直线相关（γ＝０．４８９，Ｐ＜０．０１）。

关键词：不稳定型心绞痛 C-反应蛋白肌钙蛋白T

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心绞痛危险度分层

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 231-232页

作者：陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

心绞痛的病生理基础为心肌供氧和需氧失衡导致心肌缺氧的结果.在氧的供需矛盾中,供血减少是最关键的因素.如果供血减少是由于冠状动脉管腔固定性狭窄所致(主要为动脉粥样硬化),心绞痛则表现为活动或运动诱发的劳力型心绞痛;如果供血减... 详细信息

心绞痛的病生理基础为心肌供氧和需氧失衡导致心肌缺氧的结果.在氧的供需矛盾中,供血减少是最关键的因素.如果供血减少是由于冠状动脉管腔固定性狭窄所致(主要为动脉粥样硬化),心绞痛则表现为活动或运动诱发的劳力型心绞痛;如果供血减少是由于冠状动脉痉挛,心绞痛多表现为无明显诱因的自发型或变异型心绞痛;如果供血减少兼有固定性狭窄和血管收缩因素参与,心绞痛常表现为混合型.

关键词：心绞痛危险度分层诊断治疗

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伊贝沙坦治疗原发性高血压的疗效和安全性评价

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中国循环杂志 2001年第2期16卷 94-96页

作者：黄洁李一石戚文航唐树德邱慧丽孙兴昌张朝阳高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理研究室北京市100037 上海瑞金医院心内科中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：评价伊贝沙坦（ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ）治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：选取１３７例坐位舒张压（ＳｅＤＢＰ）９５～１１５ｍｍＨｇ（ｌｍｍＨｇ= ０．１３３ｋＰａ）［根据１９９３年《新药（西药）临床... 详细信息

目的：评价伊贝沙坦（ｉｒｂｅｓａｒｔａｎ）治疗轻、中度原发性高血压的疗效和安全性。方法：选取１３７例坐位舒张压（ＳｅＤＢＰ）９５～１１５ｍｍＨｇ（ｌｍｍＨｇ= ０．１３３ｋＰａ）［根据１９９３年《新药（西药）临床研究指导原则》：治疗前舒张压水平分成轻（９５～１０４ｍｍＨｇ）、中（１０５～１１４ｍｍＨｇ）和重（＞１１５ｍｍＨｇ）三类］的轻、中度原发性高血压患者，随机分为伊贝沙坦组（１５０ｍｇ每日１次）和贝那普利（ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ）组（１０ｍｇ每日１次）。于４周末ＳｅＤＢＰ≥９０ｍｍＨｇ者剂量分别加倍，继续服用４周。于安慰剂期末及治疗２、４、６、８周测诊室血压、心率并记录症状、体征；试验前后行实验室检查。结果：有效率伊区沙坦组８１．２％，贝那普利组７０．５％，两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。８周伊贝沙坦组及贝那普利组ＳｅＳＢＰ／ＳｅＤＢＰ均下降，其中２、４、６、８周伊贝沙坦组ＳｅＤＢＰ的下降幅度大于贝那普利组，两组有显著性差异（４周Ｐ＜０。·０５，２、６、８周Ｐ均＜０．０１）。贝那普利组咳嗽５例，发生率８％。结论；伊贝沙坦１５０～３００ｍｇ／ｄ治疗轻。

关键词：伊贝沙坦贝那普利原发性高血压药物疗法疗效安全性

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外源基因在低温保存后同种带瓣大动脉中的表达

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中华实验外科杂志 2001年第4期18卷 350-351页

作者：张晶刘迎龙徐新林谢宁李军中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院先心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管研究所阜外心血管病医院病理科北京100037

目的　观察外源性基因在低温保存不同时间后的同种带瓣大动脉中的表达。方法　将 30只幼兔的同种带瓣大动脉分为 5组 ,分别在 4℃营养液中 (M 199)保存 2、6、12、2 4、72h。保存后将每组中的 5个同种带瓣大动脉浸入 30 0 μl含重组腺病... 详细信息

目的　观察外源性基因在低温保存不同时间后的同种带瓣大动脉中的表达。方法　将 30只幼兔的同种带瓣大动脉分为 5组 ,分别在 4℃营养液中 (M 199)保存 2、6、12、2 4、72h。保存后将每组中的 5个同种带瓣大动脉浸入 30 0 μl含重组腺病毒 (Ad5CMVLacZ)的DMEM液中 ,而另1个则浸入 30 0 μl不含重组腺病毒的DMEM液中 ,均在室温下放置 30min ,然后分别移植于 15只成兔受体的两侧颈动脉。术后 5d取出移植物 ,进行组织化学染色。结果　所有转染重组腺病毒的同种带瓣大动脉均有不同程度的基因表达 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组阳性细胞平均表达量分别 42 .6±8.5、38.2± 12 .7、34 .5± 10 .2、31.6± 9.6、36.4± 13.2 ;组间转基因细胞表达量差异无显著性 (P >0 .0 5 )。对照组均为阴性。结论　对低温保存不同时间后的同种带瓣大动脉进行转基因是可行的。

关键词：同种带瓣大动脉移植转基因腺病毒外源基因低温保存

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小剂量尿激酶治疗不稳定性心绞痛对凝血、纤溶活性和血小板聚集的影响

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 176-179页

作者：关婷陈纪林赵秀文张峻陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院分子生物学实验室北京市100037

目的：在小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛中，探索溶栓前充分抗凝和抗血小板与否对血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂的抑制物（ＰＡＩ－１）活性的影响。方... 详细信息

目的：在小剂量尿激酶溶栓治疗不稳定性心绞痛中，探索溶栓前充分抗凝和抗血小板与否对血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦＰＡ）、凝血烷Ｂ２（ＴＸＢ２）、组织纤溶酶原激活物（ｔ－ＰＡ）和纤溶酶原激活剂的抑制物（ＰＡＩ－１）活性的影响。方法：选择１周内加重的不稳定性心绞痛患者１６例，随机分为试验组（ｎ＝８）和对照组（ｎ＝８）。试验组先予乙酰水杨酸水溶片（巴米尔）０．３ｇ口服及依诺肝素钠（克赛）３０ｍｇ静脉注射＋１ｍｇ／ｋｇ皮下注射，１小时后再予尿激酶５０万ＩＵ静脉滴注６０分。对照组入院即予尿激酶５０万ＩＵ静脉滴注６０分，溶栓前不给予低分子肝素，仅给予肠溶阿司匹林５０ｍｇ口服。两组分别于溶栓前及溶栓开始后２、４、１２、２４小时各采静脉血检测ＦＰＡ、ＴＸＢ２浓度和ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ－１活性。结果：①试验组溶栓前后ＦＰＡ浓度无显著差异；两组间比较ＦＰＡ浓度在治疗前无差异，溶栓后２小时在对照组出现ＦＰＡ浓度反弹性增高，有非常显著差异（Ｐ＜０．０１），同期相比试验组浓度明显低于对照组，有显著差异（Ｐ＜０．０５）。②试验组溶栓后４小时ＴＸＢ２浓度明显下降；对照组溶栓前后ＴＸＢ２浓度无显著差异。两组间比较，溶栓后２～１２小时试验组?

关键词：不稳定型心绞痛尿激酶凝血酶血小板聚集纤溶酶原激活剂治疗

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蛋白涂层支架携带一氧化氮合酶基因转染小型猪冠状动脉的可行性研究

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中国循环杂志 2001年第1期16卷 61-63页

作者：戴军高润霖汤健宋来凤魏英杰宋莉李永利唐承君史瑞文中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 北京大学心血管基础研究所中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理研究室北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院分子医学中心北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科实验室北京市100037 中国医学科学院生物医学工程研究所

目的 :探索蛋白涂层支架携带质粒介导人肝脏诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)基因转染小型猪冠状动脉可行性。　　方法 :使用蛋白支架吸附去内毒素纯化质粒 ,以常规支架置入技术置入小型猪冠状动脉前降支中段。置入后第 7天取出前降支置入段 ... 详细信息

目的 :探索蛋白涂层支架携带质粒介导人肝脏诱导型一氧化氮合酶 (i NOS)基因转染小型猪冠状动脉可行性。　　方法 :使用蛋白支架吸附去内毒素纯化质粒 ,以常规支架置入技术置入小型猪冠状动脉前降支中段。置入后第 7天取出前降支置入段 ,分别提取总核糖核酸 (RAN)并进行逆向多聚酶链反应 (RT- PCR) ,免疫组化染色检测导入人肝脏i NOS蛋白的表达。　　结果 :小型猪前降支置入支架处显示人 i NOS基因信使核糖核酸 (m RNA)转录 ,免疫组化染色显示中膜、内膜人i NOS基因表达人 i NOS蛋白的颗粒 ,以平滑肌细胞最明显。　　结论 :蛋白涂层支架吸附去内毒素携带人 i NOS基因质粒植入小型猪前降支冠状动脉 ,RT- PCR显示人 i NOS基因的 m RNA转录 ,免疫组化显示人 i NOS蛋白的表达。

关键词：蛋白涂层支架一氧化氮合酶基因转染冠状动脉可行性研究

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冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平变化的临床特点

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中国循环杂志 2001年第3期16卷 188-189页

作者：许海燕陈在嘉杨跃进惠汝太张春玲陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中德分子医学研究室

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平变化的临床特点。方法：采用高压液相色谱法测定２０９例冠心病患者（冠心病组）和１０１例正常人（正常对照组）血浆Ｈｃｙ水平。结果：冠心病组血浆Ｈｃｙ水平（２３．４２... 详细信息

目的：研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）水平变化的临床特点。方法：采用高压液相色谱法测定２０９例冠心病患者（冠心病组）和１０１例正常人（正常对照组）血浆Ｈｃｙ水平。结果：冠心病组血浆Ｈｃｙ水平（２３．４２±２６．８７μｍｏｌ／Ｌ）明显高于正常对照组（１４．９８±１３．０５μｍｏｌ／Ｌ），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），高Ｈｃｙ血症所占比例（４７．５％）高于正常对照组（２０．６％），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１）。冠心病组男性血浆总Ｈｃｙ水平（２４．８５±２８．３８μｍｏｌ／Ｌ）高于正常对照组男性（１５．５４±１２．８５μｍｏｌ／Ｌ），有非常显著差异（Ｐ＜０．００１），而在冠心病女性（１３．３３±４．８８μｍｏｌ／Ｌ）和正常对照组女性（１３．２３±１３．７５μｍｏｌ／Ｌ）之间没有差异。并且，急性心肌梗塞患者血浆总Ｈｃｙ水平明显高于心绞痛患者，零支、单支、双支、三支血管有病变者血浆总Ｈｃｙ水平呈逐级上升趋势。结论：我国冠心病患者血浆总Ｈｃｙ水平明显升高，高Ｈｃｙ血症所占比例较大，而Ｈｃｙ对冠心病患者的影响主要在男性可能更明显。

关键词：冠心病同型半胱氨酸临床特点急性心肌梗塞

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亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T突变与冠心病的连锁分析

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中华医学遗传学杂志 2001年第3期18卷 206-208页

作者：王晓玲顾东风孙峰吴锡桂于全俊贾宣赵建功陈妍中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所群体遗传学及防治研究北京100037 扬州大学医学院中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所流行病学研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院病案科北京100037

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠... 详细信息

目的　探讨亚甲基四氢叶酸还原酶 (methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因C6 77T突变是否与冠心病连锁。方法　应用传递不平衡检验 (transmission/ disequilibrium test,TDT)分析了先证者一级亲属中至少有 1例冠心病患者的冠心病家系 45个 ,调查了 2 12人。其中完整核心家系、父母一方、双方基因型缺失家系分别为 2 1、2和 2 2个。PCR- RFL P鉴定 MTHFR基因 C6 77T位点基因型。结果　 2 3个核心家系经经典 TDT分析 ,杂合子父母传递给患病子女的 T等位基因频率未显著偏离 5 0 % (P>0 .0 5 ) ;对 40个符号要求的同胞组资料的同胞传递不平衡检验 (sib transmission/ desequilibrium test,STDT)和同胞组不平衡检验 (sibship disequilibruium test,SDT)检验均未发现受累子代与非受累子代 T等位基因分布差异有显著性 (P>0 .0 5 )。结论　MTHFR基因 C6 77T突变与冠心病不连锁 ,提示该位点可能不是中国人冠心病的遗传易患因子之一。

关键词：冠心病遗传易感性亚甲基四氢叶酸还原酶基因连锁分析

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